Ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromas

I ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromas neturi specifinių klinikinių simptomų - tai gali būti ir pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių patologija, ir tiems, kurie yra visiškai sveiki.

Kad nustatytumėte sindromo buvimą, turite atlikti išsamią diagnozę, taip pat reguliariai tikrinti kardiologą. Jei turite CPHD požymių, turite pašalinti psichoemocinius stresus, apriboti fizinį aktyvumą ir koreguoti savo mitybą.

Epidemiologija

Tai gana dažnas sutrikimas - šis sindromas gali pasireikšti 2-8% sveikų žmonių. Su amžiumi, šio sindromo rizika yra mažesnė. I ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromas daugiausia randamas 30 metų žmonėse, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms tai yra gana retas reiškinys. Apskritai, ši liga pastebima žmonėms, kurie atlieka aktyvų gyvenimo būdą, taip pat sportininkus. Anomalija apeina mažai aktyvius žmones. Kadangi ligai būdingi simptomai, panašūs į Brugado sindromą, ji vėl suinteresuota kardiologais.

[1], [2], [3], [4]

Priežastys ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromas

Koks yra ankstyvojo skilvelio repoliarizacijos sindromo pavojus? Apskritai jis neturi būdingų požymių, tačiau gydytojai pastebi, kad dėl širdies sistemos laidumo pokyčių gali sutrikti širdies ritmo ritmas. Gali būti sunkių komplikacijų, tokių kaip skilvelių virpėjimas. Kai kuriais atvejais tai gali būti paciento mirties priežastis.

Be to, ši liga dažnai pasirodo esant sunkioms kraujagyslėms ir širdies ligoms ar neuroendokrininėms ligoms. Vaikams dažniausiai pasireiškia tokie patologinių sąlygų deriniai.

Priešlaikinio repolarizacijos sindromo atsiradimą gali sukelti pernelyg didelis fizinis krūvis. Tai atsiranda dėl paspartinto elektrinio impulso, kuris praeina per širdies laidų sistemą, įtakoje dėl papildomų laidžių takų atsiradimo. Apskritai prognozė yra palanki tokiais atvejais, nors širdies našta turėtų būti sumažinta, kad būtų pašalinta komplikacijų rizika.

[5], [6], [7]

Rizikos veiksniai

Kokios yra tikslios ankstyvos skilvelių repolarizacijos sindromo priežastys, dabar nežinoma, nors yra tam tikros sąlygos, kurios gali tapti jos priežastiniu vystymosi veiksniu:

• Medicininiai preparatai, tokie kaip a2-adrenomimetikai;
• Kraujyje yra didelis riebalų kiekis;
• Displazija pasirodo jungiamojo audinio;
• Hipertrofinio pobūdžio kardiomiopatija.

Be pirmiau minėtų savybių, panaši anomalija gali pasireikšti ir tiems, kurie serga širdies defektais (įgytais ar įgimtais) arba įgimta širdies laidumo sistemos patologija.

Gali būti, kad liga turi genetinį faktorių - yra keletas genų, galinčių prisidėti prie šio sindromo atsiradimo.

[8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenesis

Mokslininkai teigia, kad ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromas yra pagrįstas kiekvieno žmogaus elektrofiziologinių procesų, vykstančių miokarde, įgimtomis savybėmis. Jie sukelia ankstyvą subepikardo sluoksnių repoliarizaciją.

Antegrade, paranodalnyh arba atrioventrikulinė - apie patogenezę leidžiama pareikšti nuomonę, kad pažeidimas yra iš iš prieširdžių ir skilvelių ryšium su aksesuarai kelius akivaizdoje impulso anomalijų rezultatas tyrimas. Gydytojai, kurie ištyrė šią problemą, mano, kad QRS kompleksas dantų komplekso mažėjančio kelio viduje yra vėluojama delta banga.

Skilvelių pertvaros ir depolarizacijos procesai vyksta nevienodai. Šie elektrofiziologiniai tyrimai parodė, kad šio sindromo pagrindas yra nenormalus hronotopografiya šie procesai atskirose (arba papildomas) miokardo struktūrų. Jie yra pagrindinėje širdyje, ribota tarpu tarp kairiojo skilvelio priekinės sienos ir galo.

Autonominės nervų sistemos pažeidimas taip pat gali sukelti sindromo vystymąsi dėl simpatinių arba parasimpatinių susiskaidymų dominavimo. Priešakinė dalis gali pasireikšti priešlaikine repoliarizacija dėl padidėjusio simpatinio nervo aktyvumo dešinėje. Jo šakos tikriausiai prasiskverbia į priekinę širdies sienelę ir tarpvandeninę pertvarą.

[13], [14], [15]

Simptomai ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromas

Išankstinio skilvelių repolarizacijos sindromas yra medicininis terminas ir tai reiškia tik paciento elektrokardiogramos pasikeitimą. Išoriniai simptomai nėra pažeidimas. Anksčiau šis sindromas buvo laikomas normos variantu, todėl neturėjo neigiamo poveikio gyvenimui.

Norint nustatyti ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromo simptomus, buvo atlikti įvairūs tyrimai, tačiau rezultatų nebuvo. EKG pažeidimai, atitinkantys šią anomaliją, atsiranda net visiškai sveikiems žmonėms, kurie neturi skundų. Jie taip pat yra pacientams, sergantiems širdies ir kitų ligų patologijomis (skundžiasi tik apie jų esamą ligą).

Daugelis pacientų, su kuriais gydytojai atrado ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromą, dažnai sirgo aritmija.

• Skilvelių virpėjimas;
• Supraventrikulinių pertvarų takiaritmija;
• Skilvelinės ekstrasistolės;
• Kitos rūšys tacharitmijos.

Šio sindromo panašios aritmogeninės komplikacijos gali būti laikomos rimta grėsme sveikatai, taip pat paciento gyvenimui (net mirtis gali išprovokuoti). Pasaulio statistiniai duomenys rodo, kad dėl asistolės skilvelių virpėjime daug mirčių, būtent dėl šios anomalijos.

Pusė šio reiškinio turinčių subjektų turi širdies sutrikimų (sistolinį ir diastolinį), dėl kurių atsiranda centrinės hemodinamikos problemos. Pacientas gali vystytis kardiogeniniu šoku arba hipertenzine krize. Taip pat gali pasireikšti plaučių edema ir skirtingo sunkumo dusulys.

Pirmieji ženklai

Mokslininkai mano, kad QRS komplekso pabaigoje pasirodė dantyta delta banga. Papildomas patvirtinimas, kad yra papildomų elektra laidžiųjų takų (tai yra pirmoji šio reiškinio priežastis), yra daugelio pacientų PQ intervalo sumažinimas. Be to, anksti skilvelių repoliarizacijos sindromas gali atsirasti dėl to, kad atsižvelgiant į elektrofiziologinėms mechanizmo, atsakingas už keičiant šalinimą ir repoliarizaciją funkcijas iš įvairių sričių miokardo kurios yra įtrauktos į bazinę, tiek ir širdies viršūnės disbalanso.

Jei širdis veikia normaliomis sąlygomis, tada šie procesai vyksta ta pačia kryptimi ir tam tikra tvarka. Repolarizacija prasideda nuo širdies bazės epikardo ir baigiasi širdies apačios endokardu. Jei yra pažeidimas, pirmieji požymiai yra staigus pasireiškimas miokardo dalims.

Patologijos raida labai priklauso nuo autonominių NA disfunkcijos. Anomalijų atsiradimas yra įrodytas vykdant vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo mėginį, taip pat vaisto testą su izoproterenolio preparatu. Po to pacientas stabilizuoja EKG, bet EKG simptomai miego metu nakties metu pablogėja.

Ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromas nėščioms moterims

Ši patologija būdinga tik registruojant elektrolitinius potencialus ant EKG ir izoliuota forma nedaro įtakos širdies veiklai, todėl nereikia gydyti. Tai paprastai pastebima tik tuo atveju, jei jis yra derinamas su gana retais sunkių širdies ritmo sutrikimų atvejais.

Daugybė tyrimų patvirtino, kad šis reiškinys, ypač lydimas širdies sutrikimų sukelto alpimo priežasčių, padidina staigią koronarinę mirtį. Be to, liga gali būti susijusi su supraventrikulinių aritmijų vystymusi, taip pat hemodinamikos sumažėjimu. Visa tai gali sukelti širdies nepakankamumą. Šie veiksniai taip pat tapo katalizatoriumi, nes kardiologai suinteresuoti sindromu.

Sindromas ankstyvos skilvelių repolarizacijos nėščioms moterims nėštumo metu ir vaisiaus metu jokiu būdu neatsispindi.

Ankstyvos skilvelių repolarizacijos vaikams sindromas

Jei jūsų vaikui diagnozuotas ankstyvos skilvelių repolarizacijos sindromas, turite atlikti tokius tyrimus:

• Kraujo tyrimas (venų ir pirštų);
• Vidutinė šlapimo dalis analizei;
• Ultragarsinis širdies tyrimas.

Pirmiau minėti tyrimai yra būtini norint išvengti asimptominių sutrikimų darbe atsiradimo galimybės, taip pat širdies ritmo vykdymo.

Vaikų ankstyvos skilvelių repolarizacijos sindromas nėra sakinys, nors po jo aptikimo paprastai reikia kelis kartus atlikti širdies raumens tyrimo procesą. Rezultatai, gauti po ultragarsu, turėtų būti priskiriami kardiologui. Jis nustatys, ar vaikas turi bet kokią patologiją širdies raumens srityje.

Panaši anomalija gali pasireikšti ir vaikams, sergantiems širdies kraujotakos sutrikimais netgi embriono laikotarpiu. Jie turės reguliarius patikrinimus su kardiologu.

Siekiant užtikrinti, kad vaikas nejaučia pagreitintos širdies priepuolių, turite sumažinti fizinio krūvio skaičių, taip pat sumažinti jo intensyvumą. Tai neapsaugos nuo jo ir tinkamos dietos laikymosi bei sveikos gyvensenos palaikymo. Taip pat bus naudinga apsaugoti vaiką nuo įvairių įtampų.

Formos

Ankstyvasis kairiojo skilvelio repolarizacijos sindromas yra pavojingas, nes šiuo atveju beveik nepastebima patologijos simptomų. Paprastai toks pažeidimas nustatomas tik elektrokardiogramoje, kur pacientas buvo išsiųstas visiškai kitokia priežastimi.

Kardiogramoje bus parodyta:

• pasikeičia dantė P, nurodantis, kad atriumas yra depoliarizuotas;
• QRS kompleksas nurodo skilvelių miokardo depolarizaciją;
• T banga pasakoja apie skilvelių repoliarizacijos ypatybes - sutrikimus simptomai.

Iš simptomų derinio išskiriamas priešlaikinio miokardo repolarizacijos sindromas. Tokiu atveju procesas, atkuriantis elektros krūvį, prasideda anksčiau laiko. Kardiograma situaciją parodo tokiu būdu:

• ST dalis pakyla nuo rodyklės J;
• R mažėjančioje R bangos zonoje galima pastebėti specialias išpjovas;
• aukštyn nukreipta įgaubta yra stebima fone, kai ST auga;
• T banga tampa asimetriška ir siauru.

Tačiau turime suprasti, kad yra daug daugiau niuansų, nurodančių ankstyvą skilvelių repolarizaciją. EKG rezultatuose juos gali matyti tik kvalifikuotas gydytojas. Tik jis gali nurodyti reikalingą gydymą.

Ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromas bėgikoje

Patvarūs ilgai mankšta (ne mažiau kaip 4 valandos per savaitę) į EKG parodytas ženklais, kuriuos rodo, tūrio širdies kamerų padidėjimas, taip pat padidinti nervo klajoklio tonas forma. Tokie adaptyvūs procesai laikomi norma, todėl jų nereikia papildomai tirti - sveikatai nėra grėsmės.

Sinusinė bradikardija stebima daugiau kaip 80% apmokytų sportininkų, t. Y. širdies ritmas yra mažesnis nei 60 smūgių / min. Tiems, kurie turi gerą fizinę būklę. Formos žmonių dažnis - 30 smūgių / min. Laikoma normalia.

Maždaug 55% jaunų sportininkų turi sinusinę aritmiją - širdies susitraukimų dažnis pagreitėja įkvėpus ir lėtėja išsiplėtus. Šis reiškinys yra gana įprastas ir turi būti atskirtas nuo sinusų-prieširdžių mazgo pažeidimų. Tai galima pamatyti P bangos elektrinei ašiai, kuri išlieka stabili, jei kūnas pritaikytas sportinei apkrovai. Šiuo atveju norint normalizuoti ritmą, bus nedidelis apkrovos sumažėjimas - tai pašalins aritmiją.

Ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromas anksčiau buvo nustatytas tik ST padidėjimui, bet dabar jį galima aptikti J bangos buvimu. Šis simptomas pastebimas maždaug 35-91 proc. Besimokančiųjų, ir tai laikomas ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromu.

[16], [17], [18], [19], [20]

Komplikacijos ir pasekmės

Ilgą laiką ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromas buvo laikomas normaliu reiškiniu - gydytojai diagnozavo, kad joks gydymas nebuvo atliekamas. Tačiau iš tikrųjų yra pavojus, kad šis sutrikimas gali sukelti miokardo hipertrofiją ar aritmiją.

Jei Jums buvo diagnozuotas šis sindromas, turite atlikti išsamų tyrimą, nes tai gali būti susijęs su sunkesnėmis ligomis.

Šeimos hiperlipidemija, kurios metu nenormaliai padidėja lipidų kiekis kraujyje. Šios ligos metu dažnai diagnozuojamas VHSD, nors dar nėra įmanoma suprasti, kokie yra jų tarpusavio santykiai.

Širdies jungiamojo audinio displazija dažnai būna pacientams, kuriems yra ryškesnis sindromas.

Yra versija, kad ši anomalija taip pat siejama su obstrukcinės hipertrofinės kardiomiopatijos atsiradimu (pasienio forma), nes jie turi panašius EKG simptomus.

Tai taip pat gali pasireikšti žmonėms su įgimta širdies liga ar esant sutrikimų, susijusių su širdies sistemomis.

Liga gali sukelti tokias pasekmes ir komplikacijas, kaip:

• Ekstrasistolė;
• Sinusinė tachikardija arba bradikardija;
• Prieširdžių virpėjimas;
• Širdies blokada;
• Paroksizminė tachikardija;
• Širdies išemija.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Diagnostika ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromas

Yra tik vienas patikimas būdas diagnozuoti ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromą - tai EKG tyrimas. Su jo pagalba galite nustatyti pagrindinius šios patologijos požymius. Kad diagnozė būtų patikimesnė, turite registruoti EKG, naudotis pratimais ir kasdien stebėti elektrokardiogramą.

Ankstyvojo skilvelių repolarizacijos EKG sindromas turi šias savybes:

• segmentas ST yra paslinktas 3 + mm virš izoliacijos;
• dantis R yra išsiplėtęs, o kartu su jais išlygintas dantukas S - tai rodo, kad krūtinės ląstos pereinamoji regiono dalis išnyko;
• Dantų dalelės pabaigoje R pasirodo pseudo-dantis r;
• QRS kompleksas tęsiasi;
• elektrinė ašis juda į kairę;
• stebimi aukšti T bangai su asimetrija.

Paprastai, be įprasto EKG tyrimo, žmogus registruojamas EKG, naudodamas papildomas apkrovas (fiziškai arba naudodamas vaistus). Tai leidžia išsiaiškinti, kokia yra ligos požymių dinamika.

Jei vėl grįšite į kardiologą, pateikite su jumis ankstesnės EKG rezultatus, nes bet kokie pokyčiai (jei turite šį sindromą) gali sukelti ūminį koronarinio šoko nepakankamumą.

Testai

Dažnai ankstyvoje skilvelių repolarizacijos sindromas pacientui nustatomas atsitiktinai - atliekant EKG patikrinimą. Be šio įrenginio užregistruotų pokyčių, kai širdies ir kraujagyslių sistema yra tinkama žmogui, šis sindromas daugeliu atvejų neturi jokių požymių. Tie patys egzaminuojantys neturi skundų dėl jų sveikatos.

Apklausa apima šiuos testus:

• Fizinio krūvio tyrimas, kuriame nėra EKG ligos požymių;
• Su kalio pavyzdžiu: pacientas su sindromu imasi kalio (2 g), kad simptomai būtų ryškesni;
• Novokainamido vartojimas - jis skiriamas į veną, todėl anomalijos požymiai aiškiai pasireiškia EKG;
• Kasdieninė EKG stebėsena;
• Atsižvelgiama į biocheminį kraujo tyrimą, taip pat lipidogramos rezultatus.

[30], [31], [32], [33]

Instrumentinė diagnostika

Išankstinio skilvelių repolarizacijos sindromą galima nustatyti tik išbandžius EKG ir jokiu kitu būdu. Ši liga neturi specialių klinikinių simptomų, todėl ją galima rasti net ir visiškai sveikiam žmogui. Nors kai kuriais atvejais sindromas gali būti susijęs su tam tikromis ligomis, pavyzdžiui, neurocircular distonija. Pirmą kartą šis reiškinys buvo identifikuotas ir apibūdintas 1974 m.

Atliekant instrumentinę diagnostiką, kaip minėta pirmiau, naudojama elektrokardiograma. Šiuo atveju pagrindinis tam tikro asmens sindromo buvimo ženklas yra RS-T segmento pasikeitimas - pastebimas aukštyn iš izoleferinės linijos.

Kitas simptomas yra tam tikros išpjovos, vadinamos "perėjimo banga", atsiradimas R bangos mažėjimo keliu. Šis įpjovas taip pat gali pasirodyti kylančio S-danties viršuje (panašus į r '). Tai yra gana svarbi diferencijavimo ypatybė, nes rimtų sunkių ligų metu taip pat galima pastebėti atskirą RS-T dalelės aukštį. Tarp jų - ūminis miokardo infarkto etapas, ūmus perikarditas ir vadinamoji Prinzmetal stenokardija. Todėl, diagnozės nustatymo metu turite būti labai atsargūs ir prireikus išsamiau išnagrinėti.

EKG ženklai

Išankstinio skilvelių repolarizacijos sindromas neturi specifinių klinikinių simptomų. Tai galima vertinti tik kaip kai kurie elektrokardiogramos indikacijų pokyčiai. Tai yra požymiai:

• Diržas T ir ST dalelės formos keitimas;
• Kai kuriuose filialuose ST segmentas pakyla virš izoliacijos 1-3 mm;
• Dažnai ST segmentas pradeda pakilti po išpjovos;
• Dalelė ST turi apvalią formą, kuri tada praeina tiesiai į aukštą T-dantį su teigiama verte;
• Dalelių ST išgaubtas nukreiptas žemyn;
• T banga T turi plačią bazę.

Dauguma EKG anomalijų požymių yra pastebimi krūtinės ląstos srityje. Segmentas ST pakyla virš izoliacijos, nukreipta žemyn nukreipta išgaubta. Ūminis T-dantis turi didelę amplitudę ir kai kuriais atvejais gali būti apverstas. S jungties taškas J yra aukštyn mažėjančiais R-danties posūkiais arba paskutine S-danties dalimi. Dėl S-bangos pasikeitimo įpjovą žemyn nukreiptoje dalelėje ST gali susidaryti danties r 'susidarymas.

Jei S bangos sumažėjo ar net išnyko iš kairiojo krūtinės ląstos (V5 ir V6 ženklai), tai rodo širdies sukimą prieš laikrodžio rodyklę išilginės ašies kryptimi. Tokiu atveju V5 ir V6 regionuose yra QRS kompleksas, kuris yra qR tipo.

[34], [35]

Diferencialinė diagnostika

Šis sindromas gali lydėti įvairias ligas ir sukelti įvairias priežastis. Vykdydama apklausą jis gali būti supainiotas su ligų, tokių kaip hiperkalemija ir aritmiją širdies dešiniojo skilvelio displazija, perikardito, Brugadaa sindromas, ir elektrolitų disbalansą. Visi šie veiksniai verčia mus atkreipti dėmesį į šią anomaliją - pasikonsultuoti su kardiologu ir atlikti išsamų tyrimą.

Diferencialinė diagnostika atliekama siekiant:

• Pašalinti ūmių sutrikimų apatinėje kairiojo skilvelio sienelėje galimybę;
• Išskirkite ūmių sutrikimų galinę kairiojo skilvelio priekinę šoninę sienelę.

Šis reiškinys gali sukelti koronarinio sindromo požymių atsiradimą elektrokardiogramoje (ūminė forma). Šiuo atveju diferencinė diagnozė gali būti atliekama dėl šių priežasčių:

• Klinikinis įvaizdis, būdingas hepatito B, nėra;
• Galutinėje QRS komplekso dalyje, kurioje yra briaunos, yra būdinga forma;
• ST segmentas įgauna savitą formą;
• Kai funkcinis EKG mėginys imamas naudojant fizinį krūvį, ST segmentas dažnai yra šalia izoliacijos.

Anksti skilvelių repoliarizacijos sindromas turėtų būti atskirtas nuo Brugada sindromas, miokardo infarkto (arba vainikinių arterijų sindromu, ST segmento gulint), perikardito ir širdies dešiniojo skilvelio aritmogeninio displazijos į.

Miokardo infarktas be klinikinis vaizdas yra labai svarbu atlikti dinaminį EKG tyrimą, taip pat nustatyti žymenų lygis (troponino ir mioglobino) sunaikinimą miokarde. Yra atvejų, kai siekiant diagnozės paaiškinti reikia atlikti koronarografiją.

[36], [37], [38]

Gydymas ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromas

Žmonės, kurie atrado ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromą, turėtų atsisakyti intensyvaus sporto ir viso fizinio aktyvumo. Jūs taip pat turite pakoreguoti savo mitybą - pridėti maisto produktų, kurių sudėtyje yra magnio ir kalio, taip pat vitamino B (tai žalieji vaisiai su daržovėmis, žaliaisiais riešutais, riešutais, sojų produktais, jūros žuvimis).

Išankstinio skilvelių repolarizacijos sindromo gydymas atliekamas invaziniu metodu - radialinė abliacija yra papildoma pakuotė. Čia kateteris įvedamas į šio spindulio vietą ir likviduojamas.

Šis sindromas gali sukelti ūminę koronarinio sindromo formą, todėl svarbu laiku rasti problemų dėl širdies veiklos ir širdies vožtuvų. Ūminė koronarinio sindromo forma gali sukelti staigų mirtį.

Jei pacientas yra susijęs su gyvybei pavojingais aritmijais ar patologijomis, jis gali būti paskirtas vaistų terapijos kursu - tai užkirs kelią sveikatai pavojingoms komplikacijoms. Taip pat yra atvejų, kai pacientui skiriamas chirurginis gydymas.

Vaistiniai preparatai

Dažnai pradžioje skilvelių repoliarizacijos sindromas aptikimo nėra narkotikų terapija nėra paskirtas, bet jei pacientas taip pat turi simptomus bet širdies patologija (tai gali būti aritmija arba vainikinių arterijų sindromu forma), tai reikia atlikti konkrečius gydymo vaistus.

Daugybė atsitiktinių tyrimų parodė, kad šios patologijos požymių pašalinimui labai naudingi terapijos medikamentai - jie tinka tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Žinoma, tai narkotikų grupė nėra tiesiogiai susijęs su sindromu, tačiau jie padeda pagerinti širdies raumens Srauto, taip pat atsikratyti galimą komplikacijų savo darbą. Ji yra geriausia gydyti tokius energotropic sindromas narkotikų: Qudesan, kuris dozė yra 2 mg / kg kūno svorio, 1 diena, karnitinas 500 mg du kartus per dieną, Neurovitan 1 tabletė per dieną ir vitamino komplekso (B grupė).

Taip pat gali būti skiriamos antiaritminės grupės vaistai. Jie gali sulėtinti repolarizacijos procesą. Tarp tokių vaistų skiriama Novokainamido (dozė - 0,25 mg kas 6 valandas), kvinidino sulfatas (tris kartus per parą po 200 mg), Etmozinas (tris kartus per parą po 100 mg).

Vitaminai

Jei pacientui yra ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromas, jis gali būti paskirtas vartoti vitaminus iš B grupės, įskaitant vaistus, įskaitant magnio ir fosforo, taip pat karnitino.

Kad jūsų širdis būtų sveika, jums reikia išlaikyti visą mitybą, taip pat patenkinti kūno poreikį gauti naudingų mikroelementų ir vitaminų.

Fizioterapija, taip pat homeopatija, vaistažolių gydymas ir alternatyvios priemonės ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromui gydyti netaikomos.

Operatyvus gydymas

I ankstyvojo skilvelių repolarizacijos sindromą galima radikaliai gydyti - chirurginiu būdu. Tačiau reikia suprasti, kad šis metodas nenaudojamas, jei pacientui būdinga izoliuotos ligos forma. Jis gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei yra kliniškai vidutinio sunkumo ar stiprus intensyvumo simptomai ar pablogėja sveikatos būklė.

Jei miokarde randami papildomi keliai arba kai kurie klinikiniai požymiai yra CPH, pacientui skiriama radijo dažnio abliacijos procedūra, kuri sunaikina atsiradusią aritmiją. Jei pacientas patiria gyvybei pavojingus širdies ritmo sutrikimus arba jis praranda sąmonę, gydytojai gali implantuoti jam širdies stimuliatorių.

Operatyvinis gydymas gali būti naudojamas, jei sindromui sergantis pacientas dažnai skleidžia skilvelių virpėjimą - jis implantuojamas vadinamuoju defibriliatoriumi-kardioverteriu. Dėl modernių mikroķirurginių metodų, tokį prietaisą galima įdiegti be torakotomijos, taikant minimaliai invazinį metodą. Trečios kartos kardioverterių-defibriliatorių pacientai gerai toleruoja, nesukėlę atmetimo. Dabar šis metodas laikomas geriausiu būdu gydyti aritmogenines patologijas.

Prevencija

Negalima išvengti ankstyvos skilvelių repolarizacijos sindromo, nes iki šiol neįmanoma nustatyti aiškios jo atsiradimo priežastys. Prevencija taip pat neįmanoma, nes anomalija gali pasireikšti ne tik žmonėms, kenčiantiems nuo širdies patologijų, bet ir tiems, kurie neturi sveikatos problemų.

[39], [40], [41], [42]

Prognozė

Keli tyrimai parodė, kad šis reiškinys turi optimistišką požiūrį, nors yra niuansų.

Šio sindromo visiškai nepalankus, vis tiek neįmanoma, nes kartais jis gali tapti stacionarių širdies mirčių, širdies ritmo sutrikimų substratu, sportininkai gali turėti hipertrofinę kardiomiopatiją.

Atlikus sinchronizuotas sąlygas, sportininkai po fizinio krūvio turi būti kruopščiai ištirti. Jei aritmijai yra gyvybei pavojingų simptomų, pacientams reikia implantuoti ICD.

Ankstyvojo skilvelių ir kariuomenės repolarizacijos sindromas

Ši patologija nėra karo tarnybos uždraudimo pagrindas, drausmininkai, turintys tokią diagnozę, atlieka sveikatos patikrinimą ir gauna "gode" nuosprendį.

Sindromas pats savaime gali tapti vienu iš segmento augimo veiksnių (ne-ischeminio pobūdžio).

[43], [44], [45], [46]