Antibiotikai sinusitui

Jei iš šalutinėse nosies ertmėse uždegimas plėtoti kaip iš gleivinių bakterijų, bendra terapijos pralaimėjimo rezultatas - be anti-uždegiminių ir anti-edema narkotikų - antibiotikai sinusitas turi kreiptis.

[1], [2], [3], [4]

Sinusito gydymas antibiotikais

Tačiau reikia turėti omenyje, kad ši liga gali turėti virusinį pobūdį, ir šiuo atveju sinusito gydymas antibiotikais nėra atliekamas, nes šie vaistai neveikia dėl virusų.

Kaip ekspertai pažymi, ūminis sinusitas dažniausiai atsiranda dėl virusų - kaip ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos komplikacijos ar gripo. Alergines reakcijas sergantiems žmonėms sinusitas gali būti sukeltas alergenų, o susilpnėjusi imuninė sistema, ši liga gali "pradėti" grybelį. Tokiais atvejais antibiotikai ūminis sinusitas taip pat visiškai nereikalingas, bet kai kurie gydytojai vis dar paskirs juos remiantis galimo bakterijų patogenezės prielaida.

Iš esmės, pagrindinės indikacijos antibiotikų, skirtų sinusitas pirmiausia turi remtis laboratorija patvirtino bakterinių patogenų buvimą (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides ir kt.). Tačiau praktikoje, antibiotikai yra dažnai skiriami temperatūra nuo + 38 ° C, ir įvairaus skausmo pojūtis slėgis įvairiose priekinės dalies kaukolės intensyvumą ir mucopurulent dideliu išskyros iš nosies.

Tačiau tai susiję su ūmaus formos, o lėtinis sinusitas su antibiotikais turėtų būti atliekamas tik po laboratorinių (mikrobiologinių) eksudato, kuris kaupiasi adnexal ertmėse, tyrimas.

Otolaringologai mano, kad ūminis sinusitas, kuris trunka ne ilgiau kaip keturias savaites, ir viskas, kas trunka ilgiau kaip dvylika savaičių, yra diagnozuota kaip lėtinė sinusito forma.

Kokie antibiotikai gerti su sinusitu?

Klausimas, ką antibiotikus gerti sinusitu, yra šio diagnozės davėjo gydytojo prerogatyva. Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, jis gali turėti tokias apibrėžtis kaip sinusitas, frontalitas ar kitos sinusito rūšys.

Pacientai, sergantys bet uždegimas šalutinėse ertmėse yra naudinga žinoti antibiotikų, skirtų sinusitas vardą, nes - nors narkotikų šios farmakologinės grupės įvairovė - dėl bakterijų sinusito atveju jų veiksmingumas skiriasi. Be to, skiriant ypatingą antibiotikas, ypač prašymą sinusitas vaikams antibiotikų, gydytojai turi atsižvelgti ne tik į ligos pobūdį - ūmus, lėtinis arba pasikartojantis, bet nesaugių sveikatos šalutinis poveikis konkretaus narkotiko lygis.

Klinikinių Laura sinusitas, pirmiausia skiriami antibakteriniai preparatai, pavyzdžiui, amoksicilino, Augmentin (Amoksicilinas + klavulano rūgšties trihidrato, kitais prekiniais pavadinimais - Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) ir ampicilino (Ametsillin, Ampilin, Grampenil ir kt.).

Jeigu pacientas netoleruoja penicilino grupės antibiotikai, makrolidų grupės antibiotikai yra naudojami azitromicinas (Sumamed, Zitrotsin ir kt.) Arba klaritromicino (Klatsid, Klerimed, Aziklar et al.). Nors pirmos eilės vaistas nuo sinusito su įtariama bakterinė infekcija iš sinusų gydymui patyrę gydytojai teikia pirmenybę amoksicilino + klavulanato pavidalu (Augmentin) derinys, nes šis vaistas yra veiksmingas prieš daugelį rūšių ir padermių bakterijų, kurios sukelia sinusitas.

Visų išvardytų vaistų išleidimo forma skiriasi: injekcija, milteliai (arba granulės), skirti suspensijos, tabletės ar kapsulės paruošimui.

Dozavimas ir vartojimas Augmentin reikia gerti po 0,5 g tris kartus per parą (valgio pradžioje); Azitromicinas - 0,5 g vieną kartą per dieną (prieš valgį) tris dienas; Clarithromicinas - 0,5 g du kartus per parą (bet kuriuo metu); Ampicilinas - 0,5 g keturis kartus per dieną (apie 60 minučių iki valgio).

Perdozavimas antibiotikų sukelia silpnumą, pykinimą, vėmimą, prarasti išmatose, kūno dehidrataciją. Tokiais atvejais skrandis nuplaunamas ir aktyvuota medžio anglis. Taip pat būtina didinti dienos skysčio suvartojimo kiekį.

Prisiminkite, kad antibiotikų dozė vaikams apskaičiuojama remiantis vaisto kiekiu kilogramui kūno svorio. Bet patogu naudoti antibiotikas sinusitas vaikams - Sumamed suspensiją (10 mg / kg, per vieną žingsnį, per 3-5 dienas) ir sirupas azitromicinas (dozė priėmimas režimas ir pan).

Antibiotikai nosies srityje su sinusitu

Dėl ligos bakterijų etiologijos antibiotikai gali būti naudojami nosies su sinusitu.

Tokios priemonės suteikia kartu Polydex nosies purškalo, kuris yra sudarytas iš vos dviem antibiotikais: neomicino (aminoglikozidų grupės) ir polimiksino B Be to, yra gliukokortikoidas deksametazono adrenoagonists vazokonstriktorių-Fenilefrino. Aerozolį įpurškiama į nosies ertmes (vieną kartą kiekvienoje šnervėje) tris kartus per dieną; 3-14 metų vaikai - viena injekcija du kartus per dieną. Galima taikyti ne daugiau kaip 10 dienų; draudžiama glaukoma, inkstų nepakankamumas, hipertenzija, širdies išemija, nėštumo ir žindymo ir vaikams iki trejų metų.

Veiklioji aerozolio medžiaga reiškia "Bioparox" - tai vietinis Fusafungino veikiantis antibiotikas, turintis priešuždegiminį poveikį. Vaistas yra naudojamas įkvėpus: suaugusieji - 2 injekcijos į kiekvieną šnervę 3-4 kartus per dieną, vaikai nuo 3 metų amžiaus - 1-2. Maksimali gydymo trukmė - savaitė. Bioparoksas gali sukelti gleivinių patinimą ir sausumą, odos paraudimą ir mažus vaikus - gerklų raumenų spazmą, dusulį ir asfiksiją.

[9], [10], [11]

Kontraindikacijos vartoti

Su sinusinėmis kontraindikacijomis dėl antibiotikų vartojimo yra virusinės, alerginės ir grybelinės ligos etiologija (kaip minėta pirmiau). Tačiau antibakteriniams vaistams yra daug bendrų kontraindikacijų.

Tokiu būdu, kontraindikacijos antibiotikų kaip sinusitas penicilinų (amoksicilino, Augmentin et al.) Apima padidėjęs jautrumas penicilinams, alerginės astmos sutrikimai (įskaitant), monocitų krūtinės angina (mononukleozę), leukopenija ir limfocitinės leukemijos, išreikštas kepenų disfunkcijos ir inkstai, lėtinis žarnų liga (kolitas, enterokolitas, disbiozė), laktacijos moterims.

Antibiotikų, skirtų sinusitas nėštumo metu (taip pat kitų infekcijų) yra labai nepageidaujamas, ir dauguma antibakteriniams vaistams tiesiog yra kontraindikuotinas nėščioms moterims, nes nuo neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi riziką. Kai kurie įrankiai, pavyzdžiui, Augmentin, antroje nėštumo, ir tik tais atvejais, ypatingos būtinybės gali būti taikomas nėštumo metu.

[5], [6], [7], [8]

Šalutinis antibiotikų poveikis sinusitui

Žinomas šalutinis antibakterinių vaistų poveikis yra neigiamas poveikis įpareigojančią žarnyno mikroflorą iki jo visiško slopinimo. Be to, antibiotikai - žudantys ir naudingos bakterijos - gali susilpninti organizmo natūralų imunitetą.

Taip pat yra galimų antibiotikų šalutinio poveikio sinusitui, nes alerginės odos reakcijos (odos paraudimas, dermatitas); skonio sutrikimas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas; galvos skausmas; krūtinės skausmas (kandidazė) burnos ertmėje; traukuliai, sąnarių ar raumenų skausmas; miego sutrikimai; padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas (kepenų transaminazės); kraujo sudėties pokytis (trombocitopenija, leukopenija).

Makrolidų antibiotikai turi daug mažiau šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, Augmenino šalutinis poveikis išreiškiamas viduriavimu, galvos skausmu, galvos svaigimu ir gleivinės kandidaze.

Kadangi antibiotikų paskyrimas yra ypač aktuali tokio gydymo nepageidaujamų pasekmių problema, gydytojui skiriant receptą, atidžiai perskaitykite vaisto pavadinimą, jei kažkas neaiškus - paklauskite ir paaiškinkite. Norint atlikti priežiūrą ar kitą priežastį, esant įprastam sinusitui, iš antibiotikų-aminoglikozidų (pvz., Gentamicino, garamicino, miramicino ar ribo micino) nebuvo išrašyta nieko. Šie vaistai turi "mirtiną jėgą" prieš beveik visas bakterijų štamas, tačiau jie vartojami tik abscesų, meningito ar sepsio atveju ir gali sukelti kepenų ląstelių sunaikinimą ir klausos praradimą.

Sąlygos antibiotikams su sinusitu laikyti: vietoje, kur nėra šviesos, temperatūros režimas - ne aukštesnė kaip + 20-25 ° C: suspensijos ir sirupai turėtų būti laikomi + 5-8 ° C temperatūroje (šaldytuve).

Tablečių ir kapsulių tinkamumo laikas yra 24 mėnesiai, uždarasis sirupas - 12 mėnesių, paruošta suspensija - ne ilgiau kaip 7 dienas.

Kaip išgydyti sinusą be antibiotikų?

Kaip išgydyti sinusą be antibiotikų? Simptominės priemonės, kuriomis siekiama atkurti nosies kvėpavimą ir pašalinti nosies gleivinės patinimą. Taigi, mes pagerinsime kraujo tėkmę ir kūno odos nutekėjimą uždegtuose audiniuose ir paspartinsime gijimo procesą.

Norėdami pašalinti gleivinės patinimas su sinusitu, naudojami lokaliai vartojami priešuždegiminiai preparatai. Nosies purškimas Rinoflumacilas rekomenduojamas suaugusiems žmonėms įšvirkšti tris kartus per parą į kiekvieną nosies perėjimą, o vaikams nuo trejų metų - po vieną. Tačiau reikia turėti omenyje, kad ši priemonė gali sukelti gleivinės sausumą, tachikardiją, drebulį ir bendrą susijaudinimą.

Kraujagysles sutraukiančių nosies lašų ksilometazolino (prekių pavadinimai -. Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus tt) atleisti edema ir hiperemija ir gleivinių sumažintas nosies kvėpavimą. Vaikams nuo 3 iki 12 metų sumažėja 0,05% vaisto; daugiau nei 12 metų ir suaugusiųjų - 0,1%. Aterosklerozė, hipertenzija, tachikardija, hipertireozė, glaukoma ir nėštumas yra įtraukti į kontraindikacijų ksilometazolino sąrašą. Ir tarp jų šalutinis poveikis atsiranda dirginimą nosies, čiaudulys, širdies ritmo sutrikimai, padidėjęs kraujospūdis, galvos skausmas, vėmimas, dirglumas.

Daugelis otolaringologų pastebi gana didelį uždegimo veiksmingumą preparato Sinupret paranazinės sinusose (remiantis vaistiniais augalais). Dozavimas ir vartojimas: viduje 50 lašų tris kartus per parą, 6-12 metų vaikams - pusė suaugusiųjų dozės, 2-6 metų - tris kartus per dieną 15 lašų.

Lengvais atvejais antibiotikai sinusitas puikiai pakeisti klojimo nosies plovimas įlašinimo sūrymu ir šiek tiek šiltą alyvuogių aliejų, ir - esant normaliai temperatūrai ir per pūlingos išskyros nėra - šyla procedūrų srityje iš šalutinėse nosies ertmėse.