Apatinių galūnių venų varikozė

Varikozė – tai būklė, kuriai būdingos venų išsikišimas pro odą, jų retėjimas ir poodinių mazgų susidarymas. Liga dažnai pasireiškia ant kojų.

Varikozė – tai apatinių galūnių venų liga, kai žmonėms, niekada nesirgusiems giliųjų venų tromboze, atsiranda ir išsivysto specifiniai poodinių venų išsiplėtimai.

Šis pavadinimas pirmą kartą pasirodė 1966 m. P. P. Aleksejevo ir V. S. Bagdasaryano straipsnyje, vėliau 1972 m. V. S. Saveljevo, E. P. Dumpės, P. G. Jablokovo knygoje „Pagrindinių venų ligos“, o 1983 m. buvo išleista A. N. Vedenskio monografija „Varikozė“. Iki tol egzistavo „varikozinių venų“ sąvoka, kuri buvo skirstoma į pirminę, atsiradusią savarankiškai, be akivaizdžių priežasčių, ir antrinę, išsivysčiusią po giliųjų venų kamienų trombozės. Šis terminas vis dar vartojamas užsienyje, bet tik „pirminiam“ variantui. Jei varikozė atsirado dėl giliosios trombozės, užsienio flebologai ją priskiria potromboflebitiniam sindromui.

Kas sukelia varikozines venas apatinėse galūnėse?

Tikrosios varikozinių venų priežastys vis dar nežinomos. Yra keletas teorijų, kurios bando paaiškinti, kodėl veninė sienelė yra atstatyta, dėl ko venos netolygiai plečiasi, ilgėja ir susisuka, susidaro kraujagysliniai mazgai – varikozės. Praktiškai visos teorijos sulaukia dalinio pritarimo ir nėra naudojamos iki galo. Todėl šiandien, kaip ir prieš šimtą metų, gydytojai gydo ne pačią ligą, o jos apraiškas.

Pagrindiniai varikozinių venų atsiradimo veiksniai yra pernelyg trapūs indai ir silpnas veninis vožtuvas. Toks vožtuvas negali susidoroti su atvirkštinio kraujotakos slėgiu, dėl to padidėja slėgis kraujagyslių sienelėms, o venos plečiasi ir išsipučia per odą.

Šios nemalonios ligos rizikos veiksniai yra šie:

• ilgas stovėjimas. Varikozinės venos dažnai pastebimos tokių profesijų žmonėms kaip chirurgai, mokytojai, pardavėjai, kirpėjai – tai yra tiems, kuriems tenka daug laiko praleisti stovint;
• nėštumas. Nėščios moterys dažnai pastebi venų varikozę. Ši klastinga liga atsiranda dėl padidėjusio kraujo kiekio organizme. Be to, gimda su joje esančiu vaisiu daro mechaninį spaudimą venoms, atitekančioms iš kojų, ir yra labai jautri įvairiems išoriniams poveikiams. Be to, nėščios moters venoms didelę įtaką daro estrogenas ir progesteronas – lytiniai hormonai. Paprastai nėščioms moterims būdingos venų varikozės greitai išnyksta po vaiko gimimo;
• per didelis kūno svoris, kuris padidina kojų apkrovą einant, taip pat neigiamai veikia venas ir provokuoja varikozinių venų vystymąsi;
• giliųjų venų trombozė. Šiai ligai būdingas padidėjęs intraveninis slėgis, dėl kurio kraujas per susisiekiančias venas patenka į paviršines venas, dėl to išsivysto venų varikozė;
• didelis pilvo ertmės slėgis. Kaip žinoma, įkvėpus venos išsiplečia, o iškvėpus, priešingai, susiaurėja. Įsitempus, padidėja pilvo ertmės slėgis, todėl išsiplečia ir venos – taip yra dėl kraujo nutekėjimo. Ligos, kurioms reikia įsitempti, yra lėtinis kosulys, dažnas vidurių užkietėjimas, taip pat prostatos adenoma ir kt. Šie veiksniai provokuoja ne tik kojų venų, bet ir kai kurių kitų venų, pavyzdžiui, tiesiosios žarnos venų, dėl kurių atsiranda hemorojus, ir sėklinio virželio venų, dėl kurių atsiranda varikocelė, išsiplėtimą;
• amžius. Tai taip pat svarbus veiksnys, dėl kurio išsivysto venų varikozė. Su amžiumi kraujagyslių sienelės ir venų vožtuvai praranda elastingumą, silpnėja, todėl atsiranda venų varikozė;
• įgimtos kraujagyslių patologijos gali sukelti varikozinių venų atsiradimą;
• Ankstesnės operacijos ir kojų traumos yra kita ligos priežastis.

Kaip pasireiškia apatinių galūnių varikozinės venos?

Remiantis statistika, šiandien varikozė paveikia apie 40 % visų Žemės planetos gyventojų. Beveik kiekvienas žmogus, kurį paveikė ši liga, nuo pirmųjų požymių pastebi mažų kraujagyslių „žvaigždučių“ atsiradimą. Moterys, pamačiusios šį odos defektą, puola į neviltį, slepia kojas po tamsiomis pėdkelnėmis, bando paslėpti žvaigždutes kosmetikos pagalba, taip praleisdamos ligos gydymo akimirką.

Išplitusi varikozė pasižymi stipriu patinimu, trofinėmis opomis ir odos spalvos pakitimu. Išsiplėtusios venos yra pirmasis simptomas, įspėjantis pacientą, kad jo sveikatai gresia rimta liga.

Be „žvaigždžių“, varikozė pasireiškia kaip kulkšnių ir blauzdų patinimas. Varikozė taip pat pasireiškia blauzdų raumenų skausmu, sunkumo jausmu kojose ir nuovargiu. Naktį blauzdos dažnai mėšlungiuoja.

Kaip atpažinti varikozines venas?

Šiandien instrumentinė varikozinių venų diagnostika išgyvena antrą pakilimą per pusę amžiaus. Rentgenokontrastiniai tyrimai labai prisidėjo prie šios ligos patogenezės supratimo. Flebografija vis dar turi savo nišą daugelio flebologinių patologijų diagnostikoje, bet ne varikozinių venų srityje, kur ultragarsinis dupleksinis skenavimas užima pirmąją vietą jau daugiau nei 10 metų. Ultragarsinio angioskenavimo pagalba galima „pamatyti“ bet kurį indą, jo sieneles, intravazalinius darinius, išmatuoti jo skersmenį, nustatyti jo vožtuvų funkciją bet kurioje vietoje. Neinvazinis tyrimo pobūdis leidžia jį tęsti neribotą laiką, atlikti skirtingose paciento padėtyse ir kartoti bet kokį skaičių kartų.

Dvipusio skenavimo privalumai pavertė jį „auksiniu standartu“ šiuolaikinėje flebologijoje.

Pagrindinę vietą šiuolaikinėje varikozinių venų diagnostikoje užima chirurginės užduotys:

1. chirurginės intervencijos indikacijos,
2. operacijos apimtis,
3. intervencijos technologija,
4. prieigų tikslumas ir jų sumažinimas iki minimumo.

Kaip gydomos varikozinės venos?

Prieš daugelį dešimtmečių varikozė buvo gydoma tik chirurginiu būdu. Šiuolaikiniai gydymo metodai yra humaniškesni ir mažiau pavojingi sveikatai. Tai skleroterapija, lazerio terapija, intraveninis lazeris, chirurgija, hirudoterapija ir gydymas vaistais.

Kiekvienas metodas yra savaip geras ir turi savo privalumų bei trūkumų. Gydymo metodą individualiai parenka gydantis gydytojas. Atsižvelgdamas į išsivystymo laipsnį, amžių, finansinę padėtį, bendrą būklę ir kitus paciento aspektus, flebologas sprendžia dėl gydymo metodo.

Varikozės venos yra labai pavojinga liga, kuriai pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams, reikia skubios medicininės intervencijos. Negalima savarankiškai gydytis – galite prarasti brangų laiką, o ligos gydymas bus daug kartų sudėtingas.

Kaip išvengti varikozinių venų?

Varikozinės venos gali sugadinti bet kurio žmogaus gyvenimą ir nuotaiką. Tačiau ligos galima išvengti, jei laikomasi kai kurių taisyklių.

Visų pirma, žmonės, turintys antsvorio, turėtų sumažinti savo svorį iki normalaus lygio, nes papildomi kilogramai daro didelį spaudimą venoms ir apskritai kojoms.

Svorio metimo procesas turėtų apimti ne tik specialius fizinius pratimus, bet ir dietą.

Būtina apriboti natrio turtingo maisto vartojimą – dėl to organizme nebeliks skysčių pertekliaus.

Būtina kuo dažniau įtraukti į savo mitybą maisto produktus, kuriuose gausu skaidulų – tai padės atsikratyti vidurių užkietėjimo, kuris sukelia tempimą ir dėl to varikoze išsivysčiusias venas.

Žmonės, kurie priversti ilgai sėdėti ar stovėti, turėtų dažniau keisti kojų padėtį, kad išvengtų kraujo stagnacijos venose. Sėdint ant kėdės, nereikėtų sukryžiuoti kojų, nes tai sutrikdys kraujotaką, o tai gali sukelti nemalonių pasekmių.

Ilgai pasėdėjus ar pavaikščiojus, rekomenduojama atsigulti ant lovos ir kojas pastatyti ant sienos – tokiu atveju pagerės kraujotaka, pajusite palengvėjimą kojose.

Kita taisyklė susijusi su moterimis – joje teigiama, kad žmonijos pusės, linkusios sirgti tokia liga kaip varikozė, atstovams nerekomenduojama avėti batų ir kitos avalynės su aukštakulniais.

Varikozinės venos signalizuoja apie jų atsiradimą pradiniame vystymosi etape, todėl žmogus turi visas galimybes nedelsdamas kreiptis į gydytoją ir pradėti veiksmingą kovą su šia liga.