Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lakrimalinio taško stenozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Kas tau kelia nerimą?
Pirminė ašarų latako stenozė
Pirminė ašarų latako stenozė atsiranda nesant jo išvirtimo.
Priežastys
- Idiopatinė pirminė stenozė (gana dažna).
- Herpetinis vokų pažeidimas.
- Piktybinių vokų navikų plitimas.
- Randinis konjunktyvitas ir trachoma.
- Sisteminis citotoksinių vaistų, tokių kaip 5-fluorouracilas ir docetakselis, vartojimas.
Gydymas
Pirmiausia ašarų latakas praplečiamas naudojant „Nettleship“ plėtiklį. Jei pakartotinis plėtimas nepavyksta, taikoma viena iš šių procedūrų.
- ampullotomija: vienu judesiu ampulės galinėje sienelėje padaromas 2 mm vertikalus pjūvis;
- dviejų pjūvių procedūra: ampulėje atliekamas vertikalus ir mažesnis horizontalus pjūvis, kuris suteikia daug didesnę angą ir ilgiau išliekantį efektą nei vieno pjūvio procedūra;
- Lazerinė ašarų latako plastika, kurios metu ašarų latakas atidaromas argono lazeriu. Šis metodas tinkamesnis vyresnio amžiaus pacientams, kuriems ašarų latakas yra peraugęs dėl sparčiai augančio junginės epitelio;
- išleidimo kamščio įrengimas apatiniame ašarų taške.
Antrinė ašarų latako stenozė
Pasireiškia esant antrinei ašarų latako eversijai. Apatinio ašarų latako eversija gali būti įgimta arba įgyta. Gali pasireikšti sergant lėtiniu blefarokonjunktyvitu, senatvine vokų atonija ir kt. Ašarų latakas nėra panardintas į ašarų ežerą, o yra pasisukęs į išorę.
Gydymas nesant įtarimo dėl involiucinio ektropiono atliekamas vienu iš šių būdų:
- Zieglerio prideginimas vokų junginėje 5 mm žemiau ašarų taško. Vėlesnis krešėjusio audinio randėjimas turėtų apversti ašarų tašką;
- Vidurinės junginės plastika: maždaug 4 mm aukščio ir 8 mm pločio čiurnos junginės rombo formos pjūvis, lygiagretus kanalėliams ir ašarų latakui bei žemiau jų. Žaizdos viršutiniai ir apatiniai kraštai sujungiami siūlais. Apatinių vokų atitraukiklių sujungimas siūlais padeda apversti ašarų latako galą. Atkūrus normalią ašarų latako padėtį, jis išplečiamas, kad liktų atviras, kol būtų atkurtas normalus ašarų nutekėjimas. Jei stenozė kartojasi, gydymas yra toks pat kaip ir pirminės stenozės atveju.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?