Tamponinės membranos perforacija

Membraninis membrana perforacija reiškia pažeidimo hermetiškumo skiriančią išorinį ir vidurinės ausies elastinių membranų (Membrana tympani), suteikiant suvokimą ir padidėjusi išorės garso bangas.

Žala šiai svarbiai garso perdavimo aparato daliai, kartu su jos vientisumo praradimu, taip pat vadinama plyšimu, nors ji gali būti tik maža per skylę. Tačiau patologijos esmė jo nekeičia.

[1], [2], [3], [4],

Tampono membranos perforacijos priežastys

Otolaringologijoje, priklausomai nuo žalos priežasties, yra įprasta atskirti uždegiminio ir traumatinio peritoninės pertvaros pertvaras.

Trauminis ausies būgnelis perforacija įvyksta jo atsitiktinių mechaninių pažeidimų į valymo klausos kanalą per rungtynes suvyniotų su medvilniniu tamponu (medvilnė ar skėčių), bandant subraižyti medžiagas po ranka niežulys ausies procesą. Tos pačios pasekmės gali būti neatsargios medicininės manipuliacijos. Dažnai perforuotas ausies būgnelis ir vaikui atsiranda, kai jūs pašalinti užsienio sužvejotiems ausies kūną.

Kai lauko oras smarkiai padidėjo spaudimas membranoje, ji yra sulenkta tvirtai viduriniosios ausies ertmėje kryptimi, o ne atlaikyti suspaudimo eilių. Tai gali nutikti oro eismui - kilimo metu kilimo metu ar nusileidimo metu prieš iškraunant orlaivį. Pažeisti membraną kaip rezultatas Barotrauma įmanoma, šokinėja į vandenį ar giliai pasinėrus į ją (jei nardymas spręsti saugos nardymas ir kesoninė darbą), kad padidinti suspaudimo ant membranos smūgis į ausies (pvz, į dėžutę, kad tokių traumų, dėl blow atvirą pirštinę ant auricle).

Trumpo vibroakustinio poveikio garso membranai, kurių garsas viršija 100-120 dB (kulka, sprogimas ir tt), atsiranda akustinė perforacija. Tramatinės membranos posttraumatinė perforacija dažnai pasireiškia su kaukolės arba laikino kaulo pagrindo lūžimais.

Tympalinės membranos uždegiminės perforacijos priežastis yra ūmus gilus ausys . Pagrindinis vainikinių kamieninių periferacinių veiksnių, turinčių ausies uždegimą, pagrindinis priežastinis veiksnys yra gleivinės eksudato susikaupimas šonkaulių ertmėje. Viena vertus, tai sukelia pačios membranos audinių nekrozę ir, kita vertus, didelė gleivinės masės dalis, sukaupta į ertmę, prispaudžiama ant membranos, lemia jos proveržį. Iki šiol vidurinėsios ausijos ūmios žarnos uždegimo antrasis etapas yra simptominės membranos su pūslelių proveržis.

Kaip pažymėta otologija, lėtinis pūlingo vidurinės ausies uždegimo yra beveik visuotinai lydi nuolat Membraninis membrana perforacijos: atsižvelgiant į Membraninis membrana (mezotimpanalnaya) centre, kurio viršutinėje dalyje (epitimpanalnaya) arba iš karto abiem skyriuose (epimezotimpanalnaya).

Sausas būgnelis perforacija - su gerokai sumažinti klausos aštrumas - aptikta po ūmių Peršalimo vidurinės ausies uždegimo ar lėtinių pūlingos vidurinės ausies uždegimo, taip pat kaip didžiojo prieskrandžio (lipnia) otitas pasekmė.

[5], [6]

Simptomai šonkaulio perforacijos

Ekspertai nustatyti tokius tipiškus simptomus trauminio proveržio membranos kaip: ūminis ausies skausmas, paskirstymo kruviną formos klausos landos, spengimas ausyse (tinitas), svaigulys, staigus klausos praradimą (dalinis kurtumas).

Klinikinė praktika rodo, kad membranos pažeidimo lokalizacija lemia garsumo ir jo patogenezės pablogėjimo laipsnį. Taigi, kai perforacija palietė šonkaulių membranos kraštus, asmuo turi laidžiųjų klausos sutrikimų - sumažėjęs klausos laidumas dėl blogo garso bangų sklidimo. Akustinio traumos ausies būgnelio atveju yra neišskiriamas ir negrįžtamas neurosensorinis klausos praradimas susijęs su funkciniais sutrikimais, receptoriaus aparatų, klausos analizatoriaus, esančio vidinės ausies.

Išvardijant pagrindinius simptomus perforacijos ausies būgnelio uždegimo etiologija, gydytojai nurodyta: Pasirinkimas iš ausies vandeningas eksudato, otorrhea (ausų pūliai), greitai sumažėja skausmas, spengimas ausyse ir nuolat progresuojančia klausos praradimą.

Kapiliarinės traumos atveju membranos sunaikinimo simptomas yra smegenų skysčio garsinio kanalo gleivinės nutekėjimas.

Tympaninės perforacijos diagnozė

Otolaringologai diagnozuoja širdies ritmo perforaciją išorine ausies ir oposkopijos tyrimo metu; išsamiai ištyrus polipropileno membraną mikroskopu (omikroskopija).

Norėdami nustatyti klausos praradimo laipsnį, atliekamas jo sunkumo matavimas - audiometrija (tonas ir kalba). Tyrimas gali būti atliekamas naudojant aparatūros metodą (auditorius) arba tuningas ir skirtingo garsumo šnabždesį pagal specialias lenteles.

Jei reikia išsiaiškinti, kokioje valstybėje yra garsinio analizatoriaus aparatas, specializuotose klinikose naudojamas skaitmeninio impedanso matavimas (atliekamas kompiuterinės garso įrangos). Atlikti varža gali vienu metu atlikti nuo Membraninis membrana (tympanometry) mobilumo tyrimą ir nustatyti laidumas garsui lygį į vietą į vidurinės ausies klausomieji kauliukai ertmę.

Reikėtų nepamiršti, kad 250-8000 Hz dažnių jutimas 25 decibelais yra normalus klausos rodiklis. Klausos pablogėjimas rodo, kad asmuo nesugeba girdėti tonas žemiau 25 dB lygio.

[7], [8]

Tympaninės perforacijos gydymas

Gydymas būgnelis perforacija turi keletą savybių, nes, kaip gydytojo ausų gydytojas prašymo apaugimui dažnai plyšimas arba skylė Membraninis membrana įvyksta savaime - pagal randai. Paprastai šis procesas trunka nuo pusės iki dviejų mėnesių.

Ir svarbiausia, į ką sutelkti dėmesį terapinių pastangų, tai netrukdo uždegimo vystymąsi vidurinės ausies, kuris gali būti užkrėstas po pažeidžiant nepralaidumas ausies būgnelio.

Pacientai, sergantys šia problema yra būtina siekiant apsaugoti pažeistas ausis nuo vandens ir gydytojai ir higienos klausos tarpą, yra pageidautina, atliekamas labai atsargiai, su steriliu vatos tamponu, šiek tiek drėkinamas patrinkite spirito, tada uždarykite sauso steriliu tamponu praėjimą.

Bet su pūlingos vidurinės ausies uždegimo vystymosi nebūtinai taikoma antibakterinių lašus su perforacijos ausies būgnelio, kuri naudojama per pūlingos uždegiminių ligų ausų gydymas: Normaks, Tsipromed, Otofa.

Atsižvelgdama į jo sudėtis galinga antibiotiką rifampiciną lašai Otofa su perforacija iš Membraninis membrana turėtų būti įlašinama į ausies, suaugusiems - po 4-5 lašus (kiekvienu ausies), vaikai - 3 lašai; Palaidokite jį tris kartus per dieną (vaikai - du kartus per dieną). Ausų lašai Tsipromed remiantis ciprofloksacinas yra naudojami pūlingos vidurinės ausies uždegimo su perforacija 5 lašai (tris kartus per parą), tačiau jų nelzyaispolzovat iki 15 metų amžiaus ir nėštumo metu. Normox lašai turi antibiotiką norfloksaciną ir jiems yra tokios pačios kontraindikacijos kaip ir Cipromed.

Reikėtų pabrėžti, kad šie vaistai nesukelia ototoksinio poveikio, tai yra, jie nepažeidžia ausies inervacijos. Tačiau tokie ausų lašai kaip Polydex, Sofradeks, Garazon, otinum, Otizol, Anauran kuriame yra ototoksinių antibiotikų naudojimas yra griežtai draudžiamas metu ausies būgnelio perforacija.

Jei mažas skylė vis dar neauga, ji gali uždaryti popierius klijai, iš anksto gydomi skylių krašto, stimuliuoja gijimą. Ir kai didelis atotrūkis membrana pati neauga daugiau nei du mėnesius, operacija gali būti atliekama nuo ausies būgnelio perforacija - tympanoplasty (arba myringoplasty) atstato membranos vientisumą prigijimą odos atvartais.

Kai sausa membrana perforacija gydymas vyksta pučiant ausį reguliariai - atkurti slėgį vidurinėje ausyje ir pagerinti klausą - kartu su fizioterapija (pneumomassage būgnelis, elektroforezė, UHF, kvarcas).

Triukšmo pertvaros prevencija

Pagrindinis prevencijos kryptys yra greitas ir teisingas ausų uždegiminių ligų gydymas, ypač vidurinės ausies uždegimas. Ir vaikai - ir visi peršalimai. Ir jums reikia tinkamai išvalyti savo ausį: nesuskaičiuokite su medvilnės pumpurais ir plaukite šiltu vandeniu su kūdikio muilu. Dėl to gaunamas sieros kaištis gali būti giliau į ausį, todėl vaistinė bus lengvesnė ir saugesnė (čia ištraukiami kamšteliai su naudojamu metodu).

Na, plokštumoje nepasiduokite saldainiai, kuris siūlo stiuardesės: čiulpti saldainiai, kramtomoji, rijimo judesiai padės išvengti tokio nemalonaus Barotrauma kaip perforuota ausies būgnelio.

Tampono membranos perforacijos prognozė

Paprastai būgno pertvaros problema išsprendžiama su teigiama prognoze tolesniam klausos nagrinėjimui. Tik vienos galimos perėjimo į virvelę membranos pasekmės nepalieka optimistiško įvertinimo.

Labiausiai nepalankios pasekmės yra infekcijos pririšimas prie ūmios žarnos vidurinės ausies uždegimo ir uždegimo atveju - uždegimo perėjimas į lėtinę formą ar galimą antrinę infekciją.

Kronikos fone klausymas blogėja beveik negrįžtamai. Be to, tokių patologijų kūrimas yra įmanomas:

• labirinto (vidinės ausies uždegimas);
• mastoiditas (mastoidinis uždegimas);
• Smegenų sigmoidinio veninio sinusinio smegenų trombozė (po to trombų infekcija, pilnas veninio kolektoriaus užblokavimas ir jo sienos uždegimas);
• vidurinės ausies cholesteatoma (cistinė formacija dėl ausies kanalo epitelio augimo per angą su blauzdos perforacijomis);
• veido veido nervo paralyžius;
• intrakranijinės infekcijos.

[9],