Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Bakterinio konjunktyvito ir keratito gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ūminio konjunktyvito, kurį, tikėtina, sukelia pavojingi patogenai ( gonokokai, pseudomonas aeruginosa ), gydymas pradedamas nedelsiant, nelaukiant laboratorinio diagnozės patvirtinimo, nes 1–2 dienų delsimas gali sukelti ragenos opos išsivystymą iki jos perforacijos. Konjunktyvitu sergančio vaiko akis neuždengiama tvarsčiu, kad nesusidarytų palankios sąlygos bakterijų dauginimuisi.
Ūminiam stafilokokiniam konjunktyvitui gydyti skiriami vietinio poveikio antibakteriniai vaistai: pikloksidinas, fusido rūgštis, tobramicinas, chloramfenikolis 0,25% (jei neefektyvus – 0,3% lašai), ofloksacinas, ciprofloksacinas arba lomefloksacinas 3–4 kartus per dieną, akių tepalas (tetraciklinas, eritromicinas arba ofloksacinas) 2–3 kartus per dieną.
Gonokokinio konjunktyvito (įrodyto ar įtariamo) atveju pirmosiomis ligos dienomis akis plauti benzilpenicilino tirpalu (10 000 V/ml) 4 kartus per valandą, kas valandą tepti 1 % tetraciklino arba 0,5 % eritromicino tepalu, vėliau procedūrų skaičių palaipsniui mažinti iki 4 kartų per dieną. Sunkiais atvejais – į akis lašinti 0,3 % ofloksacino, ciprofloksacino arba lomefloksacino tirpalo iki 6 kartų per dieną. Galimas benzilpenicilino švirkštimas į raumenis; netoleruojant penicilino, skiriami cefalosporinai.
Esant Pseudomonas aeruginosa sukeltam konjunktyvitui, pasirenkami vaistai yra aminoglikozidų grupės antibiotikai: tobramicinas 0,3 %, gentamicinas 0,3 %, gydomąjį poveikį sustiprina jų derinys su chinolonų grupės antibiotikais, vartojamais lokaliai (ofloksacinu, ciprofloksacinu, lomefloksacinu) lašais ir tepalais pirmąsias 2 dienas 6–8 kartus per dieną, vėliau iki 3–4 kartų per dieną. Jei infekcija išplinta į rageną – tobramicino, gentamicino parabulbarinės injekcijos.
Papildomas bakterinio konjunktyvito gydymas: esant junginės patinimui ir stipriam dirginimui, 2 kartus per dieną įlašinti antialerginių arba priešuždegiminių lašų (kromoglicino rūgšties, olopatadino, ketotifeno arba diklofenako). Pažeidus rageną – ragenos regeneraciją stimuliuojančių vaistų (taurino, dekspantenolio, vitaposo).