Betalok

Betalok turi antianginalinį, antiaritminį ir antihipertenzinį poveikį.

[1], [2], [3]

Indikacijos Betaloka

Tabletės yra naudojamos tokioms patologijoms:

• padidėjęs kraujospūdis;
• širdies ritmo sutrikimas;
• širdies funkcijos sutrikimai, dėl kurių atsiranda tachikardija ;
• angina pectoris.

Kombinuotas gydymas yra naudojamas po ankstesnio miokardo infarkto, taip pat su tireotoksikoze. Be to, jis gali būti naudojamas siekiant išvengti migrenos priepuolių.

Sprendimo naudojimas priskiriamas:

• su tachikardija;
• su išeminiu miokardo pažeidimu;
• esant susižalojimams, atsirandantiems dėl miokardo infarkto ar esant įtarimui jo vystymuisi.

Be to, galima išrašyti tirpalą, siekiant užkirsti kelią išeminiam miokardo ar tahikardijos pažeidimui.

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas injekcinio skysčio forma ir tabletes, kurių butelyje yra 100 vienetų.

Farmakodinamika

Metoprololio komponentas žymiai sumažina arba visiškai pašalina katecholaminų poveikį, kurį sukelia stiprus fizinis, psichinis ar emocinis stresas. Kartu su tuo jis silpnina miokardo kontraktilumą ir širdies ritmą. Be to, medžiaga turi antihipertenzinį poveikį.

Betalok gali šiek tiek padidinti TG vertę ir sumažinti laisvų riebalų rūgščių kiekį kraujo serume. Kartais taip pat yra nedidelis didelio tankio lipoproteinų indeksų sumažėjimas.

Šio tirpalo naudojimas gydant miokardo infarktą padeda sumažinti skausmo intensyvumą, be to, jis padeda sumažinti skilvelių virpėjimo ir prieširdžių virpėjimo tikimybę. Ankstyvojoje stadijoje infarktas padeda apriboti pažeidimo vietą ir apsaugo nuo nekrozės plitimo.

Farmakokinetika

Šis tirpalas daug kartų plaunamas viduje, per kelias minutes. Neviršijant 20 mg dozių, vaisto farmakokinetikos parametrai išlieka linijiniai. Pusėjimo trukmė vidutiniškai trunka 3-4 valandas. Siurbimo greitis yra 95%; likusi vaisto dalis išsiskiria nepakitusi.

[4]

Dozavimas ir vartojimas

Sprendimo taikymo schemos.

Injekcinį skystį leidžiama vartoti tik medicinos specialistui, turinčiam reikalingos patirties ir įgūdžių, taip pat, jei reikia, esant reikalingoms reanimacijos procedūroms.

Paroksimalios tachikardijos gydymui pradinės dozės dydis yra 5 mg (arba 5 ml), kuris skiriamas 1-2 mg / min. Greičiu. Reikia skirti vaistą 5 minučių intervale, kol bus gautas reikiamas efektas (dažniausiai apie 10-15 mg medžiagos). Nenaudokite daugiau kaip 20 mg vaisto.

Prevencijai arba gydymui išeminės žalos miokardo, taip pat kaip ir miokardo infarkto ir tachikardija gydymo pirmą kartą buvo įvesta 5 mg (arba 5 ml) vaistui intervalus trunkančio 2 minučių, kol pasirodys norimas efektas pasiekiamas. Viršijant 15 mg dozę, draudžiama. 15 minučių po galutinės injekcijos pabaigos gydymas tęsiamas su geriamuoju metoprololiu (po 50 mg 6 val. Per 2 dienas).

Preparato tabletės formos naudojimo schema.

Tabletės turi būti vartojamos per burną kartu su maistu arba tuščiu skrandžiu. Vartojant tabletes, paprastai vartojamos šios dozavimo dalys:

• padidėję kraujospūdžio indikatoriai: vartokite 0,1-0,2 gramų vaisto vieną kartą ryte (arba padalykite dozę į 2 vaistus - ryte ir vakare). Jei reikia, dozė gali būti padidinta ar imama kartu su kitu antihipertenziniu preparatu;
• širdies ritmo sutrikimai: reikia naudoti 0,1-0,2 gramų LS per dieną, naudojant dvi technologijas (ryte ir po vakaro). Jei reikia, leidžiama pridėti dar vieną antiaritminį agentą;
• sutrikusi širdies veikla dėl tachikardijos: vienkartinė 0,1 g dozė per parą (rekomenduojama ryte). Jei reikia, leidžiama padidinti porciją;
• tirotoksikozė: 0,15-0,2 g per parą suvartojimas 3-4 kartus;
• angina: kasdien vartojama 0,1-0,2 g du kartus per parą (ryte ir vakare). Jei reikia, kartais pridedama kita antianginalinė medžiaga;
• remtinos priemonės žmonėms, kurie sirgo miokardo infarktu: kasdien vartoja 0,2 g narkotikų, du kartus per parą, ryte ir vakare;
• migrenos vystymosi prevencija: vartojant 0,1-0,2 g vaisto per dieną, 2 kartus (ryte ir vakare).

[6]

Naudokite Betaloka nėštumo metu

Vartokite nėščioms moterims.

Nėščioms moterims negalima skirti vaistų, jei gydytojas įvertina narkotikų vartojimo naudą ir riziką antrajam veiksniui. Kadangi β blokatoriai silpnina placentos cirkuliaciją, tai gali sukelti vaisiaus mirtį gimdoje ir be to, priežastis, kodėl vystosi nebrandžiai ir per anksti pradeda dirbti.

Kaip ir vartojant kitus beta adrenoreceptorių blokatorių, Betaloc injekcijų cheminė medžiaga gali turėti neigiamą poveikį vaisiui arba žindomam kūdikiui naujagimio (greičiausiai variantas - hipoglikemija ar bradikardija). Taip pat yra didelė naujagimių komplikacijų, kurios veikia plaučius, vystymosi tikimybė.

Injekcinis skystis buvo injekuojamas atidžiai stebint po 20-osios nėštumo savaitės - dėl jo padidėjo kraujospūdis. Tačiau šiuo atveju, nors vaistas praeina per placentą ir yra nugaros smegenų kraujyje, neįmanoma nustatyti jokio neigiamo poveikio vaisiui požymių.

Naudokite žindymo laikotarpiu.

Žindymas vartojant narkotikus draudžiamas. Nors metoprololio, patenkančio į motinos pieną, kiekiai nesukelia reikšmingo β blokatoriaus poveikio kūdikiui, jei moteris vartoja Betaloc standartinėmis porcijomis.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• padidėjusio jautrumo reakcijai į vaistą ir kitus β blokatorius;
• AV blokada, kuri turi 2-3 laipsnio sunkumą;
• Sinusinė bradikardija, kuri turi klinikinę reikšmę;
• kardiogeninis šokas;
• Trumpojo sindromo;
• sumažėjusi kraujospūdžio reikšmė;
• dekompensuojamo pobūdžio širdies nepakankamumas;
• periferinio kraujo tekėjimo sutrikimas išreikšta forma;
• miokardo infarktas ūminėje stadijoje, kurio metu stebimas širdies plakimas 45 kartus per minutę ir žemiau, kuris yra mažesnis nei 100 mm Hg. Sistoliniai BP indeksai, be to, jo trukmė yra daugiau kaip 0,24 sekundžių PQ intervalo;
• periferinių kraujagyslių ligos (jei yra gangrenos vystymosi grėsmė).

Be to, šį vaistą dažnai negali vartoti žmonės, reguliariai vartojant inotropus ir β-adrenerginius receptorių stimuliatorius.

Būkite atsargūs, paskirdami žmones, sergančius pirmojo sunkumo AB blokada, LOPL, cukriniu diabetu, sunkiu inkstų nepakankamumu ir spontanine angina.

Be to, injekcinė medžiaga negali būti naudojama supraventrikulinės tachikardijos gydymui, jei kraujo spaudimas yra mažesnis nei 110 mmHg; tabletes draudžiama vartoti žmonėms, kurie vartoja inotropus ilgą laiką pertraukiamo gydymo metu (nes jie veikia β-adrenerginių receptorių aktyvumą).

Šalutiniai poveikiai Betaloka

Atsirandantys vartojant vaistus, neigiami simptomai dažniausiai yra išgydyti ir šiek tiek sunkūs.

Tyrimų metu buvo nustatyti šie nepageidaujami reiškiniai:

• problemų, susijusių su BMK funkcija: šaltos galūnės, kardiogeninio šoko (žmonėms su ūmaus etapas miokardo infarkto), apalpimas, atrioventrikulinė bloko pirmojo laipsnio ir įvairių kitų sutrikimų, širdies laidumo, taip pat padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• sutrikimai virškinimo trakte: viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ar vidurių užkietėjimas;
• epidermio sutrikimai: hiperhidrozė ir bėrimas;
• apykaitos procesų simptomai: kūno riebalų padidėjimas;
• centrinės nervų sistemos pažeidimai: galvos skausmas, susilpnėjęs dėmesys, padidėjęs nuovargis, mieguistumas. Be to, parestezija, galvos svaigimas, depresija, nemiga ar košmarai ir traukuliai;
• kvėpavimo takų sutrikimai: bronchų spazmai ir dusulio vystymasis esant fizinėms apkrovoms.

Kartais yra auga nerimas nervų simbolis, aritmija, jausmai depresijos arba nerimo, gangrenos, atminties sutrikimo, sausumas burnos gleivinės, impotencijos ir haliucinacijų.

Kai kuriems asmenims buvo sutrikusi kepenų funkcija, jautrumas šviesai, alopecija, sloga, hepatitas, psoriazės paūmėjimas. Be to, jis pažymėjo, problemų, tokių kaip konjunktyvitas, regos sutrikimai, ausies skambėjimo, atsižvelgiant į akies sudirginimas, sutrikusi skonio receptorių funkcija, trombocitopenija ir sąnarių srityje.

[5]

Perdozavimas

Tirpalo naudojimas 7,5 g gale gali sukelti mirtiną apsinuodijimą. Naudojant porcijas, lygias 1,4 ir 2,5 g, buvo nustatyta vidutinė ir sunki apsinuodijimo forma.

Toksiškumas gali sukelti asistolę, 1-3 laipsnio AV blokada, silpną periferinę perfuziją, bradikardiją, širdies nepakankamumą, reikšmingą kraujospūdžio sumažėjimą ir kardiogeninį šoką. Be to, gali kilti problemų su kvėpavimo funkcija ir apnėja. Taip pat yra sąstingis ir sąmonės netekimas, be to, sunkus nuovargis. Galite tikėtis vėmimo, hiperhidrozės, drebulys, spazmai, hiperhidrozė ar hipoglikemija, priepuoliai, pykinimas, laikinas myastheninis sindromas, hiperkalemija ir parestezijos.

Pirmieji apsinuodijimo požymiai pastebimi pasibaigus 20-120 minučių po narkotikų vartojimo.

Norėdami pašalinti pažeidimus, naudokite skrandžio plovimą arba aktyvuotos anglies naudojimą. Tuo pačiu metu atliekama simptominė veikla. Jei reikia, gali būti tinkama plaučių ventiliacija ir intubacija, galima užpildyti BCC lygį, stebėti EKG rodiklius, įvesti atropinį ir gliukozės infuziją.

Su miokardo pasipriešinimu vartokite dopamino arba dobutamino. Gliukagonas taip pat gali būti skiriamas 50-150 μg / kg dozėje (IV metodas, vartojamas kas 60 sekundžių, kol pasiekiamas norimas poveikis). Kartais švirkščiamas ir adrenalinas.

Su smegenų sistemos ir aritmijos padidėjimu naudojamas natrio tirpalas. Taip pat galima naudoti širdies stimuliatorių.

Siekiant užkirsti kelią bronchų spazmai, terbutalinas yra naudojamas. Sustojus širdies sustojimą, atliekamos reanimacijos procedūros.

Jei nuodijančiais tablečių komplikacijų, tokių kaip vėmimas, bradikardija, sinusinio tipo AV blokada, pykinimas, koma, bronchų spazmas, kardiogeninis šokas, sunki laipsniu sumažinti spaudimas, širdies nepakankamumas arba sustabdyti, cianozė ir sąmonės sutrikimas.

Gydymo metu vartojamos simptominės priemonės. Iš esmės atlikite skrandžio lavinimą ir nurodykite, kaip naudoti aktyvuotą medžio angą.

Esant reikšmingam kraujospūdžio, širdies nepakankamumo ir bradikardijos sumažėjimui, naudojami β1-adrenoreceptorių stimuliatoriai (kas 3-5 min., Tol, kol bus pasiektas poveikis). Be to, yra naudojami atropino sulfatai, dopaminas, simpatolitikai (pvz., Dobutaminas su noradrenalinu), taip pat gliukagonas 1-10 mg dozėje. Galima naudoti širdies stimuliatorių.

Siekiant pašalinti bronchų spazmą, į veną švirkščiami β2-adrenerginių receptorių stimuliatoriai.

Sąveika su kitais vaistais

Kai vaistas derinamas su MAOI, ganglija blokatoriais, be to, agentai, blokuojantys β receptorių aktyvumą, turi atidžiai stebėti paciento būklę.

Jei kartu su "Betalok" gydymui naudojamas klonidinas, pirmąją receptą būtina atšaukti kelias dienas anksčiau nei jo taikymas.

Be to, vaistu negalima vartoti kartu su verapamiliu ir kitais antiaritminiais vaistais, taip pat su barbitūratais, kalcio antagonistais ir propafenonu.

Inhaliacijos tipo anestetika kartu su Betaloc sustiprina kardiodepresinį poveikį.

Vaistiniai preparatai, kurie sulėtins arba skatina metabolizmą, veikia vaisto plazmos parametrus. Jo antihipertenzinis poveikis susilpnėja kartu su vaistiniais preparatais, kurie sulėtino PG surišimą.

[7]

Laikymo sąlygos

Betalok reikia laikyti tamsioje vietoje, kai temperatūros vertės yra ne didesnės kaip 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Betalok leidžiama vartoti per 5 metus nuo terapinio vaisto pagaminimo datos.

Vaikų prašymas

Nėra duomenų apie saugų ir veiksmingą vaistų vartojimą vaikams.

Analogai

Narkotikų analogai yra priemonė Azoprol lėtinimo, Betaloc ZOK, Metokor su Vazokardinom, ir, papildomai, metoprololį, Egilok lėtinimo, su Korvitolom Mtoprolola tartrato ir metoprololis Zentiva.

Atsiliepimai

"Betalok" paprastai gauna teigiamų atsiliepimų - pacientai pažymi gana didelį efektyvumą ir gerą toleravimą. Tačiau taip pat reikia nepamiršti, kad kai kuriems žmonėms atsirado tokių neigiamų simptomų, kaip jausmas dėl dirglumo ir silpnumo, taip pat bendras sveikatos pablogėjimas.