Betaspan

Betaspan yra kortikosteroidas sisteminiam naudojimui. Sudėtyje yra betametazono.

Indikacijos Betaspana

Jis vartojamas gydymo įvairių patologijų turinčiomis endokrininę sistemą arba reumatinės gamtos, alerginių ligų, kvėpavimo takų, dermatologinių, hematologinių, arba virškinamojo trakto gamtos ir kolageno ligų ir kitų ligų, kurias jautrus GCS įtakos. Hormoninis gydymas kortikosteroidais yra pagalbinė standartinio gydymo dalis, kuri nėra pakaitinis gydymas. Vaistas skiriamas, jei reikia greitai ir intensyviai gydyti SCS poveikį.

Endokrininė patologija:

• pirminės ar antrinės formos antinksčių žievės nepakankamumas (rekomenduojama kartu su mineralokortikosteroidais);
• antinksčių nepakankamumas ūmaus laipsnio;
• palaikymo procedūros prieš operaciją (be to, su traumu ar kitomis ligomis), jei pacientui diagnozuotas antinksčių nepakankamumas ar įtariama, kad jo yra;
• šoko būsena, kai nėra reakcijos į standartines medicinines procedūras, kai yra įtarimas dėl antinksčių žievės pažeidimo;
• dvišalė adrenalektomija;
• antinksčių hiperplazijos forma, kuri turi įgimtą savybę;
• ūmus tiroiditas, be skydliaukės krizės ir netradicinės tiroidito formos;
• hiperkalcemija, susijusi su onkologija.

Smegenų edema (padidėjęs ICP vertės): klinikinis veiksmingumas vartojant kartu su kortikosteroidų į smegenų edemos greičiausiai vystosi slopina smegenų uždegimą. Tuo pat metu kortikosteroidai neturėtų būti naudojami kaip neurochirurginės intervencijos procedūros pakaitalas. Jie tik prisideda prie smegenų edemos sumažinti arba užkirsti jam kelią (tai patinimas gali sukelti chirurginės traumos ar kitos kilmės galvos smegenų, galvos smegenų kraujotakos požymiai ir metastazavusiu smegenų auglių ar pirminės charakterio).

Situacijos inkstų transplantato atmetimas: stebimas veiksmingumas narkotikų gydymo metu pirminės atmetimo charakterį turintis aštrų formą, taip pat standartinės atmetimo uždelstą pobūdžio metu - kartu su tradiciniais gydymo inkstų transplantato atmetimo profilaktikai.

Naudojamas prieš gimdymą, kad būtų išvengta RDSN vystymosi. Jis skirtas užsikrėsti haliinalinę sienelę ankstyvuose kūdikiams. Vaistas skiriamas motinai ne vėliau kaip iki 32-osios nėštumo savaitės.

Žaizdos, turinčios įtakos skeletui ir raumenims: adjuvanto forma, nustatyta trumpą laiką (siekiant pašalinti patologinių procesų pablogėjimą):

• reumatoidinis artritas;
• pasireiškiantis osteoartrito potempinės kilmės;
• psoriazinė artrito forma;
• Bechterevo liga;
• podagraus pobūdžio artritas, turintis ūminę formą;
• ūmaus arba padauginio pobūdžio bursitas;
• miozitas;
• ūminis reumatas;
• fibromialgija ;
• epikondilit;
• Tenosinovitas, turintis nespecifinę formą, pasunkėjimo stadijoje;
• kukurūzai.

Jis taip pat naudojamas cinezinių navikų (ganglijų) gydymui aponeurozės ar sausgyslių srityje.

Kai kollagenozah: atveju pablogėjimą (arba kartais kaip pagalbinis priemonėmis) SLE, sklerodermija, reumatinės kardito forma (ūmus laipsnių), ir dermatomiozito.

Dermatologinės ligos:

• pūslinės;
• Buliozinė herpetiminio pobūdžio dermatito forma;
• sunkus Stivenso-Džonsono sindromo sunkumas ;
• dermatitas, turintis eksfoliacinį pobūdį;
• grybų granuloma;
• sunkus psoriazės stadija, be to, alerginio gimdymo (lėtinė dermatito forma) ir didelio laipsnio seborėjinio pobūdžio dermatito egzema.

Naudojimas pažeistose epidermio zonose yra nustatomas, kai:

• Keloidiniai randai;
• ribota hipertrofijos sritis;
• uždegimas ar infiltracija;
• plokščios kerpės, anulinės granulomos ir be psoriazinių plokštelių;
• dažniausiai atimta lėtinė stadija (neurodermitas);
• DKV;
• lipoidinė nekrozės forma, turinti diabetinį pobūdį;
• židinio pobūdžio alopecija.

Alerginės kilmės patologijos:

• palikdama sunkių alerginių reakcijų, kurios yra neįmanoma pašalinti standartiniais terapinių agentų - įskaitant tokių ligų rinito alerginio kilmės, turinčio ištisus metus ar sezoninių formą nosies polipų, astmos (taip pat su būsenos astminei), dermatitas, atopinis arba adresų pobūdžio, alergija medicamentous preparatų ir kraujo perpylimo;
• Tuštuma geryboje, kuri yra neužkrečiama pobūdžio ir yra ūmaus pobūdžio.

Oftalmologinio pobūdžio ligos: procesai, vykstantys akių srityje su šalia esančiais uždegiminiais ar alergiškais audiniais (lėtinis ar ūminis stadija arba didelis laipsnis). Tarp tokių keratitų yra alerginės kilmės konjunktyvitas, ragenos ir aplinkinės formos akių herpeso maritalinės opos. Be to, į sąrašą taip pat įeina priekinis uveitas arba rainelės, uždegiminį procesą ne iš priekinės segmente, chorioretinitu užpakalinės uveitas formos difuzinio pobūdžio svetainę, be to nervo uždegimas, turinčios įtakos regos nervo regioną.

Ligos, veikiančios kvėpavimo funkciją: Beck sarkoidozės ir Lefflerio sindromo pasireiškimai, kurių negalima kopijuoti kitais metodais. Be to, plaučių tuberkuliozės to, skleidžiami arba žaibiško forma (Betaspan naudojamas kaip remti porcija TB gydymo YPATYBĖ), beriliozė ir aspiracijos pneumoniją forma.

Hematologinis liga simbolis arba antrinio forma idiopatinės trombocitopenijos (suaugęs), hemolitinės anemijos, tokia forma, kuri įgijo simbolį, raudonųjų kraujo kūnelių aplazija, ir, be to, įgimtų aplastinės anemijos ir perpylimo charakterio bruožų forma.

Virškinimo trakte plečiamos patologijos: opinis kolitas (nespecifinis) ir Krono liga.

Onkologinės ligos: ūmios vaikų leukemijos formos, taip pat paliatyvioji terapija limfomų ir leukemijos atveju, vystantis suaugusiesiems.

Su švirkščiamais švirkštais, kuriuos sukelia SLE, arba stiprinti diurezę ar remisiją su proteinurija nefrozinio sindromo, kuris yra idiopatinis, fone, be to, nėra kartu su uremija.

Kiti: tuberkuliozinė meningito forma, kartu su subarachnoidinio tipo blokada (ar jo grėsme) ir sukelta specifinė chemoterapija, skirta gydyti tuberkuliozę. Be to, jis naudojamas trichineliozei kartu su miokardo ir neurologinio pobūdžio pažeidimais.

Atleiskite formą

Medžiagos išsiskyrimas realizuojamas tirpalo viduje ampulėje, kurios talpa yra 1 ml. Dėžutėje yra 1 arba 5 ampulės. Be to, ampulės (5 vienetai) gali būti supakuoti į lizdines plokšteles, atsižvelgiant į pirmąją lizdinę plokštelę.

Farmakodinamika

Betametazonas yra dirbtinis GCS preparatas sisteminiam naudojimui. Turi stiprų priešuždegiminį, antialerginį ir tuo pačiu metu antireumatinį poveikį gydant ligas, kurios reaguoja į SCS aktyvumą.

Medikamentas keičia kūno imuninės sistemos veiklą. Betaspan turi ryškų SŠS aktyvumą ir silpną mineralokortikoidinį poveikį.

Farmakokinetika

Aktyvus elementas absorbuojamas iš injekcijos vietos greitai. Po vienos valandos medžiaga pasiekia Cmax koncentraciją kraujo plazmoje. Beveik visa vaisto dalis per 24 valandas išsiskiria iš organizmo per inkstus. Sintetinamas su kraujo baltymu dideliais kiekiais. Keitimasis vyksta kepenyse. Betametazono pusinės eliminacijos laikas yra 300+ minučių.

Žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, vaistų klirensas yra mažesnis. Nustatyta, kad terapinis efektyvumas yra labiau susijęs su nesintetinėmis GCS frakcijomis, o ne su bendraisiais plazmos rodikliais. Vaisto poveikio trukmė nepriklauso nuo GCS koncentracijos plazmoje. Cheminė medžiaga be komplikacijų praeina per GEB, placentą ir kitus histohematologinius barjerus, ir išsiskiria su motinos pienu.

Dozavimas ir vartojimas

Betaspan gali būti įleidžiamas į veną, iv, o taip pat į / m būdus - į minkštą audinį ir paveiktas vietas.

Porcijų dydžiai ir terapijos schema kiekvienam pacientui parenkami atskirai, atsižvelgiant į patologijos ypatybes, jo intensyvumo laipsnį ir vaisto terapinį efektyvumą.

Pradinės dalies dydis yra ne daugiau kaip 8 mg LS per dieną. Švelnesnėse ligos formose gali būti vartojama mažesnė dozė. Taip pat, jei reikia, galima padidinti vienkartines pradines dozes. Pradinė dozė yra tinkama, kol bus pasiektas optimalus klinikinis rezultatas. Jei jis pasibaigia pasibaigus tam tikram laiko tarpui, būtina nutraukti narkotikų vartojimą ir pasirinkti kitą gydymą.

Pradžioje vaikams dažnai skiriama 20-125 μg / kg injekcija. Įvairių amžiaus grupių vaikams skirtos dozės yra parenkamos pagal suaugusiųjų gydymo schemą.

Tais atvejais, kai pacientui reikia skubios pagalbos, rekomenduojama naudoti "Betaspan IV" būdą.

Vaisto lašai pridedami kartu su 0,9% NaCl arba gliukozės tirpalu. Infuziniame tirpale vaistas įlašinamas vartojimo metu. Nevartotus vaistus galima laikyti šaldytuve (vėliau vartoti) ne ilgiau kaip 1 dieną.

Pasiekus pageidaujamą efektą, reikia pradėti palaipsniui (vienodais laiko intervalais), kad pradinė dozė būtų sumažinta iki minimalių verčių, kuriomis būtų palaikomas reikiamas vaisto poveikis.

Kai pacientas susiduria su stresu (nesusijęs su pagrindine liga), gali tekti padidinti "Betaspan" dozę.

Jei vaistas ilgą laiką vartojamas nutraukus vaisto vartojimą, palaipsniui reikia mažinti porcijas.

Galvos skausmas.

Su 2-4 mg vaisto injekcija, po kelių valandų būklė pagerėja. Pacientai, kuriems 4 kartus per parą komoje buvo skiriama vidutinė vienkartinė vaisto dozė, lygi 2-4 mg.

Persodinto inksto alotransplantacijos atmetimo simptomai.

Po pirmųjų apraiškų atsiradimo ir atmetimo diagnozės (ūmaus ar uždelsto stadijos metu) vaistinė medžiaga į veną leidžiama perpilti lašintuvu. Pradinei dozei reikia 60 mg vaisto, kuris vartojamas per pirmąsias 24 valandas. Mažos vaistų dalies koregavimai taip pat leidžiami individualiai.

Priešlaikinis kūdikių RDSN vystymasis prieš gimdymą.

Tais atvejais, kai darbo indukcija pasiekti laikotarpį 32 savaites, arba jei priešlaikinio (dėl į akušerinių komplikacijų pobūdį), negali būti užkirstas kelias, būtina E-24-48 valandas prieš numatomą pristatymą atlikti / M penkis injekcijų 4-6 mg Betaspana su 12 valandų intervalai (skiriamos 2-4 porcijos).

Treniruotes reikia pradėti ne anksčiau kaip prieš 24 valandas (bet 48-72 valandos bus tinkamesnės) prieš pristatymą. Tai yra būtina siekiant užtikrinti, kad GCS poveikis pasiektų efektyviausius rodiklius, turinčius reikiamą terapinį rezultatą.

Vaistas taip pat gali būti naudojamas profilaktikai - tais atvejais, kai lecitino ir sfingomielino santykis yra sumažėjęs amniocidų skystyje. Taisydamas dozę tokiais atvejais būtina laikytis pirmiau nurodytų nurodymų, įskaitant tuos, kurie susiję su narkotikų vartojimo sąlygomis prieš gimdymą.

Skeleto ir raumenų minkštųjų audinių ir pažeidimų srityje taikomos ligos taikymo schemos:

• didelių sąnarių plotas (pvz., klubo sąnario) - 2-4 mg LS įvedimas;
• mažų sąnarių plotas - 0,8-2 mg vaisto vartojimas;
• sinovijų maišelio vieta - 2-3 mg medžiagos įpurškimas;
• sausgyslės makšties arba raumenų zona - 0,4-1 mg mg vartojimas;
• minkštųjų audinių sritis - 2-6 mg vaisto įvedimas;
• gangliono zona - 1-2 mg betametazono vartojimas.

Norint išvengti perdozavimo komplikacijų atsiradimo, reikia į veną švirkšti 1-2 ml dozę (yra 4-8 mg betametazono medžiagos) prieš pat pradedant kraujo perpylimo procedūrą. Griežtai draudžiama pridėti vaistą į perpylėtą kraują.

Jei atliekamas pakartotinis kraujo perpylimas, bendrosios vaisto dozės dydis gali būti iki 4 kartų didesnis už 24 val., Jei reikia, dozes.

Subkonjunkcinės injekcijos paprastai atliekamos porcijomis, lygomis su 0,5 ml vaisto (yra 2 mg vaistinės medžiagos).

Naudokite Betaspana nėštumo metu

Betaspan vartojimo saugumui nėštumo metu nėra informacijos, todėl ji vartojama tik tais atvejais, kai narkotikų vartojimo tikimybė yra didesnė už vaisiaus komplikacijų riziką. Tuo pačiu nurodymu gydytojai turėtų vadovautis, nuspręsdami, ar naudoti vaistą RDSN vystymuisi prenatalinės profilaktikos po 32-osios nėštumo savaitės.

Būtina ištirti naujagimius tų moterų, kurioms nėštumo metu buvo skirtos didelės GCS dalys, siekiant nustatyti nepakankamumo antinksčių nepakankamumui simptomus. Kūdikiams, tos moterys, kurie buvo suleisti vaistus nėštumo metu, pažymėjo laikinai slopinti vaisiaus augimo hormono ir be to, tai, atrodo, The hipofizės hormonas, atsakingas už kortikosteroidų gamybą ant vaisiaus ir galutinių skyriuose antinksčių. Tačiau embrioninio hidrokortizono aktyvumo slopinimas neturėjo jokios įtakos atsakui į hipofizio-adrenokorcio procesus po gimdymo.

Nuo kortikosteroidai gali prasiskverbti per placentą, kūdikiai, gimę moterimis, kurie naudojami kortikosteroidų nėštumo metu, jums reikia atidžiai patikrinti dėl galimos plėtros jų įgimto pobūdžio katarakta (pasireiškia sporadiškai).

Moterys, vartojančios SCS nėštumo metu, turėtų būti atidžiai stebimos gimdymo metu ir tam tikrą laiką po to, kad būtų išvengta antinksčių nepakankamumo (dėl gimdymo streso) atsiradimo.

Nuo kortikosteroidų patenka į motinos pieną, būtina atsisakyti narkotikų vartojimą laktacijos metu ar žindymo gydymo metu - siekiant išvengti neigiamų simptomų kūdikiui išvaizdą.

Kontraindikacijos

Draudžiama skirti sistemines grybelines infekcijas, netoleruojančią betametazoną, kitus vaistų ir kitų GCS preparatų sudedamąsias dalis.

Šalutiniai poveikiai Betaspana

Neigiamų simptomų pasireiškimo intensyvumas ir dažnumas (kaip ir bet kurioje SŠS) nustatomas pagal gydymo ciklo trukmę ir naudojamos porcijos dydį. Dažnai tokie požymiai yra išgydomi arba gali būti sumažintas sumažinus dozę (tai leis atsisakyti narkotikų vartojimo). Tarp šalutinių poveikių:

• CCC sutrikimai: sustingęs širdies nepakankamumas žmonėms, turintiems polinkį, be to, padidėja kraujospūdis;
• sutrikusios NA funkcijos: galvos skausmas, padidėjęs jautrumas, kai regos nervų diskai plinta (dažnai stebimas pasibaigus gydymui), galvos svaigimas, traukuliai ir migrena;
• Psichikos komplikacijos, psicho-emocinis labilumas, jausmas euforija, nemiga, asmenybės pokyčiai, sunkios depresijos etapą, siekianti sunkių psichinių simptomų vystymąsi (dažnai žmonių su psichikos problemų istorijos), taip pat padidėjo dirglumas;
• regėjimo organų apraiškos: padidėjęs IOP, eksoftalmos, galinio tipo kakapulinės kataraktos ir glaukomos;
• sutrikimai endokrininės sistemos: hipofizės antinksčių nepakankamumas ir antrinė simbolis (dažnai įvyksta prieš streso fone - chirurginių procedūrų, traumų, ligų), slopinimas tolerancijos angliavandenių. Be to, jis taip pat yra iš anksto diabeto pasireiškimas, padidino organizmo poreikius geriamųjų vaistų ir insulino diabetikams, hiperkortisolizmo su hirsutizmas, mėnesinių ciklo sutrikimas, spuogai ir strijos ant odos, taip pat į vaisiui ar kūdikiui augimo slopinimu;
• medžiagų apykaitos sutrikimai: neigiami vertės azoto balanso (dėl baltymų katabolizmo), lipomatozės, kurie apima (savo epidurinė ir tarpuplaučio formą), galintys sukelti neurologinius komplikacijų ir svorio padidėjimo. Be to, jis gali būti pažymėtas EBV sutrikimas besivystantį praradimo kalio, natrio saugojimo forma, padidėjęs kalcio ekskreciją, alkalozė gipokaliemicheskogo tipo CHF (netoleruojantys žmonės), skysčių susilaikymą ir padidėjęs kraujospūdis vertes;
• pažeidimas raumenų ir skeleto struktūra: miopatija kortikosteroidas pobūdį, raumenų silpnumo, sustiprėjimas požymiai myasthenia (tarp psevdoparaliticheskoy ligos forma už sunkiųjų transporto priemonių) fazėje, raumenų masės praradimo ir osteoporozės, kuris kartais lydi stiprus skausmas kaulų srityje ir spontaninių lūžių (turintys gniuždymo gamtos lūžių slanksteliai). Be to, nekrozės gali atsirasti kaulų galvos, pečių arba klubų (steriliomis forma patologijos), sausgyslių išvaržos-negalavimų, susijusių su lūžiai didelių kaulų, sąnarių nestabilumo (dėl palyginamosiomis injekcijų sąnarių) ir sausgyslių plyšimo;
• sutrikimai virškinimo veiklos: skrandžio opa arba erozijos (toliau gali atsirasti kraujavimo ir perforacijos), pankreatitas, žagsėjimas, opos stemplės, vėmimas, žarnyno perforacija formos dvylikapirštės žarnos ezofagito, pykinimas ir pilvo pūtimas;
• pažeidimai epidermio ir poodinio audinio: žaizdos lėtėjimo regeneracijos, trapi ir plonas epidermio sluoksnių, sumušimų, ekchimozė, atrofija, ir, be to petechijos, veido eritema, dilgėlinė, alerginė kilmė dermatito, išbėrimas bei Kvinkės edema;
• Imuninės sistemos sutrikimai: kortikosteroidai gali paveikti odą bandymus duomenis, slėpti infekcinės ligos požymiai arba aktyvuoti paslėptus pažeidimų, be to, sumažinti atsparumą infekcijoms (pvz virusų ir mikobakterijų su Candida albicans). Taip pat gali pasireikšti anafilaktoidinė apraiškas ar simptomų padidėjusio jautrumo, taip pat valstybės, su kraujo spaudimo ir šoko mažinimo.

Tuo pačiu metu tarp nepageidaujamų reakcijų pastebėta individualią situaciją atsiradimo aklumo (jie yra susiję su sritimis, kuriose yra medicininės procedūros - pavyzdžiui, galvos ir veido), o be to atrofija epidermio ir poodinio sluoksnių, pigmentacijos sutrikimų, uždegimas Postinjection charakterį (švirkščiant viduje sąnarių), įstatyta sterilaus absceso bei artropatijos forma forma "Shark".

Su pakartotomis injekcijomis srities srityje gali išsivystyti jų pažeidimas, sukeliamas infekcijos pavojus.

[1]

Perdozavimas

Ūminio apsinuodijimo su kortikosteroidais, kuri apima sąrašą ir betametazono, gyvybei pavojinga būklė neišauga. Panaikinant per didelis dozės naudojimas, pernelyg administravimas kortikosteroidais nesukelia (jei pacientas neturi kontraindikacijų, tai nėra blogai glaukoma arba diabetinė opa aktyvioje fazėje ir trunka netiesioginių antikoaguliantų, rusmenės narkotikus ir diuretikai kaliyvyvodyaschie PM) neigiamų simptomų.

Esant perdozavimui, atliekamos simptominės procedūros, kurios padeda pašalinti komplikacijas, atsiradusias veikiant SŠS metabolinėms savybėms, pagrindinėms arba kartu su patologijomis ar vaistų sąveika.

Būtina užtikrinti reikiamą skysčių kiekį organizme, be to, stebėti elektrolito rodiklius šlapime ir kraujo serume, ypač atidžiai stebint kalio ir natrio balansą. Jei reikia, atliekamas druskos balanso atkūrimas.

Sąveika su kitais vaistais

Derinys su rifampicinu, efedrinu, fenitoinu ar fenobarbitaliu gali padidinti GCS medžiagų apykaitos greitį, dėl kurio sumažėja vaistų poveikis.

Pacientams, vartojantiems SCS su estrogenais, gali padidėti kortikosteroidų vartojimo poveikis.

Kombinuotas vaisto su diuretikais kalio atpalaiduojančiais vaistais vartojimas gali sukelti hipokalemijos atsiradimą.

Sinchroninis vaisto vartojimas su SG medžiagomis gali padidinti aritmijos riziką arba padidinti toksinį glikozidų poveikį, susijusį su hipokalemija.

GKS medžiaga, galinti padaryti galimą kalio jonų išsiskyrimą, kurį sukelia amfotericinas B. Visi pacientai taikant bet kurį nurodytuose vaistų derinius, reikalingų atidžiai stebėti elektrolitų kiekį kraujo serume, ypač kalio rodiklių vertes.

Kortikosteroidų derinys su netiesioginiais antikoaguliantais gali padidinti arba sumažinti vaistų poveikį, dėl kurio gali reikėti ištaisyti dozę.

GKS derinys su alkoholiniais gėrimais ar nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo gali padidinti opensinių simptomų pasireiškimą virškinimo trakte arba padidinti jų sunkumą.

Kortikosteroidų vartojimas padeda sumažinti salicilatų kiekį kraujyje. Jei pacientui diagnozuota hipoproteribemija, reikia atsargiai sujungti aspiriną su GCS.

GKS vartojimui cukriniu diabetu sergantiems pacientams gali tekti keisti dozę, vartojamą hipoglikeminių vaistų fone.

Gali silpnėti atsakas į somatotropino poveikį taikant GCS. Todėl somatotropino vartojimo metu Betaspan dozės, kurių dozės viršija 300-450 μg / m ² (arba 0,3-0,45 mg) per dieną, turėtų būti pašalintos.

GKS preparatai gali paveikti bandymo duomenis su azoto tetrazoliu nuo bakterinių infekcijų ir sukelti klaidingą neigiamą informaciją.

[2]

Laikymo sąlygos

"Betaspan" reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Neužšaldykite vaisto. Laikymo temperatūra neviršija 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Betaspan leidžiama vartoti per 24 mėnesius nuo gydomojo vaisto pagaminimo.

Vaikų prašymas

Jei ilgai vartojamas kūdikis ar vaikas, būtina stebėti jo vystymąsi ir augimą (nes vaistas gali slopinti vidinę kortikosteroidų gamybą ir augimo procesus).

Vaikai, vartojantys kortikosteroidus imunosupresijose, turėtų vengti kontakto su žmonėmis, sergančiais tymų ar vėjaraupiais.

Analogai

Analogai narkotikų yra priemonė Depos ir Flosteron su Diprospan.