Biseptolis cistitui moterims ir vyrams: kaip vartoti?

Cistito atveju pagrindinis gydymas turėtų būti tas, kuris stabdo uždegiminį procesą ir žalingai veikia ligą sukeliančias bakterijas. Šiuos reikalavimus visiškai atitinka kompleksinis vaistas „Biseptol“, sudarytas iš dviejų svarbių komponentų: sulfametoksazolo ir trimetoprimo. Biseptolis cistito atveju veikia švelniai ir efektyviai, slopindamas mikrobų vystymąsi ir spartindamas gijimą. Trimetoprimas-sulfametoksazolas jau seniai laikomas ūminių ir pasikartojančių šlapimo takų infekcijų gydymo standartu dėl savo aktyvumo prieš dažniausiai pasitaikančius uropatogenus, mažos kainos ir toleravimo. Sinergetinis trimetoprimo ir sulfametoksazolo derinys veikia dviejuose atskiruose bakterijų folatų metabolizmo etapuose, o tai slopina DNR sintezę. [ 1 ]

Ar galima vartoti Biseptol cistitui gydyti?

Cistitas yra dažna ir itin nemaloni liga, kuria dėl anatominių ypatybių daugiausia serga moterys. Tačiau ir vyrai nėra apsaugoti nuo cistito išsivystymo. Ką žmogus patiria ligos metu? Skausmas šlapinantis, skausmingas ir dažnas noras šlapintis, diskomfortas apatinėje pilvo dalyje ir kirkšnyje. Uždegiminis procesas labai neigiamai veikia gyvenimo kokybę ir darbingumą. Norint pašalinti problemą, dažnai pasirenkamas vaistas yra Biseptolis.

Šis vaistas yra gana stiprus, nors ir nebrangus. Jis turi daug šalutinių poveikių, todėl tik gydytojas gali paskirti ir apskaičiuoti jo dozę.

Jei ligą sukėlusios bakterijos yra jautrios sulfametoksazolui ir trimetoprimui, tai Biseptolis tikrai padės nuo cistito. Vaistas sunaikins bakterijas, sustabdys uždegiminį procesą ir išvalys šlapimo sistemą. Savarankiškas gydymas gali padaryti „meškos paslaugą“: neteisingos vaisto dozės gali tik užmigdyti mikrobus, kurie netrukus vėl pabus cistito atsinaujinimo pavidalu. Todėl pasitikėkite savo gydytoju ir atlikite visą būtiną gydymo kursą, kad ilgam atsikratytumėte problemos.

Indikacijos Biseptolis cistitui

Biseptolis skiriamas ne tik cistitui. Vaistas skirtas infekcinėms ligoms gydyti, jei mikrobai yra jautrūs Biseptoliui:

• sergant ūminiu ir lėtiniu bronchitu, bronchektaze, pneumonija, faringitu, tonzilitu, sinusitu, vidurinės ausies uždegimu;
• ūminiam ir lėtiniam cistitui, pielonefritui, uretritui ar prostatitui;
• sergant vidurių šiltine ir paratifine karštine, žarnyno sutrikimais;
• ūminiam ir lėtiniam osteomielitui, bruceliozei, aktinomikozei, toksoplazmozei, nokardiozei.

Biseptolis paprastai vartojamas tik medicininiais tikslais. Vaistas nėra naudojamas profilaktikai.

Cistitas yra uždegiminis procesas, lydimas vidinių šlapimo pūslės audinių dirginimo ir pažeidimo. Ne paslaptis, kad šia liga daugiausia serga moterys. Taigi, kas trečia moteris iš dešimties bent kartą yra patyrusi šlapimo pūslės uždegimą.

Biseptolis cistitui moterims skiriamas pagal indikacijas, todėl jo vartojimas nėra neįprastas.

Vyrai cistitu serga daug rečiau nei moterys. Tik vienas iš dešimties vyrų kada nors sirgo arba serga šia liga. Dažniausiai kalbame apie 45 metų ir vyresnius pacientus.

Tokius reikšmingus lyčių sergamumo skirtumus galima paaiškinti reikšmingomis anatominėmis ir fiziologinėmis Urogenitalinės sistemos struktūros ypatybėmis. Vyrų šlaplė yra ilgesnė ir vingiuotesnė nei moterų, o šlapinimosi anga yra gana toli nuo išangės, todėl patogenai iš išangės negali patekti į šlapimo sistemą. Moterų anatomija suteikia daugiau galimybių infekcijai patekti į šlaplę – pavyzdžiui, banaliai nesilaikant asmeninės higienos taisyklių.

Biseptolis nuo cistito vyrams skiriamas tik esant bakterinei ligos formai. Grybelinis cistitas gydomas kitais tinkamais vaistais.

Atleiskite formą

Pagrindinė Biseptil dozavimo forma laikoma tabletėmis: tabletės yra apvalios, baltos arba šiek tiek gelsvos spalvos, su aiškiais kraštais ir dozavimo linija.

Biseptolio tabletės yra 100 mg ir 400 mg stiprumo.

Lizdinėje plokštelėje yra 14 arba 20 tablečių. Kiekviena lizdinė plokštelė supakuota kartoninėje dėžutėje. Pilnoje pakuotėje yra 1000 supakuotų tablečių.

Farmakodinamika

Biseptolis yra sudėtingas baktericidinis preparatas, kurio poveikis pagrįstas sulfametoksazolo, vidutinės trukmės sulfanilamido komponento, savybėmis. Sulfametoksazolas slopina folio rūgšties gamybą konkurenciniu antagonizmu su para-aminobenzenkarboksirūgštimi. Kita veiklioji medžiaga yra trimetoprimas, medžiaga, slopinanti mikrobinę dihidrofolio rūgšties reduktazę, atsakingą už bioaktyvios tetrahidrofolio rūgšties gamybą. Farmakologai šių komponentų derinį vadina ko-trimoksazolu.

Biseptolio komponentai veikia vieną biocheminių procesų grandinę, sukeldami antimikrobinio atsparumo sinergizmą.

Biseptolis veikia prieš Escherichia coli, Proteus, Morganella, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Shigella, Neucheria ir Pneumocystis.

Farmakokinetika

Veikliosios Biseptolio medžiagos gerai absorbuojamos ir patenka į kraują per virškinimo sistemos sieneles. Didžiausia veikliųjų medžiagų derinio koncentracija nustatoma praėjus 1-4 valandoms po tabletės išgėrimo. Trimetoprimo prisijungimas prie plazmos albuminų siekia 70%, o sulfametoksazolo - maždaug 44-62%.

Veikliųjų medžiagų pasiskirstymas nėra tolygus. Trimetoprimas randamas visuose kūno skysčiuose, o sulfametoksazolas – tik tarpląstelinėje erdvėje.

Didelės koncentracijos aptinkamos bronchų sekrete, prostatos liaukoje ir tulžyje. Abu junginiai gydomaisiais kiekiais aptinkami skrepliuose, makšties išskyrose ir vidurinės ausies skystyje.

Kalbant apie pasiskirstymo tūrį, sulfametoksazolo pasiskirstymo tūris yra 0,36 litro/kg, o trimetoprimo – 2 litrai/kg.

Metabolizmas kepenyse vyksta oksidacijos, hidroksilinimo, acetilinimo ir konjugacijos su gliukurono rūgštimi būdu.

Vaistas išsiskiria per inkstus, filtruojant.

Veikliųjų junginių koncentracija šlapime žymiai viršija koncentraciją kraujyje, todėl Biseptol sėkmingai vartojamas cistitui gydyti.

Vaistas patenka į žindančios moters pieną ir prasiskverbia pro placentos barjerą.

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusiems pacientams pradinė Biseptol dozė cistitui yra 2 tabletės po 400 mg du kartus per dieną po valgio, užgeriant vandeniu. Leidžiama dozę padidinti iki 3 tablečių du kartus per dieną. Paprastai gydymas trunka 10–14 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Amerikos infekcinių ligų draugijos gairėse taip pat padaryta išvada, kad 3 dienų trimetoprimo, trimetoprimo ir sulfametoksazolo bei fluorokvinolonų gydymo režimai buvo veiksmingesni nei vienkartinės dozės gydymo režimai, o 1 ar 3 dienų gydymo režimai buvo geriau toleruojami nei ilgesni (7–10 dienų) gydymo režimai. Pacientams, kuriems gali prireikti 7 dienų gydymo, yra nėščios moterys, pacientai, sergantys cukriniu diabetu, ir tie, kurių simptomai trunka ilgiau nei 1 savaitę.[ 4 ] Nekomplikuoto cistito atveju gydymas trimetoprimu ir sulfametoksazolu, trimetoprimu arba fluorokvinolonais 3 dienas turėtų užtikrinti didesnį nei 90 % išnaikinimo rodiklį, o nepageidaujamo poveikio dažnis – mažas.

Dešimties dienų gydymas Biseptol ūminio nekomplikuoto cistito, kurį sukelia E. coli, atveju yra veiksmingesnis nei vienkartinė dozė (keturios tabletės). Abu gydymo režimai buvo gerai toleruojami. Tačiau sunkių nepageidaujamų reakcijų pacientams, gavusiems vienkartinę dozę (8,5 %), pasireiškė mažiau nei pacientams, gavusiems 10 dienų gydymą (15 %). [ 5 ]

Biseptolis cistitui 6-12 metų vaikui skiriamas po vieną 400 mg tabletę du kartus per parą. Vaikams iki šešerių metų yra speciali vaikų vaisto forma - suspensijos pavidalu. Suspensijos dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į vaiko amžių ir kūno svorį.

Biseptolį nuo cistito patartina vartoti ryte ir vakare, vienodais intervalais (pavyzdžiui, devintą valandą ryto ir devintą valandą vakaro), užgeriant didele stikline vandens. Tabletės geriamos nepertraukiamai mažiausiai penkias dienas: optimaliai – kol išnyks skausmingi simptomai, plius dar 2–3 dienas.

Jei atsiranda alergija ar kitas šalutinis poveikis, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Paraiška vaikams

Vaikystėje Biseptolis vartojamas suspensijos pavidalu, nes kūdikis negalės nuryti pakankamai didelės ir beskonės tabletės. Skiriant šį vaistą vaikui, reikia būti atsargiems: jei yra polinkis į alergiją, sergant diateze, Biseptolį geriau pakeisti kitais, saugesniais vaistais. Jei gydymo metu atsiranda odos bėrimas ar niežulys, vaisto vartojimas nutraukiamas.

Vaikams suspensija paprastai skiriama tokiais kiekiais:

• kūdikiams nuo 3 iki 6 mėnesių – 2,5 ml du kartus per dieną;
• vaikams nuo septynių mėnesių iki trejų metų – 3–5 ml du kartus per dieną;
• 4-6 metų vaikams – 5-8 ml du kartus per dieną;
• vaikams nuo septynerių metų – 10 ml ryte ir vakare.

Jei skiriamas gydymas, būtina užtikrinti, kad kūdikis per dieną gautų pakankamai skysčių (kristalurijos ir urolitiazės prevencija). Taip pat svarbu reguliariai vertinti periferinio kraujo vaizdą.

Naudokite Biseptolis cistitui nėštumo metu

Kadangi nėščiųjų imunitetas dažnai būna šiek tiek susilpnėjęs, padidėja infekcinių ligų išsivystymo rizika. Todėl cistitas nėštumo metu, deja, yra dažnas „svečias“. Ir dažnai būsimos mamos gydymui renkasi gerai žinomus ir laiko patikrintus vaistus – pavyzdžiui, Biseptolį. Tačiau klinikiniai tyrimai įrodė, kad šio vaisto veikliosios medžiagos lengvai įveikia placentos barjerą, patenka į kūdikio kraują ir audinius, todėl gali padaryti didelę žalą jo sveikatai ir vystymuisi.

Gydytojai įspėja: Biseptolio negalima rinktis cistitui gydyti, jei pacientė yra nėščia. Dėl tokio pasirinkimo gali sutrikti vaiko vystymasis, padidės priešlaikinio nėštumo nutraukimo ar priešlaikinio gimdymo tikimybė. [ 2 ]

Ligą galima išgydyti vartojant kitus, saugesnius vaistus. Juos paskirs gydytojas individualios konsultacijos metu.

Žindymo laikotarpis yra dar viena kontraindikacija gydant cistitą Biseptoliu. Vaistas patenka į motinos pieną, o po to į kūdikio kūną, o tai yra nepriimtina.

Kontraindikacijos

Biseptolis ne visais atvejais gali būti skiriamas cistitui gydyti. Kaip ir vartojant kitus vaistus, yra tam tikrų Biseptolio vartojimo kontraindikacijų:

• organizmo padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat sulfonamidų vaistams, antidiabetiniams vaistams, kurių pagrindą sudaro sulfonilkarbamidas;
• ūminis kepenų audinio uždegimas, sunkios kepenų patologijos, porfirija;
• kraujo ligos, sutrikusi kraujodaros sistema, megaloblastinė anemija, būklės, keliančios grėsmę hemolizės vystymuisi;
• sunki inkstų liga;
• derinys su chemoterapijos kursu;
• derinys su dofetilidu.

Biseptolis neskiriamas cistitui nėščioms ir žindančioms pacientėms.

Šalutiniai poveikiai Biseptolis cistitui

Dažniausi šalutiniai poveikiai, pasireiškiantys 3–5 % pacientų, yra odos bėrimas, pykinimas ir vėmimas. Sunkesni šalutiniai poveikiai, tokie kaip anemija ir Stivenso-Džonsono sindromas, yra reti, tačiau pacientus visada reikia stebėti dėl jų atsiradimo. Trimetoprimo ir sulfametoksazolo derinį reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems yra gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas arba sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija. Trimetoprimo ir sulfametoksazolo derinys gali sustiprinti sulfonilkarbamido darinių (pvz., glipizido) gliukozės kiekį serume mažinantį poveikį. Kadangi trimetoprimo ir sulfametoksazolo vartojimas gali padidinti kraujavimo riziką pacientams, vartojantiems varfarino natrį, šių vaistų vartojimą kartu reikia atidžiai stebėti.[ 3 ]

Dažniausiai cistito gydymas Biseptoliu yra susijęs su nepageidaujamomis virškinimo sistemos reakcijomis (pykinimu, apetito praradimu) arba odos alerginėmis reakcijomis (bėrimu, paraudimu, niežuliu).

Daug rečiau pastebimi sunkesni simptomai, tokie kaip Stivenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė ir ūminė kepenų nekrozė.

Ilgalaikio gydymo metu gali suaktyvėti grybelinė infekcija (ypač kandidozė).

Apskritai, nepageidaujami požymiai gali būti:

• anemija, eozinofilija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė;
• karščiavimas, fotofobija, alerginis vaskulitas arba miokarditas, bendrosios dermatologinės reakcijos, dermatitas;
• junginės ir skleros padidėjęs jautrumas;
• viduriavimas, pilvo skausmas, enterokolitas, pankreatitas, stomatitas, padidėjęs bilirubino kiekis;
• padidėjęs aminotransferazių kiekis, kepenų audinio uždegimas;
• padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, kristalurija, inkstų funkcijos sutrikimas;
• hipoglikemija, svorio kritimas;
• depresinių būsenų, psichozių vystymasis vyresnio amžiaus pacientams;
• sąnarių skausmas, mėšlungis, neuropatija, miopatija;
• kosulys, silpnumas, miego sutrikimai.

Vaisto vartojimo trukmė ir jo dozė tiesiogiai veikia šalutinio poveikio atsiradimą. Siekiant išvengti neigiamo poveikio, būtina griežtai laikytis gydytojo paskirto cistito gydymo režimo.

Perdozavimas

Per didelis Biseptolio vartojimas cistitui gali sukelti šiuos simptomus:

• apetito praradimas;
• skausmas ir mėšlungis pilve;
• pykinimas su vėmimu;
• viduriavimas, skystos išmatos;
• galvos svaigimas, galvos skausmai;
• mieguistumas, sąmonės praradimas.

Gali pasireikšti kristalurija, hematurija, kaulų čiulpų funkcijos slopinimas ir hepatito išsivystymas.

Ūmaus perdozavimo atveju būtina išvalyti ir išplauti skrandį. Jei inkstų funkcija nepažeista, pacientui reikia duoti daug skysčio. Be to, stebimi kraujo rodikliai ir elektrolitų būklė. Hemodializė ir peritoninė dializė yra neefektyvios arba visai neveiksmingos.

Sąveika su kitais vaistais

Biseptolio negalima derinti su cistitu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, antidiabetiniais vaistais, kurių pagrindą sudaro sulfonilkarbamido dariniai, taip pat su difeninu, netiesioginiais antikoaguliantais, barbitūratais.

Vartojant kartu su vitaminu C, padidėja druskos diatezės tikimybė.

Biseptolis gali padidinti metotreksato toksines savybes ir sustiprinti hipoglikeminių vaistų poveikį.

Vartojant Biseptolį ir antikoaguliantus (pvz., varfariną) kartu, gali pailgėti protrombino laikas. Todėl gydymo metu labai svarbu reguliariai tikrinti kraujo krešėjimo kokybę ir trukmę.

Biseptolio nepatartina vartoti kartu su indometacinu, amantadinu, tiazidais, rusmenės preparatais, tricikliniais antidepresantais, fenitoinu, piremetaminu.

Kartu vartojant geriamuosius kontraceptikus, sumažėja jų veiksmingumas, o tai gali sukelti neplanuotą nėštumą.

Draudžiama vartoti tokį derinį kaip Biseptolis ir Dofetilidas: dėl to gali išsivystyti sunki skilvelių aritmija.

Trichopolum ir Biseptol dažnai skiriami kartu cistitui gydyti: manoma, kad Biseptol sustiprina ir papildo metronidazolo poveikį.

Laikymo sąlygos

Kaip geriausia laikyti Biseptol tabletes? Vaistams geriausia skirti atskirą spintelę arba uždarą lentyną, atokiau nuo šildymo prietaisų ir tiesioginių saulės spindulių. Laikymo patalpa neturėtų būti drėgna (vonios kambarys netinka) ir per karšta, nes optimali tablečių laikymo temperatūra yra nuo +18 iki +25 °C.

Vaikams, psichiškai nestabiliems asmenims ir pagyvenusiems žmonėms, turintiems silpną regėjimą ir atmintį, kurie gali per klaidą išgerti netinkamus vaistus, turėtų būti apribota prieiga prie vaistų laikymo vietos.

Nereikia dėti vaisto į šaldytuvą. Ekstremaliais atvejais (pavyzdžiui, jei kambarys labai karštas), Biseptol pakuotę galima dėti ant šaldytuvo durelių, tolimiausioje lentynoje nuo šaldiklio. Vaisto negalima užšaldyti, kitaip jis praras savo gydomąsias savybes.

Tinkamumo laikas

Biseptolio tinkamumo laikas paprastai nurodomas ant pakuotės ir lizdinės plokštelės. Galiojimo laikas apibrėžiamas kaip penkeri metai.

Biseptolio analogai cistitui

Kartais kyla klausimas, kuo pakeisti Biseptolį cistito atveju – pavyzdžiui, nėštumo metu, esant kitoms kontraindikacijoms arba tiesiog nesant tokio vaisto vaistinėje. Toks pakeitimas nėra nieko blogo, tačiau šį klausimą būtinai turėtumėte aptarti su gydytoju.

Konsultacija su gydytoju dėl vaistų keitimo yra tinkama ir netgi būtina priemonė. Savarankiškas gydymas ne visada duoda teigiamą poveikį, o nėštumo metu netgi kelia grėsmę nepalankiems ir sunkiai nuspėjamiems rezultatams.

Dažnai Biseptolis cistitui pakeičiamas panašiais vaistais:

• Baktrimas;
• Biseptrim;
• Bi-sept;
• Oriprimas;
• Raseptolis;
• Sumetrolimas;
• Triseptolis;
• Soluseptolis;
• Ko-trimoksazolas;
• Groseptolis;
• Biseptazolas.

Nurodyti vaistai yra visiški Biseptolio analogai ir gali būti naudojami urologinėms infekcijoms gydyti.

Galima vartoti visiškai kitokios sudėties vaistus. Pavyzdžiui, gydytojas gali rekomenduoti vartoti antibiotikus (ampiciliną, amoksiciliną, azitromiciną, eritromiciną, norbaktiną, nitroksoliną, fitoliziną, nolitsiną, furanginą ), uroseptikus, diuretikus ir kt.

Ofloksacinas, vartojamas 3–7 dienas, yra toks pat saugus ir veiksmingas kaip ir Biseptolis gydant nekomplikuotus cistitus moterims. [ 6 ]

5 dienų nitrofurantoino kursas kliniškai ir mikrobiologiškai atitinka 3 dienų trimetoprimo ir sulfametoksazolo kursą ir turėtų būti laikomas veiksminga fluorokvinolono alternatyva gydant ūminį cistitą moterims.[ 7 ]

Ciprofloksacinas turėjo panašų veiksmingumą, kai buvo vartojamas kaip biseptolis 3 dienas gydant ūminę, simptominę, nesudėtingą apatinių šlapimo takų infekciją moterims.[ 8 ]

Biseptolio cistito apžvalgos

Gerai žinomos ir laiko patikrintos Biseptol tabletės turi daug gerbėjų tiek iš pacientų, tiek iš gydytojų. Praėjusio amžiaus devintajame dešimtmetyje šis vaistas buvo skiriamas beveik bet kokiai uždegiminei patologijai gydyti – terapijoje, pediatrijoje, urologijoje. Šiandien vaistinės pasipildė naujais galingais ir veiksmingais vaistais, tačiau Biseptol akivaizdžiai neketina užleisti savo pozicijų – aktyvus jo vartojimas tęsiasi ir šiandien.

Žinoma, bet kokia liga žmogui prideda problemų ir rūpesčių. Tačiau reikia suprasti, kad niekada neturėtumėte savarankiškai gydytis, net jei vaistas yra akivaizdžiai veiksmingas ir įrodytas. Geriau, jei Biseptol nuo cistito paskirs medicinos specialistas – juk yra didelė šalutinio poveikio tikimybė, o vaisto vartojimui yra nemažai kontraindikacijų. Į visus klausimus, kylančius gydymo metu, turėtų atsakyti gydantis gydytojas: tai vienintelis būdas visiškai pašalinti ligą.