Boro rūgštis ir boro alkoholis: naudojimas sergant vidurinės ausies uždegimu

Kaip dažnai, ieškodami veiksmingo gydymo, griebiamės brangių vaistų, nepelnytai nustumdami į antrą planą laiko patikrintus biudžetinius vaistus. Taip nutiko su boro rūgštimi, o boro rūgštį ir boro alkoholį nuo otito vartojo dar mūsų seneliai, kai brangių novatoriškų vaistų dar nebuvo matyti.

Nenuvertinkime šiuolaikinių antiseptikų privalumų, kurie dažniausiai yra saugesni už boro rūgštį. Tačiau jei nėra pasirinkimo ir būtina gydyti ausies uždegimą, kad būtų išvengta klausos praradimo ir pavojingų komplikacijų netoliese esančiuose organuose, boro rūgšties preparatai, rimtai gydant, gali suteikti neįkainojamą paslaugą.

Otito gydymas boro rūgštimi

Kai atsiranda diskomfortas ir skausmas ausyje, tai visada rodo patologinį procesą vienoje iš klausos organo sričių. Jei uždegimas lokalizuotas ausies kaušelyje arba prie ausies įėjimo (išoriniame klausos kanale, įskaitant ausies būgnelį), kalbama apie išorinį otito tipą, kurio diagnozė ir gydymas nesukelia jokių ypatingų sunkumų. Šios otito formos gydymas nedaug skiriasi nuo ausies furunkulo gydymo, ir daugelis šios patologijos nevertina rimtai, nors nėra garantijos, kad uždegimas neišplis giliai į ausį.

Visai kas kita, jei uždegiminis procesas vystosi giliai ausyje ir plika akimi nematomas. Kalbame apie vidurinės ausies uždegimą, kurį esame įpratę vadinti otitu. Stiprus, nepakeliamas ausies skausmas privers apsilankyti pas otolaringologą, nori to ar ne. Ir tai teisinga, nes savigyda nuo vidurinės ausies uždegimo daugeliu atvejų baigdavosi blogai: vieni pradėjo blogiau girdėti, kiti visam laikui atsisveikino su gebėjimu skirti garsus, o dar kitiems vėliau teko gydyti sinusitą, meningitą, encefalitą ir kitas uždegimines patologijas, kurios yra dažna otito komplikacija.

Kaip matome, nesvarbu, kokia forma pasireiškia uždegimas ir kur jis lokalizuotas, be veiksmingo gydymo įveikti ligą yra itin problemiška. O be antimikrobinių vaistų uždegiminis procesas ausyje greičiausiai neišgydomas, nes jį beveik visada lydi eksudato, kuris yra bakterijų maistinė terpė, arba pūlių, kuriuose jau yra bakterinis faktorius, išsiskyrimas.

Jei uždegiminis procesas nėra bakterinis, veiksmingų antiseptikų, tokių kaip boro rūgštis ir boro alkoholis nuo otito, naudojimas padės išvengti ligos komplikacijų dėl bakterinės ar grybelinės infekcijos prisijungimo. O jei uždegimą sukelia patogeniniai mikroorganizmai, išorinis antimikrobinių medžiagų naudojimas padės išvengti infekcijos plitimo uždegimo vietoje.

Akivaizdu, kad gydant vidurinės ausies uždegiminę patologiją, išoriniai veiksniai, tokie kaip boro alkoholis, neatrodo tokie veiksmingi, nes jie negali patekti į uždegimo židinį (ausų ertmę už ausies būgnelio, mastoidinę ataugą, Eustachijaus vamzdelį). Šiuo atveju sisteminė antibiotikų terapija yra veiksmingesnė. Tačiau gydytojai nepamiršta ir vietinio gydymo, kuris atliekamas plaunant išorinį klausos kanalą boro alkoholiu, taip pat naudojant kompresus su juo.

Toks gydymas boro rūgštimi ir boro alkoholiu galimas tiek esant išoriniam, tiek viduriniam ausies uždegimui, lydimas eksudato (eksudacinė ausies uždegimo forma) arba pūlių (pūlinga patologijos forma) išsiskyrimo, tačiau tik tuo atveju, jei nėra ausies būgnelio deformacijos, kurią patvirtins pūlių išsiskyrimas į išorę. Faktas yra tas, kad etanolio (ir boro alkoholio sudaro 97%, o kristalinės boro rūgšties – 3%) prasiskverbimas už ausies būgnelio sukelia jautrių audinių nudegimą klausos vamzdelyje. Mažai tikėtina, kad nudegimas padės sumažinti uždegimą, o atvirkščiai – jį pablogins.

Tačiau esmė ta, kad jei ausies būgnelio perforacija maža, pūliai gali visai neištekėti. Kaip tada sužinoti, ar ausies būgnelyje yra skylutė, pro kurią boro alkoholis gali patekti į klausos vamzdelį, ar ne? Tai gali pasakyti tik specialistas gydytojas, t. y. otolaringologas, atlikęs išsamų tyrimą, naudodamas specialius instrumentus. Niekada neturėtumėte patys diagnozuoti ar skirti gydymo.

Taip pat svarbu nepamiršti, kad boro rūgštis ir boro alkoholis, naudojami otitui gydyti, laikomi labai toksiškomis medžiagomis, o tai reiškia, kad jų vartojimas nėra toks saugus. Galbūt todėl internete taip dažnai užduodamas klausimas, ar boro alkoholiu galima gydyti ausis, sergančias otitu? Laikantis atsargaus požiūrio į gydymą, kuris apima griežtą gydytojo reikalavimų ir receptų laikymąsi, boro rūgšties preparatai nepakenks jūsų sveikatai, bet padės susidoroti su uždegimu.

Tačiau vaikams, linkusiems į uždegimines vidurinės ausies patologijas, otito profilaktikai boro alkoholis nerekomenduojamas. Šis klausimas tėvams kyla dėl to, kad dažna sloga labai dažnai sukelia vaikų otito atsiradimą, jei ji nėra veiksmingai gydoma. Tačiau šiuo atveju slogą labiau tinka gydyti (nors tai nėra taip paprasta, jei vaikas lanko darželį), nei profilaktiškai naudoti toksinę medžiagą, kurios ilgalaikis vartojimas yra kupinas nemalonių ir pavojingų simptomų atsiradimo.

Bet kodėl boro alkoholis yra toks vertingas gydant ENT organus, ypač klausos organus? Šis puikus antiseptikas padeda kovoti ne tik su bakterijomis, bet ir su įvairių rūšių grybeline flora (pelėsių ir mielių grybais).

Boro rūgšties pagrindu pagamintų preparatų teigiamas poveikis yra toks:

• Antiseptinis poveikis, susijęs su bakterinės infekcijos plitimo ENT organuose prevencija.
• Antimikrobinis poveikis, t. y. patogeninių bakterijų sunaikinimas naikinant jų ląstelių struktūras.
• Insekticidinis poveikis dėl vabzdžių, kurie gali netyčia patekti į ausį, sunaikinimo ir jų pašalinimo iš ten gali būti labai problemiška.
• Priešgrybelinis poveikis, t. y. kova su įvairių rūšių grybelinėmis infekcijomis ir jų plitimo prevencija

Be to, gydymas boro alkoholiu yra puiki prevencinė priemonė nuo grybelinių infekcijų ateityje. Tai reiškia, kad toks gydymas suteikia ilgalaikį poveikį nei silpnų antiseptikų naudojimas, nors jis yra mažiau saugus.

Boro rūgštis ar boro alkoholis?

Kalbant apie otito gydymą boro rūgšties preparatais, rekomendacijose ir instrukcijose nuolat minimi du pavadinimai: pati boro rūgštis ir boro alkoholis. Išsiaiškinkime, apie ką iš tikrųjų kalbame – apie visiškai skirtingus preparatus ar skirtingas vieno vaisto formas.

Jei vaistinėje paklausite apie boro rūgštį, vaistininkas tikrai paklaus, ar ji yra miltelių, ar alkoholio tirpalo pavidalu. Pasirodo, boro alkoholis yra ta pati boro rūgštis, ištirpinta alkoholyje, ir abi dozavimo formos gali būti naudojamos otitui gydyti. Beje, vaisto vaistinės pavadinimas vis dar yra boro rūgštis, ir jis pradėtas vadinti boro alkoholiu, kad būtų galima atskirti antiseptiko miltelių ir skystąją formą.

Miltelių pavidalo preparatas yra kristalizuota ortoboro rūgštis, kuri yra puikus antiseptikas. Gryna forma ji medicinoje nenaudojama. Klausos organų uždegiminėms patologijoms gydyti boro rūgštis skiedžiama vandeniu arba alkoholiu. Idealus boro rūgšties kiekis tirpale, skirtame otitui gydyti, yra 3 %. Mažesnė koncentracija nesuteiks ryškaus antiseptinio poveikio (pavyzdžiui, vaistinėje galima pasiūlyti boro rūgšties, dar vadinamos boro alkoholiu, alkoholio tirpalą, kurio veikliosios medžiagos koncentracija yra nuo 0,5 iki 3 %). Didelės boro rūgšties dozės gali padaryti nepataisomą žalą žmonių sveikatai dėl didelio ototoksiškumo.

Vaistinį tirpalą vandens arba alkoholio pagrindu galima paruošti namuose. Tam 6 g (1 kupiną arbatinį šaukštelį) boro rūgšties sumaišoma su 180 g (ne pilna stikline) vandens arba alkoholio. Vandeninis tirpalas atrodo mažiau agresyvus, tačiau boro rūgštis alkoholyje veikia greičiau ir efektyviau, todėl vaistą geriau gaminti alkoholio pagrindu.

Svarbu suprasti, kad taikant šį vaistinės kompozicijos paruošimo metodą labai sunku išlaikyti teisingas proporcijas, ir nuo to priklauso paruošto tirpalo veiksmingumas ir saugumas. Ir kyla klausimas, kokį alkoholį vartoti?

Farmaciniame preparate, populiariai vadinamame boro alkoholiu, yra 70 % etanolio. Degtinė, iš kurios pagal liaudies receptus ruošiamos įvairios tinktūros, yra apie 40 laipsnių stiprumo (maždaug 40 % alkoholio) ir dažnai turi keletą nereikalingų priedų, o vaistinėse parduodamas išgrynintas medicininis alkoholis paprastai turi 96 % etanolio. Ar tokios medžiagos tinka vaistinei kompozicijai paruošti, lieka klausimas.

Tačiau norint nesijaudinti ir apsaugoti tuos, kuriuos teks gydyti boro rūgšties pagrindu pagamintu vaistu, gydytojai rekomenduoja įsigyti vaistinę vaisto versiją, kuri taip pat nėra brangi. Tokiame vaiste laikomasi visų proporcijų ir nėra jokių papildomų komponentų, kurie galėtų neigiamai paveikti gydymo rezultatus. Ir jei jis vartojamas griežtai taip, kaip nurodė gydytojas, gydymo rezultatas bus labai vertas.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacijos boro alkoholio, skirto vidurinės ausies uždegimui

Reikėtų pasakyti, kad pastarąjį dešimtmetį boro alkoholį gana aktyviai vartojo tiek liaudies gydytojai, tiek gydytojai, kurie patys aktyviai siūlė pacientams procedūras su šiuo stipriu antiseptiku. Šiandien situacija šiek tiek pasikeitė. Nustatytas toksinis vaisto poveikis šiek tiek susiaurino jo vartojimo spektrą ir gerbėjų skaičių.

Ir vis dėlto, laikantis didesnio atsargumo, vandenyje praskiesta boro rūgštis ir toliau naudojama oftalmologijoje uždegiminėms akių ligoms gydyti (pavyzdžiui, konjunktyvitui gydyti). Šis vaistas taip pat rado savo pritaikymą dermatologijoje. Jo pagalba palengvinama pacientų, sergančių odos uždegimais – dermatitu, būklė.

LOR praktikoje boro rūgštis ir boro alkoholis vis dar naudojami otitui gydyti. Antiseptikas veiksmingas tiek išoriniam otitui, tiek vidurinės ausies uždegimui, pasireiškiančiam ūmine ar lėtine forma.

Bet jei anksčiau jie praktikavo tik lašinti vaistus į ausį, dabar jie naudojami ausims plauti, įkišami tirpale suvilgyti vatos tamponai (turundai) ir dedami kompresai su boro rūgštimi.

Boro rūgštis išorinės ausies uždegimui gydyti gali būti naudojama be jokių specialių apribojimų. Jei uždegimas lokalizuotas ausies kaušelyje, pažeistą vietą galima nuvalyti boro alkoholyje suvilgytu vatos tamponu arba daryti kompresus su vaistu. Jei uždegimas, lydimas eksudato išsiskyrimo, nustatomas ausies kanale, veiksmingos procedūros bus ausų skalavimas ir boro alkoholio lašinimas į ausį.

Boro alkoholio į ausį sergant vidurinės ausies uždegimu galima lašinti tik tuo atveju, jei esate visiškai tikri, kad ausies būgnelis nepažeistas. Esant vidurinės ausies uždegimui be pūliavimo, gydytojas gali rekomenduoti šildomuosius kompresus su boro rūgštimi, į ausį dėti vatos ir marlės tamponėlius, suvilgytus boro rūgšties tirpale, ir lašinti ausų lašus.

Be otito, otolaringologai boro rūgštimi gydo išorinio klausos kanalo furunkulius (nes plaukų folikulo uždegimas daugeliu atvejų susijęs su stafilokokine infekcija) ir grybelinę patologiją, vadinamą otomikozė (boro rūgštis turi tam tikrą priešgrybelinį poveikį).

[ 3 ]

Farmakodinamika

Boro rūgštis ir boro alkoholis, kurie jau seniai naudojami otitui ir kai kurioms kitoms uždegiminėms patologijoms gydyti, laikomi nuostabiais antiseptikais, nes jie veikia vienu metu kaip antibakterinis ir priešgrybelinis agentas. Be to, vaistui būdingas sutraukiamasis poveikis, kuris skatina odos regeneraciją ir mikro pažeidimų gijimą.

Bakterijų ląstelės membraną sudaro baltymai. Veikiant boro alkoholiui arba rūgščiai, vyksta baltymų krešėjimo procesas, dėl kurio pablogėja bakterijų ląstelės membranos pralaidumas maistinėms medžiagoms. Bakterijos palaipsniui silpnėja ir žūsta.

Antibiotikai ir antiseptikai, kaip taisyklė, neturi selektyvaus poveikio, todėl jų vartojimas yra susijęs su mikrofloros pažeidimu taikymo vietoje. Labai dažnai dėl to, ypač po antibiotikų vartojimo, pradeda aktyvuotis grybelinė flora. Boro alkoholio naudojimas kaip antiseptiko padeda ne tik nugalėti bakterinį faktorių, bet ir užkirsti kelią vėlesniam grybų dauginimuisi ir augimui.

Yra nuomonė, kad į tepalą įdėjus boro rūgšties ir įtrinus ją į galvos odą, galima atsikratyti pleiskanų (grybelio rūšies) ir utėlių. Taigi boro rūgštis turi ir antipedikuliozinį poveikį. Beje, yra ir tokia vaistinė forma kaip penkių procentų boro tepalas, kuris naudojamas kaip priemonė nuo išorinių parazitų.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Oda ir gleivinės nėra kliūtis boro rūgščiai, kuri labai lengvai ir greitai prasiskverbia pro tokias kliūtis ir patenka į kraują. Tačiau medžiaga iš organizmo išsiskiria labai lėtai, o tai reiškia, kad ji gali kauptis įvairiose skystose ir kietose biologinėse aplinkose.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, reikia būti labai atsargiems vartojant boro rūgšties preparatus, nes dozės viršijimas ir ilgalaikis gydymas gali sukelti toksines reakcijas ir pažeisti inkstus, susijusius su vaisto išsiskyrimu, o didelės tirpalo koncentracijos gali sukelti audinių nudegimus.

[ 6 ]

Dozavimas ir vartojimas

Anksčiau, kai otolaringologija neturėjo pakankamai įvairių veiksmingų antimikrobinių ir priešuždegiminių vaistų, o boro rūgšties neigiamas poveikis žmogaus organizmui dar nebuvo žinomas, ji buvo visur naudojama įvairių tipų otitui, konjunktyvitui, dermatitui gydyti kaip savarankiškas vaistas. Šiandien yra daug veiksmingų vaistų, turinčių specifinį poveikį, kuriuos gydytojai naudoja kaip pagrindinį gydymą.

Boro rūgšties ir boro alkoholio naudojimas otitui dabar turi gana fiksuojantį ir prevencinį poveikį. Boro rūgšties preparatai gali būti naudojami tiek kaip kompleksinės terapijos dalis, tiek po gydymo kitais vaistais.

Akivaizdu, kad nesant kitų veiksmingų vaistų, boro alkoholis gali būti vartojamas kaip monoterapija ir pačioje gydymo pradžioje, siekiant išvengti uždegimo lėtėjimo ir plitimo toliau į organizmą, pavyzdžiui, į smegenų dangalus. Tačiau, jei įmanoma, tokį gydymą reikėtų papildyti modernesniais ir veiksmingesniais antimikrobiniais vaistais, ypač kai kalbama apie vidurinės ausies uždegimą, kurį labai sunku išgydyti vien boro alkoholiu.

Boro rūgšties panaudojimas otitui gydyti yra gana įvairus: ausų lašai, ausies kanalo skalavimas, ausies tamponavimas, šildantys kompresai su boro rūgštimi.

Ausų lašai. Šiems tikslams rekomenduojama naudoti vaistinėje parduodamą trijų procentų boro alkoholio tirpalą gryna forma. Lašų įlašinimas suteikia greitesnį antimikrobinį poveikį, tačiau jis yra kontraindikuotinas perforavus ausies būgnelį, dėl kurio skystis gali tekėti į klausos vamzdelį ir sukelti dar didesnį audinių uždegimą.

Norėdami lašinti tirpalą į ausį, naudokite įprastą pipetę. Alkoholis neturėtų būti šaltas, bet jo taip pat nereikėtų šildyti virš ugnies. Idealus variantas yra kelias minutes pašildyti pipetę su tirpalu rankose.

Prieš įlašinant vaistą į ausies kanalą, ausį reikia kruopščiai išvalyti vatos tamponėliu, kad pašalintumėte į ją patekusią sierą ir dulkes. Sausu vatos tamponėliu ausies gerai išvalyti neįmanoma, todėl rekomenduojama ją pirmiausia sudrėkinti vandenilio peroksido tirpale. Arba dar geriau, įlašinkite į ausį 2–3 lašus valymo priemonės (vandenilio peroksido arba distiliuoto vandens) ir kruopščiai nuvalykite drėgną odą vatos tamponėliu.

Išvalius ausį, reikia nuvalyti likusią drėgmę susuktu marlės tamponėliu ir vatos diskeliu. Dabar galite pradėti lašinti vaistus, t. y. boro alkoholį. Procedūros metu pakreipkite galvą taip, kad skaudama ausis būtų viršuje. Pipete įlašinkite 3–5 lašus boro rūgšties alkoholio ir palaukite 10–12 minučių, tada pakreipkite galvą į kitą pusę. Kad vaistas galėtų ištekėti. Dar kartą nuvalykite odą iš ausies ir jos vidaus, tada uždenkite ausies angą mažu vatos tamponėliu, užblokuodami dulkes ir bakterijas nuo ausies angos.

Vaisto gamintojai rekomenduoja 3–5 dienas lašinti į ausį boro alkoholio arba boro rūgšties vandeninio tirpalo pavidalu (tačiau gydytojai dažnai leidžia gydymo laiką padidinti iki 10 dienų). Procedūra turėtų būti atliekama 2–4 kartus per dieną. Praėjus 5 dienoms nuo gydymo pradžios, galite pereiti prie vienkartinės vaisto injekcijos į ausį naktį.

Jei lašai skiriami vaikui, veiksminga ir saugi dozė bus 3–4 lašai; suaugusiam žmogui dozę galima padidinti iki 5 lašų.

Įlašinant alkoholį į ausis, reikia stebėti savo pojūčius. Paprastai tirpalo sukeltas diskomfortas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių; jei nemalonus pojūtis tęsiasi, reikia pasikonsultuoti su LOR specialistu dėl galimybės tęsti gydymą boro rūgštimi.

Ausies kanalo plovimas. Ausiai plauti dažniausiai naudojamas 2 % boro rūgšties tirpalas. Į išvalytą ausį pipete suleidžiamas šiltas antiseptinis tirpalas, kurio pagrindą sudaro alkoholis arba vanduo. Tada švirkštu į ausį įpilama 150 ml šilto vandens arba kito dezinfekuojančio tirpalo. Lašinant lašus, galvą reikia pakreipti priešinga kryptimi nei skaudama ausis, o plaunant laikyti vertikalioje padėtyje, kad skystis galėtų laisvai ištekėti iš ausies.

Skalauti negalima spaudžiant. Vanduo neturėtų stipriai spausti uždegimo pažeisto ausies būgnelio.

Ši procedūra naudinga eksudatui ir pūliams iš ausies pašalinti. Patyręs specialistas klinikinėje aplinkoje gali ją atlikti net ir esant perforuotam ausies būgneliui su pūlingomis išskyromis. Naudojami neagresyvūs dezinfekantai.

Po procedūros gydytojai rekomenduoja ausį nusausinti tvarsčiu arba vatos tamponu ir lengvai pabarstyti talku. Ausies angą galima uždaryti vata tik tuo atveju, jei nėra pūlingų išskyrų.

Vatos tamponėliai ir turundai. Na, su vatos tamponėliais paprastai viskas aišku. Tai įprastas vatos gabalėlis, pritaikytas prie ausies kanalo dydžio. Tačiau ne visi žino, kas yra turunda. Ir tai tėra marlės, tvarsčio ar tos pačios vatos gabalėlis, susuktas į nelabai tvirtą žnyplę.

Vatos tamponas arba turunda suvilgoma šiltoje boro rūgšties tirpalo formoje, šiek tiek išspaudžiama ir įdedama į ausį tokiu gyliu, kad nepažeistų ausies būgnelio. Ausies įėjimas iš viršaus uždengiamas sausa vata. Taigi procedūra turi ne tik veiksmingą antibakterinį, bet ir šildantį poveikį.

Turundų ir tamponų su boro rūgštimi naudojimas neriboja paciento judesių, kaip yra lašinant. Nereikia gulėti ant šono 10–15 minučių, kad skystis netyčia neištekėtų iš ausies. Turundas galima vartoti trumpai 2–3 kartus per dieną arba gulėti kelias valandas iš karto (pavyzdžiui, visą naktį), kaip nurodė gydantis gydytojas.

Turundų įvedimas į ausį dažniausiai naudojamas ausies viduje esančiam virimui gydyti, tačiau procedūra taip pat bus naudinga esant eksudaciniam otitui (pūlingam otitui atšilimo procedūros netaikomos).

Kompresai. Ši procedūra rekomenduojama esant nepūlingam vidurinės ausies uždegimui, nes kompresas su 3 % boro alkoholiu (šiuo atveju veiksmingiausia atpalaidavimo forma) turi šildantį poveikį. Atrodytų, kam šildyti ausį uždegimo metu, ypač jei procesas lokalizuotas giliai organe už ausies būgnelio? Tačiau tai turi tam tikrą prasmę.

Išoriniai veiksniai gali paveikti kūno viduje vykstančius procesus dviem būdais: prasiskverbti į organo kraują ir audinius arba sukelti vietinį temperatūros padidėjimą, dėl kurio padidėja paties organizmo gaminamų apsauginių ląstelių skaičius. Taigi, vaistas stimuliuoja paties organizmo apsaugą kovojant su bakteriniu faktoriumi ir uždegimą sukeliančiais veiksniais. Pasirodo, šildančių kompresų su boro rūgštimi naudojimas atlieka abi vaisto funkcijas, dėl kurių skausmas praeina, uždegimas mažėja, o pažeisti audiniai ausies viduje gyja.

Norint teisingai pritaikyti kompresą nuo otito su boro rūgštimi, reikia žinoti keletą šios procedūros atlikimo taisyklių:

Kompresą galima dėti tik gydytojo nurodymu, jei pacientas jaučia stiprų ausies skausmą.

Šio tipo gydymas neturėtų būti naudojamas dažnai, nes ūminių uždegiminių reakcijų atšilimo procedūros gali apsunkinti situaciją.

Dedant kompresą, būtina apsaugoti odą nuo nudegimų, bet ne apsauginiais kremais, o tarp audinio, suvilgyto boro rūgšties tirpale, užtepant sausos natūralios medžiagos.

Pačiam kompresui reikia iš anksto pasiruošti: medvilninį audinį (10x10 cm arba šiek tiek didesnį) su 6-7 cm įpjova viduryje, antrą audinio arba marlės gabalėlį, sulankstytą keliais sluoksniais su tokiu pačiu įpjovimu, šiek tiek didesnį polietileno plėvelės arba kompresinio popieriaus gabalėlį. Plėvelė turi visiškai uždengti šlapią audinį, neleisti jam atvėsti, ir turėti įpjovą centre. Nepamirškite apie vatą ir boro spiritą, pašildytą iki šiltos būsenos.

Pirmiausia ant ausies uždedamas apsauginis audinys, per pjūvį ištraukiant ausį. Tada ant audinio uždedamas šiltame alkoholyje suvilgytas ir šiek tiek išgręžtas marlės gabalėlis, sulankstytas į 3–4 sluoksnius. Ausis vėl lieka išorėje. Ant marlės uždedama plėvelė, ausis išlaisvinama, ant jos uždedamas plonas vatos sluoksnis ir kompresas tvirtinamas tvarsčiu arba šaliku.

Rekomenduojama kompresą ant ausies palikti 2 valandas, tačiau leidžiama atlikti procedūrą vieną kartą naktį. Tokiu atveju reikia užtikrinti, kad kompresas neatvėstų ant kūno.

Turundas ir kompresus leidžiama naudoti net ir perforavus ausies būgnelį. Tačiau saugiau atlikti procedūrą esant tokiai patologijai ligoninėje. Šiuo atveju svarbu tik atmesti pūlingą procesą, tokiu atveju draudžiama šildyti ausį.

[ 10 ]

Kontraindikacijos

Boro rūgštis ir boro alkoholis, kaip paaiškėja, yra gana toksiškos medžiagos, todėl prieš pradėdami jas vartoti nuo otito ar kitų patologijų, nurodytų vartojimo indikacijose, turite atidžiai ištirti, kokiais atvejais vaisto skyrimas laikomas nepageidaujamu ir pavojingu.

Vaisto nurodymuose nurodoma, kad jo negalima vartoti esant netoleravimui veikliosios medžiagos ar pagalbinių vaisto komponentų, taip pat jei pacientui diagnozuotos sunkios inkstų patologijos, kurioms būdingas sutrikęs organų veikimas.

Pagal tas pačias instrukcijas, boro rūgšties vartojimas vaikystėje taip pat yra ribotas (skirtas pacientams nuo 15 metų), nes per ploną vaiko odą į organizmą lengvai prasiskverbia labai toksiška medžiaga. Tačiau gydytojai turi kitokią nuomonę dėl boro alkoholio vartojimo vaikystėje, manydami, kad atsargiai vartojant vaisto nauda gerokai viršija žalą, todėl boro rūgštis vaikams nuo vidurinės ausies uždegimo gali būti skiriama nuo vienerių metų amžiaus.

Vartojant vaistą nuo išorinės arba vidurinės ausies uždegimo, svarbu atsiminti, kad boro alkoholis nenaudojamas pūlingam otitui, nes alkoholis visada turi šildantį poveikį, kuris yra nepageidaujamas, kai išsiskiria pūliai. Tai taikoma tiek išoriniam, tiek viduriniam otitui. Jei vidurinį otito uždegimą lydi ir ausies būgnelio vientisumo pažeidimas (net jei skylutė maža), boro alkoholio vartojimas taip pat yra kupinas klausos vamzdelio audinių nudegimo. Tokiu atveju gydymo metodų pasirinkimas turi būti atliekamas ypač atsargiai, nes ausies būgnelio deformacija per ilgą laiką sukels klausos praradimą.

Vaisto vartojimas nėštumo metu taip pat laikomas itin nepageidaujamu, nes toksiškos medžiagos, prasiskverbiančios į motinos audinius ir kraują, gali patekti ir į vaisiaus, bręstančio jos įsčiose, kūną, ir tai gali neigiamai paveikti vaiko intrauterininę raidą. Gydymas boro alkoholiu ir boro rūgštimi yra ypač pavojingas ankstyvosiose nėštumo stadijose, tačiau vėlesniais laikotarpiais visada galite rasti veiksmingų antiseptikų nuo otito, turinčių saugesnį poveikį.

Žindymo laikotarpiu draudžiama naudoti boro alkoholį pieno liaukoms dezinfekuoti, o kiti vaisto vartojimo būdai yra kupini veikliosios medžiagos prasiskverbimo į organizmo skystąją aplinką, įskaitant motinos pieną. Boro rūgšties tepimas ant didelių odos ir gleivinių plotų taip pat laikomas nesaugiu, nes kuo didesnis apdoroto paviršiaus plotas, tuo daugiau toksiškos medžiagos patenka į organizmą.

[ 7 ]

Šalutiniai poveikiai boro alkoholio, skirto vidurinės ausies uždegimui

Šalutinis vaisto poveikis dažniausiai pasireiškia perdozavus, kai per ilgą laiką į organizmą patenka didelis kiekis veikliosios medžiagos. Tinkamai gydant, vienintelis nemalonus simptomas gali būti odos ir gleivinių sausumas arba sudirginimas alkoholio vartojimo vietoje. Kai kurie pacientai pastebi odos reakcijų atsiradimą (deginimą, niežulį, dilgčiojimą), taip pat odos lupimąsi (viršutinis epitelio sluoksnis nusilupa) vaisto vartojimo vietoje.

Retais atvejais boro alkoholio įlašinimas į ausis sukelia stiprų ausies skausmą ir galvos svaigimą. Tokiu atveju ausis nuplaunama ir konsultuojamasi su otolaringologu, kuris peržiūrės vaistų skyrimą.

[ 8 ], [ 9 ]

Perdozavimas

Perdozavimas yra kupinas plataus simptomų komplekso, įskaitant ne vietines, o ūmines ir lėtines sistemines reakcijas, išsivystymo. Dažniausiai šiuo atveju pastebimos virškinimo trakto reakcijos: žmogus pradeda pykinti, kartais atsiranda noras vemti, išmatos tampa dažnesnės ir skystesnės (viduriavimas).

Toksinis poveikis inkstams, ypač jei anksčiau buvo problemų su šiuo šalinimo sistemos organu, pasireiškia per parą išsiskiriančio šlapimo kiekio sumažėjimu. Šis reiškinys vadinamas oligurija.

Sunkesniais perdozavimo atvejais pacientui gali pasireikšti traukuliai ir sumišimas. Nesugebėjimas suteikti pagalbos arba tolesnis vaisto vartojimas gali sukelti toksinį šoką.

[ 11 ]

Sąveika su kitais vaistais

Otitą galima išgydyti vien boro alkoholiu tik esant lengvam išorinės ausies uždegimui. Daugeliu atvejų otitui gydyti reikia vartoti rimtesnius antibakterinius vaistus, skausmą malšinančius vaistus iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų kategorijos, kraujagysles susitraukiančius vaistus (nuo slogos, kuri yra nuolatinis vaikų otito palydovas), antihistamininius vaistus. Jau nekalbant apie specializuotus ausų lašus, kurie malšina uždegimą ir skausmą klausos organe (Otipaks, Anauran, Otizol, Holikaps ir kt.) ir kurių sudėtyje yra antibiotikų (Tsipromed, Otof, Normax).

Toks kompleksinis gydymas padės greitai nugalėti ligą ir nesuteiks galimybės bakterijoms, galinčioms sukelti įvairių komplikacijų. Bet ką daryti, jei nėra galimybės įsigyti veiksmingų brangių vaistų? Labiausiai tikėtina, kad atliksite patikrinimą namų vaistinėje ir ten rasite šiuos vaistus: tabletes „Spreptocide“, tepalą „Levomekol“, vandenilio peroksidą, tabletes „Furacilin“ arba paruoštą vaisto alkoholio tirpalą su 0,1% antiseptiko kiekiu, alkoholiu, glicerinu, kamparo aliejumi.

Iš principo beveik bet kurį iš aukščiau paminėtų vaistų galima rasti namuose, nes jų vartojimas neapsiriboja vien ausų gydymu. Tai reiškia, kad su vaistais problemų kilti neturėtų, juolab kad visi tai nebrangūs vaistai, kuriuos galima vartoti ne vieną kartą, todėl juos pirkti vis tiek verta.

Kai kurie gydymo būdai gali atrodyti šiek tiek keisti, vien dėl to, kad jie nenaudojami žmonėms. Taigi, pūlingo otito gydymas streptocidu ir boro alkoholiu yra plačiai taikomas veterinarijoje. Jei išorinio klausos kanalo uždegimas atsiranda dėl žaizdų ir pūlių susidarymo, ertmė ausies viduje iki ausies būgnelio kruopščiai išvaloma ausies lazdele, suvilgyta boro rūgšties alkoholio tirpale, o po to pabarstoma streptocido antiseptiniais milteliais.

Gydymas vien boro alkoholiu neįmanomas dėl to, kad šis vaistas yra labai toksiškas ir dirgina odą. Tačiau jei otitui gydyti pakaitomis vartojate boro alkoholį ir kamparo aliejų, kurie turi tą patį poveikį (skausmo malšinimas ir dezinfekavimas), galite sumažinti neigiamą boro rūgšties poveikį organizmui nesumažinant gydymo veiksmingumo.

Kamparo aliejus, kaip ir boro alkoholis bei boro rūgštis nuo otito, gali būti naudojamas ausų lašams ir turundų mirkymui. Ne mažiau veiksmingi yra šildantys kompresai su kamparo aliejumi, kuriuos galima lengvai palikti per naktį, nes aliejus ilgai išlaiko šilumą. Tačiau šis gydymo būdas netinka pūlingam otitui.

Tačiau lėtinio pūlingo ausies uždegimo atveju gerą poveikį turi stiprus antiseptikas „Furacilin“, kurio tabletės naudojamos vandeniniam tirpalui paruošti. Pusė antiseptiko tabletės ištirpinama 50 ml karšto vandens, tirpalas atvėsinamas iki šiltos būsenos ir naudojamas turundoms bei vatos tamponams mirkyti. Gydymą rekomenduojama atlikti 2 kartus per dieną, prieš tai išvalius ausies kanalą boro alkoholiu.

Kaip nebrangų, veiksmingą ir gana saugų antibiotiką, galite naudoti žaizdų gijimo tepalą „Levomekol“ (bent jau šis tepalo naudojimas mums yra daug labiau žinomas). Ne visi žino, kad šis naudingas tepalas jau labai ilgą laiką naudojamas gydant otitas. Kol neatsirado naujų šiuolaikinių vaistų, „Levomekol“ ir boro rūgštis buvo pagrindiniai vaistai, kurie padėjo malšinti skausmą, uždegimą ir užtikrinti klausos organo audinių regeneraciją.

Kuo Levomekol naudingas nuo otito? Visų pirma, jo sudėtis, kuri suteikia naudingų savybių. Vaisto sudėtyje yra antibiotiko levomicetino, o tai reiškia, kad užtikrinama kova su bakteriniu komponentu. Antibiotikas veiksmingas nuo stafilokokinių, streptokokinių, pneumokokinių infekcijų, E. coli ir kai kurių tipų virusų. Naudojant išoriškai, šis toksiškas antibiotikas turi tik vietinį poveikį, praktiškai neįsigeria į kraują, todėl tepalą galima vartoti vaikams ir nėščioms moterims gydyti.

Antra ne mažiau svarbi daugiakomponentio vaisto veiklioji medžiaga yra metiluracilas, kuris padeda sukelti regeneracinius procesus. Dėl jo vaistas turi žaizdų gijimo efektą. Tačiau tai dar ne viskas. Metiluracilas stimuliuoja žmogaus interferono, pagrindinio komponento kovoje su virusais ir bakterijomis, sintezę, t. y. padidina vietinį ir bendrą imunitetą.

Papildomi vaisto komponentai taip pat suteikia tam tikros naudos. Taigi, vaisto sudėtyje esantis etilenglikolis gali absorbuoti pūlį, todėl vaistas yra veiksmingas nuo pūlingo ausies uždegimo.

Levomekol tepalas gali būti sėkmingai vartojamas kartu su boro alkoholiu, kuris neturi jokios pavojingos sąveikos su kitais vaistais. Tokiu atveju boro alkoholis rekomenduojamas ausies ertmei valyti prieš įdedant turundą su tepalu. Iš esmės Levomekol galima tiesiog du kartus per dieną plonu sluoksniu tepti ant uždegiminių ausies vietų, naudojant ausies lazdelę, prieš tai paviršių apdorojus antiseptiku boro alkoholio pavidalu.

Svarbu prisiminti, kad otito gydymo veiksmingumas priklauso ne tik nuo vartojamų vaistų rūšies, bet ir nuo jų kokybės. O vaistų kokybė priklauso nuo sąlygų, kuriomis jie buvo laikomi. Vaistinėse patys vaistininkai griežtai stebi vaistų laikymo sąlygas, tačiau namuose tai jau tampa mūsų atsakomybe.

[ 12 ]

Laikymo sąlygos

Pirma, norint, kad vaistas alkoholio tirpalo pavidalu ilgai išsilaikytų, buteliuką reikia laikyti uždarytą, kad alkoholis neišgaruotų. Antra, gamintojas nurodo, kad vaisto laikymo temperatūra neturi būti aukštesnė nei 15 ir ne žemesnė nei 8 laipsniai. Tikriausiai šis skaičius nėra iš niekur, ir tokiomis sąlygomis vaistą galima laikyti ilgą laiką neprarandant naudingų savybių.

Tinkamumo laikas

Pavyzdžiui, boro alkoholis ir boro rūgštis, naudojami otitui, neturi konkretaus galiojimo laiko. Tai reiškia, kad vaistas išlaiko savo savybes labai ilgą laiką. Tačiau tai nereiškia, kad laikymo sąlygų negalima laikytis.

Atsiliepimai apie otito gydymą boro rūgštimi

Nepaisant visų aistrų, kurios rašomos apie boro rūgštį, kalbant apie jos toksiškumą, daugelis žmonių ir toliau sėkmingai naudoja nebrangų, bet veiksmingą vaistą nuo ausies uždegimo ir skausmo. Be to, daugumoje atsiliepimų galite rasti teiginį, kad boro rūgštis arba boro alkoholis padėjo susidoroti su skausmu ir uždegimu daug greičiau ir geriau nei brangūs vaistai, skirti vidurinės ausies uždegimui.

Beveik neužsimenama apie vaisto šalutinį poveikį, o tai reiškia, kad dauguma pacientų vaistą gerai toleruoja. Nepageidaujami simptomai vartojant vaistą, jei įmanoma, pasitaiko labai retai.

Pirkėjai teigiamomis boro rūgšties alkoholio tirpalo pavidalu savybėmis laiko mažą tokio gero antiseptiko kainą ir didelį efektyvumą malšinant stiprų skausmą, nors pats vaistas nepriklauso skausmą malšinančių vaistų kategorijai. Daugelis rašo, kad 1–2 kartus pakanka, kad būtų pašalinti ausies skausmai, todėl ilgalaikis vartojimas, kupinas toksinio poveikio, visai nereikalingas.

Dauguma tų, kurie paliko atsiliepimą apie boro alkoholį, visada turi šį vaistą savo vaistinėlėje, nes be otito, jis vartojamas spuogams ir spuogams gydyti, konjunktyvitui ir odos patologijoms gydyti, odai gydyti prieš injekcijas, mažiems įpjovimams dezinfekuoti ir greitai išgydyti ir pan. Ir niekas ypač nesijaudino dėl vaisto toksiškumo, nes boro rūgšties kiekis skystoje vaisto formoje yra mažas ir mažai tikėtina, kad sukels rimtų pasekmių.

Matyt, gydytojai, skiriantys boro alkoholį mažiems vaikams, pritaria tokiai nuomonei. Ir nors vartojimo instrukcijose nurodomas priimtinas 15 metų amžius, daugelis pediatrų sėkmingai skiria tokį gydymą vaikams nuo dvejų metų. Svarbiausia, kad gydymas būtų atliekamas pasikonsultavus su specialistu, kuris nustatys, ar pažeistas ausies būgnelis ir kokia yra otito forma. Tik tada galime kalbėti ne tik apie veiksmingus, bet ir apie saugius gydymo boro alkoholiu metodus. Tačiau tai taikoma ne tik boro rūgšties preparatams.

Boro rūgštis ir boro alkoholis nuo ausies uždegimo yra daugelio kartų pripažintas metodas, leidžiantis greitai atsikratyti skausmo ir uždegimo. Ir nors šie vaistai šiandien sukelia daug ginčų, laiko patikrinta patirtis neleis veiksmingų priemonių nustumti į antrą planą. Nebent boro rūgštis, kaip ekonomiškai nepelningas vaistas, bus pašalinta iš gamybos, kaip jau ne kartą buvo padaryta su kitais veiksmingais biudžetiniais vaistais.