Brachiocefalinių arterijų ultragarsinis tyrimas

Jei reikia įvertinti smegenų sritį maitinančio kraujagyslių tinklo būklę, skiriamas brachiocefalinių arterijų ultragarsinis tyrimas. Šis metodas leidžia nustatyti kraujagyslių sienelių struktūros problemas, arterijų susiaurėjimą, dėl kurio sutrinka kraujo tiekimas į smegenų audinius. Ultragarso dėka galima aptikti aneurizmas, insultus, praeinančią išeminę būklę pradinėse vystymosi stadijose.

Ką reiškia brachiocefalinės arterijos ultragarsinis tyrimas?

Arterijų būklė tiesiogiai veikia viso kūno kokybę. Kraujagyslių problemos neatsiranda staiga, o progresuoja laikui bėgant.

Brachiocefalinių arterijų ultragarsinis tyrimas leidžia laiku nustatyti net pradinius patologinius pokyčius.

Ultragarsas apima dvipusį ir tripusį skenavimą. Abu metodai yra saugūs ir priklauso neinvaziniams diagnostikos metodams.

Dvipusio skenavimo dėka galima nustatyti kraujagyslių praeinamumo kokybę, rasti jo pažeidimo priežastį. Metodas pagrįstas ultragarsine doplerografija, kuri įvertina kraujotakos ypatybes ir jos kryptį.

Dvipusis skenavimas leidžia gydytojui gauti dvimatį arterijų sienelių vaizdą.

Brachiocefalinių arterijų tripleksinis ultragarsas apima dvipusio skenavimo techniką ir spalvų režimą Doplerio režimu. Tripleksas leidžia peržiūrėti arterijų struktūrą ir struktūrą, nustatyti kraujotakos ypatybes ir įvertinti kraujagyslių praeinamumą spalvomis.

Brachiocefalinių arterijų ultragarso metu bet koks audinių ir organų radiacijos poveikis neįtraukiamas, todėl tyrimą leidžiama atlikti, įskaitant nėščias moteris ir kūdikius. Pats ultragarso seansas gali būti atliekamas bet kokiu dažnumu, atsižvelgiant į poreikį.

Brachiocefalinėms arterijoms priklauso visi arterijų kamienai, esantys kaklinėje stuburo dalyje. Tai bendroji miego arterija, kairioji poraktinė arterija ir peties kamienas. Šiuo atveju ultragarsinis tyrimas apima ekstrakranijinių arterijų, einančių į smegenų struktūras ir atsakingų už jų aprūpinimą krauju, būklės įvertinimą.

Procedūros nuorodos

Šis tyrimas skiriamas įtarus kraujotakos sutrikimus galvos ir kaklo srityje.

Pagrindinės indikacijos laikomos šiomis:

• Stiprūs galvos skausmai, kurių nepalengvina tinkami vaistai, migruojantys;
• Spengimas ausyse ir ūžesys ausyse, vestibuliariniai sutrikimai;
• Matomas smilkininių kraujagyslių pulsavimas;
• Eisenos pokyčiai, svirduliavimas, sunkumai lipant laiptais ar išlipant iš lovos;
• Reguliarus galvos svaigimas, kartais iki pusiau alpimo ir alpimo;
• Kraujospūdžio svyravimai, slėgio skirtumas dešinėje ir kairėje rankoje;
• Miego sutrikimas naktįnuolatinio mieguistumo dieną fone;
• Būsima chirurginė intervencija kaklo stuburo srityje;
• Atlikto kraujagyslių gydymo dinamikos įvertinimas;
• Pooperacinės būklės stebėjimas.

Profilaktikos tikslais pacientams, sergantiems hormonų disbalansu, sisteminėmis patologijomis, kurioms padidėjusi metabolinių komplikacijų rizika, gali būti rekomenduojamas bracheocefalinės arterijos ultragarsas.

Šis metodas taip pat naudojamas patologinių pokyčių sunkumui nustatyti pacientams, patyrusiems insultą ir širdies priepuolius.

Diagnozei paprastai reikalingas siuntimas iš šeimos gydytojo.

Brachiocefalinių arterijų ultragarsiniam tyrimui nėra specialių kontraindikacijų. Kai kuriais atvejais dermatologinės ligos ir odos pažeidimai kaklo srityje, nutukimas, psichiniai sutrikimai gali trukdyti atlikti diagnostinę procedūrą.

Paruošimas

Kaip pasiruošti brachiocefalinių arterijų ultragarsiniam tyrimui? Paprastai tyrimui nereikia jokių specialių parengiamųjų priemonių. Nors pacientui rekomenduojama laikytis kai kurių taisyklių:

• Procedūros išvakarėse nesilankykite vonioje ar saunoje, negerkite stiprios arbatos, kavos, gazuotų ir energetinių gėrimų, alkoholio;
• Jei jums reikia vartoti kokių nors vaistų, prieš tai turėtumėte tai aptarti su gydytoju;
• Procedūros dieną nerūkyti, vengti fizinio krūvio, nesimaudyti karštoje vonioje.

Rekomenduojama atvykti į kliniką 30–45 minutes prieš tyrimą, atsisėsti ant kėdės ar sofos, nusiraminti.

Jei kyla kokių nors rūpesčių, baimių ar klausimų, turėtumėte juos iš anksto aptarti su gydytoju.

Technika Brachiocefalinių arterijų ultragarsinis tyrimas

Kaip atliekamas brachiocefalinės arterijos ultragarsinis tyrimas? Procedūra yra nesudėtinga ir visiškai neskausminga. Vidutinė jos trukmė – 20 minučių.

Manipuliavimo schema yra tokia:

• Paciento prašoma atidengti kaklo sritį (jei reikia, gydytojas gali paprašyti paciento nusirengti iki juosmens);
• Tiriamasis paguldomas ant sofos su specialiu pakėlimu (atrama) po kaklu;
• Per didelė įtampa yra labai nepageidautina, todėl, jei įmanoma, turėtumėte atsipalaiduoti;
• Diagnostinės manipuliacijos srityje ant odos specialistas užtepa specialų gelinį lubrikantą, kad optimizuotų ultragarso keitiklio prigludimą ir pagerintų jo slydimą;
• Diagnostikos metu paciento gali būti paprašyta atsigulti ant šono arba pilvo, pasukti galvą, sulaikyti kvėpavimą ir pan.

Apžiūros metu gydytojas uždeda ultragarsinį daviklį ant tiriamos vietos, palaipsniui judindamas jį išilgai dominančio indo. Atlikus reikiamas manipuliacijas, gelinis lubrikantas pašalinamas, pacientas aprengiamas ir gali grįžti namo.

Ką rodo brachiocefalinių arterijų ultragarsinis tyrimas?

Atliekant brachiocefalinių arterijų ultragarsinį tyrimą, specialistas įvertina miego arterijų, slankstelinių, poraktinių arterijų ir jų šakų būklę. Nustato cholesterolio ir aterosklerozinių sluoksnių, kraujo krešulių, navikų buvimą, matuoja arterijos sienelės storį. Pagrindinis dėmesys skiriamas miego arterijų kraujagyslių vidinės erdvės būklei: matuojamas jų spindžio plotis, gleivinės storis. Šie rodikliai tiesiogiai veikia smegenų mitybos kokybę. Be to, įvertinamas susiaurėjimo laipsnis, patologinio proceso mastas ir išplitimas, atskleidžiamos tiriamų kraujagyslių struktūrinės ypatybės.

Gauta informacija lyginama su sveikų žmonių normaliomis vertėmis, atsižvelgiant į amžių ir lytį.

Suporuotų slankstelių arterijų kamienų skersmens indekso normalumas:

• Bendroji miego arterija yra 4,2–6,9 mm.
• Išorinė miego arterija yra 3-6 mm.
• Vidinė miego arterija yra 3–6,3 mm.
• Slankstelinė arterija yra 3-4 mm.

Tyrimas suteikia išsamiausią informaciją apie smegenų kraujotakos kokybę. Jei nustatomas kraujotakos sutrikimas, gydytojas gali išsiaiškinti jo priežastį. Pavyzdžiui, ultragarsu brachiocefalinių arterijų aterosklerozės požymiai yra padidėjusio echogeniškumo sienelių zonų aptikimas. Ultragarsiniame vaizde kraujagyslių sluoksniai nematomi. Jei pastebimas intima-media komplekso sustorėjimas daugiau nei 1,3 mm (norma 1,1 mm), kalbama apie aterosklerozinio sluoksnio buvimą šioje zonoje.

Brachiocefalinės arterijos ultragarso interpretavimas taip pat atsižvelgia į šiuos punktus:

• Arterijos neturėtų būti deformuotos;
• Sienos turi būti plokščios, be sustorėjusių ar retėjančių vietų;
• Bendrosios miego arterijos kraujotakos greitis sistolės metu turėtų būti 50–104 cm/s;
• Diastolės metu kraujotakos greitis turėtų būti 9–36 cm/s.

Iššifravęs gydytojas nustato tuos ar tuos pažeidimus, tada paskiria papildomą diagnostiką arba paskiria tinkamą gydymą.

Bracheocefalinių arterijų ultragarsinis tyrimas laikomas ypač tiksliu ir saugiu aterosklerozinių pokyčių ir kitų kraujagyslių patologijų nustatymo metodu. Procedūra yra ne tik informatyvi, bet ir prieinama.