Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Bronchų karcinoidai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 12.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Bronchų karcinoidų simptomai
Pusė pacientų yra besimptomiai, o kita pusė turi kvėpavimo takų obstrukcijos simptomų, įskaitant dusulį, švokštimą ir kosulį, dėl kurių dažnai diagnozuojama klaidinga astma. Taip pat dažnai pasireiškia pasikartojanti pneumonija, hemoptizė ir krūtinės skausmas. Paraneoplastiniai sindromai, įskaitant Kušingo sindromą dėl ektopinės AKTH gamybos, akromegaliją dėl ektopinės augimo hormono atpalaidavimo faktoriaus ir Zolingerio-Elisono sindromą dėl ektopinės gastrino gamybos, yra dažnesni nei karcinoidinis sindromas, kuris pasireiškia <3 % pacientų, sergančių šiuo naviku. Širdies ūžesiai dėl kairės širdies pusės pokyčių (mitralinės stenozės ar regurgitacijos) yra reti ir atsiranda dėl serotonino sukelto vožtuvų pažeidimo (priešingai nei dešinės pusės vožtuvų pažeidimai dėl virškinamojo trakto karcinoido).
Bronchų karcinoidų diagnozė
Bronchų karcinoidų diagnozė pagrįsta bronchoskopine biopsija, tačiau išsamesni tyrimai dažnai pradedami nuo krūtinės ląstos kompiuterinės tomografijos, kurios metu maždaug trečdaliui pacientų nustatoma naviko kalcifikacija. Pažeidimo mastui ir metastazių išplitimui nustatyti naudojamas indio-111 žymėtas oktreotido skenavimas. Padidėjęs serotonino ir 5-hidroksiindolacto rūgšties kiekis šlapime patvirtina diagnozę, tačiau aptinkamas retai.
Bronchų karcinoidų gydymas
Bronchų karcinoidų gydymas yra chirurginis pašalinimas su adjuvantine chemoterapija arba be jos.
Kokia yra bronchų karcinoidų prognozė?
Bronchų karcinoidų prognozės skiriasi. Jos priklauso nuo naviko tipo. Pacientų, sergančių tipiškais (gerai diferencijuotais) karcinoidais, penkerių metų išgyvenamumas yra didesnis nei 90 %; netipinių navikų atveju išgyvenamumas siekia nuo 50 iki 70 %.