Būklė po chemoterapijos

Vėžiu sergančio paciento būklė po chemoterapijos kurso yra gana sunki arba vidutinio sunkumo. Žinoma, pacientai, turintys skirtingą imunitetą, skirtingas vėžio stadijas, taip pat ir kitas esamas organizmo ligas, gydymą toleruoja skirtingai.

Tačiau dažnas simptomas yra staigus paciento sveikatos ir savijautos pablogėjimas po chemoterapijos kurso.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kūnas po chemoterapijos

Po chemoterapijos kurso pacientams smarkiai sumažėja visi organizmo funkcionavimo rodikliai. Visų pirma, tai susiję su kraujodaros sistemos ir paties kraujo būkle. Kraujo formulė ir jos sudėtis smarkiai pasikeičia, o tai pasireiškia struktūrinių elementų lygio sumažėjimu. Dėl to labai sumažėja pacientų imunitetas, o tai pasireiškia pacientų jautrumu bet kokioms infekcinėms ligoms.

Chemoterinių vaistų, kurių sudėtyje yra nuodų, naikinančių sparčiai augančias ląsteles, toksinio poveikio pasekmes patiria visi vidaus organai ir sistemos. Šio tipo ląstelės yra piktybinės, taip pat kaulų čiulpų, plaukų folikulų, įvairių organų gleivinių ląstelės. Jos kenčia anksčiau už visas kitas, o tai pasireiškia pacientų savijautos pokyčiais, įvairių ligų paūmėjimu ir naujų simptomų atsiradimu, taip pat paciento išvaizdos pokyčiais. Taip pat pažeidžiama širdis ir plaučiai, kepenys ir inkstai, virškinamasis traktas ir urogenitalinė sistema, oda ir kt.

Pacientams po chemoterapijos pasireiškia alerginės reakcijos, odos bėrimai ir niežulys, plaukų slinkimas ir plikimas.

Taip pat kenčia periferinė ir centrinė nervų sistemos, dėl kurių atsiranda polineuropatija.

Tuo pačiu metu pastebimas bendras silpnumas ir padidėjęs nuovargis, depresijos būsenos.

Imunitetas po chemoterapijos

Žmogaus imuniteto būklei įtakos turi daugelis veiksnių, įskaitant kraujo sudėtį ir skirtingų tipų leukocitų, įskaitant T limfocitus, skaičių. Po chemoterapijos paciento imunitetas smarkiai sumažėja dėl sumažėjusio leukocitų, atsakingų už organizmo imuninį atsaką nuo įvairių infekcijų ir vidinės bei išorinės kilmės patologinių veiksnių, kiekio.

Todėl po chemoterapijos kurso pacientams taikomas gydymas antibiotikais, kad netaptų infekcinių ligų aukomis. Ši priemonė, žinoma, neprisideda prie bendros paciento būklės gerinimo, kurią jau ir taip pablogina chemoterapijos vartojimas.

Šios priemonės padeda pagerinti imunitetą po gydymo pabaigos:

1. Vartoti antioksidantus – vitaminus, kurie stimuliuoja imuninę sistemą. Tai vitaminai C, E, B6, beta karotenas ir bioflavonoidai.
2. Būtina valgyti daug šviežių daržovių, vaisių, žalumynų ir uogų, kuriose yra antioksidantų – tai serbentai, braškės, paprikos, citrinos ir kiti citrusiniai vaisiai, avietės, obuoliai, kopūstai, brokoliai, nerafinuoti ryžiai, daiginti kviečiai, petražolės, špinatai, salierai ir kt. Antioksidantų yra grūduose ir ankštiniuose augaliniuose aliejuose, nerafinuotuose augaliniuose aliejuose, ypač alyvuogių aliejuje.
3. Būtina įtraukti į seleno turinčius preparatus, taip pat produktus, kurių sudėtyje yra šio mikroelemento. Šis elementas padeda padidinti limfocitų skaičių, taip pat pagerina interferono gamybą ir stimuliuoja imunines ląsteles gaminti daugiau antikūnų. Seleno gausu česnakuose, jūros gėrybėse, juodoje duonoje, subproduktuose – anties, kalakutienos, vištienos, karvės ir kiaulienos kepenyse; jautienos, kiaulienos ir veršienos inkstuose. Seleno yra nerafinuotuose ryžiuose ir kukurūzuose, kviečiuose ir kviečių sėlenose, jūros druskoje, rupiuose miltuose, grybuose ir svogūnuose.
4. Nedidelis, bet reguliarus fizinis aktyvumas padeda sustiprinti imunitetą. Tai rytinė mankšta, pasivaikščiojimai gryname ore, važiavimas dviračiu, plaukiojimas baseine.
5. Ramunėlių arbata – paprasta priemonė imunitetui stiprinti. Šaukštą džiovintų ramunėlių žiedų užplikoma stikline verdančio vandens, atvėsinama ir perkošiama. Mažiausias ramunėlių užpilo kiekis, kurį reikia išgerti, yra du tris šaukštus tris kartus per dieną prieš valgį.
6. Ežiuolės tinktūra arba Immunal yra puiki priemonė imuninei sistemai stiprinti. Alkoholio tinktūrą reikia gerti užgeriant nedideliu kiekiu skysčio. Pradinė dozė laikoma keturiasdešimt lašų, o vėliau tinktūros geriama po dvidešimt lašų kas valandą ar dvi. Kitą dieną tinktūros galima gerti keturiasdešimt lašų tris kartus per dieną. Ilgiausias gydymo kursas – aštuonios savaitės.

Kepenys po chemoterapijos

Kepenys yra vienas svarbiausių žmogaus kūno organų, atliekantis daug skirtingų funkcijų. Yra žinoma, kad kepenų ląstelės yra jautriausios chemoterapinių vaistų įvedimo neigiamam poveikiui visiems kitiems organams. Taip yra dėl to, kad kepenys aktyviai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, taip pat šalina iš organizmo įvairias kenksmingas ir toksiškas medžiagas kartu su tulžimi ir neutralizuoja įvairias kenksmingas bei toksiškas medžiagas. Galima teigti, kad nuo pat chemoterapijos pradžios kepenys yra vaisto laidininkės, o po gydymo pradeda veikti organizmo apsaugos nuo toksinio vaistų komponentų poveikio režimu.

Daugelis chemoterapijos režimų yra labai toksiški kepenims, kai kuriems pacientams pasireiškia vaistų poveikis, kuris sudaro iki aštuoniasdešimt procentų kepenų pažeidimo.

Kepenys po chemoterapijos gali turėti kelis pažeidimo laipsnius, yra keturi pagrindiniai laipsniai – lengvas, vidutinio sunkumo, didelis ir sunkus. Šio organo pažeidimo laipsnis išreiškiamas jo funkcionavimo biocheminių rodiklių pokyčių lygiu.

Kai pažeidžiamos kepenys, sutrinka organų ląstelių medžiagų apykaitos procesai, atsiranda toksinių pokyčių ląstelių struktūrose, sutrinka kepenų ląstelių aprūpinimas krauju ir paūmėja anksčiau buvusios kepenų ligos. Tokiu atveju sutrinka šio organo imuninės sistemos pajėgumai. Taip pat galimas kancerogenezė – navikinių procesų atsiradimas kepenyse.

Po chemoterapijos privalomas biocheminis kraujo tyrimas, kurio rezultatai rodo, kiek pažeistos kepenys. Atsižvelgiama į bilirubino ir fermentų kiekį kraujyje. Pacientams, kurie nepiktnaudžiauja alkoholiu, nesirgo hepatitu ir nedirbo pavojingose chemijos gamyklose, kraujo rodikliai gali būti normalūs. Kartais pacientams biocheminės analizės duomenys gali pablogėti tris–penkis kartus, palyginti su norma.

Pacientus galima nuraminti, kad kepenys yra organas, kuris greitai ir sėkmingai regeneruojasi. Jei tuo pačiu metu taikoma tinkama dieta ir vaistų terapija, šį procesą galima gerokai paspartinti ir palengvinti.

Hepatitas po chemoterapijos

Hepatitas yra uždegiminių kepenų ligų grupė, daugiausia virusinio (infekcinio) pobūdžio. Hepatitą taip pat gali sukelti toksinės medžiagos, kurių perteklius randamas citostatikuose.

Hepatitas po chemoterapijos atsiranda dėl kepenų ląstelių pažeidimo. Be to, kuo labiau pažeistas šis organas, tuo didesnė hepatito tikimybė. Infekcijos prasiskverbia į nusilpusias kepenis, dėl kurių vystosi uždegiminiai procesai.

Hepatito išsivystymo galimybė taip pat siejama su mažu imunitetu po chemoterapijos, dėl kurio organizmas silpnai atsparias infekcinėms ligoms.

Hepatito simptomai yra šie:

1. Nuovargio ir galvos skausmo atsiradimas.
2. Apetito praradimo atsiradimas.
3. Pykinimo ir vėmimo atsiradimas.
4. Padidėjusi kūno temperatūra, iki 38,8 laipsnių.
5. Gelsvos odos atspalvio atsiradimas.
6. Akių baltymų spalvos pasikeitimas iš baltos į geltoną.
7. Rudos spalvos šlapimo išvaizda.
8. Išmatų spalvos pasikeitimas – jos tampa bespalvės.
9. Dešiniojo hipochondriumo pojūčių atsiradimas skausmo ir susitraukimo pavidalu.

Kai kuriais atvejais hepatitas gali pasireikšti ir tęstis be simptomų.

Plaukai po chemoterapijos

Po chemoterapijos slenka plaukai, kai kurie pacientai visiškai pliksta. Chemoterapijos vaistai pažeidžia folikulus, iš kurių auga plaukai. Todėl plaukų slinkimas gali būti stebimas visame kūne. Šis procesas, prasidedantis praėjus dviem ar trims savaitėms po chemoterapijos, vadinamas alopecija.

Jei organizme onkologiniai procesai sulėtėjo, paciento imunitetas sustiprėjo, pagerėjo bendra būklė ir savijauta. Atsirado geros plaukų augimo tendencijos. Po kurio laiko folikulai tapo gyvybingi, plaukai pradėjo augti. Be to, šį kartą jie tapo storesni ir sveikesni.

Tačiau ne visi chemoterapiniai vaistai sukelia plaukų slinkimą. Kai kurie vaistai nuo vėžio tik iš dalies atima pacientui plaukus. Yra vaistų, kurie tikslingai veikia tik piktybines ląsteles ir leidžia paciento plaukams išlikti nepažeistiems. Tokiu atveju plaukai tik tampa ploni ir silpnesni.

Onkologai rekomenduoja nusiskusti galvą prieš chemoterapiją. Galite įsigyti peruką, kad galėtumėte saugiai pasirodyti viešose vietose.

Baigę kursą, ekspertai rekomenduoja naudoti šias rekomendacijas:

1. Naudokite vaistą „Sidil“. Tačiau neturėtumėte patys pirkti šio vaisto, nes jis turi nemažai šalutinių poveikių. Geriausia pasikonsultuoti su gydytoju dėl šio vaisto vartojimo.
2. Kasdien atlikite galvos masažą, naudodami varnalėšų aliejų. Užtepkite aliejaus ant galvos odos, pamasažuokite, tada uždėkite ant galvos plastikinę kepuraitę ir apvyniokite ją rankšluosčiu. Po valandos aliejų nuplaukite švelniu šampūnu. Varnalėšų aliejų galima pakeisti plaukų augimo produktais, kurių sudėtyje yra vitaminų ir keramidų.

Skrandis po chemoterapijos

Chemoterapiniai vaistai pažeidžia skrandžio gleivinę, todėl pacientams pasireiškia daug nemalonių simptomų. Atsiranda pykinimas ir vėmimas, rėmuo ir aštrus deginantis skausmas viršutinėje pilvo dalyje, pilvo pūtimas ir raugėjimas, silpnumas ir galvos svaigimas. Šie simptomai yra gastrito, tai yra uždegiminių ar distrofinių skrandžio gleivinės pokyčių, požymiai. Tokiu atveju gali pablogėti tam tikrų maisto produktų toleravimas, taip pat sumažėti apetitas ir sumažėti svoris.

Norint atkurti tinkamą skrandžio funkcionavimą, būtina laikytis specialistų rekomenduojamos dietos ir vartoti paskirtus vaistus.

Venos po chemoterapijos

Paciento venos patiria toksinių vaistų poveikį po chemoterapijos. Ankstyvosios (tiesioginės) komplikacijos yra flebito ir venų flebosklerozės atsiradimas.

Flebitas yra uždegiminis venų sienelių procesas, o flebosklerozė – degeneracinis venų sienelių pokytis, kurio metu kraujagyslių sienelės sustorėja.

Tokios veninių pokyčių apraiškos stebimos paciento alkūnės ir peties sąnariuose po pakartotinio chemoterapinių vaistų – citostatikų ir/ar priešnavikinių antibiotikų – vartojimo.

Siekiant išvengti tokių apraiškų, rekomenduojama minėtus vaistus į veną leisti lėtai, o vaisto infuziją užbaigti įvedant pilną švirkštą su penkių procentų gliukozės tirpalu per adatą, paliktą inde.

Kai kuriems pacientams chemoterapiniai vaistai turi tokį šalutinį poveikį venoms – jose prasideda uždegiminiai procesai, dėl kurių susidaro kraujo krešuliai ir atsiranda tromboflebitas. Tokie pokyčiai pirmiausia paveikia pacientus, kurių kraujotakos sistema yra linkusi susidaryti kraujo krešuliams.

Limfmazgiai po chemoterapijos

Po chemoterapijos kai kuriems pacientams gali pasireikšti limfmazgių uždegimas ir padidėjimas. Tai atsiranda dėl padidėjusio limfmazgių folikulų jautrumo citostatikų toksiniam poveikiui.

Tai atsitinka dėl kelių priežasčių:

1. Dėl limfmazgių ląstelių pažeidimo.
2. Dėl sumažėjusio kraujo elementų (leukocitų ir limfocitų), kurie yra atsakingi už organizmo imuninį atsaką, skaičiaus.
3. Dėl organizmo reakcijos į infekcijos patekimą į organizmą.

Inkstai po chemoterapijos

Chemoterapijos metu atsiranda inkstų pažeidimas, vadinamas nefrotoksiškumu. Ši gydymo pasekmė pasireiškia inkstų audinių ląstelių nekroze, kuri yra vaisto kaupimosi parenchimos kanalėliuose rezultatas. Pirmiausia stebimas kanalėlių epitelio pažeidimas, tačiau vėliau intoksikacijos procesai gali prasiskverbti giliau – į glomerulų audinį.

Panaši komplikacija po chemoterapijos turi kitą pavadinimą: tubulointersticinis nefritas. Šiuo atveju ši liga gali išsivystyti ūmine forma, tačiau po ilgalaikio gydymo ji gali tapti lėtinė.

Inkstų pažeidimas, taip pat inkstų nepakankamumas, turi įtakos ilgalaikės anemijos, kuri atsiranda (arba pablogėja) dėl sutrikusios inkstų eritropoetino gamybos, vystymuisi.

Po chemoterapijos pasireiškia įvairaus laipsnio inkstų nepakankamumas, kurį galima nustatyti laboratoriniais kraujo ir šlapimo tyrimais. Šios disfunkcijos laipsnį lemia kreatino arba likutinio azoto kiekis kraujyje, taip pat baltymų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime.

Jausmas po chemoterapijos

Po chemoterapijos pacientams smarkiai pablogėja sveikatos būklė. Atsiranda stiprus silpnumas, padidėjęs nuovargis ir nuovargis. Paciento psichoemocinė būsena blogėja, gali pasireikšti depresija.

Pacientai skundžiasi nuolatiniu pykinimu ir vėmimu, sunkumu skrandyje ir deginimu epigastriniame regione. Kai kuriems pacientams pasireiškia rankų, veido ir kojų patinimas. Kai kurie pacientai jaučia stiprų sunkumą ir bukų skausmą dešinėje pusėje, kepenų srityje. Skausmingi pojūčiai taip pat gali būti stebimi visame pilve, taip pat sąnariuose ir kauluose.

Pastebimas rankų ir kojų tirpimas, taip pat koordinacijos praradimas judesio metu ir sausgyslių refleksų pokyčiai.

Po chemoterapijos smarkiai padidėja burnos, nosies ir skrandžio gleivinių kraujavimas.Pacientams pasireiškia stomatito apraiškos, kurios pasireiškia stipriu burnos sausumu ir skausmu.

Pasekmės po chemoterapijos

Po chemoterapijos kurso pacientai pradeda jausti įvairias gydymo pasekmes. Pacientams pablogėja sveikatos būklė, atsiranda bendras silpnumas, letargija ir padidėjęs nuovargis. Atsiranda apetito praradimas, maisto ir patiekalų skonio pokyčiai, atsiranda viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, nustatoma sunki anemija, pacientai pradeda nerimauti dėl pykinimo ir net vėmimo. Pacientą gali varginti burnos gleivinės uždegimas (burnos ir gerklės skausmas) ir stomatitas, taip pat įvairūs kraujavimai.

Taip pat pasikeičia paciento išvaizda. Po chemoterapijos dažniausiai slenka plaukai. Pakinta odos išvaizda ir struktūra – ji tampa sausa ir skausminga, o nagai – labai trapūs. Atsiranda stiprus patinimas, ypač galūnių – rankų ir kojų.

Taip pat kenčia paciento psichiniai ir emociniai procesai: pablogėja atmintis ir koncentracija, stebimi sąmonės drumstėjimo periodai, atsiranda mąstymo proceso sunkumų, destabilizuojasi bendra paciento emocinė būsena, stebimos depresinės būsenos.

Vaistai taip pat stipriai veikia periferinę nervų sistemą. Jaučiamas įvairiose kūno vietose tirpimas, dilgčiojimas, deginimas ar silpnumas. Tokie pokyčiai pirmiausia paveikia paciento rankas ir kojas. Vaikštant gali atsirasti skausmas kojose ir visame kūne. Galimas pusiausvyros praradimas ir kritimai, galvos svaigimas, mėšlungis ir raumenų trūkčiojimas, sunkumai laikant daiktus rankose ar juos pakeliant. Raumenys nuolat jaučiamas nuovargis ar skausmas. Sumažėja klausos aštrumas.

Chemoterapija neigiamai veikia lytinį potraukį ir paciento reprodukcinių funkcijų pablogėjimą. Sutrinka šlapinimasis, atsiranda skausmas ar deginimas, taip pat pakinta šlapimo spalva, kvapas ir sudėtis.

Komplikacijos po chemoterapijos

Komplikacijos po chemoterapijos yra susijusios su bendra organizmo intoksikacija vartojant vaistus. Yra vietinių ir bendrų komplikacijų, taip pat ankstyvos (tiesioginės) ir vėlyvos (tolimos) chemoterapijos pasekmės.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Po chemoterapijos atliktas tyrimas

Po chemoterapijos atliekamas patikrinimas dviem tikslais:

1. Norint nustatyti gydymo sėkmę.
2. Nustatyti paciento organizmui padarytos žalos mastą dėl toksinio vaistų poveikio ir paskirti tinkamą simptominį gydymą.

Tyrimo procedūra apima laboratorinį kraujo tyrimą: bendrą, biocheminį ir leukocitų formulę. Taip pat būtina atlikti šlapimo tyrimą baltymų kiekiui nustatyti.

Papildomi tyrimai po chemoterapijos gali apimti ultragarsą ir rentgeno nuotraukas.

[ 8 ], [ 9 ]

Tyrimai po chemoterapijos

Chemoterapijos kurso metu pacientams atliekami tyrimai bent du kartus per savaitę. Visų pirma, tai susiję su kraujo tyrimais ir jų ištyrimu. Ši priemonė yra susijusi su būtinybe stebėti paciento būklę chemoterapijos metu. Jei tyrimų rezultatai yra patenkinami, gydymo kursą galima tęsti, o jei jie blogi, vaistų dozes galima sumažinti arba gydymą visiškai nutraukti.

Po chemoterapijos pacientams taip pat atliekami tyrimai, skirti stebėti paciento būklę po chemoterapijos. Pirmiausia atliekamas bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas ir leukocitų formulė. Ši tyrimų grupė leidžia užfiksuoti organizmo, būtent gyvybiškai svarbių organų ir sistemų, pažeidimo lygį po chemoterapijos ir imtis atitinkamų priemonių paciento būklei normalizuoti.

Bendras pokytis po chemoterapijos yra visų kraujo rodiklių pokytis. Sumažėja leukocitų, eritrocitų ir trombocitų kiekis. Padidėja ALT ir AST kiekis, taip pat bilirubino, šlapalo ir kreatino kiekis. Sumažėja bendro baltymų kiekis kraujyje, pakinta cholesterolio, trigliceridų, amilazės, lipazės ir GGT kiekis.

Tokie kraujo sudėties pokyčiai rodo visų organų ir sistemų įvairaus sunkumo pažeidimus po chemoterapijos kurso.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ką daryti po chemoterapijos?

Daugelis pacientų, kuriems buvo atliktas gydymas citostatikais, pradeda užduoti klausimą: „Ką turėčiau daryti su savo sveikata po chemoterapijos?“

Visų pirma, būtina nustatyti, kokie simptomai vargina pacientą po chemoterapijos pabaigos. Apie juos būtina pranešti specialistams, kurie stebi paciento būklę po chemoterapijos. Gydantis gydytojas, susipažinęs su tam tikrais simptomais, gali nukreipti pacientą pas labiau specializuotą specialistą konsultacijai ir tinkamo gydymo paskyrimui.

Siauresnio profilio specialistai gali skirti tam tikrus vaistus kaip simptominį gydymą, taip pat vitaminų ir mineralų kompleksus bei imunitetą palaikančią terapiją.

Kartu su paciento būklės palengvinimu vaistais, būtina išsikelti tikslą atkurti pažeistų organų ir sistemų funkcijas. Visų pirma, tai susiję su kraujodaros, imuninės sistemos, virškinimo sistemos – skrandžio, žarnyno, kepenų ir inkstų – darbu. Labai svarbu atkurti žarnyno mikroflorą, taip sustabdant disbakteriozės eigą. Tuo pačiu metu būtina atkreipti dėmesį į bendro organizmo intoksikacijos simptomų, taip pat silpnumo, depresijos, skausmo, patinimo ir apetito praradimo, pašalinimą.

Atkuriamosios terapijos metodai apima:

• Perėjimas prie sveikos mitybos, apimančios visą organizmui naudingų maisto produktų spektrą.
• Vidutinis fizinis aktyvumas – pasivaikščiojimai gryname ore, rytiniai pratimai.
• Norint pagerinti sveikatą, naudokite masažus, kineziterapiją ir kt.
• Norint atkurti organizmą, reikia naudoti tradicinę mediciną ir vaistažoles.
• Psichoterapinių metodų taikymas paciento psichoemocinei būklei gerinti.

Gydymas po chemoterapijos

Gydymas po chemoterapijos skiriamas atsižvelgiant į labiausiai nerimą keliančių simptomų atsiradimą pacientams. Terapijos metodo pasirinkimas, taip pat tinkamas gydymas vaistais, gali būti atliekamas tik gavus laboratorinių kraujo tyrimų rezultatus ir, jei reikia, kitų tyrimų rezultatus.

Priemonės, gerinančios paciento būklę po chemoterapijos kurso, yra šios:

1. Paciento mitybos keitimas ir tam tikros dietos laikymasis.
2. Būnant ramybės būsenoje, galimybė atkurti jėgas.
3. Pasivaikščiojimai gryname ore, įmanoma fizinė veikla, pavyzdžiui, gydomoji mankšta.
4. Teigiamų emocijų ir teigiamų įspūdžių gavimas iš kitų, darbas su psichologu.
5. Tam tikros fizinės terapijos procedūros.
6. Šalutinio poveikio gydymas vaistais.
7. Tradicinės medicinos naudojimas.
8. Sanatorinis ir kurortinis gydymas.

Nėštumas po chemoterapijos

Nėštumas po chemoterapijos laikomas prieštaringai vertinamu klausimu. Jei chemoterapija taikoma kartu su kiaušidžių apsauga vaistais, tai padidina moters galimybes ateityje tapti motina. Tačiau daugelis pacienčių lieka nevaisingos, net ir nepaisant intensyvaus šios problemos gydymo. Taip atsitinka todėl, kad po kiekvieno chemoterapijos kurso pastojimo tikimybė sumažėja kelis kartus.

Vaistų toksinis poveikis pažeidžia kiaušides ir slopina jų funkcionavimą. Toks poveikis jaučiamas aiškiau, kuo arčiau kiaušidžių yra chemoterapijos sritis.

Chemoterapijos metu gali būti naudojami du kiaušidžių chirurginės apsaugos metodai:

1. Kiaušidžių išstūmimas iš vaistų veikimo srities.
2. Taikant bendrąją chemoterapiją, kiaušidės gali būti pašalintos iš kūno ir išsaugotos, kol moteris pasveiks. Po to kiaušidės grąžinamos į pradinę vietą.

Ekspertai rekomenduoja pradėti nėštumo planavimą ne anksčiau kaip po metų nuo chemoterapijos pabaigos. Taip yra dėl to, kad moters organizmui reikia atsigauti po intoksikacijos ir pašalinti toksines medžiagas. Priešingu atveju, jei nebus laikomasi pastojimo terminų, vaisiui gimdos laikotarpiu gali atsirasti negrįžtamų pokyčių, o vaikas gali gimti su sveikatos ir raidos sutrikimais.

Seksas po chemoterapijos

Seksas po chemoterapijos yra gana sunkus veiksmas. Tai pirmiausia lemia bendros pacientų sveikatos ir savijautos pablogėjimas. Hormoniniai pokyčiai lemia lytinio potraukio stiprumo sumažėjimą, o daugeliu atvejų – laikiną jo nebuvimą.

Moterys gali patirti makšties mikrofloros pokyčių, kurie pasireiškia pienligės atsiradimu, kurį lydi nemalonūs simptomai. Tokiu atveju lytiniai santykiai sukels diskomfortą ir skausmą, o tai neigiamai veikia norą mylėtis.

Dėl chemoterapijos vyrams sunku pasiekti ir išlaikyti erekciją, taip pat išsivysto anorgazmija – orgazmų nebuvimas.

Nors daugeliui moterų po chemoterapijos mėnesinės neprasideda, lytinių santykių metu reikėtų naudoti kontracepciją. Visada yra rizika pastoti, o tai būtų nepageidautina iškart po chemoterapijos.

Vyrams toksiški chemoterapinių vaistų produktai prasiskverbia į spermą ir gali paveikti pastojimą bei vaiko, turinčio vystymosi sutrikimų ir įgimtų defektų, gimimą.

Laikotarpiai po chemoterapijos

Toksinis chemoterapinių vaistų poveikis slopina kiaušidžių veiklą. Tai pasireiškia menstruacinio ciklo sutrikimu, jo nestabilumo atsiradimu. Kai kurioms pacientėms gali visiškai nutrūkti menstruacijos. Dėl to moterims pasireiškia laikinas nevaisingumas.

Norint atkurti reprodukcines funkcijas po chemoterapijos, pacientei reikia atlikti tinkamą hormonų gydymą, kad menstruacijos galėtų atsinaujinti. Kai kuriais atvejais organizmas niekada neatkuria savo reprodukcinių funkcijų, o tai reiškia ankstyvą menopauzės (klimakso) pradžią ir visišką menstruacijų nebuvimą visam laikui.

Gyvenimo trukmė po chemoterapijos

Neįmanoma tiksliai numatyti, kiek laiko pacientas gyvens po chemoterapijos. Tokios prielaidos priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Onkologinio proceso stadija.

Pirmajame ir antrajame ligos etapuose galimas visiškas organizmo atsigavimas po chemoterapijos ir ligos atkryčių nebuvimas. Tuo pačiu metu pacientai gali gyventi visavertį gyvenimą dvidešimt ar trisdešimt metų po gydymo pabaigos.

Trečia ir ketvirta vėžio stadijos nesuteikia šviesios prognozės: po chemoterapijos pacientai šiuo atveju gali gyventi nuo vienerių iki penkerių metų.

• Kūno pažeidimo laipsnis po chemoterapijos.

Gydymo pasekmės visiems pacientams yra skirtingo sunkumo. Komplikacijos svyruoja nuo nulio iki penkto laipsnio toksinio pažeidimo paciento organizmui.

Lengvais ir vidutinio sunkumo atvejais pacientai gali pakankamai pasveikti, kad galėtų ilgai gyventi visavertį gyvenimą. Žinoma, būtina radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą, kad jis būtų sveikas tiek fiziniu, tiek psichologiniu požiūriu.

Sunkus kūno pažeidimo laipsnis gali sukelti rimtų pasekmių paciento sveikatai.Šiuo atveju mirtis gali įvykti netrukus po chemoterapijos, taip pat per metus po gydymo.

• Keičiant paciento gyvenimo būdą.

Tie pacientai, kurie tikrai ketina ilgai gyventi, pradeda rūpintis savo sveikata. Jie keičia mitybą link sveiko ir visaverčio maisto, keičia gyvenamąją vietą į ekologiškesnes vietoves, pradeda užsiimti fizine veikla, griebiasi imuninės sistemos stiprinimo ir grūdinimo metodų. Žalingi įpročiai – alkoholis, rūkymas ir kiti – taip pat yra atstūmimo aukos. Norintys gyventi visavertį gyvenimą gali keisti profesinę veiklą ir darbo vietą, jei tai labai veikia paciento gyvenimo kokybę. Visos minėtos priemonės gali ne tik padidinti gyvenimo trukmę po chemoterapijos iki dešimties, dvidešimties ar trisdešimties metų, bet ir visiškai pašalinti ligos požymius.

• Labai svarbus yra paciento psichologinis požiūris į sveikimą. Pastebėta, kad tie pacientai, kurie po chemoterapijos yra tikrai pasiruošę visaverčiam gyvenimui, ilgai gyvena nepatirdami ligos atkryčių. Psichologinis požiūris į sveikimą yra labai svarbus paciento gyvenimo trukmei. Juk ne veltui daugelis ligų, įskaitant ir onkologines, laikomos psichosomatinio pobūdžio.
• Didžiulį vaidmenį atlieka psichologinės aplinkos keitimas paciento gyvenamojoje ir darbo vietoje. Yra žinoma, kad neigiamos emocijos yra viena pagrindinių somatinių ligų, įskaitant onkologines, priežasčių. Imuniniai ir atsistatymo procesai organizme yra tiesiogiai susiję su paciento psichine būsena. Todėl buvimas teigiamų emocijų, palaikymo, dalyvavimo ir dėmesio atmosferoje yra vienas iš veiksnių, ilginančių trukmę po chemoterapijos. Svarbu pakeisti paciento namų ir darbo atmosferą taip, kad tai teigiamai paveiktų jo būklę.

Taip pat svarbu džiaugtis gyvenimu ir patirti šviesių, malonių išgyvenimų. Todėl būtina pagalvoti apie tokią paciento veiklą ir pomėgius, kurie teiktų malonumą ir užpildytų jo gyvenimą prasmingumu.

Negalia po chemoterapijos

Negalia po chemoterapijos suteikiama esant neaiškiai paciento būklės prognozei. Šiuo atveju didelę reikšmę turi didelė atkryčio rizika, pavyzdžiui, metastazių galimybė.

Jei po chirurginio gydymo neskiriama tolesnė spindulinė terapija ar chemoterapija, tai reiškia, kad paciento pasveikimo prognozė yra gera. Tuo pačiu metu nėra komplikacijų, kurios sukelia nuolatinius organizmo veiklos sutrikimus ir riboja paciento gyvenimą. Tokiu atveju negalia nesuteikiama dėl pagrindo trūkumo.

Jei pacientui ilgą laiką reikia taikyti sunkų gydymą, jam vieneriems metams gali būti paskirta antroji neįgalumo grupė. Chemoterapija gali būti įvairaus sunkumo, tai paveikia neįgalumo grupę, kuri gali būti trečioji.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad negalia nustatoma ne iš karto po chirurginės intervencijos, o po trijų–keturių mėnesių nuo gydymo pradžios ir ilgiau. Tai taikoma dirbantiems pacientams, pensininkams ir nedirbantiems pacientams. Negalia registruojama negali būti ilgiau nei keturis mėnesius po chemoterapijos.

Šiuo atveju pacientas praeina medicininę komisiją, kuri pateikia išvadą apie akivaizdžiai nepalankią paciento klinikinę ir gimdymo prognozę. Tai nepriklauso nuo paciento laikinos negalios trukmės, tačiau turi būti padaryta ne vėliau kaip per keturis mėnesius nuo jos atsiradimo. Į komisiją siunčiami tik piliečiai, turintys nuolatinių gyvenimo ir darbingumo apribojimų ir kuriems reikalinga socialinė apsauga.

Paciento būklė po chemoterapijos yra lemiamas veiksnys, imantis tolesnių veiksmų sveikatos gerinimui, gyvenimo kokybės gerinimui ir socialinei paciento teisių apsaugai.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]