Bulbitas skrandis ir dvylikapirštės žarnos: kas tai, simptomai, gydymas, mityba

Konkurso gleivinė virškinimo trakto kasdien gresia sugadintas per aštrus ar kietas, pakankamai miltelių maisto, agresyvus chemines medžiagas maisto ir vaistų, alkoholio, patogenų ir kitų dirgiklių. Dėl jų neigiamo poveikio gleivinei gali susidaryti ribotos arba difuzinės uždegimo kampelės, dėl kurių vėliau susidaro erozijos ir opos. Jei vidinis paviršius skrandžio yra paveikta, gydytojai diagnozuota kaip gastritas, ir, jei pažeistas gleivinė 12 dvylikapirštę žarną - duodenitu. Pastaruoju atveju, kai uždegimas yra lokalizuota tik 12 inicialas (svogūniniai, bulbarinė) skyriuje dvylikapirštės žarnos opa, gastroenterologai teigia bulbita plėtrą. Bulbitas, savo ruožtu, laikomas viena iš labiausiai paplitusių duodenito veislių.

[1], [2]

Epidemiologija

Tarp dvylikapirštės žarnos patologijos duodenitas yra laikoma dažniausia liga. Savo ruožtu bulbitas yra vienas iš dažniausiai diagnozuotų duodenitų, nes daugeliu atvejų jis vystosi gastrito, dažniausiai virškinamojo trakto patologijos, fone.

Bulbita serga bet kokio amžiaus, nes kai kurių ligų, sukelia perkrovos virškinimo trakto ir gleivinės pažeidimo struktūra yra genetiškai nustatytas, todėl šis procesas nueina nuo kūdikio gimimo negimsta. Vaikų svogūnėliai turi tas pačias priežastis ir formas kaip suaugusiesiems. Tik požiūris į ligos gydymą gali skirtis.

Kalbant apie seksualines nuostatas, moterys šiame plane yra mažiau laimingos nei vyrai. Dažniausiai bulbs yra diagnozuotos moterims, kurių amžius yra 20-40 metų.

[3], [4]

Priežastys lemputė

Tokios nemalonios patologijos, kaip bulbs, atsiradimo priežastys daugeliu atžvilgių yra panašios į veiksnius, dėl kurių atsiranda viena iš dažniausiai diagnozuotų ligų - gastritas. Ir tai nenuostabu, nes dvylikapirštės žarnos opos lopinė iš tikrųjų yra pilvo pakitimo tęsinys (vadinasi, neoficialus patologijos pavadinimas - lemputės skrandis).

Populiariausi bulbito priežastis, kaip antai gastrito atveju, yra neigiamas bakterinės infekcijos poveikis. Helicobacter pylori, kaip ir bet kuris patogeninis mikroorganizmas, patekęs į virškinamąjį traktą, per trumpą laiką gali sukelti uždegiminį procesą bet kurioje jo departamentoje, įskaitant bulbarą.

Tačiau, norint Helicobacter pylori prigijo ir yra aktyviai dauginant iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos 12 (PDK), ji yra būtina, kad ten yra palaikoma rūgščioje aplinkoje. Paprastai, kasa yra susirūpinęs sumažinti skrandžio turinio rūgštingumą, vykstama į KDP, gaminti specialius medžiagų - bikarbonatus. Jei yra kokių nors virškinimo trakto sutrikimus, Maistas, pagardintas druskos rūgšties skrandžio sulčių, agresyvūs kepenų paslaptis ir kasos reikalingi virškinimą, patenka į lemputę dvylikapirštės žarnos be korekcijos rūgšties koncentracija, todėl gali dirginti, todėl jos uždegimą ir erozinius procesus.

Kitas gana dažnas bulbito vystymosi priežastys - stagniniai virškinimo trakto reiškiniai. Vandenilio chlorido rūgštis ir specialius fermentus, kurie gausiai prieskoniais pusiau suvirškintas maistas patenka į dvylikapirštę žarną, pamažu pradeda griauti ne tik boliuso, tačiau aplinkinių gleivinę, sukelia uždegimą ir erozinis procesus jame. Priežastimi stagnacija maistui, palyginti su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gali būti labai silpnas žarnyno peristaltiką, ir apsigimimus dvylikapirštės žarnos ir žarnų, skatinant kilpos susidarymą jų, kur sustingusi maisto.

Taip pat yra rizikos veiksnių, lemiančių bulbių vystymąsi, kurie ne visada sukelia ligą, tačiau jų buvimas lemia daug didesnę ligos tikimybę. Čia, pavyzdžiui, emocinė labilia ir stresinė situacija, dėl kurios išsivysto nervų sistema ir sukelti įvairių organų kraujagyslių spazmus, kurie sutrikdo kraujo mikrocirkuliaciją. Tai gali sukelti kraujagyslių plyšimus ir kraujavimus iš DPC svogūnėlio, kurio metu uždegimas susidaro. Be to, stresinės situacijos prisideda prie padidėjusios katecholaminų, kurie yra tarpinės uždegiminių reakcijų, sekreciją.

Bulbitas gali išsivystyti dėl sumažėjusio imuniteto fono, kuris suteikia puikias galimybes infekcinių ir uždegiminių procesų aktyvavimui. Jo išvaizda gali prisidėti prie įvairias sunkias ligas, kurios mažina imunitetą ir reikalauja vaistų, kurie gali sukelti erzinantį poveikį skrandžio gleivinei. Ūminis bulbitas gali paskatinti reguliariai naudoti stiprius alkoholinius gėrimus, gydyti antibiotikus, dažnai vartoti kietą maistą (net ir su cheminiais priedais). Ūminio bulbito vystymas kartais pasireiškia dizentrijoje ir salmonelioze. A grupės virusinis hepatitas taip pat gali išprovokuoti patologiją.

Ne taip dažnai priežastys bulbita laikomas patologijos, pavyzdžiui, Krono liga, Zollinger-Ellison sindromą, paveldima celiakija (atrofija žarnų gleivinės), parazitinėms, lambliozių, aptikimo ertmės KDP svetimkūnio, į pilvo ertmę operacijos, persivalgymo, režimo pažeidimą ir dietos .

Pathogenesis

Pirmiau nurodyti veiksniai ir patologijos gali ne tik paveikti DPC svogūno gleivinės būklę. Jis gali būti pažeistas išoriniais produktais ir cheminėmis medžiagomis, taip pat tampa virškinimo fermentų, gaminamų kūno viduje, auka arba medžiagų organų audinių sutrikimų.

Bakterinė infekcija, taip pat prisideda prie vystymosi bulbita nes ne tik dirginti dvylikapirštę žarną dėl fermentų, kurie sukelia uždegimą gamybos, bet ir padidina jo jautrumą kitų korozinių veiksnių poveikio.

Iš esmės bulbitas gali prasidėti be Helicobacter pylori įtakos. Iš tiesų, padidėjo rūgštingumas skrandyje, jei ne jos kova, jas sudirginti ir sukelti uždegimą gleivinės, skrandžio, ne tik, bet ir lemputės KDP, įsikūręs šalia fazė prievartyje. Bet ar Helicobacter pylori yra įtrauktas į šį procesą, labai priklauso nuo imuniteto būklės.

Arti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos yra priežastis, kad uždegimas plinta iš skrandžio į lemputę 12 dvylikapirštės žarnos opa, ir bulbit daugeliu atvejų yra diagnozuojama kartu su gastritu. Kitaip tariant, negydytas gastritas gali lengvai tapti bulbito vystymosi priežastimi.

Tokie veiksniai kaip bakterinė infekcija ir parazitai organizme gali ne tik sukelti ligą, bet ir sukelti lėtinį neigiamo gydymo kursą. Tačiau bulbų paūmėjimą, kaip taisyklė, sukelia alkoholio ir burnos formų vartojimas, ūminio ar kieto maisto vartojimas, stresinės situacijos.

[5], [6], [7], [8]

Simptomai lemputė

Bulbitas, kaip viena iš virškinimo trakto ligų, turi specifinę visų šių ligų simptominį požymį. Tai epigastriniai skausmai, pilvo skausmo jausmas, pykinimas, kartais vėmimas, dispepsiniai reiškiniai (rėmuo, raugėjimas, pilvo pūtimas), išmatų sutrikimai. Pacientai kenčia nuo apetito pablogėjimo arba, atvirkščiai, nepakeliamo alkio, dėl kurio jie valgyti, kol atsiranda pykinimas.

Atrodytų, kad jei virškinimo trakto uždegiminės patologijos simptomai yra tokie patys, kaip gydytojas gali diagnozuoti, kad tolesnius tyrimus galėtų sukelti tam tikra kryptis? Kaip atskirti akių bulbulius nuo to paties gastrito su visais jo apraiškų įvairove, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos?

Tiesą sakant, bulbitas turi tam tikrą simptomatologiją, kuri padeda gydytojui atpažinti ligą be specialių tyrimų. Net pats simptomatologas, bet jo išraiškos ypatumai.

Taigi, pirmieji bulbito požymiai yra skausmas epigastriniame regione. Galite tikėtis jų išvaizdos bet kuriuo dienos metu. Dažnai pacientai skundžiasi, kad skausmas po "šaukštu" kankina juos naktį. Yra skausmo sindromas, dažniausiai ne iš karto po valgio, o po 1,5-3 valandų po jo. Nors, jei ant gleivinės atsiranda ne tik uždegimas, bet ir erozija, skausmas gali pasireikšti daug anksčiau (15-20 minučių po valgio) arba pasirodys ant tuščio skrandžio.

Bulbito skausmo požymiai neturi tam tikrų rodiklių. Tuo pačiu ligos pradžioje gali būti nedidelis skausmas su lokalizavimu viršutinėje pilvo dalyje. Tačiau vėliau jie pradeda duoti į dešinę (retai kairėje) hipochondriumą arba koncentruoti bambos srityje.

Pacientai skundžiasi dėl kitokio pobūdžio skausmo. Kai kuriems pacientams pasireiškia sunkus ūminis arba paroksizmas skausmas, kiti turi skausmingesnį, neišrepresinį pobūdį. Kai procesas yra lėtinis, skausmas paprastai išnyksta, į epigastriją galima pajusti nemalonius pojūčius tik palpacijos metu.

Likę GIT patologijų simptomai taip pat gali pasireikšti įvairiais būdais ir skirtingais deriniais. Ne visada būdingi visi simptomai, nes jie labai priklauso nuo kitų ligų. Pavyzdžiui, padidėjus skrandžio sulčių rūgštingumui, privalomi simptomai yra rėmuo ir rūgštus rauginimas. Ir kitais atvejais, rėmuo gali būti ne, bet išsiplėtimas įgis kartų skonį. Kai kuriems pacientams atsirado su kartaus skonio burnoje, kuri nėra susijusi su maistu suvartojamų, kiti nurodo į blogų kvėpavimas simptomas fone, nepriklausomai nuo dantų būklės, apnašų atsiradimo ant liežuvio, o tai rodo, kad problemų su virškinimo.

Simptomai, būdingi uždegiminėms virškinimo sistemos patologijoms, gali atsirasti po pusvalandžio po valgio. Nors kartais jo išvaizda pastebima daug anksčiau ar vėliau.

Taip pat gali būti ir kitų simptomų. Silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, bėrimas, drebulys rankose ir visas kūnas, viduriavimas, prieš sutrinka endokrininės sistemos ir vegetatyvinių CNS centrų ir pan sužadinimo tuo pačiu neurologinių simptomų, būdingų vėlesniu laikotarpiu fone, o pasirodo keletą valandų po valgio.

[9], [10]

Etapai

Bulbitas, kaip ir bet kokia uždegiminė virškinamojo trakto liga, gali pasireikšti dviem formomis: ūmaus ir lėtinio. Tai taip pat nustatys ligos simptomus.

Ūminis bulbitas paprastai atsiranda dėl dirginančio maisto, alkoholio, vaistų vartojimo. Kartais tai gali sukelti dizenteriją ar salmoneliozę.

Ūmus erozinis bulbit prasideda skausmas (gali būti aštrus ir stiprus, suteikia gale, ar skausmas), pasirodo naktį arba esant tuščiam skrandžiui, ir po ketvirtį valandos po valgio. Kilus opinėms formoms arba hemoraginės bulbės fone, gali būti pastebėta kraujo venos atsiradimas išmatose.

Lėtinis bulbitas dažniausiai būdingas neurologinių simptomų buvimui. Lėtinis erozinis bulbitas skausmas nėra išreikštas gamtoje ir pasirodo daugiausia naktį. Bet kai nėra erozijos, skausmo pojūčiai dažnai visai nėra (tik apčiuopiami), apriboti sunkumo epizodais ir raspiranija pilve. Tačiau yra reikšmingas imuniteto sumažėjimas, yra chroniško nuovargio simptomai, o bado fone yra drebulys kūne ir stiprus silpnumas.

Dėl lėtinio patologijos eigos būdingos paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai. Bulbitas remisijos stadijoje gali neveikti arba apriboti rėmuo ir dispepsija.

Ligos pradžioje gydytojai paprastai diagnozuoja bullet 1 laipsnio aktyvumą. Tai rodo, kad liga apima tik viršutines DPC gleivinės sluoksnius. Yra gleivinių audinių randai ir grūdinimas, kuriam nėra būdingos simptomatologijos. Kartais epigastrijoje yra silpnų skausmų, rėmuo, pykinimas, vidurių užkietėjimas.

Tol, kol pacientas nėra pažymėtas paroksizminė presavimas ar ūmų skausmą spinduliavimo į nugarą, kaip pankreatitas, kartumas burnoje ir grietine raugėjimas, gydytojai įtaria vidutinio bulbit. Tokiu atveju pacientui būdingi bendrieji negalavimai ir nemalonūs pojūčiai pilve.

Kai yra bendrieji virškinimo trakto patologijų simptomai ir būdingi neurologiniai simptomai, tai rodo, kad bulga pereina į kitą etapą. Išreikštam bulbitui pasireiškia vidutinio ir didelio intensyvumo simptomai, dėl kurių reikia rimčiau gydyti skausmo vaistais.

[11], [12], [13]

Formos

Kaip populiarus gastritas uždegiminių patologijos skyrius svogūniniai dvylikapirštės žarnos 12, pavadinimu "Bulba" raznovitnostey čia yra daug tokių, dažniausiai iš kurių yra paviršiaus bulbit. Ši liga natūra yra ne veltui laikoma lengviausia, nes gilesnius sluoksnius ir gleivinės KDP dar nėra paveikta uždegimo ir simptomai nereiškia, stiprų skausmą atakas ir žymiai pablogėjo bendra būklė paciento.

Katario bulbo simptomai sumažėja iki pilvo skausmo, padidėjusi dujų gamyba, pykinimas, silpnumas. Kartais dėl ligos gali atsirasti galvos skausmas.

"Židininio paviršiaus bulbito" diagnozė rodo, kad uždegimas neapsaugo viso DPC lempų vidinio paviršiaus, bet kai kurių jo sričių. Tokiu atveju išsiplečiančios ir lokalizuotos patologijos formos simptomai neturi ypatingų skirtumų (išskyrus tai, kad skausmo lokalizacija gali šiek tiek pasikeisti).

Lengva lėtinio uždegimo forma yra katarinis bulbitas. Jo simptomai yra panašūs į įvairių DPC patologijų pasireiškimus, tačiau net ir paūmėjus ligai nėra aiškiai išreikštų simptomų. Skausmas vidutiniškai spazminis, kartais pykinimas ir išmatos sutrikimai. Jei uždegiminis procesas turi ribotą lokalizaciją ar kelias kampines vietas, diagnozė skamba kaip židinio katarinis bulbitas.

Eriteminis Bulba pasakyti, jei gleivinės DPK sienos susiformavo patinsta raudonomis dėmėmis, kuriems su mažais opos, kurios paprastai kraujuoti, todėl išmatų ir vemti gali aptikti pėdsakai kraujyje. Žvilgančiam eriteminiam bulbui yra būdingos ribotos raudonos dėmės su ovalios formos, kurios gali būti skirtingose DPC svogūnėlių vietose, išvaizda. Tai gali būti viena vieta ir šiek tiek.

Dažniausiai eriteminis bulbitas išsivysto dėl perėjimo iš bakterijų ar uždegimo proceso iš skrandžio į pradinį PDC skyrių. Liga dažnai ir greitai pereina į lėtinę formą.

Erozinis bulbitas yra dar viena įprastinė dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimo forma, pasižyminti sunkesne liga. Tuo pačiu metu į uždegiminę gleivinę matosi raukšlės (įtrūkimai, įbrėžimai), apsupti sulaužytu audiniu, kuris renkasi raukšles.

Erosyvio bulbo simptomai yra panašūs į kitas jo rūšis. Bet skausmai pasirodo šiek tiek anksčiau, praėjus 1-2 valandoms po valgymo. Ryto ir naktinio skausmai yra gana intensyvūs. Pykinimas gali sukelti vėmimą ir galvos svaigimą. Yra rėmuo ir rauginimas nesuvokiamas maistas.

Jei vietoj žaizdų vėliau rado opoms (gilesnes žaizdas, įdomus įvairių sluoksnių gleivinės ir audinių po juo), todėl stiprus skausmas nevalgius ir po valgio bulbit vadinamas erozinis ir opinis. Tuo pačiu metu yra didelis kraujavimo pavojus PDK, o tada išmatos ir vėmimas yra nudažyti tamsiai raudona arba juoda.

Refluksinis bulbis, pagal analogiją su refliukso gastritu, atsiranda, jei dėl kai kurių priežasčių dvylikapirštės žarnos turinys (su gastritu-skrandžiu) keičia judėjimo kryptį į priešingą. Normaliame būste maistas per stemplį eina į skrandį, o iš ten patenka į PDK ir likusią žarnyno dalį. Su refliukso bulbitu maistas gali sugrįžti į skrandį dėl jo lizdo esančio sfinkterio silpnumo (sumažėjusio tono). Šios patologijos simptomai yra panašūs į blakstienų paviršiaus formos pasireiškimus.

Granuliuotas bulbitas yra diagnozuotas, kai uždegimoje gleivinėje randami maži raudonieji pilvukai, panašūs į grūdus. Gumbelio skersmuo ne didesnis kaip 5 mm. Iš pradžių liga gali nepamiršti pati savaime, bet toliau plisti į kitas virškinamojo trakto dalis, ji įgyja ryškią simptomai: skausmas pasireiškia beveik iš karto po valgio, kartu yra pykinimas ir vėmimas.

Ryklių svogūnėlių, arba tiksliau, ląstelių, esančių DPC, cicatralinė ir optinė deformacija atsiranda dėl netinkamo dvylikapirštės žarnos opos gydymo. Dėl gleivinės paviršiaus esant opinei vietai atsiranda grubus randus, kurie pablogina peristaltiką ir organo pralaidumą.

Hiperplazinė bulbė - patologija, kuri atsiranda dėl ilgalaikio gleivinės uždegimo fone, kuri įgauna pusiausvyrą. Tuberozė rodo hiperplaziją, t. Y. Audinių proliferacija. Pati patologija nėra tokia pavojinga, bet negalima atmesti piktybinių navikų vystymosi, nes nekontroliuojamas ląstelių augimas gali būti sukeltas onkologinių priežasčių.

Kalbama apie atrofinį bulbitą, kai yra gleivinės nykimas su PDK sutrikimais. Šiuo atveju, pacientai skundžiasi dažniau grietinės atsirūgti gabaliukais nesuvirškinto maisto, svoris ir griausmingas skrandyje ir žarnyne, epigastriumo skausmas, sutrikimų kėdės. Tačiau atrofinei patologijos forma visada yra subatrofinis bulbis, t. Y. Silpniausia ligos forma, nesant virškinimo trakto ligų požymių. Skundai pacientams tik dėl lengvo negalavimo. Šiuo etapu labai sunku aptikti ligą, ypač, nes ji progresuoja gana greitai, įgydama ryškesnes formas.

Nepaisoma dvylikapirštės žarnos gleivinės atrofijos forma vadinama hipertrofiniu bulbitu. Jei atsiranda pažeidimų ant atrofinės gleivinės paviršiaus ir papilomos panašių neoplazmų, kalbama apie karpio bulbitą.

Nodular (arba mazginis) bulbitas yra mažų mazgelių (granuliuoto bulbito) arba pūslelių (folikulo bulbito) atsiradimas ant gleivinės. Tai nėra atskiras patologijos tipas, o būdinga tam tikrų bulbito rūšių klinikinei išraiškai.

Folikulinis (limfoidinis) bulbitas atsiranda dėl netinkamos limfinio audinio reakcijos. DPC gleivinės paviršiuje randama daug mažų pūslelių, kurie, sprogus, virsta mažomis opos.

Jei liga vykdo specifinę skirtingų tipų bulbito simptomus, ji vadinama sumaišytu bulbitu. Taigi, naudojant folikulinę bulbitą, galite aptikti ne tik vezikulus, bet ir opos, o tai rodo mišrią patologiją.

[14]

Komplikacijos ir pasekmės

Atrodytų, kad bet kokia žala organizmui gali atnešti plonosios žarnos srityje 5 cm dydžio, kai virškinimo trakto ilgis yra maždaug 9 metrų uždegimą? Tiesą sakant, viskas nėra taip paprasta. Bet uždegimas veda prie sutrikimų kūno funkcionavimui, todėl kenčia ir visa virškinimo procesas: kūnas negauna reikalingų maistinių medžiagų į jį, bet jis yra prisotinta su toksinais dėl vėlavimo ir puvimo maisto, sumažėjęs imunitetas. Sumažėjęs imunitetas sukelia bakterinių infekcijų aktyvavimą organizme, leidžia vystytis vėžio ląsteles ir pan. Tokie yra negražūs nežymios virškinamojo trakto dalies uždegimo pasekmės.

Kalbant apie bulbokų komplikacijas, čia viskas toli gražu nėra debesuota. Pirma, jei nėra tinkamo gydymo agresyvių veiksnių įtakos metu, bet kokia patologija tam tikru momentu gali paversti erozuojančiu bulbitu. Ir nuo šios bulbinės formos iki opų DPK jau pasiekiama.

Kraujavimas su eroziniu bulbitu ir kraujavimas, sustiprinant jo lėtinę formą, tampa pavojingas ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui. O ką galime pasakyti apie opos perforaciją, kai pradinės žarnos dalies turinys patenka į pilvo ertmę, provokuojantis uždegiminių procesų vystymąsi ne iš virškinamojo trakto (peritonitas). Šios ligos gydymas reikalauja skubios chirurgijos, nes tai yra paciento gyvenimas, uždelstumo minutė ir žmogus negali būti laiku išgelbėtas.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, mes galime daryti išvadą: laiku apdoroti bulbitus yra vienintelė reali galimybė išvengti pavojingų padarinių, galinčių ne tik pabloginti gyvenimo kokybę, bet ir sutrumpinti ją.

[15]

Diagnostika lemputė

Biblijų diagnozę vargu ar galima pavadinti paprastu dalyku. Vis dėlto, ligos simptomai nėra specifiniai. Tai būdinga bet kokiai virškinamojo trakto uždegiminei patologijai. Todėl bet kokia detalė, kurią gydytojas sugaus per fizinį tyrimą ir paciento skundų nagrinėjimą, yra vertinga.

Lėtinis blakstienos kursas paprastai yra atskiras pokalbis. Būdingų simptomų nebuvimas ir gera sveikata remisijos metu nėra stimulas apsilankyti gydytojui. Liga gali būti aptikta atsitiktinai, kai pacientui atliekamas rentgenografinis tyrimas, pilvo ir dubens organų ultragarsas arba kitokios medžiagos gastroskopija.

Skausmas epigastriume su bulbito paūmėjimu yra nestabilus ir lokalizuotas, kuris gali supainioti net gastroenterologą su patirtimi. Tačiau palpacijos metu raumenų įtampai DPK srityje randama sunkių priežasčių. Skausmas ramybės būsenoje gali būti skiriamas ir gale, ir viršutiniame dešiniajame kvadrante, o bambos srityje, bet su spaudimo sergančio organo nuotrauką iš karto tampa aišku, ir "įtariamųjų" riboto lemputės DPK ratas.

Siekiant patvirtinti uždegiminį procesą organizme, padeda atlikti kraujo tyrimus. Bendras kraujo tyrimas viršys leukocitų ir biochemijos skaičių - didinti reaktyviojo baltymo kepenyse gaminama, taip pat pokyčius virškinimo fermentų kasos lygiu.

Greta kraujo ir šlapimo tyrimo gydytojas, greičiausiai, nustatys išmatų analizę. Erozinė ir erozinė-opensinė bulbito forma būdinga kraujavimui į organo ertmę, o tai savo ruožtu veda prie eritrocitų nustatymo išmatose. Taip, ir kraujo tyrimas šiuo atveju skirsis nuo eritrocitų ir hemoglobino kiekio.

Kadangi dažna gastrito ir bulbito priežastis yra bakterinė infekcija, ypač Helicobacter pylori, bus reikalingi ligos sukėlėjo nustatymo tyrimai. Tiesa, ši specifinė analizė atliekama atliekant instrumentinio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimą (fibrogastroduodenoskopija arba sutrumpinta FGDS). Tuo pačiu metu nustatomas skrandžio sulčių rūgštingumo lygis ir, jei reikia, morfologiniam tyrimui imamas audinio gabalas (biopsija) (siekiant patvirtinti arba neįtraukti onkologijos).

Siekiant nustatyti ligos sukėlėją, gali būti atliekami papildomi tyrimai: PGR analizė, kvėpavimo bandymas, ELISA metodas antikūnams prieš patogeną.

Be pagrindinio virškinimo trakto patologijų diagnostikos instrumento, kuris laikomas EGF, pagrindinis metodas yra nustatomi kiti populiarūs vidaus organų tyrimo metodai. Mes kalbame apie virškinamojo trakto sistemos rentgeno ir ultragarso tyrimus. Radiografija atliekama naudojant kontrastines medžiagas. Naudodami fluoroskopiją galite matyti ne tik organo padidėjimą, bet ir peristaltikos pažeidimus, sustingimus ir spazminius reiškinius. Ultragarsas leidžia pamatyti KDP ir susijusių organų būklę, nustatyti uždegimo lokalizaciją ir nustatyti lėtinio lęšio eigą.

Kaip endoskopija (EGD), kai išreiškė bulbit pastebėtas neįprastas nuotrauka, reiškinys, kuris yra žinomas kaip manų kruopos: prieš paraudusi oda patinusios svetainės smulkių balkšvų mazgeliai aiškiai matyti, kurių skersmuo mažesnis nei 1 mm. Jie yra lengvai pastebimi dėl spalvų kontrasto ir dėl mažo pažeidimo gleivinės tuberozės.

[16], [17]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama siekiant pašalinti virškinamojo trakto ligas su panašiais simptomais, pirmiausia gastritu ir pankreatitu. Erozinis gastritas turi būti atskirtas nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Gydymas lemputė

Virškinimo sistema maitina žmogaus organizmo organus ir sistemas. Siekiant užkirsti kelią sistemos nesugebėjimui, būtina išlaikyti visų savo organų sveikatą.

Bulbita gydymas, taip pat bet kokie kiti virškinimo trakto ligos, apima integruotą požiūrį į problemos sprendimo. Nuo pat pradžių, pacientai skatinami mesti blogus įpročius (pirmiausia nuo rūkymo, geriamojo alkoholio, persivalgymo, valgymo sausus davinius) Švinas į įprastą režimą ir galios pobūdį (jis turi būti pilna, reguliariai ir galbūt frakcinė), normalizuoja psichoemocinę būseną. Be to, galite pradėti gauti priešuždegiminių žolelių užpilai, sultys ir bulvių congee kad apsaugoti virškinimo trakto dalies gleivinę nuo agresyvių įtaką nepageidaujamų veiksnių.

Dėl lengvų ligos formų, kurių priežastis nėra bakterinė infekcija, kartais net ir tai yra pakankamai. Kai išreikštas bulbitas sudėtingame gydyme būtinai apima vaistų vartojimą ir fizioterapiją.

Fizioterapinis bulbito gydymas apima tokias procedūras: magnetoterapiją, UHF spinduliavimą, ultravioletinių bangų poveikį, skausmo sindromą - vaistų elektroforezę. Parodomas ir mineralinių vandenų "Borjomi", "Truskavecas" ir kt. Sanatorinio gydymas ir geriamasis vanduo.

Operatyvinis gydymas pirmiausia skiriamas erozinių bulbitų, turinčių tendenciją kraujuoti, atveju. Tai kraujagyslių kraujavimas iš kraujavimo iš jo, arba vagotomija, kurios metu slopinamas blauzdos nervo stiebas, siekiant sumažinti vandenilio chlorido rūgšties gamybą.

Narkotikų terapija

Daugelio bulių formų reikia ne tik pakeisti gyvenimo būdą ir mitybą, bet ir gydymą nuo narkotikų. Šiuo atveju narkotikų terapija taip pat yra daugialypė, nes tuo pačiu metu siekiama kelių svarbių tikslų.

Nuo bulbit rodo uždegimą dvylikapirštėje žarnoje, tai privaloma receptų, mažina uždegimą, mažinant vidaus aplinkos rūgštingumą ir palengvinti virškinimo sistemos darbą. Šiam tikslui, jie gali būti skiriamas fermentų preparatai, pavyzdžiui, "Vobenzim", "Seroks", "enzistal" ir kt., Taip pat skrandžio rūgštį neutralizuojančius vaistus ( "Almagel", "Fosfalyugel", "Gastal", "Maalox", ir kt.) ,

Dažniausiai tarp antacidų gydytojai pirmenybę teikia vaistams pirmiesiems dviems vaistams. "Almagel", taip pat "Fosfalyugel" yra dažnai skiriami už bet kokią virškinimo patologijos, įskaitant Bulba, kai norite greitai sumažinti skrandžio rūgštingumą, nes rūgštis yra viena iš dirgiklių, kad išprovokuoti uždegiminį atsaką.

Vaistas pagamintas iš tablečių, tirpalo ir suspensijos. Pasiimkite jį pusvalandį prieš valgį 3-6 kartus per dieną. Tarp valgio ir vaistinių preparatų intervalo nepageidaujamas net gerti vandens. Viena dozė vaisto - nuo 1 iki 3 matavimo šaukštai tirpalo (1-2 maišeliai arba tabletės). Gydymo kursas yra nuo 10 iki 15 dienų.

Vaistas neadministruoja netoleravimo jo sudedamosios dalys, Alzheimerio liga, sunkia kepenų ir inkstų patologijų su įtariamo ūminio apendicito, opinis kolitas, hemorojus, lėtinis viduriavimas, ir kai kurių kitų patologijų. Nepageidaujama vartoti krūtinės maitinimui. Vaikai skiria tik mediciną pagal gydytojo indikacijas ribotomis dozėmis (1/3 ar ½ suaugusiesiems normos).

Tarp šalutinių poveikių yra skrandžio skausmas, skonio sutrikimai, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, su narkotikus sudarančių mineralų perteklius.

Bulbite antibiotikai nėra privalomi vaistai, nes jų paskyrimas yra rekomenduojamas tik esant bakterinei infekcijai, t. Y. Mikroorganizmas Helicobacter pylori, kuris yra dažna virškinimo sistemos uždegiminių patologijų priežastis.

Kovoti su H. Pylori infekcija, naudojamų antibiotikų skirtingų grupių. "Amoksicilino", "klaritromicino" "metronidazolio", "tetraciklinas", ir tt Tačiau, sudėties monoterapijos naudotų antimikrobinių retai, dažniausiai praktikuojama įvairių antibiotikų schemomis, kuriose vienu metu dalyvauja du antibiotiką ir vaistai, kurie reguliuoja skrandžio sulčių rūgštingumą.

Šiuo atžvilgiu labiausiai populiarus yra vaistas "amoksicilinas", kuris, kalbant apie bulbitą, susijęs su Helicobacter pylori, yra viena iš pagrindinių ligos gydymo režimo sudedamųjų dalių. Dažniausiai jis vartojamas kartu su "klaritromicinu", rečiau vartojant "metronidazolį", nes bendras vaistų vartojimas kyla dėl papildomo šalutinio poveikio.

Viena dozė antibiotikų daugumoje schemų yra 250-500 mg.

Draudžia vartoti infekcinio mononukleozės, limfinės leukemijos, virusinių infekcijų, šienligės, taip pat alerginio ir bronchų astmos diatezė preparato. Geriamieji antibiotikai vartoti negalima, jei pacientui pasireiškia stiprus vėmimas ir viduriavimas. Neskirkite vaisto ir padidėjusio jautrumo vaistais penicilino ir cefalosporino serijos.

Siekiant sumažinti amoksicilino atsparumą kartais derinamas su klavulano rūgštimi. Šis derinys gali pabloginti pacientų, sergančių kepenų patologija, būklę.

Schemos su metronidazolu nenaudojamos pacientams, sergantiems nervų sistemos patologijomis ir hematopoetiniais sutrikimais.

Gali būti nustatytas šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, įskaitant sunkius virškinimo trakto ir inkstų sutrikimus (kartu su metronidazolu), super infekcijų atsiradimą.

Be integrinių grandynų bakterijų ir ne bakterinės bulbita nebūtinai dabartinių vaistų, kurie didina skrandžio sulčių pH gydymas. Šis antacidų, histamino H ₂ receptorių ( "ranitidino" "Famotidinas" "gastrosidin" ir kt.), Protonų siurblio inhibitorių ( "Omez" "Omeprazolio" "Lansoprazolio" "pantoprazolo" ir kt.). Taip pat parodyta yra priėmimo bismuto preparatai ( "Novobimol", "De-nōl" ir kt.).

"Omez" - vienas iš labiausiai paplitusių vaistų uždegiminėms virškinimo trakto patologijoms. Tai lėtina druskos rūgšties sintezę, dėl kurios skrandžio sulčių rūgštingumas yra žemesnis ir nedirgina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės.

Bulvėje "Omez" galima skirti 20-40 mg dozėje. Paros dozė yra skiriama 1-2 dozėmis per pusę valandos prieš valgį, plaunant tabletes vandeniu.

Prieštaravimai vaistui šiek tiek. Jis nėra skirtas vaikystėje, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Draudžiama vartoti vaistą net ir tuo atveju, jei yra padidėjęs jautrumas jo sudedamosioms dalims.

Šalutinis poveikis yra retas. Iš esmės tai yra pažeidimas išmatose (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), ir skonis suvokimą, pykinimas, epigastriumo skausmas, jausmas išdžiūvimo burnos, galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai. Taip pat gali pasireikšti raumenų silpnumas ir raumenų skausmas, kartais padidėjęs jautrumas šviesai, regos aštrumas, alerginės reakcijos.

Plaučių uždegimo vaistai dažniausiai nustatomi eroziniu bulbitu, kartu su sunkiu epigastriniu skausmu. Skausmui malšinti yra tinkami kaip analgetikų (pvz, paprastas senas "Baralgin") arba spazmolitikais ( "No-SPA", "Spazmalgon", "drotaverino" ir kt.).

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Alternatyvus gydymas

Bulbitas yra viena iš uždegiminių virškinamojo trakto ligų, ir kadangi visi virškinimo sistemos organai yra tarpusavyje susiję, jų gydymas daugeliu atžvilgių yra panašus. Kalbant apie alternatyvų gydymą, tuos pačius receptus bus naudinga bulbitams, kurie naudojami gastrito su dideliu rūgštingumu gydymui.

Visų pirma tai šviežiai spaustos bulvių sultys, kurias rekomenduojama vartoti tuščiam skrandžiui nuo 2 iki 3 kartų per dieną. Vienu metu jums reikia gerti ½ puodelio sulčių.

Siekiant apsaugoti nuo agresyvios skrandžio sulčių veikimo, yra naudinga nepanaudotų grūdų sultinių. Puikiai tinka ryžiai ir avižiniai dribsniai (dribsniai), iš kurių gaunamos gleivinės.

Propolis labai gerai veikia virškinimo trakto ligas. Jo tinktūras alkoholiui galima nusipirkti vaistinėje arba paruošti savarankiškai (apie 60 g svorio gabalo, reikalaujančio savaitės 350-400 g alkoholio). Prieš geriant, lašinkite 20 lašelių tinktūros į vandenį ar pieną (šiek tiek daugiau nei ½ puodelio) ir gerkite tarp valgių. Atlikite tai tris kartus per mėnesį.

Gerus rezultatus taip pat teikia žolelių gydymas. Vietoj arbatos rekomenduojama imtis nuovirą arba infuziniam ramunėlių ir mėtų, o ne kompotas - erškėtuogių sirupo (1 kg vaisių augalų ir cukraus, 1,5 litro vandens) tris kartus per dieną po 1 šaukštą

Gerus rezultatus taip pat gauna Japonijos Sophora vaisių infuzija (1 šaukštelis grūsti žaliavos supilama į stiklinę verdančio vandens ir reikalaujama 15 minučių). Pitot už stiklines infuzijos 3 kartus per dieną.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Homeopatija

Naudingas veiksmas su ne Helicobacter pylori susijusiomis bulbitomis taip pat yra homoeopatija, kurios naudojimas yra saugesnis sveikatai nei tradicinė medicina. Tačiau su sąlyga, kad vaistas yra tinkamai nustatytas ir jo administravimas atliekamas pagal gydytojo nurodymus.

Vienas iš homeopatams skirtų vaistų, skirtų bulbitui, yra Kalium bichromicum 6 tirpaluose. Rūkyti rekomenduojama 5 granulėms ryte ir vakare arba skausmo sindromas. Nevalgyk valgydami.

Be homeopatinių vaistinių galite nusipirkti ir paruošti bismutą, tačiau jas reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Nuėmimui nemalonių simptomų bus naudinga grybams (neurologiniai simptomai), Gencijonų (dispepsija), Atsidum atsetikum (abstinencijos simptomų, susijusių su skrandžio rūgštingumo). Pastarasis vaistas yra skiriamas ir su eroziniu bulbitu, nes jis padeda sustabdyti kraujavimą.

Dieta su svogūnais

Dietinės mitybos sutrikimai virškinimo trakte, į kurį įtraukiamos ir bulbs, yra tam tikros terapinės procedūros. Jei nepaisysite dietos reikalavimų, gydymas nesuteiks laukiamų rezultatų.

Dieta bulbite negali būti vadinama kieta. Tačiau yra tam tikrų apribojimų. Svarbiausia yra pašalinti iš dietos produktus ir indus, kurie gali sukelti erzinantį poveikį vidiniam skrandžio ir dvylikapirštės žarnos paviršiui arba stimuliuoti druskos rūgšties sekreciją. Draudžiami produktai yra: konservavimas, pagardai, kava, stipri arbata, alkoholis, rūgštūs vaisiai ir uogos, rūkyti produktai. Šiukšlės turėtų būti iš keptų patiekalų ir aštraus patiekalų. Turi būti sumažinta druskos suvartojimas.

Kaip ir su kitomis virškinamojo trakto patologijomis, rekomenduojama truputį maitinti. Maistas turėtų būti vartojamas nedidelėmis porcijomis 5-6 kartus per dieną.

Pirmenybė teikiama pirmiesiems skysčiams, drebučiams, gleivinėms sultiniams (ryžių, avižų, linų sėklų dedeklėms). Vaisiai, uogos ir jų kompotai su bulbitėmis padeda prisotinti organizmą vitaminais, bet tai yra nuobodus stebėti, kad jie nėra per daug rūgšti.

Kai liga pablogėja, jūs galite daugiausia valgyti skysčius patiekalus, pamažu į meniu įdedami kiaušiniai minkštai virti, garų omletas, klampios košės, kepti vaisiai. Tarp leistinų bulbito produktų galima identifikuoti: be riebumo varškės ir grietinės, vakarinės baltos duonos ir krekerių, sausainių sausainiai, mitybinė mėsa ir žuvis, makaronai. Nenaudokite maisto ir šiek tiek sviesto.

Pieno bulbitas yra ne tik nedraudžiamas, bet ir naudingas, nes jis pagerina žarnyno veiklą. Galite gerti iki 5 stiklines pieno per dieną. Tačiau prieš naudojimą rekomenduojama išvirti.

Meniu su lemputė pavyzdys:

• Pirmieji pusryčiai: garo omletas su daržovėmis, ramunėlių arbata
• Antrasis pusryčiai: kepta obuolė, šiek tiek vėliau žali arbata su pienu
• Pietūs: daržovių sriuba su ryžiais, bulvių koše su garine pudra
• Užkandžiai po pietų: sausainių sausainiai, kompotas
• 1 vakarienė: verdanti žuvis, ryžių košė, pieno želė
• 2 vakarienė: kriaušių bulvių košė, lengva arbata su mėtų

[45], [46]

Prevencija

Kadangi bulbitis - pirmiausia pradinės žarnos gleivinės uždegimas, tada ligos prevencijai turėtų būti siekiama užkirsti kelią uždegiminių procesų vystymui virškinimo sistemos organuose.

Labai dažnai patologija išsivysto prie skrandžio sulčių rūgštingumo įtaka, ir taip išvengti dirginimo KDP turi vartoti narkotikus, kad padidinti skrandžio turinio pH, juda link 12-dvylikapirštės žarnos. Jei rūgščioji skrandžio aplinka sukėlė gastritą, ji turėtų būti nedelsiant gydoma taip, kad patologija nebūtų plinta į netoliese esančius organus.

Bakterinės infekcijos organizme ir ypač Helicobacter pylori buvimas reikalauja skubių priemonių jį apšvitinti. Ir, praėjus antibiotikų terapijos kursui, privaloma atlikti tyrimą, įrodantį gydymo veiksmingumą.

Norėdami užkirsti kelią Helicobacter pylori infekcijos kelyje, turite kruopščiai nusiplauti ne tik savo rankas, bet ir, jei įmanoma, maistui skirtus maisto produktus.

Įprastos priemonės daugelio ligų profilaktikai yra sveikos ir aktyvios gyvenimo būdo, fizinių pratimų, lauko pasivaikščiojimų, blogų įpročių atmetimo, prevencinių medicininių tyrimų praeities. Visa tai padeda stiprinti imunitetą ir nepalieka galimybės sukurti bakterinę infekciją.

[47], [48]

Prognozė

Ligos prognozė priklauso nuo to, kaip laiku pacientas paprašė pagalbos. Didelis vaidmuo skiriamas gydytojo nurodymų tikslumui. Sunkiausia gydyti yra erozinė bulbito forma, kuri reikalauja griežtos dietos ir visų rūšių priemonių, kad apsaugotų gleivinę nuo dirginimo. Priešingu atveju liga prasiskverbia į DPC opa.

Kalbant apie karinę tarnybą, bulbulas nelaikomas patologija, kuri turi būti išnagrinėta ligos tvarkaraščio a ir b punktuose, su galimybe atidėti ir paleisti iš tarnybos kariuomenėje. Ie. Aukotojas netgi "erozinių bulbitų" diagnozės neturėtų būti paleistas iš karo pareigų. Išskyrus atvejus, kai patologija dažnai pasireiškia (daugiau kaip 2 kartus per metus), o virškinimo trakto rūgštingumą formuojanti funkcija labai padidėja ir negali būti gydoma. Kariuomenės atidėjimas taip pat priklauso tiems, kurie ilgą laiką naudojasi ambulatoriniu gydymu.