Dvylikapirštės žarnos diskinezija

Variklis-ištuštinimo sutrikimai (diskinezijos) dvylikapirštės žarnos pažeidimai buvo aptikta centrinės ir autonominės nervų sistemos, endokrininės sistemos sutrikimų, sisteminės ir parazitinės ligų pacientams, kuriems buvo atliktos operacijos ant pilvo. Tačiau dažniausiai jie pasireiškia dvylikapirštės žarnos ir gretimų organų ligomis, tai yra vienas iš seniausių ir ilgalaikių šių ligų simptomų.

Kai dvylikapirštės žarnos opa dvylikapirštės žarnos diskinezija pastebėtas 53,8-100% atvejų, skrandžio opos - į 66,7-76,5%, ligos, tulžies takų - esant 65-96,2%, su pankreatito - 46 -75,6% atvejų.

Pirmiausia patraukė gydytojai dvylikapirštės žarnos Stasis dėmesį - iš evakuacijos sutrikimų rūšis, kartu tam tikrais atvejais, sunkus klinikinis vaizdas. Jo plėtra iš pradžių susijęs su mechaninių veiksnių įgimtų ar įgytų pobūdžio: navikai, sąaugų, arteriomesenteric suspaudimas, sutrikimais, dvylikapirštės žarnos ir gretimų organų. Vėliau nustatyta, kad tokio pobūdžio duodenostas yra retas, daugeliu atvejų organinių obstrukcija žarnyno praeinamumo nebuvo stebima.

Etiologija ir patogenezė. Pagal visuotinai priimtą nuomone, pagrindinė priežastis funkcinių evakuacijos sutrikimų pasikeičia motorinės funkcijos dvylikapirštės žarnos opų, susijusių su sutrikimais jos reguliavimo, kuris, anot kai kurių autorių, gali būti refleksas, prieš ligų gretimų organų, su nervų agentų pralaimėjimo, arba dėl kitų priežasčių (CNS liga, endokrininių, nervų pažeidimas ir raumenų dvylikapirštės žarnos, ir taip toliau. D.).

Dvylikapirštės žarnos diskinezijos priežastys 

Klinika. Lėtinės funkcinės duodenozės metu geriausiai ištirti dvylikapirštės žarnos variacijos veiklos sutrikimai. Klinikinis vaizdas praktiškai nesiskiria nuo lėtinės organinės duodenozės būklės ir būdingas pasunkėjimų ir remisijų pasikeitimas. PN Napalkovas (1963) išskiria šiuos dvylikapirštės žarnos stadijas: kompensaciją, subkompensaciją ir dekompensaciją.

Dvylikapirštės žarnos diskinezijos simptomai

Diagnostika. Pagrindinė dvylikapirštės žarnos motorikos sutrikimų nustatymo reikšmė turi rentgeno tyrimo metodą. Paprastai stebima žarnyno funkcija yra tokia vienoda ir reguliariai, kad bet koks nukrypimas nuo jo reikalauja gydytojo dėmesio. Pažeidimas žarnyno peristaltiką tonas ir rentgenologiškai pasireikštų spazmai forma į sfinkterio funkcinės vietą, arba dalių žarnyne, spazminio lemputės deformacijos, hipertenzija, hipo- ir žarnų atonijos, stiprinti ir susilpninti savo peristaltiką.

Dvylikapirštės žarnos diskinezijos diagnozė

Dvylikapirštės žarnos variklio ir evakuacijos funkcijos pažeidimų gydymas turėtų būti sudėtingas ir griežtai individualus, siekiant pašalinti pagrindinės ligos pablogėjimą ir atstatyti jo funkciją. Dieta daugiausia priklauso nuo pagrindinių ir papildomų ligų pobūdžio. Tais atvejais, kai motorinių sutrikimų metu yra pažeista žarnyno drenažo funkcija, būtina dažnai dalintis mityba (5-6 kartus per dieną mažose porcijose). Maistas turėtų būti lengvai virškinamas, turtingas vitaminais, turi mažai pluošto.

Dvylikapirštės žarnos diskinezijos gydymas

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]