Burn su šarmu

Audinių pažeidimas, vadinamas dega, gali būti šiluminių veiksnių, elektros srovės, radioaktyviųjų spindulių ir tam tikrų cheminių medžiagų pasekmė. Šarmų deginimas reiškia cheminių nudegimų kategoriją (T26-T28 pagal ICD-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai rizikos veiksniai, gauti sudegino šarmų - apie gydymo taisyklių koncentruota kaustinės šarmais (gamybinės traumos) pažeidimą, taip pat kasdieniame gyvenime neatsargus naudojimo įvairių rūšių stiprių bazių (gesintos ir negesintų, kaustinės sodos, amoniako).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Pathogenesis

Cheminės taško, Nudegimo priežastys yra šarmų, kad tiesioginis kontaktas ir fizinis-cheminės sąveika šarmais (šarminių metalų hidroksidai, Na, Ca, K), reakcija yra korozijos tipas prasideda su žmogaus oda, t.y. Agresyvi klausimas corrodes audinį.

Patogenezę šarmų cheminius nudegimus dėl to, kad yra negrįžtamas šarminė hidrolizė, reakcija, kurioje hidroksilo anijonų šarminių (OH ^- ) suardomas, o lipidų ir Ceramidai keratino raginio sluoksnio, pertrauka amido jungčių baltymų molekulių epidermio ir poodinių audinių, sukelia tarpinio skysčio absorbcija. Baigtas denatūracijos baltymų esant šarminio nudegimo yra baigtas, kai bazinė rišasi serumo baltymų, albuminas, pagal kurią: suskaidytas osmosinį slėgį ląstelėse, hidrolizės produktai sudarė želė (Albuminatai), pažeisti ląsteles odos ir minkštųjų audinių bangavimas ir greitai miršta.

Albuminas gali ištirpėti, bet negalima koaguliuotis, todėl šarminis nudegimas yra gana gilus - su specifine drėgna (susikaupusia) nekrozė. Dūmtakyje susidariusi šveitiklis turi laisvą struktūrą, todėl daug kartų padidėja uždegimo žaizda. Pasak gydytojų-kommikistologų, šarminiai nudegimai yra labai pavojingi ir gydomi lėčiau nei kiti cheminiai nudegimai.

[14], [15], [16], [17], [18]

Simptomai šarminis nudegimas

Pirmieji šarminio nudegimo požymiai yra "muilo" odos jausmas (tai emulgacija riebalų riebalų epidermio, išsiskiria kaukių liaukos). Labai greitai odos, kuri liečiasi su chemine medžiaga, sudirgimas ir paraudimas.

Kuo ilgesnius šarmus veikė ant odos, tuo intensyvesni šarmų nudegimų simptomai, tokie kaip deginimas ir odos patinimas, tirpimas ar skausmas.

Reikėtų nepamiršti, kad šarmai skverbiasi į audinį, todėl pasireiškia patologinis procesas (prasiskverbimas), dėl kurio atsiranda poodinių struktūrų pažeidimai, kurie ant paviršiaus nedelsdami pasirodo.

Jei pažeistas viršutinis odos sluoksnis (epidermis), susidaro paviršinis nudegimas (1 laipsnis), kuris pasireiškia odos paraudimu, deginimu ir skausmais.

Patobulintos klinikiniai simptomai šarmų dega 2-ojo ir 3-iojo laipsnio, kai kontaktuoja su cheminės medžiagos odos plotas viršija 8 cm skersmens ir skauda gilesnius sluoksnius dermos ir poodinio minkštųjų audinių. Burbuliukų šio cheminių nudegimų tipo yra ne tas atvejis, dėl kepti paviršius yra nešvarus-baltos spalvos trapios pluta, žemiau kurios prasideda nuo nekrozės ir pūliai formavimas. Kadangi degimo paviršius daugeliu atvejų pasireiškia bakterijų inicijavimu, išsivysto uždegimas. Ši stadija ar fazė vadinama grybeline-nekrozine, ir šiuo metu reikia tinkamo gydymo.

Tada etapai (fazės) būna sekos: nuvalykite deginimo žaizda iš pūlio, regeneruojant epitetalį dėl granuliavimo audinio, randant žaizdą.

Jei šarmų nukentėjo ant veido, ji gali pasireikšti šarminių nudegimų akis - labai pavojingų sužeidimų su žalos ragenos, odenos, tinklainės, stiklakūnio kūno, todėl dalinis arba visiškas apakimas.

Simptomai, su kuriais akis degina šarmu, yra stiprus skausmas akyje, padidėjęs ašarojimas ir akies akies spazma (blefarospasmas). Daugiau informacijos straipsnyje - Cheminių akių nudegimai

[19], [20], [21],

Diagnostika šarminis nudegimas

Pagrindinė šarminio uždegimo diagnozė - nustatyti pažeidimo plotą, kuris iš tikrųjų yra nuodingumo laipsnio rodiklis. Paprastai šis lygis gali būti nustatytas praėjus dviem dienoms po gedimo.

Jei daugeliui pacientų, kuriems diagnozuota "dega natrio" reiškia tik išorinį sužaloti odą, tada gydytojas tai yra signalas, kad būti pasirengusi išvengti pasekmių ir komplikacijų nudegimų (šokas, intoksikacija, pūlinių, sepsis), o jų plėtra - laiko nustatyti ir gydyti. Dėl to, kad audinių pakenkimo mechanizmo įrašyti kaustinė susijęs su sunkiųjų, ir todėl gali reikėti gydyti chirurginiu būdu (po stiprios nekrozė).

Be to, aukščiau minimi hidroksilio anijonai šarmų sukelia ne tik išorinius pažeidimus: esant didelėms koncentracijoms ir ilgai veikiant, jie gali įsiskverbti į kraują, didinant jo pH. Tai veda prie alkalozės su sutrikusia širdies ir inkstų funkcija.

Tačiau šarminių akių nudegimų atveju naudojama instrumentinė diagnostika: akys yra tiriamos oftalmoskopu ir atliekami kiti tyrimai. Oftalmologai užsiima šia veikla.

[22], [23]

Gydymas šarminis nudegimas

Pirmoji pagalba nudegimams su šarmais

Pirmoji pagalba nudegimams su šarmais yra:

• nedelsiant nuplauti paveiktą odą šaltu tekančiu vandeniu, kuris atliekamas bent 15 minučių;
• vandens mirkymo vietose gydymas vienu iš rūgštinančių tirpalų: 2% citrinos arba boro rūgšties tirpalo (250 ml vandens ½ šaukštelio); 1% acto rūgšties tirpalas; 9% stalo acto mišinio su vandeniu tirpalas (santykiu 1: 3).

Pirmąją pagalbą nudegimams su šarmais miltelių pavidalu reikia pradėti atidžiai pašalinti iš odos sausoje formoje ir tik po to sugadintą plotą galima nuplauti vandeniu ir rūgštiniu tirpalu. Atkreipkite dėmesį, kad sausųjų šarmų ištirpimas vandenyje sukelia žalingą poveikį odai.

Jei degimą sukelia nevesta kalkis, bet kuriuo atveju jo negalima nuplauti vandeniu. Būtina pašalinti šarmą, gydant odą su bet kokiu augaliniu aliejumi, po to sausa sterilia valykle.

Prieš įkvėpus odą virsta kalkėmis, po plovimo vandeniu keletą kartų nuplaukite paveiktą vietą saldintą vandenį (valgomąją šaukštą be cukraus už 250 ml vandens). Jūs galite padaryti šį losjoną su šiuo sprendimu.

Bute akis šarmu, taip pat reikia keletą minučių skalauti šaltu vandeniu (tik po purkštuvu), po to jūs turite toliau plauti akis 2% boro arba citrinos rūgšties tirpalu. Šiuo atveju turite skubiai kreiptis į medicinos įstaigą.

Taip pat skaitykite - Ką daryti su cheminiu dega?

[24], [25], [26]

Nudegimų gydymas šarmais ligoninėje

Lengvas atvejais, viršutinis sluoksnis iš odos nudegimų šarmu, gali būti atliekami naudojant visus žinomas pantenolis purškimo, tepalas sintomitsina ir purškimo Oksitsiklozol (oksitetraciklino antibiotikas ir kortikosteroidas prednizolono), antiseptinių narkotikų į sprendimų paviršiniam naudojimui arba Dioksizol Novoimanin forma.

Dioksizolis turi antibakterinį preparatą, dioksidiną ir anestezinį lidokainą. Šis vaistas vartojamas ne tik kovai su infekcija, bet ir stimuliuoja burnos žaizdos remonto procesą, dėl kurio jis apdoroja pažeistą plotą ir drėkina užpilą kartą per dieną. Procedūra gali būti šiek tiek deginama, tačiau ilgalaikis šio tirpalo naudojimas gali sukelti šalutinį poveikį, atsirandantį iš avilių. Dėl problemų su širdimi (bradikardija), žemas kraujospūdis ir nėštumas, Dioksizolis yra kontraindikuotinas.

1% alkoholio ekstraktas jonažolės - Novoimanin - padeda su nudegimo žaizdos nudegimu (džiovina jį) ir šalina uždegimą. Norėdami nuplauti žaizdą ar šlapias padažas, jį reikia praskiesti vandeniu (5 dalys, 1 dalis ekstraktas).

Ir namuose, ligoninėse ir naudojamas tokio veiksmingo dozavimo formoje tepalo (arba gelio). Gydytojai rekomenduoja nudegimą bet kokios priežasties, ir antibakterinių tepalai Levomekol Levosin (su chloramfenikolio) Streptonitol (su sulfonamidų) Sulfargin (su sidabro sulfathiazole), ir tt Visa informacija medžiagoje -. Tepalas nudegimų.

Ir apie tai, kokie metodai vartojami vidutinio sunkumo ir sunkiems nudegimams gydyti, galite išmokti iš atskiro leidinio - Nudegimų gydymas

Alternatyvus gydymas

Taikant alternatyvų gydymą kompresų ir losjonų forma, turėtumėte prisiminti, ar laikomasi antiseptikų taisyklių. Todėl geriausia naudoti vaistinių augalų dedekles, o ne preparatus, kurie yra ruošiami be terminio apdorojimo (tai yra, jie gali tapti uždegimo žaizdos infekcijos šaltiniu).

Rekomenduojamas alternatyvus gydymas su žolelėmis - tai medetkų gėlių, jonažolių, daržovių lapų, medvilnės gerklės, saldžiųjų dobilų dedeklių dedekliai. Gerai pašalina stipraus lauro lapų (5 - 6 lapų už puodelio verdančio vandens) uždegimą. Žolelių nuoviras ruošiamas žaliavų šaukštu 200-250 ml verdančio vandens (virinama apie 10-12 minučių); Sulaikant sultinį, jie nuplaunami su deginančiomis žaizdomis keičiant padažą (1-2 kartus per dieną).

Pus išspaudžia alavijo sultis; Celandine sultys išdžiūvo (atskiedžiama virintu vandeniu 1: 1); padeda pašalinti kedro, eukalipto, arbatmedžio eterinio aliejaus uždegimą; pagreitina gijimo gijimą su šarminiu losjonu su sultimis iš auksinių ūsų (kallisium kvepiančių) lapų ir stiebų, propolio, mumijomis.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Prevencija

Deginant šarmais gali sukelti gilią audinių nekrozę, todėl geriausia tokio tipo trauminio poveikio prevencija yra atsargi, dirbant su chemikalais tiek darbe, tiek namuose. Spręsdami su šarmais, turite dėvėti uždarus drabužius, apsaugoti rankas gumines pirštines ir akis - specialiais apsauginiais akiniais.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Prognozė

Degimo prognozė priklauso nuo jo sunkumo laipsnio. Nedidelis paviršinis šarminis nudegimas, kaip taisyklė, gana greitai išgydamas tinkamai gydant. Rimtesni nudegimai reikalauja ilgo gydymo, o kūnas palieka randus, sutrikdo raumenis, gali apriboti sąnarių mobilumą deginimo zonoje.

[44], [45]