Kaptoprilis

Kaptoprilis turi antihipertenzinį terapinį poveikį.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacijos Kaptoprilis

Jis daugiausia vartojamas hipertenzinės krizės išsivystymui išvengti ir kraujospūdžio vertėms mažinti. Jis vartojamas esant šiems sutrikimams:

• padidėjęs slėgis inkstų viduje;
• pirminė hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis dėl nežinomos kilmės);
• piktybinio pobūdžio hipertenzija (esant atsparumui kitiems vaistams).

[ 7 ]

Atleiskite formą

Elementas išleidžiamas tablečių pavidalu (12,5, 25, taip pat 50 arba 100 mg tūrio). Lizdinių plokštelių viduje – 10 tablečių. Dėžutėje – 2 pakuotės.

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto medžiaga sulėtina AKF aktyvumą, neleisdama angiotenzinui-1 virsti į antrąją formą. Angiotenzinas-2 yra pagrindinis RAS struktūros elementas, turintis reikšmingą vazokonstrikcinį poveikį. Angiotenzino-2 rodiklių sumažėjimas, aldosterono gamybos sumažėjimas ir, be to, kraujagysles plečiančio elemento bradikinino kaupimasis lemia antihipertenzinio aktyvumo vystymąsi.

Kaptoprilis mažina sisteminį kraujagyslių pasipriešinimą kraujotakos atžvilgiu, mažina slėgį ir pokrūvį plaučių kraujotakoje. Be to, vaistas gali sumažinti aldosterono kiekį antinksčiuose.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Maždaug 75 % veikliosios medžiagos gana dideliu greičiu absorbuojama virškinamajame trakte. Maistas gali sumažinti absorbcijos laipsnį 30–40 %. Didžiausia koncentracija kraujyje nustatoma po 0,5–1,5 valandos. Veikliosios medžiagos sintezė su albuminais yra 25–30 %.

Kaptoprilis išsiskiria į motinos pieną. Medžiagų apykaitos procesai vyksta kepenyse. Medžiagų apykaitos produktai neturi vaistinio aktyvumo.

95% vaisto išsiskiria per inkstus (beveik pusė jo nepakitusios būsenos, o likusi dalis - metabolinių produktų pavidalu).

Asmenims, sergantiems sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu, stebimas vaisto kaupimasis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas turi būti vartojamas per burną. Medžiaga gana greitai sumažina kraujospūdį. Vaistą gali skirti tik gydantis gydytojas.

Kai išsivysto hipertenzinė krizė, būtina po liežuviu padėti 25 mg tabletę – tai lemia greitą antihipertenzinio poveikio vystymąsi.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Naudokite Kaptoprilis nėštumo metu

Kontraindikuotinas vartoti nėščioms moterims arba žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• aortos stenozė;
• Kono sindromas;
• mitralinė stenozė;
• būklė po inkstų transplantacijos;
• stenozė, pažeidžianti inkstų arterijas;
• polinkis į edemą;
• stiprus jautrumas vaistui;
• miokardopatija.

Šalutiniai poveikiai Kaptoprilis

Terapinės medžiagos vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių poveikių atsiradimą:

• nervų sistemos sutrikimai: galvos svaigimas, stiprus nuovargis, parestezija, astenija ir migrena;
• sutrikimai, turintys įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai: ortostatinis kolapsas arba padažnėjęs širdies ritmas;
• virškinimo sutrikimai: skausmas epigastriniame regione, pykinimas, žarnyno sutrikimai (vidurių užkietėjimo ar viduriavimo sindromas), skonio receptorių sutrikimai, taip pat cholestazė, pankreatitas, padidėjęs AST, ALT ar bilirubino kiekis ir hepatitas;
• kraujodaros sistemos problemos: anemija, agranulocitozė (jei yra autoimuninė liga), neutropenija ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai: acidozė arba padidėjusios K+ vertės;
• šlapimo takų sutrikimai: baltymų atsiradimas šlapime ir inkstų funkcijos sutrikimai;
• alergijos požymiai: antinuklearinių antikūnų buvimas, seruminė liga, bronchų spazmas, limfadenopatija arba Quincke edema;
• Kita: gali būti sausas, neproduktyvus kosulys.

Jei pacientui pasireiškia kiti neigiami simptomai, jis turėtų pasikonsultuoti su gydytoju ir laikinai nutraukti vaisto vartojimą.

[ 20 ], [ 21 ]

Perdozavimas

Apsinuodijus vaistu, pastebimai sumažėja kraujospūdis. Sutrikimą gali komplikuoti smegenų kraujotakos sutrikimas, tromboembolija ir miokardo infarktas.

Tokių sutrikimų atveju nukentėjusįjį reikia paguldyti horizontaliai, o jo kojas pakelti. Taip pat, norint atkurti kraujospūdžio vertes, atliekama fiziologinio skysčio intraveninė injekcija. Peritoninės dializės procedūra bus neveiksminga, tačiau hemodializė gali duoti teigiamų rezultatų.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant kartu su imunosupresantais arba citostatikais, gali pasireikšti leukopenija.

Kartu vartojant diuretikus (kalį tausojančius) gali išsivystyti hiperkalemija (spironolaktonas ir amiloridas su triamterenu).

Azatioprinas gali sukelti anemiją, susijusią su eritropoetino aktyvumo slopinimu. Yra informacijos apie leukopenijos atsiradimą dėl adityviosios kraujodaros kaulų čiulpuose.

Kartu vartojant alopurinolį, galima sustiprinti hematologines savybes.

Aspirinas gali sumažinti vaisto antihipertenzinį poveikį.

Šis vaistas gali padidinti digoksino kiekį. Vaistų sąveika daugiausia pasireiškia žmonėms, sergantiems sunkia inkstų liga.

[ 27 ], [ 28 ]

Laikymo sąlygos

Kaptoprilį reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, 15–25 °C temperatūroje.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Tinkamumo laikas

Kaptoprilį galima vartoti per 4 metus nuo farmacinio produkto pagaminimo datos.

[ 32 ], [ 33 ]

Paraiška vaikams

Kaptoprilis neskiriamas gydyti pediatrijoje (iki 14 metų).

[ 34 ]

Analogai

Medžiagos analogai yra vaistai Alkadil ir Captopril su Capoten.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]