Karbaleks

Carballex yra prieštraukulinis vaistas. Sudėtyje yra karbamazepino komponentas.

Indikacijos Karbaleksa

Jis naudojamas tokiems pažeidimams:

• įvairių rūšių epilepsijos priepuoliai ir epilepsija, kartu su psichikos sutrikimais;
• įvairios manijos;
• išvengti manijos-depresijos sutrikimų;
• neuralgija, turinti trigeminalinį nervą;
• diabetinė neuropatija;
• pasitraukimo sąlyga;
• centrinis cukrinis diabetas.

Atleiskite formą

Vaisto išsiskyrimas parduodamas tablečių formoje - 10 vnt. Pakuotėje - 5 arba 10 tokių pakuočių.

Farmakodinamika

Kaip antikonvulsantas, Carballex gali paveikti dalinius priepuolius (tiek sudėtingus, tiek paprastus), prieš kuriuos pastebimas antrinio pobūdžio apibendrinimas (ar ne), ir be to, tonizuojančios ir kloninės generalizuotų priepuolių formos. .

Klinikiniai tyrimai su narkotikų vartojimu monoterapijoje žmonėms, sergantiems epilepsija (ypač paaugliams ir vaikams) nustatė savo psichotropinį poveikį, kuris iš dalies pasireiškė teigiamu poveikiu depresijos ir nerimo požymiams ir, be to, silpnina agresyvumą su dirglumu.

Informacija iš atskirų tyrimų parodė, kad vaisto poveikis psichomotoriniams duomenims ir pažinimo veiklai priklauso nuo porcijos dydžio ir yra neigiamas arba abejotinas. Kitais tyrimais pastebėtas teigiamas poveikis duomenims, apibūdinantiems gebėjimą įsiminti paciento mokymą ir dėmesį.

Neurotropinės medžiagos pavidalu vaistas veikia tam tikrose neurologinio pobūdžio patologijose: pavyzdžiui, užkerta kelią skausmo priepuoliams neuralgijoje, turinčius įtakos trigemininiam nervui ir turintiems antrinę arba idiopatinę prigimtį. Tuo pačiu metu vaistas vartojamas neurogeninio tipo skausmo sumažinimui tokiuose sutrikimuose kaip stuburo smegenys, parestezijos, kurias sukelia sužalojimai, ir postherpetic neuralgija.

Alkoholio vartojimo nutraukimo atveju vaistas padidina traukulio slenkstį (šiuo atveju jis sumažėja) ir silpnina ligos klinikinių simptomų (drebulys, dirglumas ir eisenos sutrikimas) stiprumą.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, turinčiu ne cukraus tipą, kuris yra centrinės kilmės, jis mažina troškulio ir diurezės pojūtį.

Bandymai patvirtina, kad Carballex psichotropinės medžiagos pavidalu parodo veiksmingumą tokių sutrikimų atveju:

• manijos būklė ūmaus pobūdžio;
• BAR manijos-depresijos tipo (ir monoterapijos bei kompleksinio vartojimo su ličio vaistais, antidepresantais ar neuroleptikais) palaikomoji terapija arba psichozės schizoafektyvus pobūdis;
• manijos psichozė (kartu su neuroleptikais);
• ūminis šizofrenijos polimorfinio pobūdžio etapas.

Karbamazepino poveikio principas buvo nustatytas tik iš dalies. Medžiaga normalizuoja pernelyg sužadintų nervinių pluoštų sienas, lėtina pakartotinių nervų iškrovų atsiradimą ir susilpnina sintetinį stimuliacinį impulsą.

Nustatyta, kad pagrindinis vaistų poveikio mechanizmas yra nuo natrio priklausomo poveikio potencialo atstatymo depolarizuotų neuronų regione (blokuoja Na kanalus).

Antikonvulsinis poveikis dažniausiai išsivysto su sumažėjusiu glutamato kiekiu ir nervų sienų normalizavimu; anti-manijos įtaką sąlygoja norepinefrino metabolinių procesų slopinimas su dopaminu.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, karbamazepinas beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto; Cmax reikšmės po vienkartinio vartojimo pastebimos po 12 valandų.

Sintezė su kraujo baltymu yra 70-80%. Alkoholio viduje seilės sudaro vertes, proporcingas aktyvaus elemento, kuris nėra sintezuojamas su baltymu, proporcijomis (20-30%). Vaistas patenka į motinos pieną (25-60% plazmos indikatoriaus) ir per placentą.

Pasiskirstymo tūris yra lygus 0,8-1,9 l / kg. Po vienkartinio vartojimo pusinės eliminacijos laikas yra 25-65 val., O po ilgesnio vartojimo - 8-29 valandos (tai yra dėl metabolinių fermentų indukcijos). Žmonėms, vartojantiems tokius preparatus kaip fenobarbitalis arba fenitoinas (sukeliantis monooksigenazės sistemos aktyvumą), pusinės eliminacijos laikas yra 8-10 valandų.

Karbamazepino mainų procesai gaminami kepenų viduje ir daugiausia išsiskiria per inkstus.

Ilgalaikis vaisto poveikis nėra susijęs su maisto naudojimu. Tabletę leidžiama ištirpinti bet kuriame skystyje (arbata, pienas, paprastas vanduo arba apelsinų sultys), nekeliant pavojaus prarasti veiksmingumą. Slopinantis fermentų aktyvumas (CYP-450-IIIA4) kepenyse su skrandžiu, greipfrutų sultys žymiai padidina karbamazepino biologinį prieinamumą.

Antikonvulsinis poveikis pasireiškia po kelių valandų ar kelių dienų (kartais šis laikotarpis pasiekia pirmąjį mėnesį).

Dozavimas ir vartojimas

Naudokite epilepsijai.

Vaikai nuo 10 metų ir suaugusieji turi pradėti vartoti vaistą 0,2 g (1 tabletė) 2 kartus per dieną. Be to, dozė lėtai didinama, kad būtų pasiekti optimalūs paciento rodikliai.

Vaikams iki 12 mėnesių: 0,1 g per dieną (0,5 tabletės). 1-5 metų amžiaus vaikai - 0,2-0,4 g per dieną (1-2 tabletės). 6–10 metų vaikai skiria 2-3 tabletes per dieną (0,4–0,6 g).

Manijos ir depresijos sutrikimai ir manija.

Dozės dydis dažnai yra lygus 0,4-1,6 g (per 2-8 tabletes) per dieną, suskirstytas į 2-3 programas. Standartinė dalis - 2-3 tabletės per dieną (0,4-0,6 g).

Poveikis trigemininiam nervų neuralgijai.

Pradiniame etape paprastai reikia naudoti 1 šulininę tabletę (0,2 g) 2 kartus per dieną. Vėliau gydytojas turi pasirinkti asmeninę dozę, nustatydamas optimalų porcijų dydį. Dažnai pakanka maždaug 3 tabletės per dieną (0,6 g).

Diabetinė centrinės neuropatijos ir diabeto forma, neturinti cukraus.

Dažnai reikia vartoti 0,2 g vaisto (1 tabletė) 3 kartus per dieną.

Nutraukimo simptomai yra ūmus.

Pirmuosius 4–5 gydymo ciklo dienas reikia 3 kartus per parą naudoti dvi vaistų tabletes (0,4 g). Vėliau jie paima 1 tabletę (0,2 g) 3 kartus per dieną.

Dėl inkstų veiklos sutrikimų naudojamos mažesnės dozės.

Asmenys, turintys mažą svorį ir pagyvenusiems žmonėms, turi pradėti gydymą dvigubai 0,1 g medžiagos per dieną (0,5 tabletės).

Tabletės turi būti nuryjamos visą, o geriamasis vanduo (draudžiama naudoti greipfrutų sultis). Priėmimas atliekamas su maistu arba po jo.

Kai praleidžiate dozės naudojimą, dvigubas aptarnavimas draudžiamas. Narkotikų vartojimas tęsiamas pagal standartinę schemą.

[2]

Naudokite Karbaleksa nėštumo metu

Sprendimą Carbalex vartoti nėščiai moteriai gali priimti tik gydytojas.

Kadangi karbamazepinas išsiskiria su motinos pienu, gydymo metu reikia nutraukti žindymą.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• padidėjęs netoleravimas karbamazepinui ir panašiems komponentams (triciklikai - tam tikra vaistų forma, skirta depresijai) arba vienas iš papildomų narkotikų elementų;
• AV blokada;
• derinys su ličiu arba IMAO;
• sunkių funkcinių kepenų sutrikimų stadijų;
• kaulų čiulpų darbo slopinimas.

Šalutiniai poveikiai Karbaleksa

Pradiniame gydymo etape gali pasireikšti vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas ir, be to, burnos džiūvimas ir apetito praradimas.

Vieni šalutiniai poveikiai, tokie kaip: galvos svaigimas, nuovargis ar mieguistumas, galvos skausmas ir regėjimo sutrikimai arba koordinavimas; Be to, yra dilgčiojimas ar dalinis paralyžius kojose ir kalbos sutrikimuose. Pagyvenusiems žmonėms gali būti sumaišyta sąmonė arba (vienintelis) haliucinacijų atsiradimas. Šie neigiami požymiai išnyksta po 8–14 dienų be jokio gydymo arba dėl laikino gydytojo paskirto dozės sumažėjimo.

Tarp kitų pažeidimų:

• PNS ir CNS sutrikimai: dažnai atsiranda sąmonės ar depresijos ir smegenėlių ataksijos pažeidimas; senjorai gali turėti nerimo ar painiavos jausmą. Kartais yra priverstiniai judesiai (raumenų susitraukimas ir didelio dydžio drebulys); pagyvenusiems žmonėms (taip pat ir su smegenų pažeidimais) gali būti choreoatetozė ar diskinezija, veikianti rototralino regioną. Išryškėja elgesys, depresijos nuotaika, protinis atsilikimas, sumažėjęs aktyvumas, kalbos sutrikimai, haliucinacijos ir, be to, parestezija, ausų triukšmas, raumenų silpnumas, parezė, periferinis neuritas ir skonio sutrikimai. Galimas latentinės psichozės aktyvavimas. Iš esmės tokie pasireiškimai atsiranda nepriklausomai po 8-14 dienų arba po laikino porcijos sumažinimo;
• regos organų pažeidimai: kartais pasireiškia laikini regėjimo sutrikimai (akių ligos sutrikimas, neryškus ar dvigubas matymas). Išryškėja vienas akies lęšio arba konjunktyvito slopinimas;
• kaulų ir raumenų sistemos funkcijos sutrikimas: nutraukus narkotikų vartojimą spontaniškai atsiranda mialgija su artralgija ir raumenų spazmais;
• alergijos požymiai: kartais bėrimas, TEN, niežulys ar dilgėlinė, taip pat Stevens-Johnson sindromas;
• epidermio apraiškos: galimas eksfoliacinio dermatito atsiradimas, IEE, purpura, jautrumas šviesai, vaskulitas, mazgelinė eritema, be to, alopecija, hiperhidrozė ir išplėstinė raudonoji vilkligė;
• kraujodaros procesų sutrikimai: trombocitų arba leukopenijos, leukocitozės ar eozinofilijos, taip pat agranulocitozės ar anemijos;
• virškinimo sutrikimai: burnos džiūvimas, vėmimas, apetito praradimas ir pykinimas. Kartais atsiranda vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, didėja kepenų transaminazių aktyvumas. Galbūt pankreatito, glosito, gelta, stomatito, hepatito ar gingivito atsiradimas;
• kvėpavimo funkcijos sutrikimas: gali pasireikšti dusulys ar pneumonija;
• šlapimo sistemos pažeidimai: retai išsivysto hematurija, pollakiurija, proteinurija ir papildomai disursija ar oligūrija. Gali pasireikšti inkstų nepakankamumas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: aritmija, AV blokada, bradikardija ir stenokardijos eigos pablogėjimas. Kartais padidėja ar sumažėja kraujospūdis. Tromboembolija arba tromboflebitas išskiriami atskirai;
• kiti: kartais atsiranda apsvaigimas ar hiponatremija, taip pat svorio padidėjimas. Gali atsirasti galaktorėja, seksualinė disfunkcija, limfadenopatija arba ginekomastija;
• požymiai, atsirandantys naudojant dideles porcijas: sutrikęs širdies susitraukimų dažnis, drebulys ir kraujospūdžio pokyčiai.

Jei yra neigiamų simptomų, kurie nėra aprašyti pirmiau pateiktame sąraše, kreipkitės į gydytoją.

[1]

Perdozavimas

Ūminio apsinuodijimo požymiai yra vėmimas, mėšlungis, galvos svaigimas, susijaudinimas, ataksija, drebulys, pykinimas ir netyčia judesiai. Be to, tachikardija, kvėpavimo proceso problemos, traukuliai, turintys toninį-kloninį pobūdį, AV blokada ir kraujospūdžio verčių pokyčiai. Esant dideliems sutrikimams, pastebimas sąmonės drumstas ar jo praradimas, taip pat kvėpavimo proceso sustabdymas. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Nėra priešnuodžio vaistui. Atliekamas skrandžio drėkinimas, dirbtinis vėmimas, aktyvintos anglies suvartojimas ir vidurių laisvinimas. Po to imamasi simptominių priemonių kvėpavimo sistemos ir širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai remti. Priepuolių atveju traukuliai vartoja kitus prieštraukulinius vaistus (išskyrus barbitūratus, nes jie slopina kvėpavimo takus). Hemodializė, priverstinės diurezės ar peritoninės dializės procedūros neturi reikiamo poveikio.

Sąveika su kitais vaistais

Sujungus vaistus ir kitus antikonvulsantus (pvz., Fenobarbitalį ar difeniną), gali sumažėti prieštraukulinis poveikis (kartais, priešingai, stiprina jį).

Vaistas gali sumažinti vaistų, kurie sulėtina kraujo krešėjimą (antikoaguliantus), tam tikrų antibiotikų (pvz., Doksiciklino), antiaritminių vaistų (chinidino), ir hormonų OK poveikį.

Kiti vaistai (ir greipfrutų sultys) gali padidinti karbamazepino kiekį kraujyje, panašiai keisdami atskirų antibiotikų poveikį (pvz., Izoniacidą su eritrimicinu ir troleandomicinu), gydant CAS ligas (pvz., Diltiazemą su verapamiliu), analgetikus (dekstropropropofirofimpatiją). (viloksazinas), taip pat medžiagos, mažinančios skrandžio pH (cimetidinas) ir kai kurie vaistai nuo epilepsijos (primidonas su fenitoinu ir valproine rūgštimi).

Derinimas su tam tikrais vaistais, naudojamais psichikos sutrikimams (ličio), gali sukelti painiavos ar nerimo jausmą.

Būtina išlaikyti mažiausiai 2 savaites nuo MAOI vartojimo pabaigos iki gydymo Carballex pradžios.

Vaistas gali paveikti laboratorinių tyrimų, rodančių skydliaukės funkciją, parodymus.

[3], [4]

Laikymo sąlygos

Karballexas turi būti laikomas tamsioje vietoje, kai temperatūra pakyla daugiau kaip 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Carballex gali būti vartojamas per 5 metus nuo vaisto išleidimo momento.

Prašymas vaikams

Greitesnis vaisto pašalinimas vaikams gali reikėti didesnių dozių, palyginti su suaugusiuoju (mg / kg perskaičiavimas).

Vaikams iki 12 mėnesių amžiaus vaistas vartojamas tik paskyrus gydytoją ir jam vadovaujant.

Vaikai skiriami Carballex labai atsargiai, po to, kai gydytojas atidžiai įvertina visas rizikas ir teigiamus narkotikų vartojimo aspektus. Rekomenduojama naudoti monoterapiją.

Analogai

Medžiagos analogai yra vaistai Carballex retard, Zeptol, Finlepsin retard su karbamazepinu ir Finlepsin.