Cefoctam

Cefoctam yra antibiotikas, antrosios kartos cefalosporinas.

Indikacijos Cefoksamas

Jis naudojamas tokiose situacijose:

• infekcijos, veikiančios kvėpavimo takus (bronchitą arba bronchektazę, turinčią užkrėstą pobūdį, plaučių abscesą arba bakterinę pneumoniją, taip pat infekcijos, atsiradusios po operacijos, turinčios įtakos krūtinkaulio organams);
• infekciniai nosies ar gerklės pažeidimai ( tonzilitas, be to, sinusitas ar pansinusitas, tuo pačiu metu faringitas);
• šlapimo takų infekcijos (cistitas ar pielonefritas arba bakteriurija, vykstantys be simptomų);
• minkštųjų audinių infekcijos (susijusios su žaizdomis, be to, eripuloidais arba celiulitu);
• ligos, turinčios sąnarių ar kaulų (osteomielitas arba septinis artritas);
• ginekologinės ir akušerinės infekcijos (gonorėja ar pakitimai, turintys įtakos dubens organams);
• kitos infekcinės ligos (meningitas ar septicemija);
• užkirsti kelią infekcinio pobūdžio komplikacijų atsiradimui po chirurginių procedūrų krūtinės, kraujagyslių, ginekologinių, pilvo ir, be to, prokologinių ir ortopedinių sričių.

Atleiskite formą

Vaistinės medžiagos išsiskyrimas atliekamas injekcinio skysčio liofilizatu (0,75 arba 1,5 g buteliuko viduje).

Farmakodinamika

Vaistas turi baktericidinių savybių, taip pat pažeidžia bakterijų ląstelių membranų jungimosi procesus. Vaistas turi platų poveikį; Jis yra atsparus daugelio β-laktamazių poveikiui, todėl turi poveikį daugeliui amoksicilino arba ampicilino atsparių padermių.

Aktyviai veikia tokius organizmus:

• Gram-neigiami aerobai (Klebsiella kartu su žarnyno lazdomis, Haemophilus parainfluenzae ir gabalai (atsparūs kamienams), anti-ampicilino atsparūs kamienai), antipsichologai, providencijos, Proteus rettgeri, meningokokai, Moraxella catarallis, atsparūs spuogams, anti-plyšiai ir anti-marts; ;
• Gram-teigiami aerobai (aukso ar epidermio stafilokokai (tarp jų yra penicilinazės, be meticilino padermių), pneumokokai, pirogeniniai streptokokai (kartu su kitais β-hemoliziniais streptokokais), B tipo potipiai (streptococcus aacragastus) ir streptokokų bakterija bacillus (įskaitant streptokokų streptokokus) , taip pat kokliušo lazdelę);
• anaerobai;
• Gram-neigiamo ir teigiamo pobūdžio kokosai (šiame sąraše peptokokki ir Peptostreptococcus rūšys);
• Gram-teigiami (tarp jų, dauguma klostridijų) ir -negatyvūs mikrobai (šioje kategorijoje, fuzobakterijos ir bakteroidai), taip pat propionibakterijos;
• likusieji mikrobai: Burgdorfer borrelia.

Toliau išvardytos bakterijos yra atsparios cefuroksimui: pseudomonadai kartu su klostridio trūkumu, be to, kampilobakterija, listerija monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, legionella ir epidermio arba Staphylococcus aureus padermės prieš santykinai meticiliną.

Atskiros mikrobinės padermės, kurios nėra jautrios cefuroksimui: išmatų enterokokai kartu su bendru baltymu, Morgan bakterija, citrobakterija, enterobakterija, dantimis ir fragilis bakteroidais.

Farmakokinetika

Naudojant 0,75 g dozę, Cmax reikšmės kraujo serume nustatomos po 30-45 minučių, maždaug 27 μg / ml. Po infuzijos į veną 0,75 ar 1,5 g injekcijos, didžiausios vertės yra atitinkamai 50 ir 100 μg / ml.

Sintezės su kraujo plazmos baltymu rodikliai - 33-50%. Vaistų terapinės vertės pastebimos sinovijoje, CSF (jei yra smegenų membranos yra uždegusios) ir pleuros skystis, taip pat skreplių, tulžies, miokardo su kauliniais audiniais, poodinio sluoksnio ir epidermio viduje. Vaistas prasiskverbia per placentą ir išsiskiria į motinos pieną. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad jis praeina per BBB, jei pacientui pasireiškia uždegimas, paveikiantis meninges.

Maždaug 85-90% medžiagos išsiskiria per inkstus nepakitusios būklės po 24 valandų (50% vaisto išsiskiria per inkstų kanalėlius, o dar 50% - glomerulų filtracija).

Pusinės eliminacijos laikas po i / m arba i / v injekcijos yra maždaug 70 minučių (naujagimiams jis gali pailgėti 3-5 kartus).

Dozavimas ir vartojimas

Įdiegti vaistinę medžiagą turi būti / į / m metodą. Prieš pradėdami gydymą, turite atlikti paciento netoleravimo tikimybę atliekant odos testą.

Vyresniems nei 12 metų paaugliams, sveriantiems daugiau kaip 50 kg, ir suaugusiems žmonėms, reikia 2-3 kartus per parą įvesti 0,75 g vaistų. Jei infekcija yra sunki arba vaistas yra prastas, leidžiama padidinti dozę iki 0,75 g 4 kartus per dieną.

Naujagimiams (taip pat ir ankstyviems) reikalinga 30-100 mg / kg dozė per parą; Jis turi būti suskirstytas į kelias atskiras dalis.

[2]

Naudokite Cefoksamas nėštumo metu

Cefoctam gali prasiskverbti pro placentą, bet jo saugumas nėštumo metu vargu ar buvo tiriamas.

Aktyvus vaisto elementas mažomis koncentracijomis išsiskiria su motinos pienu, todėl gydymo metu reikia nutraukti žindymą.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas vaistas netoleruoja cefalosporinų (padidėjusio jautrumo penicilinams atveju yra kryžminės reakcijos pavojus).

Šalutiniai poveikiai Cefoksamas

Naudojant terapinį agentą gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

• pažeidimai, kurie yra užkrečiami gamtoje: lytinių ląstelių mikozės, antrinės rūšies grybelinės infekcijos formos, taip pat atsparių bakterijų aktyvumas;
• limfos ir kraujo sistemos sutrikimai: trombocitai, leuko- arba granulocitopenija, hemolizinė anemija, eozinofilija, padidėjusi PTV reikšmė, padidėjęs kreatinino kiekis, agranulocitozė ir krešėjimo sutrikimai;
• problemų, susijusių su virškinimo funkcija: stomatitas, virškinimo trakto obstrukcija, viduriavimas, pankreatitas, pykinimas ir glossitas. Kartais atsiranda pseudomembraninė enterokolito forma;
• kepenų ir tulžies sistemos simptomai: gydomas cholelitiazė, Ca druskų nuosėdos tulžies pūslės viduje ir kepenų fermentų (ALT, AST arba šarminės fosfatazės) kraujyje padidėjimas;
• poodinio audinio ar epidermio pažeidimai: dilgėlinė, alerginis dermatitas, niežulys, eksantema, PETN, išbėrimas, dusulys ar politformos eritema;
• šlapimo funkcijos sutrikimai: inkstų nepakankamumas, oligūrija, inkstų skaičiavimas, gliukozurija ir hematurija;
• sisteminiai sutrikimai: flebitas, karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, anafilaktoidiniai ar anafilaksiniai simptomai, taip pat galvos svaigimas;
• laboratorinių bandymų rodmenų pokytis: klaidingas teigiamas atsakas į Coombs testą arba gliukozurijos ar galaktosemijos mėginius.

[1]

Perdozavimas

Gydant šią priemonę, gali pasireikšti smegenų sudirginimas, įskaitant traukulius.

Norėdami ištaisyti sutrikimą, atliekamos hemodializės ar peritoninės dializės procedūros, taip pat reikiamas simptomines priemones.

Sąveika su kitais vaistais

Vaistai, silpninantys trombocitų agregaciją (tarp jų ir salicilatai su NVNU ir sulfinpirazonu), kartu su cefuroksimu slopina žarnyno mikroflorą, neleidžiant prisijungti prie vitamino K. Todėl padidėja kraujavimo tikimybė.

Antikoaguliantai stiprina antikoaguliantinį poveikį, kuris taip pat padidina kraujavimo riziką.

Diuretikai ir galimai nefrotoksiniai antibiotikai (pvz., Aminoglikozidai) gali sukelti nefrotoksinį poveikį. Kartu su aminoglikozidais atsiranda priklausomybė, o kartais atsiranda sinergija.

Probenecidas susilpnina tubulų sekrecinį aktyvumą ir sumažina cefuroksimo klirenso lygį inkstų viduje, dėl to padidėja jo serumo indeksai.

Kai vaistai derinami su geriamaisiais kontracepcijos metodais, žarnyno mikroflora slopinama, dėl ko susilpnėja estrogenų žarnyno reabsorbcija, o tai sumažina kontraceptikų terapinį veiksmingumą.

Gydymo cefuroksimu metu rekomenduojama nustatyti cukraus ir kraujo plazmos parametrus, naudojant heksozokinazės arba gliukozės oksidazės metodą.

Cefuroksimas neturi įtakos fermentinių metodų, skirtų glikozurijos buvimui nustatyti, liudijimu.

Cefuroksimas turi nereikšmingą poveikį bandymo metodams, kurie yra pagrįsti vario regeneravimu (Fehling, Benedict arba Klinitest). Jo poveikis nesukelia klaidingos teigiamos reakcijos, kuri pastebima naudojant kai kuriuos kitus cefalosporinus.

Vaistas neturi įtakos kreatinino verčių bandymams, atliekamiems naudojant šarminį pikratą.

[3]

Laikymo sąlygos

Cefoctam turi būti laikomas 15-25 ° C ribose.

Tinkamumo laikas

Cefoctam galima vartoti per 24 mėnesius nuo vaisto gamybos dienos.

Analogai

Analogai vaistai yra priemonė Abitsef, Tsefur, Aksef, Spizef, Biofuroksim Mikreksom su, ir, be to Zinatsef, Tsefumaks, su Tsefunortom Jokela, Kimatsef su Furotsefom ir Enfeksiya su Tsefutilom ir cefuroksimo.

[4], [5], [6]