Cefoperabol

Cefoperabol yra trečios kartos cefalosporinas.

Indikacijos Cefoperabol

Jis naudojamas gydymui šiose situacijose:

• infekcinės ligos, turinčios įtakos GPD (pvz., cholangitas su cholecistitu ir empyema tulžies pūslėje);
• sepsis arba peritonitas;
• neutropeninė karščiavimas;
• infekciniai pažeidimai urogenitalinėje sistemoje, turintys sunkią formą;
• pneumonija (kurią sukelia gramnegatyvių bakterijų aktyvumas);
• infekcijos, išsivystančios dubens organuose (pelvioperitonitas arba endometritas), taip pat gonorėja;
• įvairios ligoninių infekcinių procesų vietos;
• infekcijų, turinčių įtakos imunodeficito žmonėms.

Jis taip pat naudojamas gydyti ar užkirsti kelią infekcijoms, kurios gali atsirasti dėl operacijų (ginekologijos ir akušerijos, koloprotologijos ir pilvo srities).

Atleiskite formą

Vaisto išsiskyrimas yra liofilizato pavidalu, skirto intramuskuliariai arba į veną švirkščiamiems tirpalams gaminti. 1 buteliuko tūris - 0,5, 1 arba 2 g. Taip pat yra tirpiklis (talpa 5 ml). Dėžutės viduje - 1 arba 5 buteliai.

Farmakodinamika

Cefoperabol turi baktericidinį ir antibakterinį poveikį, turintį platų veiklos spektrą.

Jis sulėtina peptidoglikano prisijungimą prie bakterijų sienelių. Jis turi santykinai didelį gramnegatyvių aerobų (tarp jų hemofilinių ar Pseudomonas aeruginosa, taip pat kitų nefermentuojančių mikrobų ir mikroorganizmų iš žarnyno grupės) aktyvumą, taip pat daugybę anaerobų.

Veikimo laipsnis prieš gramteigiamą mikroflorą (streptokokus su stafilokokais) yra mažesnis nei cefotaksimo arba ceftriaksono. Vaistas turi aktyvumą prieš kai kuriuos enterokokinius padermes (išmatą arba fetiumą).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Farmakokinetika

Po injekcijos į raumenis arba į veną, Cmax nustatoma praėjus 1 valandai. Vaistas patenka į beveik visus audinius su organais ir kūno skysčiais; įsiskverbia į BBB (tačiau šio pasyvumo laipsnis yra silpnesnis nei ceftazidimo ir ceftriaksono). Su motinos pienu išskiriamas labai mažas vaistų kiekis.

Didelės vaisto koncentracijos registruojamos per 12 valandų po injekcijos. Vaistas neišsiskiria bilirubino iš sintezės su plazmos baltymais.

Išsiskyrimas vyksta dažniau su tulžimi (maždaug 70-80% dozės; vaisto parametrai tulžies viduje pasiekia maksimalų tašką po 1-2 valandų po naudojimo, o jų kiekis kraujyje viršija 100 kartų), ir su šlapimu (maždaug 20-30%). Pusinės eliminacijos laikas yra 2,5 valandos (vaisto vartojimo metodas nėra svarbus).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistą reikia švirkšti į veną (lėtai, purkštuvu (5 minutes) arba per IV (0,5-1 val.)), Taip pat į raumenis.

Sušvirkštus į veną, 1000 mg medžiagos reikia ištirpinti 10 ml injekcinio vandens (arba sterilaus NaCl izotoninio tirpalo). Naudojant lašintuvą, 1000-2000 mg vaisto praskiedžiamas 0,1 l NaCl tirpalu.

Sušvirkštus į raumenis, vaistas yra ištirpinamas injekciniame vandenyje arba 0,5% lidokaino tirpale (1000 mg vaisto reikia 3 ml skysčio).

Paaugliams nuo 12 metų, be to, suaugusiems reikia 2–2 g vaistų 2 kartus per dieną. Jei infekcija yra sunki, vieną dozę galima padidinti iki 4 g (vartojant per IV liniją). Suaugusiam asmeniui leidžiama įeiti ne daugiau kaip 12 g vaisto per dieną.

Gonorėja be komplikacijų: 1 0,5 ml medžiagos švirkščiama į raumenis.

Užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui po operacijos: į veną švirkščiamas 1-2 x g vaisto 0,5-1,5 valandos prieš operaciją, o vėliau - 12 valandų intervalais, bet dažnai ne ilgiau kaip 24 val. SSS zonos arba koloprologijos metu - iki 72 valandų po jo užbaigimo. Jei operacija atliekama tiesiosios žarnos arba gaubtinės žarnos, metronidazolas gali būti papildomai (per IV lašą).

Naujagimiams, taip pat vaikams iki 12 metų, reikalinga vidutinė 0,05–0,1 g / kg kūno svorio per dieną dozė, kuri turėtų būti padalyta į 2 injekcijas. Dozė, didesnė kaip 0,1 mg / kg, dažnai skiriama į veną per IV. Vaikams, sergantiems sunkiomis infekcijos stadijomis, reikia skirti 0,2-0,3 g / kg per parą, kuri yra padalinta į 2-3 injekcijas. Vaikams iki 3 mėnesių amžiaus gali būti skiriami vaistai tik tada, kai yra griežtų indikacijų.

Jei QC vertės yra mažesnės nei 18 ml / min., Dienos dozės dydis gali būti ne didesnis kaip 4000 mg.

GWP, kepenų patologijos sunkių ir tuo pačiu metu inkstų darbo sutrikimų atveju, leidžiama naudoti ne daugiau kaip 2000 mg vaistų per dieną.

[20]

Naudokite Cefoperabol nėštumo metu

Negalite priskirti nėštumo. Kai laktacija turi būti naudojama labai atsargiai.

Kontraindikacijos

Tai draudžiama vartoti netoleruojant vaisto ar sunkios pakopos kepenų funkcijos nepakankamumo atveju.

[15], [16], [17], [18]

Šalutiniai poveikiai Cefoperabol

Vaisto įvedimas gali sukelti šalutinį poveikį:

• pažeidimai, veikiantys virškinimo trakte: vėmimas ar pykinimas, taip pat viduriavimas (sunkus viduriavimas, turite nedelsiant nutraukti vaistų vartojimą) ir laikinai padidinti šarminę fosfatazę ir transaminazę;
• alergijos simptomai: bėrimas, eozinofilija, dilgėlinė ir karščiavimas;
• kiti: neutropenija, be to, vitamino K trūkumas arba hipotrombinemija (galimas kraujavimas žmonėms, turintiems kepenų sutrikimų ar žarnyno absorbcijos sutrikimų, ir dėl parenterinės mitybos - būtina stebėti PTV vertes);
• vietiniai požymiai: flebitas (po injekcijos į veną) arba skausmas injekcijos srityje (po injekcijos į raumenis).

[19]

Perdozavimas

Perdozavus gali pasireikšti epilepsija.

Gydymui reikia sedacijos naudojant diazepamą.

[21]

Sąveika su kitais vaistais

Vaistas stiprina antikoaguliantų poveikį.

Cefoperabol derinant su trombocitų agregacijos agentais (salicilatais arba NVNU) padidėja kraujavimo rizika.

Etilo alkoholio vartojimas kartu su vaistu gali sukelti antabusinį sindromą.

[22], [23]

Laikymo sąlygos

Cefoperabol reikia laikyti uždaroje vietoje nuo vaikų, tamsios ir sausos vietos. Temperatūros indikacijos yra ne daugiau kaip 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Cefoperabol galima vartoti per 24 mėnesius nuo terapinio agento gamybos. Gatavo vaisto tinkamumo laikas yra 24 valandos (esant 5-25 ° C temperatūrai) arba 5 dienos (temperatūros indikatoriai - 2-5 ° C temperatūroje).

Analogai

Analogai vaistai yra vaistai Tsefoperus, Dardum, Operaz Lorizonom su, ir, be to Tsefpar, Medotsef, Tsefobid Tsefapizonom c, Cefoperazonas su Movoperizom ir cefoperazonas, cefoperazonas-Vial ir Adzhio.