Cefotaksimo natrio druska

Cefotaksimo natrio druska yra antimikrobinis vaistas, vartojamas parenteraliai ir priklauso cefalosporinų kategorijai.

Vaistas pasižymi stipriu baktericidiniu poveikiu ir dideliu aktyvumu prieš platų gramneigiamų ir gramteigiamų mikrobų spektrą. Vaistas taip pat yra atsparus β-laktamazių poveikiui. Vaisto veikimo principas pagrįstas jo gebėjimu sunaikinti pagrindinių mikrobų ląstelės sienelės komponentų jungimosi procesus.

[ 1 ]

Indikacijos Cefotaksimo natrio druska

Jis naudojamas įvairių lokalizacijų infekciniams pažeidimams, kurių vystymąsi išprovokuoja cefotaksimo veikiamų bakterijų aktyvumas:

• kvėpavimo takų infekcijos: plaučių abscesas, pneumonija ir bronchitas aktyvioje arba lėtinėje fazėje;
• septicemija;
• šlapimo takų pažeidimai: pielonefritas, aktyvus arba lėtinis nefritas ir cistitas;
• poodinių audinių infekcijos: peritonitas, erysipelas ir antrinės infekcijos dermatitas;
• su sąnariais ir kaulais susijusios ligos: osteomielitas arba septinis artritas;
• meningitas.

Vaistas skiriamas nesunkiai pasireiškiančios gonorėjos ir ginekologinių infekcijų gydymui.

Be to, cefotaksimo natrio druska naudojama siekiant išvengti infekcinių komplikacijų operacijų metu.

[ 2 ]

Atleiskite formą

Komponentas išleidžiamas injekcinio liofilizato pavidalu – 1 g buteliukuose. Pakuotėje yra 1 arba 50 buteliukų.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Suleidus į raumenis, veikliosios medžiagos Cmax plazmoje stebimos po pusvalandžio.

Maždaug 40 % vaisto sintetinama su intraplazminiais baltymais. Jis be komplikacijų patenka į biologinius skysčius (smegenų skystį) ir audinius. Cefotaksimas taip pat išsiskiria į motinos pieną.

Išsiskyrimas daugiausia vyksta per inkstus (nepakitusiu ir metaboliniu būdu). Pusinės eliminacijos laikas yra 60–90 minučių.

Senyvo amžiaus žmonėms, taip pat esant inkstų funkcijos sutrikimui, pusinės eliminacijos laikas pailgėja. Naujagimiams šis laikotarpis yra lygus 90 minučių, o neišnešiotiems kūdikiams – 6,5 valandos.

[ 6 ], [ 7 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas pacientams leidžiamas į raumenis. Prieš pradedant gydymą, reikia atlikti asmeninį vaisto toleravimo tyrimą.

Liofilizatas iš buteliuko skiedžiamas injekciniu vandeniu arba 1% lidokaino tirpalu (4 ml). Injekcija suleidžiama į raumenis, giliai į išorinio viršutinio kvadranto, esančio didžiajame sėdmens raumenyje, sritį. Terapijos ciklo trukmę kiekvienam pacientui individualiai parenka gydantis gydytojas.

Vaikams, sveriantiems daugiau nei 50 kg, ir suaugusiesiems, sergantiems vidutinio sunkumo infekciniais pažeidimais ir šlapimo organų infekcijomis, dažnai skiriama 1 g vaisto 2 kartus per dieną vienodais laiko intervalais.

Vaikams ir suaugusiesiems, sveriantiems mažiau nei 50 kg, esant sunkioms infekcijos stadijoms, paprastai skiriama 1–4 g vaisto 3–4 kartus per dieną (vienodais laiko intervalais).

Vaikams ir suaugusiesiems, sveriantiems daugiau nei 50 kg, siekiant išvengti infekcinių komplikacijų po operacijos, prieš chirurginę procedūrą vieną kartą skiriama 1 g vaisto. Prireikus cefotaksimo natrio druskos galima pakartotinai skirti praėjus 6–12 valandų po procedūros.

Suaugusiam žmogui, sergančiam nesunkia gonorėja, reikia vienkartinio 1 g medžiagos vartojimo.

Vaikams, sveriantiems daugiau nei 50 kg, ir suaugusiesiems galima skirti ne daugiau kaip 12 g cefotaksimo per parą.

Vaikams, sveriantiems mažiau nei 50 kg, paros dozė parenkama atsižvelgiant į patologijos intensyvumą ir vaiko svorį. Iš esmės vartojama 50–150 mg/kg per parą; sunkių infekcijų atveju paros dozė padidinama iki 0,2 g/kg. Paros dozę reikia padalyti į 2–4 injekcijas, atliekamas vienodais laiko intervalais.

Žmonėms, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu ir kurių CC lygis yra 750 μmol/l, vaisto dozę reikia sumažinti perpus.

Jei vaistą reikia vartoti ilgiau nei 10 dienų, reikia stebėti kraujo ląstelių kiekį.

Naudokite Cefotaksimo natrio druska nėštumo metu

Vaisto vartoti nėštumo metu draudžiama, nes nėra patikimos informacijos apie veikliosios medžiagos saugumą vaisiui.

Jei vaisto vartoti žindymo laikotarpiu būtina, žindymą reikia nutraukti visam gydymo laikotarpiui.

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas vartoti asmenims, kuriems yra didelis asmeninis jautrumas vaisto komponentams ar kitiems vaistams iš karbapenemų, cefalosporinų ir penicilinų kategorijos.

Ypač atsargiai vartoti žmonėms, sergantiems nespecifinio pobūdžio opiniu kolitu.

[ 8 ]

Šalutiniai poveikiai Cefotaksimo natrio druska

Šalutinis poveikis yra:

• kepenų ir virškinimo trakto pažeidimai: skausmas epigastriniame regione, nevirškinimas ir išmatų sutrikimai, pykinimas, pilvo pūtimas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas ir vėmimas. Kartu gali pasireikšti žarnyno mikrofloros pokyčiai arba glositas, stomatitas, pseudomembraninis kolitas;
• hematopoetinio aktyvumo sutrikimai: trombocitopenija, leukopenija, neutropenija arba granulocitopenija, hipokoaguliacija ir anemija (taip pat jos hemolizinė forma);
• centrinės nervų sistemos problemos: galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis ir galvos skausmai;
• alergijos simptomai: bronchų spazmas, niežulys, TEN, epidermio bėrimai, SJS, dilgėlinė, anafilaksija ir Quincke edema;
• Kita: dirginimas, skausmas ir infiltracija injekcijos srityje, taip pat superinfekcijos atsiradimas.

Be to, atskiriems pacientams buvo užfiksuotas vaistų nefrotoksinis poveikis.

Vaisto vartojimas gali sukelti Kumbso testo rezultatų ir cukraus kiekio šlapime pokyčius.

Jei atsiranda neigiamų simptomų, kreipkitės į gydytoją. Jei atsiranda pseudomembraninis kolitas, vaisto vartojimas nutraukiamas ir atliekamos reikiamos gydymo procedūros.

[ 9 ], [ 10 ]

Perdozavimas

Per didelių vaisto dozių vartojimas sukelia traukulius, galūnių drebulį, encefalopatiją ir stiprų psichomotorinį jaudrumą.

Priešnuodžio nėra; atliekamos būtinos simptominės procedūros.

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto negalima maišyti su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis tame pačiame lašintuve ar švirkšte. Vaistas taip pat nesuderinamas su etanoliu.

Kartu vartojant cefotaksimo natrio druską su kilpiniais diuretikais, aminoglikozidais ir polimiksinu B, padidėja nefrotoksinio poveikio tikimybė.

Vaisto ir antitrombocitinių vaistų arba NVNU derinys padidina kraujavimo riziką.

Vaistai, silpninantys kanalėlių sekreciją, kartu su kitais vaistais padidina cefotaksimo kiekį plazmoje.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Laikymo sąlygos

Cefotaksimo natrio druska turi būti laikoma tamsioje ir sausoje vietoje, nepasiekiamoje mažiems vaikams. Temperatūra yra 15–25 °C intervale.

[ 14 ]

Tinkamumo laikas

Cefotaksimo natrio druska gali būti vartojama 2 metus nuo vaisto išleidimo datos.

[ 15 ]

Paraiška vaikams

Cefotaksimo natrio druska neskiriama vaikams iki 2,5 metų amžiaus.

[ 16 ], [ 17 ]

Analogai

Vaisto analogai yra cefotaksimas, klafobrinas su klaforanu ir cefabolas.

[ 18 ]