Čikungunja karštligė

Čikungunijos karštligė yra ūminė užkrečiama liga, kuriai būdingas karščiavimas, intoksikacija ir hemoraginis sindromas.

Čikungunijos karštligė pirmą kartą aprašyta Tanzanijoje 1952–1953 m. Vėliau ji buvo užregistruota Zaire, Zambijoje, Pietų Afrikoje, Angoloje, Tailande, Birmoje, Singapūre ir Indijoje. Azijoje išskirti viruso kamienai mažai skiriasi nuo afrikinių izoliatų, tačiau Azijos variantų sukeltos ligos nėra lydimos hemoraginių pasireiškimų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Čikungunijos karštinės epidemiologija

Infekcijos rezervuaras ir šaltiniai yra sergantis žmogus per pirmąsias 4–10 ligos dienų, virusą nešiojančios beždžionės ir, galbūt, šikšnosparniai, graužikai ir laukiniai paukščiai.

Patogeno perdavimo mechanizmas yra užkrečiamas, viruso nešiotojai Afrikoje yra uodai A. aegypti ir A. africanus, Indijos ir Pietryčių Azijos miestuose – A. aegypti. Duomenų apie tiesioginį infekcijos perdavimą iš žmogaus žmogui nėra.

Natūralus žmonių jautrumas nenustatytas. Imuniteto po užsikrėtimo trukmė ir intensyvumas netirti.

Pagrindiniai epidemiologiniai požymiai. Aiškiai išreikštas natūralus ligos židinio paplitimas paplitęs beveik visoje tropinėje Azijoje, daugelyje Afrikos šalių (Zaire, Zambijoje, Pietų Afrikoje, Angoloje) ir kai kuriose Karibų jūros šalyse. Liga pasireiškia tik tarp vietos gyventojų ir itin reta tarp lankytojų. Dauguma ligos atvejų registruojami tarp jaunų žmonių ir paauglių. Protrūkiai dažniausiai pasitaiko lietinguoju sezonu tose vietovėse, kuriose dauginasi A. aegypti uodai. Be protrūkių miestuose ir priemiesčiuose, nemažai šalių taip pat praneša apie džiunglių tipo ligą, susijusią su uodais, mintančiais beždžionių krauju.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Čikungunijos karštinės priežastys

Čikungunijos karštligę sukelia RNR genominis virusas, priklausantis Togaviridae šeimos Alphavirus genčiai, išskirtas iš pacientų kraujo, uodų Aedes aegypti, A. africanus ir Culex fatigans, blakių (gyvenančių pacientų trobelėse) ir šikšnosparnių. Virusas yra nestabilus išorinėje aplinkoje, jį sunaikina ultravioletiniai spinduliai, jis yra atsparus karščiui ir jautrus dezinfekavimo priemonėms.

[ 12 ]

Čikungunijos karštinės patogenezė

Čikungunijos karštinės patogenezės mechanizmai yra panašūs į kitų hemoraginių karštligių.

Čikungunijos karštinės simptomai

Čikungunijos karštligė primena dengės karštligę, tačiau pati liga yra daug lengvesnė. Čikungunijos karštligės inkubacinis periodas yra 3–12 dienų. Ligos pradžią lydi tipiški Čikungunijos karštligės simptomai – stiprus artralgija ir stuburo skausmas, imobilizuojantys pacientą. Sąnarių lenkimasis šiek tiek palengvina skausmą. Kiti simptomai yra nedidelis galvos skausmas, anoreksija, vidurių užkietėjimas. Karščiavimas yra dviejų bangų: kelių dienų bangas skiria 1–3 dienų apireksijos laikotarpis. Ant liemens ir galūnių tiesiamųjų paviršių atsiranda makulopapulinis bėrimas, lydimas niežulio. V. I. Pokrovskis pabrėžia, kad sergant Čikungunijos hemoragine karštlige nėra hemoraginių apraiškų, jų buvimas atmeta Čikungunijos hemoraginės karštligės galimybę.

Po 6–10 dienų pacientų būklė normalizuojasi. Mirtinų atvejų neužregistruota.

Čikungunijos karštinės diagnozė

Panašūs klinikiniai požymiai kaip ir dengės hemoraginė karštligė, ligai būdingas sąnarių ir stuburo skausmas, dėl kurio pacientas tampa nejudresnis, ir hemoraginių apraiškų nebuvimas.

Čikungunijos karštinės diferencinė diagnozė atliekama su kitomis hemoraginėmis karštligėmis.

Čikungunijos karštinės diagnozė nustatoma remiantis serologiniais ir virusologiniais tyrimais.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Čikungunijos karštinės gydymas

Čikungunijos karštinės gydymas yra panašus į dengės karštinės gydymą.

Kaip išvengti Čikungunijos karštinės?

Čikungunijos karštinės prevencija apima uodų kontrolę ir asmenines apsaugos priemones. Specifinės prevencijos priemonės dar nėra sukurtos.