Krūties cistinė mastopatija

Dishormoninė liga, lydima per didelio audinių augimo ir cistų susidarymo, yra pieno liaukos cistinė mastopatija.

Liga būdinga 30–50 metų moterims.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priežastys cistinis krūties mastitas

Cistinės mastopatijos vystymasis yra susijęs su daugybe provokuojančių veiksnių.Tai paveldimumas, ekologija, mityba ir kitos priežastys, kurios įvairiu mastu veikia moters hormoninį foną.

Dažniausiai mastopatijos vystymasis stebimas derinant tokius veiksnius. Pažvelkime į pagrindinius:

1. Reprodukcinės funkcijos sutrikimai. Cistinė mastopatija dažniausiai pasireiškia pacientėms, kurios negali pastoti, po dažnų abortų, menstruacijų ciklo sutrikimų. Šia liga taip pat linkusios sirgti moterys, kurios nežindė arba žindė neilgai (iki 5 mėnesių).
2. Lytinių santykių trūkumas, nepasitenkinimas seksualine sfera, sekso atmetimas.
3. Psichologinis diskomfortas. Dažnas stresas, konfliktinės situacijos, psichoemociniai protrūkiai ir isterija prisideda prie hormonų disbalanso ir dėl to mastopatijos vystymosi.
4. Metabolizmo sutrikimai: antsvoris, diabetas, hipertireozė.
5. Ilgalaikės reprodukcinės sistemos ligos: salpingooforitas, endometritas, priedų cistos ir kt.
6. Paveldimas polinkis.
7. Nesveikas gyvenimo būdas: lėtinis nuovargis, mažai laiko miegui, persivalgymas, nepakankamas skaidulų vartojimas, griežtos dietos.

[ 6 ]

Simptomai cistinis krūties mastitas

Pagrindinės ligos apraiškos yra šios:

• Krūtų skausmas – bukas, skaudantis, lydimas sunkumo jausmo ir bendro diskomforto. Jis gali sustiprėti kelias dienas prieš menstruacijas, atsirasti tam tikrais momentais arba varginti nuolat. Skausmas gali žymiai sustiprėti spaudžiant ar net liečiant liauką;
• krūtų sutankinimo sritys – paprastai neturi aiškių kontūrų ir jas gali nustatyti pati moteris, čiupinėdama krūtį;
• išskyros iš pieno latakų – jas galima pamatyti paspaudus spenelio sritį. Išskyros gali būti labai įvairios (šviesios, tamsios, pūlingos), priklausomai nuo būklės sunkumo ir patologijos masto;
• limfmazgių palpacija pažastų srityje – stebima ne visiems, tik 1–10 % pacientų, tačiau į šį simptomą taip pat reikėtų atkreipti dėmesį.

Šie požymiai nebūtinai pasireiškia vienu metu: kartais liga apsiriboja vienu ar dviem simptomais.

Be minėtų simptomų, gali padidėti viena ar dvi liaukos: jos tampa jautrios ir skausmingos liečiant. Tai susiję su krūtų patinimu, kuris atsiranda priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės dėl padidėjusio hormonų kiekio kraujyje.

Kartu gali pasireikšti galvos skausmai, kojų ir kūno patinimas, dispepsiniai simptomai ir psichoemociniai sutrikimai (dirglumas, nepakankamos reakcijos, panašios į priešmenstruacinius simptomus). Paprastai tokie simptomai išnyksta nuo pirmųjų mėnesinių ciklo dienų.

[ 7 ], [ 8 ]

Formos

Fibrocistinė pieno liaukų mastopatija

Panagrinėkime cistinės ir fibrocistinės mastopatijos skirtumus.

Cistinę mastopatiją lydi skirtingo skaičiaus savotiškų mazgų su skystu turiniu – cistų, turinčių aiškius kontūrus ir minkštą struktūrą, atsiradimas. Cistų atsiradimą lydi skausmas, ypač prieš pat kritinių dienų pradžią.

Sergant fibrocistine mastopatijos forma, pastebimas per didelis jungiamojo audinio augimas, dėl kurio atsiranda daugybiniai maži cistiniai navikai. Šiai formai būdingas chaotiškas cistų išsidėstymas, jos taip pat gali atsirasti abiejose liaukose vienu metu. Cistose yra skaidraus skysčio, tačiau jas ne visada įmanoma pradurti: dažnai dariniai būna per maži, ir į juos gana sunku patekti adata.

Skausmas pieno liaukose gali plisti į viršutines galūnes, pečius ir pažastis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika cistinis krūties mastitas

Patartina atlikti krūties tyrimą nuo 4 iki 12 mėnesinių ciklo dienos, nes kitomis dienomis dėl natūralių fiziologinių procesų, vykstančių pieno liaukoje, yra klaidingos diagnozės rizika.

Pradinė cistinės mastopatijos diagnostika susideda iš išorinio krūties tyrimo. Gydytojas atkreipia dėmesį į odos spalvą, krūties formą, skirtumus tarp sveikos ir pažeistos krūties. Tada gydytojas pradeda čiuopti krūtį, pirmiausia vertikalioje padėtyje, o vėliau horizontalioje padėtyje. Be krūties, čiuopiama ir pažastų sritis, siekiant nustatyti limfmazgių būklę.

Ultragarsinis tyrimas yra kitas teisingos diagnostikos etapas. Nekenksmingas, bet gana informatyvus metodas, nustatantis epitelio audinio būklę ir suteikiantis galimybę vienu metu ištirti artimiausius limfmazgius.

Mamografija taip pat yra labai dažna procedūra, panaši į rentgeno tyrimą: padaromas liaukos vaizdas, parodantis, ar šioje srityje yra navikų. Tačiau šis metodas nerekomenduojamas moterims iki 40 metų, taip pat nėščioms ir žindančioms pacientėms.

Dažnai, sergant mastopatija, skiriama diagnostinė punkcija, kuri taip pat gali būti naudojama terapiniais tikslais. Šiuo atveju cistinės medžiagos išsiurbimas atliekamas plona adata, po kurios ertmės sienelės suklijuojamos, o cista palaipsniui ištirpsta.

Iš pieno latakų išskyros taip pat atliekamos citologiniu tyrimu.

Nustačius ir patvirtinus diagnozę, gydytojas pradeda kurti mastopatijos gydymo planą.

[ 16 ], [ 17 ]

Gydymas cistinis krūties mastitas

Cistinės mastopatijos gydymas susideda iš kelių etapų.

1. Mitybos principų kaita. Daugybė tyrimų parodė, kad norint sumažinti pieno liaukų skausmą ir patinimą, svarbu iš raciono neįtraukti maisto produktų, kurie provokuoja skaidulinių audinių augimą ir skysto turinio susidarymą cistoje. Tokiems maisto produktams priskiriama stipri arbata, kava, šokolado gaminiai, gėrimai, tokie kaip kola ar „Pepsi“. Be to, daugelis ekspertų pieno liaukų ligų atsiradimą sieja su prasta žarnyno veikla: vidurių užkietėjimu, bakterinės floros sutrikimu. Šiuo atžvilgiu gydytojai rekomenduoja sergant mastopatija daugiausia valgyti skaidulų turintį maistą (vaisių, daržovių patiekalus, pagardintus žolelėmis), taip pat išgerti bent 1,5 litro vandens per dieną. Reikėtų apriboti alkoholio ir riebaus maisto vartojimą – maisto produktų, kurie neigiamai veikia hormonų lygį.
2. Teisingas apatinių pasirinkimas. Pacientėms, kurios dažnai kenčia nuo mastopatijos, specialistai rekomenduoja atkreipti dėmesį į liemenėlės pasirinkimą, atsižvelgiant į visus krūties parametrus. Netinkama kaušelių forma ir dydis gali spausti krūtį, ją deformuoti. Tai ypač aktualu toms, kurios turi dideles krūtis.
3. Vitaminų terapija. Ji skiriama hormonų lygiui normalizuoti, imuninei sistemai stiprinti ir endokrininės sistemos funkcijai normalizuoti. Ypač svarbu vartoti B grupės vitaminus, taip pat A, E ir askorbo rūgštį.
4. Diuretikų skyrimas. Mastopatija dažnai derinama su krūties ir galūnių patinimu, todėl reikia skirti švelnių diuretikų. Tokioje situacijoje geriau vartoti žolelių diuretikų arbatas, taip pat visiškai atsisakyti druskos arba smarkiai ją apriboti.
5. Skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, nizas). Jie padeda kovoti su skausmo sindromu, kuris ypač sustiprėja prieš kritines dienas. Tokių vaistų negalima vartoti ilgą laiką.
6. Raminamųjų vaistų skyrimas. Tokie vaistai skiriami stresui, kuris yra vienas iš veiksnių, skatinančių mastopatijos vystymąsi, gydyti. Naudojami valerijonų arba sukatžolių preparatai, raminančios arbatos ir užpilai.
7. Hormoninis gydymas. Žinoma, pieno liaukos vystymasis ir funkcijos neįmanomos be daugelio hormonų poveikio. Visų pirma, tai estrogenai ir progesteronas. Tačiau kartais šių hormonų įtaka tampa per didelė, dėl to kai kurie liaukos audiniai nenormaliai auga. Siekiant sumažinti jų poveikį, skiriami vadinamieji antihormonai – vaistai, mažinantys estrogenų biologinį aktyvumą. Tokie vaistai yra toremifenas ir tamoksifenas. Tuo pačiu tikslu gali būti vartojami geriamieji kontraceptikai (Žaninas, Marvelonas), kurie slopina steroidų, androgenų, estrogenų gamybą, stabilizuodami reikšmingus hormonų lygio svyravimus organizme. Tačiau kontraceptikai veiksmingai neveikia visais cistinės mastopatijos atvejais, todėl kartais gydytojas turi persvarstyti tokį receptą. Gydytojas gali skirti gestagenų – progesterono vaistų (utrogestano, dufastono ir kt.), kurie stabdo cistinės formacijos augimą ir vėliau palaipsniui mažėja. Be to, dažnai skiriami antiprolaktinai (parlodelis), androgenai (metiltestosteronas) ir gonadotropino antagonistai (zoladexas, buserelinas).
8. Homeopatinė terapija. Daugelis homeopatinių vaistų pelnytai sėkmingai gydo cistinę mastopatiją: jie veiksmingai mažina prolaktino kiekį, nesukeldami šalutinio poveikio ir praktiškai neturėdami kontraindikacijų. Tokie vaistai yra remens, ciklodinonas, mastodinonas.
9. Jodo preparatų skyrimas skydliaukės disfunkcijai. Žinoma, tokie preparatai yra veiksmingi hipotireozės atveju, tačiau jų negalima skirti autoimuniniam tiroiditui ar tireotoksikozei. Tarp tokių preparatų galime išskirti jodomariną ir mamoklamą.
10. Chirurginis cistinės mastopatijos gydymas skiriamas, kai gydymas vaistais yra neefektyvus arba kai įtariama onkologinė patologija.

Žinoma, gydymo pasirinkimas gali priklausyti nuo daugelio ypatybių – tiek nuo paciento, tiek nuo ligos eigos. Todėl neturėtumėte priimti sprendimo dėl gydymo savarankiškai: pasitikėkite geru specialistu.

Prevencija

Norint išvengti cistinės mastopatijos, būtina laikytis šių taisyklių:

• nepersistenkite nei fiziškai, nei protiškai – pakankamai ilsėkitės, miegokite, venkite psichoemocinių konfliktų ir ginčų;
• peržiūrėkite savo mitybą (valgykite sveiką maistą, kuriame gausu vitaminų ir skaidulų, venkite alkoholio, rūkytų maisto produktų, sūraus maisto, riebaus maisto ir greito maisto);
• pagerinti savo lytinį gyvenimą;
• Peržiūrėkite savo garderobą: atsikratykite nepatogių ir sintetinių apatinių, pirmenybę teikdami minkštoms ir patogioms liemenėlėms, pagamintoms iš natūralių audinių;
• periodiškai lankytis pas ginekologą, kad ištirtų pieno liaukų ir visos reprodukcinės sistemos būklę;
• kovoti su antsvoriu, kuris yra veiksnys, provokuojantis medžiagų apykaitos sutrikimus organizme.

[ 18 ]

Prognozė

Cistinės pieno liaukos mastopatijos prognozė paprastai yra palanki. Tačiau jei liga negydoma, ji laikui bėgant progresuoja, ypač pasireiškiant po 30 metų. Žinoma, kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo palankesnė bus prognozė.

Pieno liaukos cistinė mastopatija gali būti pavojingesnės patologijos – krūties vėžio – pranašas. Dėl šios priežasties gydymą reikia pradėti laiku ir, svarbiausia, užbaigti, laikantis kvalifikuoto gydytojo rekomendacijų. Tik taip galima išsaugoti krūtų sveikatą ir išvengti rimtesnių ligų.

[ 19 ], [ 20 ]