Cubital kanalo sindromas

Prisiminkime, kas atsitiks, jei sunkiai įstrigo ant objekto ar paviršiaus alkūnėmis. Manau, kad net nenoriu to prisiminti, o ne vėl patirti. Veriantis skausmas plinta visoje jo dilbio ir atidavė jį mažiausių pirštų rankų galuose - pirštas, o panardina mus skausminga bausmė, ir trunka galimybę perkelti pirštus ir ranką kaip visuma. Tačiau po to, kai viskas grįžta į normalią. Tai atsitinka, kai trumpalaikę įtaką jo alkūnės, bet jei situacija dažnai kartojama arba slėginio vyksta nuolatine ir kartu skausmingas simptomų galima sakyti, kad žmogus vystosi kubiniai kanalo sindromas.

Šiek tiek anatomijos

Net iš mokyklos biologijos, žinome, kad be skysčio mūsų kūnas susideda iš kaulų, odos, raumenų, nervų ir kitos "statybinės" medžiagos. Akivaizdu, kad viršutinės galūnės, ty rankos, nėra išimtis.

Dalinė dilbio ir rankos inervacija užtikrina, kad galūnių nervas praeina iš brachialinio audinio į patys 4 ir 5 pirštų galus. Jos, kaip ji eina palei žastikaulio, supa vidinį epicondyle to paties kaulo, einančios iš paskos, patenka į kubiniai kanalą, o iš jo jau dilbio, slydimo tarp Fleksors Carpi ulnaris galvų.

Šiame procese, centrinės nervų šakos, teikiant innervation (nervų ir užtikrinti ryšį su centrinės nervų sistemos) grupėje raumenis, atsakingas už lenkimo rankos ir pirštų, taip pat yra atsakingas už riešo, palmių ir šepetėlio dalimi nugaros 4 ir 5 pirštai visiškai kitą jautrumo.

Pasirodo, kad nervas, praeinantis išilgai alkūnės sąnario, yra atsakingas tiek už rankos variklio funkciją, tiek už jautrumą. Į kubiniai kanalo išdėstymo variklio ir jutimo sijų toks, kad pastarasis yra arčiau paviršiaus, ir todėl, kai mechaninis poveikis netoliese audinių ir pačios nervų pirmiausia jautrumas yra pažeistas, tada prarado motorinės funkcijos.

Epidemiologija

Tyrimai parodė, kad šios patologijos simptomų atsiradimas yra būdingas tiems žmonėms, kurių profesinė veikla yra susijusi su aktyviu rankų darbu. Mes kalbame apie sportininkus, vairuotojus, krautuvus, mašininkus, telefonus, žemės ūkio darbuotojus ir tt

Kubitinio sindromo vystymasis taip pat gali būti pakartotinas namų ūkių darbas, reikalaujantis dažnų rankų lankstymo, ypač svorio kėlimo.

Išnaudotos liesos kūno sudėjimo moterys labiau linkusios vystytis patologijai.

[1], [2],

Priežastys kubo kanalo sindromo

Labai sunku tiksliai nustatyti kubitinio kanalo sindromo atsiradimo priežastis. Galite nustatyti tik šios patologijos rizikos veiksnius. Visų pirma tai yra alkūnės sužalojimas. Vienkartiniai sužalojimai greičiausiai nesukels tokių pasekmių. Tai dažniausiai pasikartojantys sužalojimai, o ne vienkartiniai atvejai.

Kas atsitinka su alkūnės sužalojimais ir kodėl kenčia galūnių nervas? Per pin sprogo kraujagyslės kraujagyslių sienų sutrikimai lauko vientisumo atsiranda mikroskopinių kraujosruvos, kuris savo ruožtu sukelti sąaugų trikdo normalų judėjimo nervų pažeidžia jo cirkuliaciją formavimo ir atlikti savo funkcijas. Nervų buvimas netoli paviršiaus padidina tikimybę, kad bus nemalonus įvykis.

Dažnai vairuotojai kenčia nuo sindromo. Taip atsitiko dėl įpročio uždėti ranką, sulenktą alkūnėje, prie automobilio durų, todėl ilgą laiką suspaudžiamas nervas.

Tačiau ožkų nervo išspaudimas nebūtinai turi prasidėti tik esant išoriniam poveikiui. Kai ranka neatsiranda, sveikas žmogus laikomas pakankamu normaliam nervo veikimui. Lenkdamas ranką prie alkūnės, skausmas labai sumažėja, todėl nervas išsitraukiamas. Padėtis dar labiau pablogėjo, jei tuo metu buvo sunkus daiktas, pavyzdžiui, kai pakėlė barą arba atliko profesinę veiklą (žaliavų ar produktų pakrovimas).

Kai profesinė veikla (darbas typists, telefonistų ir tt), taip pat sporto veiklos (atliekant gimnastikos pratimus, ietis, presai ir kėlimo svarų sporto įrangą sunkiosios atletikos ir tt) gali sukelti simptomų kubiniai tunelinio sindromo . Tokiu atveju patologinis procesas yra stipraus liaukinio nervo įtampa, po kurios atsiranda kraujosruvos ir daliniai pluoštų vientisumo pažeidimai.

Kubitalinis kanalo sindromas gali atsirasti dėl nervų cistine formavimo (sustorėjimas kaip nervų ląstelių mazgas, vadinamas ganglijų), patologinės sukaulėdavo minkštųjų audinių dėl nervo (Ossification), formavimo laisvųjų organų BENDRUOSE kaip nekrozės kremzlės arba kaulo rezultatas keliu. Sindromas gali sukelti simptomus ir pereschelkivanie medialinę vadovas tricepsas per vidaus epicondyle su lygiagrečiai poveikio Alkūnės nervas. Ir, žinoma, neatsiribos nuo įgimtų rankos struktūros anomalijų.

Akivaizdu, kad kūdikių sindromo vystymasis gali atsirasti dėl tam tikrų ligų, kurios prisideda prie kremzlės, kaulų ir sąnarių struktūros ir veikimo. Tokios patologijos yra cukrinis diabetas, podagra, artritas, reumatas ir kt.

Rankos jautrumo ir judesio aktyvumo priežastis gali būti didelis neurolaksmas tiek pačiam nervui (nervų ar neurinomos nervams), tiek šalia jo (pvz., Hemangioma ar lipoma). Keista, bet sindromo simptomai gali sukelti net hormoninius nesėkmius, pavyzdžiui, nėštumo metu.

[3], [4]

Pathogenesis

Keliose vietose gali atsirasti lęšiuko nervo suspaudimas alkūnės srityje dėl įvairių priežasčių. Tokio suspaudimo fiziniai pojūčiai ir pasekmės priklausys nuo poveikio stiprumo ir trukmės. Bet bendras vaizdas taip: glaudinimas (nuspaudžiant) sukelia uždegiminį atsaką į Alkūnės nervas, kuriuo ji išsipučia ir tampa storesni, todėl sutrikimų kraujo tiekimo vėlesnio degeneracija. Šiuo atveju pirmiausia kenčia jautri pusė, o tada prasideda variklio funkcijos sutrikimas.

Jei nervų suspaudimas įvyksta reguliariai ar nuolat, simptomai taip pat skiriasi santykiniu pastovumu, o gydytojas, turintis didelę tikimybę, gali diagnozuoti kubitinio kanalo sindromo vystymąsi.

[5], [6]

Simptomai kubo kanalo sindromo

Kaip liga, nei vardas, bet jo priežastys ir apraiškos išliks tokios pačios. Taigi, iš kubitalinis sindromas kanalo, kuris turi lygiaverčių pavadinimų daugybę atveju. Kubiniai tunelinis sindromas arba vėlai Alkūnės Alkūnės-trauminė paralyžius, arba, pavyzdžiui, kompresinio išeminė neuropatija iš Alkūnės nervo šakų atgal - visa ta pati patologija, reikalaujanti ypatingo dėmesio.

Na, žinoma, visa tai prasideda banaliu galūnės numbiu. Periodiškai pasikartojantys mažojo piršto ir žiedo piršto jautrumo praradimo epizodai iš alkūnės yra pirmieji kubitinio sindromo atsiradimo požymiai. Jie gali pasirodyti kaip tirpimas, dilgčiojimas arba "žąsų raumenys", "aktyvumas", kuris yra sustiprintas lenkimo rankos link alkūnės. Visi šie simptomai dažnai didėja naktį, kai asmuo nekontroliuoja jų judesių. Tai sukelia miego sutrikimus, pvz., Užmigimo sunkumus, dažnus pabudimus, nemiga.

Jei tokios apraiškos lieka nepastebėtos ir patologijos gydymas neprasideda laiku, gali atsirasti visiškas pirštų, delno ir rankų ("miežių rankų") jautrumo praradimas.

Po jautrumo sutrikimo atsiranda ir variklio sutrikimai, dėl kurių galiausiai sumažėja raumenų aktyvumas (paralyžius). Ir visa tai prasideda, atrodo, nekenksminga: su nepatogiais judesiais ir tam tikru sunkumu. Asmuo negali laikyti mobiliojo telefono lanksčioje rankoje, susiduria su tam tikrais sunkumais, kai naudoja rašiklį, atsuktuvą, įprastą ar atidaromą įrangą ir pan.

Ankstyvais patologinio proceso vystymosi etapais visi pirmiau minėti simptomai nėra nuolatiniai ir paprastai būna tada, kai rankos yra sulenktos. Vėlesniuose etapuose nuolat stebimas rankų silpnumas kartu su nenatūralia 4 ir 5 pirštų padėtimi. Jie gali atsipalaiduoti atsipalaidavusi pusiau išlenktoje būsenoje, panaši į gyvūno lizdą. Kai kuriais atvejais, pusiau išlenktas mažasis pirštas yra atidėtas ir, kaip buvo, "užšąla" šioje pozicijoje.

Kai sindromas Alkūnės kanalo žmonės patiria per rankų lenkimo didelių sunkumų, ir žiedas pirštų ir pirštas, o pirštų veisimo sumažinimas tampa neįmanoma. Atsižvelgiant į alkūnės srityje ir rankos yra didelis skausmas, ypač, jei alkūnė ilgą laiką į lenktu būklės (pavyzdžiui, po pabudimas iš tų, kurie mėgsta miegoti, pateikdamas pasilenkus ranką po pagalve).

Komplikacijos ir pasekmės

Jei nesiimsite laiko gydyti ligos, gali atsirasti nemalonių komplikacijų, tokių kaip rankos su negalia dalinis paralyžius. Paskutiniame ligos stadijoje rankos raumenų atrofija atsiranda, kai užterštos intersticinės erdvės. Gydymas Sindromas kubiniai kanalo vėlesniuose etapuose, po 3-4 mėnesių iš pirmųjų požymių, ne visada efektyviai, kuri veda prie katastrofiškų pasekmių: reikia keisti darbą ar negalios (3 grupė) tipą.

[7], [8], [9]

Diagnostika kubo kanalo sindromo

Sunkumai kubitalinis kanalo sindromas diagnostika susideda iš to, kad jos simptomus sutapti su simptomų kitų ligų. Tai ypač pasakytina apie tirpimas pirštų, kurios būtų laikomasi su gimdos kaklelio osteochondroze, traumų galvos, kaklo ir viršutinių galūnių, migrena, tam tikrų ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos, pavyzdžiui, krūtinės angina, nėštumo, ir kai kurių kitų patologijų.

Cubital sindromo simptomus galima suvokti, nusiramdant dilgčiojinį nervą riešo ar rankos srityje (Guyono kanalo sindromas). Jei skausmas yra pririšamas prie peties, galima diagnozuoti krūtinės ląstos išėjimo sindromą (neuromuskulinio pūlinio suspaudimas). Jei, atsižvelgiant į kubitinio kanalo sindromo simptomus, judėjimo ir skausmo sunkumas kaklo srityje yra sunkus, tai gali reikšti C8 šaknų radikulopatijos raidą.

[10], [11]

Diferencialinė diagnostika

Iš Atliekant diferencinę diagnozę gydytojas užduotis atskirti vieną nuo kito patologija, arba atskleisti savo bendrą "gyvenamosios patalpos" į kūną, lyginant pristatančių simptomus. Pavyzdžiui, kai ten yra jautrumo osteochondrozės nykščio ir rodomojo piršto netekimas, ir pajuto diskomfortą, kai juda galvą, tuo kubiniai tunelinio sindromo mes pažymime tirpimas ir 5 pirštų 4, taip pat skausmo ir sunkumų pereinant šepečių rankas.

Kartais gydytojui pakanka tik klausytis paciento skundų ir atidžiai apžiūrėti jo ranką aplink perimetrą, kad atliktų galutinę diagnozę. Tuo pačiu metu atkreipkite dėmesį į rankų pirštų jautrumą, taip pat, ar po egzamino yra nemalonių ar skausmingų pojūčių.

Atliekami specialūs tyrimai, tokie kaip Timmel simptomai, kurie yra stebimi viduriniuose ligos etapuose, kai yra įmanoma atkurti nervų pluoštus. Dėl savo elgesio, gydytojas šiek tiek streikuoja "ligos" alkūnės plotą, todėl skausmas ir "žąsies raumenys" alkūnės ir rankos srityje turėtų gerokai padidėti.

Kitas specialus testas, leidžiantis labai tiksliai diagnozuoti kubitinio kanalo sindromą, vadinamas Wadsworth simptomu. Jo atlikimas yra tas, kad tiriamas asmuo turėtų laikyti ranką 2 minutes labiausiai išlenktoje vietoje. Dėl to turėtų būti sustiprintas rankos nejudėjimas, kurio inervacija yra alkūnės nervas.

Testo numeris 3. Analizuojamas Phaleno simptomas. Pacientas staigiai lenkia ranką prie alkūnės, todėl 4 ir 5 pirštų tirpimas.

Jei gydytojas abejoja, ar yra kitų ligų simptomų, gali tekti atlikti papildomus tyrimo metodus. Čia tuo atveju, įjungia instrumentinės diagnostikos ir ateina į pirmą vietą rentgeno tyrimo, kuris leidžia nustatyti lūžiai, poslinkio, paveldėtas anomalijos alkūnės, kaulėjimas ir laisvo kūno uždegimas struktūrą. Kartais kompiuterio tomografija priskiriama tam pačiam tikslui, pateikiant išsamesnį vaizdą.

Būtų nereikalinga atlikti ultragarsą, kurio rezultatai parodys, ar neoplazmas sukėlė naviko formos naviką nervų skaidulose ar šalia nervo praeinamumo. Taip pat, ar kai kurioje jo dalyje yra dilgčiojimo nervo sustorėjimas ar kiti nervinio audinio pokyčiai, ar deformuojamos pačios kobitinio kanalo sienos. Be kitų dalykų, ultragarsu bus galima nustatyti lygį, kurio metu pastebimi patologiniai nervo pokyčiai.

Nustatant suspaudimo Alkūnės nervo lygis gali būti atliekamas naudojant elektromiografija (electroneuromyographic), ir informaciją apie minkštųjų audinių (raumenų, raiščių ir kremzlių), gautų iš MRT rezultatus valstybės. Jei pacientui įtariama, kad yra širdies liga, pacientą galima nukreipti į EKG.

Gydytojui gali būti reikalingi papildomi testai, tokie kaip kraujo ir šlapimo tyrimas, kad būtų išvengta tam tikrų vaistų vartojimo nepageidaujamo poveikio.

[12], [13],

Gydymas kubo kanalo sindromo

Cubital sindromo terapija atliekama atsižvelgiant į patologijos raidos laipsnį ir jo simptomų sunkumą. Reikėtų nepamiršti, kad net ankstyvoje vystymosi stadijoje, tik vieną vaistų sindromas, nesvarbu, kiek efektyvi gali būti, neduos norimo palengvėjimą, jei priėmimas nėra lydimas tam tikrų elgesio taisyklių namie, ir darbe laikomasi.

Pirma, būtina apriboti didžiulių sunkiųjų daiktų iškėlimą sergančia ranka, taip pat apriboti sporto veiklą, dėl kurios atsirado kubitinio kanalo sindromo simptomai.

Antra, norint išspręsti problemą vykdant profesines pareigas, kurios sukėlė negalę, jei pasibaigus nedarbingumo atostogoms (apie 1 mėn.) Galūnių judėjimas nebūtų atstatytas. Jei įmanoma, geriau pasirūpinti kintančia veikla įmonės viduje arba už jos ribų.

Trečia, kontroliuoti rankos judėjimą namuose, bando išvengti lenkimo alkūnę, tuo ilgiau, miegant, kalbėti telefonu (arba naudoti ausines - Bluetooth laisvų rankų įranga), darbo biure ar kompiuterio. Šepetį taip pat geriau dar kartą nenusileiskite, nenusileiskite ir nekramtykite riešo. Jei sunku kontroliuoti rankos judėjimą svajone, galite ant jo pritaikyti specialią padangą, kuri neleidžia rankai sulenkti. Vairuotojai geriau atsikratyti "priklausomybės" įpročio įdėti savo alkūnę į automobilio duris.

Efektyvus gydymas be chirurgijos

Išmintis "streikuoti geležį karštu" ypač aktualus kubitinio kanalo sindromui. Jei norite išvengti alkūnės operacijos, nereikia atidėti kelionės į gydytoją. Jokio periodiško nepatogumo rankoje judėjimo metu pasireiškimas turėtų apsaugoti, iš tikrųjų šis simptomas pati savaime nurodo medicininės konsultacijos būtinumą.

Nuo pojūtis, patinimas ir skausmas taško praradimas dėl uždegiminio proceso, kuris paveikia nervų audinių vystymosi, pirmosios pagalbos vaistai priešuždegiminiai vaistai. Pirmenybė teikiama nesteroidinių vaistų tablečių ir tepalų arba želė forma ( "nimesulido" "" "meloksikamo Voltaren", "Ibuprofenas", "Ortofen", "Diklak" "diklofenako" ir kt.).

"Nimesulidas" yra nesteroidinis vaistas, turintis stiprų analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Iš esmės, daugiau už šią patologiją ankstyvoje jos vystymosi stadijoje, o ne būtinai.

Paros dozė yra 100-200 mg (1-2 tabletės). Jis turėtų būti padalintas į 2 priėmimus. Vartoti vaistą rekomenduojama po valgio. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozė turi būti minimali.

Vaistas turi gana daug šalutinių poveikių. Galvos skausmai, nerimas, košmarai, bėrimas, įvairių odos išbėrimas lydimas niežulio, sutrikimai kepenyse ir inkstuose, skausmas ir kraujavimas iš virškinimo trakto, gastritas plėtros, dusulys, kritimo kraujospūdžio, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir širdies susitraukimų dažnis - tai nepilnas sąrašas nepageidaujamų simptomų. Bet tai nereiškia, kad visi šie nemalonūs reiškiniai bus dalyvauti lėšų priėmimo, ypač jei dozė parenkama specialistu, kuriems anamnezė.

Paimkite tą patį "Nimesil" miltelių pavidalu, kuris yra panašus į "Nimesulido". Šis populiarus priešuždegiminis vaistas yra skiriamas net odontologų, o keli žmonės skundėsi dėl nemalonių šalutinių poveikių. Svarbiausia, kad šitos lėšos būtų naudojamos trumpam laikui ir su minimaliomis, bet veiksmingomis dozėmis.

Narkotikai nenustatyti:

• su opos ir erozija virškinamojo trakto,
• bronchų astma,
• įvairūs kraujavimai
• su kraujo krešėjimo sutrikimu,
• su žarnyno ligomis,
• su sunkiomis kepenų ir inkstų patologijomis,
• širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje,
• padidėjusi kalio koncentracija kraujyje,
• nėštumas ir maitinimas krūtimi,
• vaikams iki 12 metų amžiaus
• padidėjęs jautrumas nimesulido preparatams.

Jei pacientas yra netinkamas vartoti peroraliniam vartojimui, galite kreiptis į išorines gelio formas.

"Diklak-gelis" - nesteroidinis agentas riebios su tais pačiais priešuždegiminių ir analgetikais poveikio, ne mažiau veiksmingas gydant su kubitalinis tunelio sindromo simptomus. Veiklioji medžiaga yra natrio diklofenakas.

Gelis skirtas išoriniam naudojimui, todėl jis neturi neigiamo poveikio virškinamojo trakto. Vienai dozei naudojamas ne daugiau kaip 2 g vaisto, kuris taikomas zonoje, kurioje pastebėtas uždegimas ir skausmas, ir lengvai įtrunka į odą. Tai turėtų būti atliekama 2-3 kartus per dieną.

Naudojant gelį, gali pasireikšti tokie šalutiniai poveikiai: padidėjęs jautrumas saulės šviesai, atsiradus alerginėms reakcijoms, vietinės reakcijos bėrimas, paraudimas, patinimas ir niežėjimas.

Priešuždegiminis vaistas:

• padidėjęs jautrumas šiai gelai, acetilsalicilo rūgštis ar kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, "aspirino" astma,
• per pastaruosius 3 nėštumo mėnesius (trečias trimestras),
• krūtinės maitinimo metu
• vaikams iki 6 metų amžiaus.

Jei odoje yra vartojimo vietoje, yra žaizdų, pažeidimų ir uždegimo kampelių apie galimybę vartoti Diclac gelį arba pakeisti vaistą kita, pasikalbėkite su savo gydytoju.

Be to, atsargiai į vaistą priklausomybės nuo narkotikų reikia pažymėti, ligų, kepenų ir inkstų, opinio pažeidimai virškinimo trakto, širdies nepakankamumo, astmos, senyvo amžiaus, ir, žinoma, bet kuriuo nėštumo etape.

Su nepakankamais NVNU veiksmingumu gydytojai gali pasinaudoti kortikosteroidais. Gerą terapinį poveikį įveda "Hydrocortisone" kartu su anestetikais.

Norėdami pašalinti stipraus skausmo sindromą, kai išspaudamas nervas alkūnės srityje, galite naudoti tinku su lepidokainu "Versatis" arba išoriniu vartojimu "Menovazinas".

"Menovazinas" yra vietinio analgetiko biudžeto variantas, kuris yra pakankamai veiksmingas kubitinio kanalo sindromu. Vaistas turi nedaug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, todėl vartojimo apimtis išplečiama.

"Menovazinas" išsiskiria kaip tirpalas, kuris tiesiogiai paveiktas odos paveiktoje zonoje. Daugybė paraiškų - 2-3 kartus per dieną. Terapijos kursas neturėtų būti ilgesnis nei 4 savaites, o jei reikia, tai bus geriau, kai po kurio laiko pasikartosite.

Naudojant tirpalą gali būti alerginės reakcijos. Kitas šalutinis poveikis, pvz., Galvos svaigimas ir krenta BP, pasireiškia tik ilgai vartojant vaistą.

Šis vaistas nėra taikomas pažeistoms odos vietoms arba jei uždegimas yra matomas ant odos. Nėštumo metu, taip pat maitinasi krūtimi, draudžiama, nes nėra pakankamai žinių apie jo poveikį vaiko organizmui. Dėl tos pačios priežasties "menovazinas" nenaudojamas skausmo gydymui jaunesniems kaip 18 metų pacientams.

Pašalinti patinimas su Sindromas kubiniai kanalas pagalbos diuretikais, pavyzdžiui, "Cyclo 3 Fort" arba "Lasix", bet kaip "Neuromidin" yra geriausiai tinka dėl nervų laidumo tobulinti.

"Neuromidin" yra brangus, bet veiksmingas vaistas nervų laidumo sutrikimams dėl nervinio suspaudimo, kurį stebime kubitinio kanalo sindromu. Preparatas yra pagamintas iš tabletės ir injekcinio tirpalo, skirto gydyti vyresniems kaip 18 metų pacientams.

Vaisto formą, būdą ir dozę gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju nustato atskirai.

Tabletės yra skiriamos 10 arba 20 mg dozėmis 1 - 3 kartus per dieną 1-2 mėnesius. Sunkiais atvejais Neuromedin gali būti skiriamas vienkartine injekcija (1-2 ml 1,5% tirpalo), po to tabletes tęsiamas, tačiau vienkartinė dozė jau yra padvigubinta 5 kartus per dieną.

Narkotikų gali būti susijęs su hiperhidrozė, padidintu seilėtekis, pykinimas, skrandžio skausmai, kosulys su skrepliais, bronchų spazmas, sumažėjo širdies ritmas, galvos skausmas ir alergines reakcijas.

Tokiais atvejais vaistinis preparatas yra draudžiamas, jei tuo pačiu metu pacientui diagnozuojama epilepsija, angina ir bradikardija, bronchinė astma, virškinamojo trakto opiniai pažeidimai. Taip pat, jei yra vestibulinių sutrikimų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Šio vaisto sudėtyje yra laktozės, taigi pacientai, kuriems netoleruoja šio komponento ir laktazės trūkumas, turi būti atsargūs.

Nepakeičiama kubitalinis kanalo sindromas svarstomas, ir B grupės vitaminų, reikiamą dozę gydymo kokia yra numatyta "Neurovitan" preparatai "Milgamma", "Neyrorubin" et al.

"Milgamma" - vitamino preparatas, turintis optimalios dozės vitaminų B1, B6, B12, pridėjus ledokain, kiek reikia, siekiant pagerinti trofizmo ir audinių anesteziją.

"Milgamma" injekcijų forma numato gilią vaisto įvedimą į raumenų audinį. Esant sunkiam skausmo sindromui, vaistas skiriamas vieną kartą per parą (veiksmingas kursas nuo 5 iki 10 dienų) 2 ml dozėmis. Kai skausmas sumažėja, injekcijų dažnis mažėja 2-3 kartus per savaitę gydymo kursu mažiausiai 2 ir ne daugiau kaip 3 savaites. Galite pasirinkti planšetinį išleidimo formą.

Šalutinis poveikis vaisto vartojimui yra gana retas. Tai yra galvos skausmas ir galvos svaigimas, vėmimas, traukuliai, dirginimas injekcijos vietoje.

Yra labai nedaug kontraindikacijų dėl vaisto. Šis širdies nepakankamumas ūminėje stadijoje, nėštumo ir žindymo laikotarpiai, taip pat padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Vaistas nėra skirtas pediatrijai.

Kaip ir su bet kokiais anomalijomis, susijusiomis su sutrikusiu periferinių nervų aktyvumu, vaistų terapija atliekama kartu su fizioterapija. Priemonių rinkinys, skirtas normalizuoti nervų sistemos darbą ir pagerinti nervų laidumą, yra toks:

• ultragarso bangų poveikis,
• elektroforezė su narkotikais,
• raumenų aktyvumo elektrostimuliacija.

Sindromas Alkūnės kanalo negali apsieiti be masažas (pagal schemą: pirštai - išorinės pusės teptuku - vidinėje pusėje dilbio ir tada šiltai ir ramyb pusvalandį), akupunktūra, fizinė terapija, taip pat sudėtinga atkurti prarastą raumenų jėgą. Ir įrodyti naudingą vandens valymo, kad būtų pašalinti skausmo sindromas (panardinti rankas į šiltą vandenį, suspausti kumštį ir gaminti jiems sukimosi judesius ne mažiau kaip 10 šachtoje, tada nusausinamas ir šilumos įvyniojimas).

Alternatyvus kumuliacinio sindromo gydymas

Prieš apibūdinant alternatyvius receptų, kad pacientams, kenčiantiems nuo kubiniai tunelinis sindromas simptomai, galima naudoti namuose, būtina paminėti, kad net ir labiausiai veiksmingas alternatyvių priemonių nepadeda pagerinti padėtį, jei priėmimas nėra derinama su vaistais ir fizioterapija, taip pat laikytis ligonio rankos tvarkymo taisyklių. Alternatyvūs vaistai padės pašalinti uždegimą, patinimą, skausmą, tačiau jie negali panaikinti patologinės būklės priežasties.

Alternatyviojo gydymo pagrindas yra kompresai ir trintis.

Visais laikais žmonėms visada išbrenkant patinimą, naudojami švieži kopūstai, krienai, varnalėšos, kurie turi būti pritvirtinti prie skausmingos vietos.

Jei nėra galimybės naudoti ankstesnį receptą, tuo pačiu tikslu pagaminkite kietą acto ir raudonojo molio "tešlą". Iš "bandymo" užpilkite plokščią pyragą, kuri taip pat prie alkūnės pridedama naktį 3 dienas.

Jei namų rezervuose yra lokio riebalų, tada galima pašalinti uždegimą ir skausmą kubitinio kanalo sindromu, naudojant jį kaip trinamą. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Norint palengvinti pacientų, sergančių šia patologija, būklę, bus naudingas nebrangus mineralinis sirupas "Bishofit", kuris naudojamas kas antrą dieną trinties, kompresų, vonių (10-12 procedūrų) forma.

Tarp kompresų, skirtų skausmo malšinimui, geri alkoholiniai ir mediniai junginiai. Tas pats poveikis taip pat yra garstyčių miltų.

Gydymas žolelėmis, turinčiomis priešuždegiminį poveikį, taip pat naudojamas kubitinio sindromo atveju. Dažniausiai naudojami prieskonių ir dedeklių vaistažolių (ramunėlių, jonažolių, raudonėlių, kiprei, aviečių), kurie geria vietoj arbatos.

[14], [15]

Homeopatija rankų kanalo sindromu

Homoeopatija nėra specialių vaistų nuo kubitinio kanalo sindromo. Tačiau yra daug veiksmingų priemonių, padedančių pašalinti nemalonius viršutinių galūnių tunelio sindromų simptomus, tokius kaip skausmas, jautrumo praradimas, diskomfortas rankose.

Nugaros sindromui pašalinus nervinius skausmus, homeopatai rekomenduoja šiuos vaistus:

Belladonna (belladonna) 3 ir 6 skiedimuose (efektyvus uždegimui ar nervų užspaudimui). Šalina uždegimą ir skausmą.

Bryonia alba 3, 6, 12 skiedimuose (stiprus skausmo gynimo būdas, kurį sustiprina įvairūs judesiai, šiuo atveju su lanksčiu ar riešo lenkimu išplėtus ranką).

Su neuralginiu skausmu Capisicum annuum (capsicum) padeda 3 ir 6 skiedimuose. Jis parodomas žmonėms su pertekliniu svoriu.

Homomopatinė kompozicija Chamomilla (ramunėlė, višta ir gimdos žolė) padeda sušvelninti skausmą pacientams, kurie jai jautriai reaguoja, kurie lengvai negali toleruoti skausmingų išpuolių. Jis naudojamas 3, 6 ir 12 skiedimuose.

Pagerinti kūdikių kanalo sindromo jautrumą padės tokie homeopatiniai vaistai:

• Rus toksikodendronas 6 praskiedimuose (5 granulės 2 kartus per dieną)
• Lachezis iš 12 tirpalų (3 granulės vakare).

Nepaisant to, kad homeopatiniai vaistai praktiškai neturi kontraindikacijų ir nepageidaujamo šalutinio poveikio, jie turėtų būti taikomi griežtai pagal gydytojo receptą. Taip yra dėl to, kad kartais jų neįprasta sudėtis, ir į būtinybę atsižvelgti į įvairias fiziologines ir psichologines paciento charakteristikas, nustatant veiksmingą gydymo būdą.

Kada operacija yra būtina?

Jei bandomi visi galimi gydymo būdai, bet neatsirado norimo rezultato, praktikuojamas chirurginis gydymas. Aptariama chirurginės intervencijos indikacija ir vėliau kreipiamasi pagalbos atveju, kai nuolat yra tirpumas ir pastebimas raumenų silpnumas.

Chirurginės operacijos dėl kubitinio kanalo sindromo tikslas - sudaryti sąlygas lupimo nervui, trukdančiam jo išspausti. Tai galima padaryti keliais būdais:

• Dekompresija (paprastoji dekompresija) yra chirurginis būdas padidinti erdvę kubitinio kanalo ir šalia jo, siekiant išlaisvinti nervą nuo raumenų ir skeleto "spąstų". Toks poveikis pasiekiamas išardant sausgyslės arką arba pašalinant kanalų sienas, kurios dėl kokių nors priežasčių gali susižaloti.
• Nervų perkėlimas iš priekio. Kitaip tariant, nervas yra poslinkis į priekį, palyginti su mediniu epikondiliu. Yra 2 transpozavimo tipai: priekinė poodinė dalis (tarp poodinių riebalų sluoksnio ir raumenų yra nervas) ir priekinė arterinė dalis (nervų inkaravimas giliau po raumenimis).
• Medialinė epikondiliktonija yra epikondilo dalies pašalinimas, siekiant padidinti kubitinio kanalo erdvę.
• Nervų dekompresija pagal endoskopinį metodą (novatoriškas metodas, kurio privalumai yra nedidelis įpjovimas ant kūno, greitas simptomų išgydymas ir atstatymas, beveik visiškai atkuriamas alkūnės mobilumas daugiau nei 90% pacientų).

Skirtingi metodai skiriasi dėl sudėtingumo, efektyvumo ir nuorodų. Pirmasis metodas naudojamas, jei nervų suspaudimas nėra stiprus. Jis turi didelį trūkumą - didelę greito atsinaujinimo tikimybę. Nors daug kas, žinoma, priklauso nuo patologijos nepaisymo laipsnio.

Visos operacijos yra paprastos, tačiau jos numato odos vientisumo pažeidimus ir yra atliekamos anestezijos būdu. Anestezija gali būti tiek vietinė, tiek bendra.

Po operacijos pacientai turi griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų reabilitacijos laikotarpiu, kad būtų išvengta ligos atkryčio. Reabilitacijos laikotarpis gali labai skirtis laiko atžvilgiu. Pavyzdžiui, endoskopinis metodas apima simptomų pašalinimą per pirmąsias 24 valandas po operacijos ir trumpą viso atsigavimo laikotarpį.

Po dekompresijos maždaug 10 dienų, privaloma dėvėti minkštą tvarslą, kuris riboja rankos judėjimą alkūnėmis ir atlieka pratimų gydymą prižiūrint gydytojui. Po šios operacijos netgi leidžiama aplankyti baseiną kaip reabilitacijos procedūrą.

Perkėlimas apima silpną imobilizaciją 10-25 dienų laikotarpiu, priklausomai nuo transpozīcijos tipo ir paciento būklės. Šiuo tikslu ant paciento rankos uždedama speciali gipso padanga. Po tinko bus pašalintas, atlikti bandymų sesijų seriją, kurioje tiriant izometrinių (padidėjęs raumenų tonusas be sąnarių judrumą), pasyvus (judėjimas alkūnės, kai raumenys yra atsipalaidavę), aktyvus (su raumenų įtampa iškrauti ir "pakrauta") judėjimo.

Su epikondiliktonija rekomenduojama nejudinti alkūnės sąnario ne ilgiau kaip 3 dienas.

Vėlgi, jums gali tekti imtis priešuždegiminių ir analgetikų, fizinės terapijos, medicininio masažo.

Prevencija

Cubital sindromo prevencija yra užkirsti kelią situacijoms, kurios sukelia šią patologiją. Visų pirma, mes turėtume stengtis išvengti sužalojimų alkūnės ir galūnių apskritai. Darbo metu taip pat svarbu sukurti patogias rankas. Pvz., Dirbant rašymo stalui ar kompiuterio stalui, reikėtų stengtis labai nesulenkti alkūnės (kampas posūkyje turi būti apie 90 ^° ). Rankos turi būti tvirtai atsigulti ant stalo, o ne pakabinti nuo jo alkūnės atlošo srityje. Beje, geriau pasirinkti kėdę su porankiais.

Automobilio vairuotojams ir keleiviams patariama nenukreipti rankos ant alkūnės ant durų stiklo. Ir vis tiek, nedėkite ant stiklo.

Nepamirškite apie mitybą. Visas visais atžvilgiais dietos, organizmas sudaro iki vitaminų ir mineralų trūkumo, yra gera prevencinė priežiūra kanalo sindromas, šviesus ir kaip nepageidaujamas atstovas yra Alkūnės kanalo sindromas.

[16], [17], [18], [19]

Prognozė

Nuo gydymo pradžios iki pilno atsistatymo laikotarpis yra gana ilgas. Dažniausiai trunka 3 ar net 6 mėnesius. Net jei ligos požymiai nusloptų, pacientas ir toliau vartoja nustatytus vaistus, kol gydytojas juos atšaukia. Nepriklausomai nuspręsti dėl tam tikrų produktų panaikinimo dėl to, kad "aš nieko skauda ir aš visiškai sveikas", tada įdėti save į pavojų recidyvo, gydyti, kad dažnai daug sudėtingesnis nei "švieži" patologija.

Ligos prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kada ieškoma pagalbos. Su kubitinio kanalo sindromu, palanki prognozė yra stebima tik ankstyvoje ligos stadijoje, kai simptomai nesiskiria dėl pavydėtos pasikartojimo. Su patologijos forma pradėjo visapusiškai atkurti rankos funkcijas, deja, tai nėra būtina. Dažniausiai stebimas dalinis funkcijų atkūrimas, leidžiantis atlikti įprastus veiksmus, o kai kuriais atvejais asmeniui netgi suteikiama negalia su negalia.

Vienu ar kitu būdu, daugeliu atvejų būtina dalintis su mėgstamu sportu, pakeisti profesiją ar veiklos rūšį taip, kad ranka nebūtų patiriama nereikalingų apkrovų.

[20]