Druskos diatezė - druskos perprodukcija organizme

Kūno tendencija oksalatų, uratų ir fosfatų perteklių formavimui, tai yra uroliato ar druskos diatēze, yra susijusi su genetiškai apibrėžtomis medžiagų apykaitos ypatybėmis.

Iki tol, kol polinkis pasireikš konkrečia liga, jis gali būti klasifikuojamas kaip medžiagų apykaitos sutrikimas, o tai yra teisinga etiologijos požiūriu.

[1], [2], [3]

Priežastys druskos diatēze

Sprendžiant pagal klasifikaciją "variations", sunku įsivaizduoti tam tikras problemas nustatant tikslią druskos diatozės priežastį. Įvairių žmonių medžiagų apykaitos procesų metu būdingos savybės yra įterptos į genus, o medžiagų apykaitos sutrikimai, įskaitant druskos diatėją, taip pat turi įgimtą charakterį. Ir labai dažnai urologai ir nefrologai sako ne tik idiopatinė (ty, dėl nežinomų priežasčių) polinkį sudaryti druskas, bet dažnai yra pagamintas diagnozė, pavyzdžiui - idiopatinės inkstų akmenligės ...

Tai reiškia, kad druskos susidarymo pernelyg didelės raiškos priežastys yra kur kas gilesnės, nei vien tik produktų, kurie skatina šlapimo druskos kiekio padidėjimą. Žinoma, suvartoto maisto sudėtis paveikia druskos perteklių atsiradimą druskos diatēze, bet yra sunkinantis veiksnys, o ne pagrindinė priežastis. Druskos diatēze yra:

• nepakankamas tam tikrų medžiagų įsisavinimas, jų tolesnis organizmo išsiskyrimas ir išsiskyrimas iš "medžiagų" atliekų per inkstus;
• glomerulų filtracijos ar kanalėlių reabsorbcijos pažeidimai inkstuose;
• problemų su medžiagų apykaitos procesų neurohormoniniu reguliavimu.

Pastaruoju atveju patogenezės druskos diatezė, susietą su endokrininės sistemos veikimo - endokrininių liaukų (antinksčių, hipofizės, pagumburio, prieskydinės) veikimą, taip pat su veiksmų (arba neveikimo), pagamintą iš jų hormonų, tokių kaip vazopresino, renino, angiotenzino, aldosterono, paratiroidinio hormonas ir tt

Ji yra žinoma, kad azotinių medžiagų (baltymų, amino rūgščių, purino ir pirimidino nukleotidų) metabolizmas kulminacija amino azoto ir amoniako, neutralizacijos, kuris apima žarnyną ir kepenis formavimo, ir išskyrimas užsiima inkstų, išvedimui šlapimo karbamido (karbamidas), šlapimo rūgšties, likutinė azotas, amoniako ir amonio druskos. Patogenezę šlapimo rūgšties (uratų) diatezė ir fosfato druskos yra tiesiogiai prijungtas prie aukšto slėgio karbamido sintezės problemų, visų pirma, kepenų transaminazių nepakankamumas - fermentų ornitino ciklą (ciklą Krebso-HENSELEIT). Tokia fermentopatija, pasak tyrimo, labai dažnai yra susijusi su genų mutacijomis. Be to, šlapimo rūgšties druska Diatēze vaikams gali kilti dėl įgimtų anomalijų hipofizės-pogumburio smegenų sričių, kuri sukelia problemų, susijusių su antidiuretinio hormono (vazopresino) sintetinant ir veda prie įvairių sutrikimų šlapimo.

Raktas priežastys fiziologinio tirpalo Diatēze su padidėjusia formavimo oksalato - pažeidimo glioksalatnogo ciklo, kai keistis endogeninio oksalovoy (oksalo rūgšties) dėl įgimtos trūkumas fermento glikoksilat transferazės. Per didelis oksalo rūgšties (hyperoxaluria) kaupimas padidina jo kiekį šlapime. Ši druskos diatēze vaikams iki 4 metų sukelia oksalato (oksalato ir kalcio) nefropatiją (TBT kodas 10 - E74.8) ir sunkią inkstų patologiją. Netirpūs kalcio druskos kristalai susidaro net normalaus šlapimo rūgštingumo lygiu. Pertekliniai oksalatai šlapime greitai sudaro oksalato akmenis šlapimo pūslėje, todėl gali būti svarstomi tokie atvejai kaip druskos pūslės diatozė.

Kai kurie ekspertai pagrindinė priežastis padidėjo išsidėstymą vis dar okasalatov žr egzogeninei oksalo rūgšties (t.y., tiekiamos į kūną su maistu), taip pat su sutrikusia kalcio apykaitos - būtent dėl to, šis rūgšties kalcio druskos formų netirpios. Beje, šlapimo rūgštis yra taip pat "pageidauja» Ca, ir jo lygis organizme padidina su atsižvelgiant į paratiroidinio hormono aktyvumo padidėjimu, arba padidintoje kalcio absorbciją žarnyne.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptomai druskos diatēze

Druskos diatozė skiriasi druskos pavidalu, kurių perprodukcija yra linkusi tam tikro žmogaus organizmui. Subjektyvūs druskos diatozės simptomai (ty, jaučiamas paciento) nėra. Tačiau yra objektyvių simptomų, kuriuos nustato laboratorinio šlapimo tyrimo rezultatai.

Oxalato (oksalato) diatezėje šlapimas turi 5,5-6 pH ir didesnį tankį, kuriame yra kalcio oksalato ir kalcio karbonato kristalinis hidratas.

Šlapimo rūgšties arba uratų druska diatezei urologai nustatyti pacientui su padidėjęs šlapimo rūgšties šlapime, šlapimo, kuris rūgštinėje terpėje (pH <5,5) gali sudaryti kristalai ir uratų, natrio, kalio, kalcio arba magnio. Šlapimas turi tamsesnę spalvą.

Simptomai druska diatezė, turintiems polinkį į fosfato druskų formavimo - fosfato diatezei - lemia tokie parametrais, kaip šlapimo pH> 7 (šarminės šlapime) ir buvimo jame amorfinės kalcio fosfato kristalai arba dalelių trigubas druskos - amonio fosfato, fosforo rūgšties magnio ir amonio karbonato. Šlapimas yra šviesiai, šiek tiek drumstas, mažas savitasis svoris ir savotiškas kvapas.

Vidaus urologijoje inkstų injekcijos druskos diatezę lemia smėlio buvimas inkstų duburyje, kuris puikiai matomas ultragarso inkstų tyrimo metu. Šiuo atveju druskos diatozės aidai yra apibrėžiami kaip teigiami, tai yra patvirtinantys patologijos buvimą.

Pirmieji požymiai uratų druskos diatezė gali atsirasti dėl staigaus padidėjimo šlapimo rūgštingumas, kai šlapimo perekislennaya dirgina gleivinę ir sukelia deginimo anuliuoti metu. Net jei nėra inkstų ar šlapimo pūslės smėlis, komplikacijų pasitaiko daugeliui pacientų: moterys - į cistitas su įprastu uždegimas gleivinės pūslės simptomai forma (dažnas noras ir mėšlungis šlapinantis) vyrų - į skausmingas šlapinimasis forma, kaip su uretritu.

Kaip pastebėjo urologai, druskos diatozės poveikis padidina jų nuolatinių pacientų skaičių, nes ši patologija yra pirmas žingsnis siekiant išryškinti urolitiazę ir nefrolitiazę.

Formos

Į IV klasės (endokrininės ligos, mitybos ir medžiagų apykaitos sutrikimai) atskleidė fermentų karbamidu ciklo nebuvimas yra ICD 10 E72.2 ir medžiagų apykaitos sutrikimų purino ir pirimidino kodas - E79.

Jei atliekant šlapimo tyrimą yra nukrypimų, o diagnozė nėra atlikta, pagal tarptautinę klasifikaciją tai yra XVIII klasė, R80-R82. Tik diagnozuota urolitiazė turi ICD 10 klasės XIV, N20-N23 kodą.

[10], [11], [12]

Diagnostika druskos diatēze

Pagrindinis druskos diatozės diagnozės rodiklis yra šlapimo sudėtis. Todėl bandymai turi būti pateikti:

• klinikinė šlapimo analizė;
• biocheminis šlapimo tyrimas (pH, tankis, druskos kiekis);
• kasdieninė šlapimo analizė (druskų lygyje).

Be to, patyręs specialistas nustatys biocheminį kraujo tyrimą (karbamido, kreatinino ir azoto); kraujo tyrimas amoniakui ir kitiems karbamido ciklo produktams, taip pat cukraus kraujo tyrimas.

Instrumentinė diagnostika - inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo takų ultragarsas - leidžia gydytojams pamatyti, kas vyksta šiuose organuose, ir yra smėlio arba smulkių akmenų (kurie dar neatspindi jautrumo).

Diferencinė diagnostika turėtų būti atliekamas dėl šlapimo pagrindu, nuo šlapimo rūgšties kristalizuojasi iš leukemija sergantiems pacientams, ir kalcio fosfatas kristalai dažnai susidaro pacientų su infekcijomis šlapimo pūslės ir šlapimo takų, skrandžio rūgštingumo, reumatinių ligų arba patologijų stuburo smegenų.

[13], [14], [15]

Gydymas druskos diatēze

Kūno tendencija didinti druskos susidarymą nėra liga, todėl druskos diatozę gydyti dažnai vadina vadyba.

Valdymas yra būtinas, nes žymiai padidėja vandens suvartojimo tūris: mažiausiai du litrai per dieną ar daugiau. Tai padidins diurezę, nes maždaug du trečdaliai skysčio bus išskiriami šlapimo forma. Taigi oksalato, urano ar fosfato koncentracija šlapime mažėja.

Antrasis pagrindinis metodas druskos diathezės kontrolei buvo suformuluotas Hipokratas: "Tegul maistas bus jūsų vaistas". Tai reiškia, kad būtina įvesti kardinalius jūsų įprastos dietos pokyčius. Ir šie mitybos koregavimai visiškai priklauso nuo to, kokios druskos "perprodukuoja" kūną.

Dieta su druskos diatēze turėtų būti augalinis pienas - išsamiau žr.

• Dieta su oksalatu šlapime
• Dieta su padidėjusia šlapimo rūgštimi
• Dieta su inkstų akmenimis

Dieta druskos diatezė linkę į fosfatų druskų (№14 iki Pevsner) formavimo padės padidinti šlapimo rūgštingumą ribojant pieno ir pieno produktų (nes jie turi kalcio daug), beveik visi daržovės (galite valgyti moliūgų ir žaliųjų žirnelių) ir daržovių ( išskyrus rūgštines). Galite valgyti mėsą, žuvis (išskyrus sūdytus ir rūkytus), javus, kepinius. Paros norma druskos yra iki 12 g naudinga gerti mineralinio vandens Truskavets šaltinius.

Vaistus skiria gydytojai, paprastai, kai tik šlapime nustatomas smelis. Kai oksalo Diatēze ir uratų yra vitamino B6, magnio sulfatu (magnio arba kitais narkotikais) Asparkam (0,35 g du kartus per parą), ir neutralizuoti šlapimo pH - kalio citrato (Urotsit) blemaren, Solimok arba kalio kompleksas gidrotsitratny ir natrio Uralit-U.

Su fosfato diatēze rekomenduojama vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra magnio, taip pat Phosphotech (kiti pavadinimai - Etidronic acid, Xidiphon).

Taip pat naudojamas alternatyvus gydymas su medikamentų, turinčių diuretikų savybių, nuovirų panaudojimu: svogūnėlių, braškių ar beržo lapai, kukurūzų stigmos, sporos (šakniastiebiai), ramunėlių gėlės.

Vaistažolių preparatų Diatēze fosfato druska apima 2-3 dienos naudojimą gavimo akiniai nuoviru nuo bearberry gryzhnika ir šeivamedžio uogų žiedų mišinio (santykiu 3: 1: 1) - 10 g vienam 200 ml vandens.

Siekiant išvengti betoninių dalių susidarymo, homeopatija siūlo Calcarea carbonica, Lycopodium, Sulfur, Berberis.

Prevencija

Druskos diatozės profilaktika yra įmanoma tik tada, kai tiksliai žinote, kokie yra metabolizmo sutrikimai. Norint įsitikinti, kad kartą per metus yra tendencija "druskingam" šlapimui, kreipkitės į urologą ir paimkite šlapimo tyrimą. Tinkama mityba ir rekomenduojamo skysčio kiekio naudojimas padės prognozuoti metabolinio sindromo, vadinamo "druskos diatėją", teigiamą rezultatą.

[16], [17], [18], [19],