Oksalatas šlapime

Oksalatai šlapime yra oksalatas kalcio arba amonio, tai yra organinių oksalo rūgšties druskos, priklausančios dikarboksirūgščių grupei.

Šios druskos yra tarp daugiau nei pusantro šimto cheminių medžiagų, sudarančių šlapimo sudėtį.

Be nefrologija praktikos aiškių simptomų, pacientui per daug oksalato šlapime, dažnas šlapinimasis laikomas (dažnas šlapinimasis), poliurija (padidėjusi šlapimo tūris), nuovargis, pilvo skausmas ir inkstų diegliai.

Tačiau daugeliu atvejų šie klinikiniai požymiai yra nesilaikoma, ir medžiagų apykaitos sutrikimas progresuoja tuo tarpu ... Tai yra beveik neišvengiamas rezultatas - inkstų ar šlapimo pūslės akmenų (akmenų) formavimas. 76% šių akmenų yra neorganinis junginys kalcio oksalatas, netirpus biologiniuose skysčiuose šlapime.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oksalatai šlapime nėštumo metu

Druskos, įskaitant kalcio oksalatą, kiekis šlapime paprastai mažėja vaisingo amžiaus.

Ir jei oksalatai šlapime nėštumo metu viršija normą, priežastys gali būti tos pačios su inkstais susijusios ligos, taip pat dėl uždegiminių šlapimo takų ligų atsiradimo ar pablogėjimo. Oxaluria simptomai yra tokie patys: poliakiura ir poliurija, padidėjęs nuovargis ir skausmingi pojūčiai apatinės pilvo ertmėje.

Be to, oksalatai šlapime nėštumo metu gali atsirasti dėl troškimo "prisotinti" kūną vitaminais (negimusio vaiko naudai) ir per didelio oksalo rūgšties turinčių daržovių ir vaisių vartojimo. Kita priežastis yra ta, kad nėščios moterys dažnai mažina skysčių kiekį - kovoja su patinimu. Tai sumažina šlapimo susidarymą, bet padeda didinti jo koncentraciją. Ką daryti su oksalatu nėščių moterų šlapime? Rasti pagrįstą kompromisą "gerti ar negerti" ir įsitikinti, kad nustatėte tinkamą mitybą su oksalatu šlapime (tai bus aptarta toliau).

Oksalatai su vaiko šlapimu

Mažais kiekiais gali būti oksalatų, esančių vaiko šlapime (kaip ir suaugusiesiems). Deja, inkstų metabolizmo sutrikimai vaikams diagnozuojami dažniau.

Norėdami pradėti su, o retais, bet labai rimtais atvejais aukštų turinio oksalato naujagimio šlapimo - įgimtų medžiagų apykaitos anomalija druskų oksalo rūgšties, t.y. Genetiškai nustatyta biocheminiai sutrikimai transformacijos glicino ir glioksilo rūgšties. Tai vadinamoji oksalozė arba pirminė hiperoksalurija. Liga progresuoja ir veda į kalcio oksalato akmenų susidarymo šlapimo pūslės, taip pat skleisti nusėdimas kalcio druskos, esančios inkstų audinio, sunki lėtinė inkstų nepakankamumas, smegenų kraujotakos nepakankamumas (plečiasi poodinio kapiliarų ir kraujo stagnacijos jame), patologinės kaulų trapumo ir kt.

Szczawianów į kūdikio šlapime gali būti susijęs su patologijų, pavyzdžiui, sutrinka absorbcija (pasisavinimą) plonojoje žarnoje, sutrikusi absorbcija tulžies rūgščių iš virškinimo trakto, įgimta trumpą plonosiose žarnose ar jo dalinio atrezijos.

Ozolatai, gaunami vaisto šlapime po šešerių metų, taip pat paauglystėje - oksalurija, yra daugelio maisto produktų, turinčių didelį oksalo rūgšties kiekį, mityboje. Arba dėl tų pačių priežasčių kaip suaugusiesiems (žr. - Oxalatų atsiradimo šlapime priežastys).

Ką reiškia oksalatas šlapime?

Leistinas kasdien norma oksalato suaugusiųjų šlapimo (ty jų pašalinimas iš organizmo tūrio) yra 40 mg, pirmieji gyvenimo - 1-1,3 mg. Nustatyti oksalatai kasdien šlapime (ekstrahuojamas 24 valandų) etapas yra atliekamas laboratorinius tyrimus jo fizinėmis-cheminėmis ir biocheminė sudėtis, siekiant nustatyti, tankio ir rūgštingumą (pH), baltymo buvimą, epitelio daleles, eritrocitų ir leukocitų, mikroorganizmus ir, galiausiai druskų kristalai - oksalatai, uratai, hipurūgšties fosfatai ir druskos.

Urologai pažymėti, kad pagal įprastą rūgštingumo šlapimo (pH> 5 ir <7, apie 6 Vidutinis) druskų šlapimo oksalatai nėra suformuoti, bet rūgštinėje arba šarminės šlapime, ir staiga pasikeitus rūgštingumo kristalai druskų oksalo rūgštimi, siekiant nusodinti . O jei oksalato kristalai šlapime yra kiekyje, gerokai viršijančioje medicinoje priimtas fiziologines normas, tai yra apie oksaluriją.

Beje, rūgštingumo šlapimo sveikiems asmenims gali laikinai pakeisti lygis - nuo pH 4,5 iki pH 8. Tai rodo, kad inkstai puikiai susidoroja su rūgštinėmis apykaitos produktų išsiskyrimą ir tokiu būdu padėti išlaikyti optimalų kiekį kraujyje rūgštingumas - pH 7 , 35-7.4.

Oksalatų dekodavimas analizuojant šlapimą

Pažiūrėkime, ką gali parodyti nuorašą oksalato šlapimo mėginyje, ir kad teikia Urologijos ir nefrologija išvadas dėl tų ar kitų sutrikimų metabolizmo ir buvimą ar nebuvimą inkstų ligos ir šlapimo takų pagrindas.

Taigi, šlapimo norma turi būti skaidri, o apdorojus centrifuguje, gaunamas nuosėdos, kurios tiriamos mikroskopu.

[9], [10], [11], [12], [13],

Uratai ir oksalatai šlapime

Be oksalatų, urati gali būti uratų, natrio druskos šlapimo rūgšties. Tai dažniausiai pasireiškia ant fone Padidėjęs šlapimo naudojamas esant aukštesnei baltymų maisto produktų ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra didelis kiekis purino (jaunas mėsos, kepenų ir kitų šalutinių produktų, alaus mielės, CEP, kakavos ir šokolado). Urata ir szczawianów šlapime dehidratacijos metu gali atsirasti (po sunkaus vėmimo ar viduriavimo), taip pat daugelio ligų, įskaitant lėtinį inkstų nepakankamumą, pielonefritas, akmenlige, podagra, navikų susidarymo, Leukemija.

Baltymai ir oksalatai šlapime

Jei analizė aptikta baltymų ir oksalato šlapime, tuo tarpu proteinurija (baltymas šlapime) gali būti dėl per didelio fizinio krūvio arba iš esmės peršaldymo kuris buvo atliktas prieš deponuodama analizė, taip pat aukštą temperatūrą arba įtrauktos į skarlatina, infekciniu hepatitu, osteomielito paciento buvimą. Nėščių moterų šlapime esantis baltymas ir oksalatas yra galimi nefropatija.

Oksalatai ir fosfatai šlapime

Kalkių fosfatas, kalcio fosfatas, arba magnio, fosfatai, t.y., nustatoma šlapime, esant sumažintam rūgštingumo lygį, gaunančiam dieta, daug fosforo: sūraus vandens žuvies ir jūros, pieno ir pieno produktų, grikių ir avižiniai. Be to, šis galimai analizei atlikti su hiperparatiroidizmą, cukriniu diabetu, esant tam tikroms psichikos ligų, o taip pat leukemijos rezultatas. Ir tarp vaikų iki 5 metų oksalatų ir fosfatų šlapime ne tik kalbėti apie problemas, su oksalo rūgšties druskų išsiskyrimą, bet ir apie vitamino D (rachitas) trūkumo.

Oksalatai ir baltųjų kraujo kūnelių šlapime

Jei tyrimo mikroskopu metu nuo vieno iki penkių baltųjų kraujo kūnelių yra regos lauke, tai laikomas idealiai normaliu rodikliu. Bet jei oksalatai ir leukocitų kiekis šlapime, padidėjęs tai rodo, arba lėtinė pielonefrito (inkstų uždegimas), arba tokių uždegiminių ligų, šlapimo takų, kaip cistitą arba uretritu. Beje, tomis pačiomis ligų, taip pat kaip ir uždegiminių procesų šlaplės ar makšties, gali būti aptikta šlapimo oksalato pavidalu ir gleivių išleistas jų gleivinę.

Oxalato atsiradimo prie šlapime priežastys

Ir dabar mes atidžiau pažvelgsime į oksalatų atsiradimo priežastis šlapime.

Daugeliu atvejų šlapimo oksalato padidėjimas kaltino dėl perviršinio suvartojamo maisto, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties ir junginio (rūgštynės, špinatai, pomidorai, burokėliai, šparagai, citrusinių ir tt). Arba suardykite oksalatus su šlapimu su pyelonefritu, diabetu, Krono liga ar apsinuodijimu etilo glikoliu.

Tai reiškia, kad pastaruoju atveju žmogus turėtų gerti automobilių antifrizo ar stabdžių skysčio, kurio sudedamoji dalis yra etilenglikolis. Iš tiesų, nurijus, jis suskaidomas su oksalo rūgšties išsiskyrimu, taigi oksalatu šlapime suaugusiesiems. Dabar tampa aišku, kad oksalato akmenys vyrų inkstuose gydytojus aptiko du kartus dažniau nei moterų ...

Tačiau paaiškinti oksalatų atsiradimo šlapime priežastį ir tokios rimtos patologijos kaip oksalato metabolizmo pažeidimą, be fiziologijos ir biochemijos negalima. Taigi yra ryšys tarp padidėjusio kalcio oksalato kiekio šlapime ir plonosios žarnos ligų. Į patologijų, neveikiančių kalcio oksalato absorbcijos procesas plonojoje žarnoje (klubinės žarnos) numerį ir po to šlapimo sistema turi dirbti su padidėjusiu apkrovos, ty yra oksalato padidėjimas šlapime.

Tai atsitinka, kai pakeitimai įpareigoja intraluminal žarnyno mikroflorą - iš anaerobinių bakterijų trūkumas, kad negrįžtamai skaldo oksalo rūgšties kiekį žarnyne, - Oxalobacter formigenes. Kai jos buvimas yra normalus, oksalatai praktiškai nepasiekia inkstų ir šlapimo pūslės. Bet kodėl organizme šios simbiozės bakterijos populiacija mažėja - galima tik spėti.

Kalbant apie piktnaudžiavimą produktais, kurių sudėtyje yra didelis oksalo rūgšties kiekis, negali būti prieštaravimų. Tačiau, vienas turėtų nepamiršti, kad oksalo rūgštis yra suformuotas į žmogaus kūną - plonojoje žarnoje: į nesioksidavimo glioksilo rūgšties proceso metu oxaluric rūgšties skilimo (monoureida oksalo rūgštį), taip pat vitamino C oksidacijos (kuri yra darinių L rinkinys -gulono rūgštis).

Jums įdomu, kodėl mums reikalinga oksalo rūgštis? Ir generuoja kūno ir daugiau nei 5% egzogeninės oksalo rūgšties (t.y., tiekiamos į kūną su maistu) cirkuliuotų į kraujotaką ir įvesti biochemines reakcijas ir įvairių medžiagų apykaitos procesus, teikiant kalcio absorbciją, stabilumą biologinių membranų, susitraukimo funkciją raumenų audinio, ir tt

Kitos oksalatų atsiradimo šlapime priežastys yra:

• viršijant tulžies rūgščių susidarymą arba jų druskų susilpnėjimą virškinimo trakte;
• mažinant kai kurių fermentų aktyvumą;
• inkstų kanalėlių acidozei;
• pažeidžiant kalcio metabolizmą ir idiopatinę hiperkalciuriją;
• trūksta magnio ar vitamino B6 organizme;
• viršijantis vitamino C vartojimą (daugiau kaip 5 mg per parą).

Oxalato gydymas šlapime

Kaip pašalinti oksalatą iš šlapimo? Iki šiol efektyviausias oksalatų gydymas šlapimu yra vitaminas B6, magnis, teisingas geriamojo vandens vartojimo režimas ir, svarbiausia, tinkama mityba.

Urologai rekomenduoja gerti dienos metu ne mažiau kaip du ar du su puse litro vandens, taip pat sumažinti valgio druskos kiekį (kuris sulaiko skysčių organizme).

Be to, rasti oksalatai suaugusiųjų arba oksalatai šlapime vaiko šlapime, gydytojai nustatyti vitamino B6 (piridoksino hidrochlorido) ir magnio preparatai, kurie padeda nustatyti įprastą išsiskyrimą oksalato druskos. Pavyzdžiui, vaistas Magne-B6 turi tiek vitamino B6, tiek magnio. Suaugusiesiems reikia vartoti 2 tabletes tris kartus per dieną (valgant, geriant stiklinę vandens); vaikai po 6 metų - ant tabletės tris kartus per dieną. "Magne-B6" atsargiai nurodomas su kalcio trūkumu organizme, diabetu ir skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige. Be to, reikia turėti omenyje, kad magnis sumažina geležies absorbciją, todėl jums reikia stebėti hemoglobino kiekį kraujyje.

Siekiant užkirsti kelią kristalizacijos kalcio oksalato šlapime, kuris skiriamas kalio citrato (kalio citrato) - 10-20 mekv kalio 3 kartus per dieną (valgymo metu), o didžiausia paros dozė yra 100 mekv kalio. Taip pat Asparkam (kalio ir magnio) gali būti rekomenduojamas tabletėse, kurių kiekvienoje yra 0,35 g du kartus per dieną (po valgio).

Kaip pašalinti oksalatą iš šlapimo, didinant diurezę? Įprastiniu būdu naudojamas diuretikų žolę, o oksalatai šlapime - kukurūzų šilko, asiūklis, knotgrass (knotgrass), pipirmėčių, braškių, ir bruknių lapų akėčių lauko, gėlės, šeivamedžio - taikomas kaip vandeninis infuzijų. Prisiminkite, kad 200 ml verdančio vandens reikia valgyti šaukštą žolelių ir 20 minučių primygtinai uždarytoje talpoje. Ši suma skaičiuojama vienai dienai ir yra girta dvi ar trimis dozėmis.

Mityba su oksalatu šlapime

Tinkama mityba su oksalatu šlapime yra pašalinti arba maksimaliai sumažinti dietos produktus, turinčius didelį oksalo rūgšties ir jo druskų kiekį.

Tokie produktai yra: bulvės, pomidorai ir baklažanai; pupos ir sojos pupelės; runkeliai, šparagai ir salierai; žalieji pipirai ir paprikos; petražolės ir porai; špinatai ir rūgštynės, taip pat šparagai, rabarbarai, pastarnokai.

Oksalo rūgšties druskos taip pat gausu apelsinų, obuolių, slyvų, vynuogių, agrastų, aviečių, gervuogių, raudonųjų serbentų, spanguolių, kivi, persimonų, figų ir datos. Tarp kitų produktų šioje kategorijoje mitybos pasakyti Kava, arbata, kakava, šokoladas, riešutai ir riešutų, anakardžiai, žemės riešutai, migdolai, sezamo ir saulėgrąžų sėklų myli visi. Nenaudokite neprisirusių vaisių, nes juose yra gliukozilo rūgšties.

Dieta su oksalatu šlapime suteikia visaverčio suvartojamo kalorijų kiekio ir reikalauja pakankamo baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekio. Taigi galite valgyti beveik viską, išskyrus tuos produktus, kurie ką tik buvo išvardyti.

Ką daryti su oksalatu šlapime? Būtinai pamatysite nefrologą! Padidėjęs oksalo kiekis šlapime kelia realią grėsmę oksalato ir kalcio kristalucijos vystymuisi, o po jo - akmenų susidarymo inkste ar šlapime.