Eccrine poroma: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Terminas "ekrinnaya poroma" pirmą kartą pasiūlė N. Pinkus ir kt. (1956 m.) Geriamojo naviko, kuris histogenetiškai susietas su prakaito liaukos vamzdelio intraepidermine dalimi, vadinamuoju akrosirirumu.

Simptomai ekkrinnoy parakas. Vėžys daugiausia pasireiškia ant galūnių odos, tačiau lokalizacija gali būti labai skirtinga. Vidutinis pacientų amžius yra 67 metai. Manoma, kad skirtingos lyties pacientų santykis yra maždaug vienodas arba yra tam tikras vyro dominavimas. Nevaisingumo trukmė nuo kelių mėnesių iki 10 ar daugiau metų. Vėžys yra daugiausia vienišas, rečiau - daugybinis. Paprastai auglys atsiranda nepažeistoje odoje, tačiau pastebimi auglio atsiradimo požymiai dėl lėtinio po radialinio dermatito.

Klinikiniu požiūriu, auglys pasireiškia mazgelių odos spalvomis, kurių skersmuo ne didesnis kaip 1-2 cm, su lygiu, blizgančiu paviršiumi ir telangiectasias. Spalva yra šviesiai rožinė arba tamsiai raudona, kartais tamsiai ruda. Vėžinio paviršiaus gali būti lupimas, papilomatozė, netolygus hiperkeratozė. G. Burgas (2000) pastebėjo, kad uolą sudaro egzofitinis lobatinis mazgas su erozijos vietomis.

Eccrino miltelių patomorfologija. Navikas sudarytas iš kietų ataugų ar anastomosing virvutės monomorfinės, mažas, basaloid tipo ląstelės su bazofiliniai branduolių ir vidutinio šviesiai arba šiek tiek bazofilinė citoplazmoje. Ląstelės yra sujungtos tarpelementiniais tiltais. Vėžinių ląstelių sluoksniuose yra PAS kanalėlių srauto kanalai su cistine plėvele. Maži židiniai pastebėta požymių keratinizacijos, jungiamojo audinio sluoksnis su paskolomis ir lymphohistiocytic infiltracija.

Histocheminiai fermentai randami auglio ląstelėse. Tipiškas ekkrinnoy ląstelių diferenciacija, pavyzdžiui, fosforilazės ir gintaro ir glikogeno, taip pat kaip ir latakų epitelio ląstelės Embrioninės ekkrinnyh liaukos.

Elektronų mikroskopija parodė, kad didžioji dalis naviko ląstelių turi aiškius plokščio epitelio požymius. Citoplazmoje esančių tonofilaments sijos, plazmoje membranos yra suformuotas siauras plonas plazmoje išgaubų, kuri per daug desmosomes išgaubos yra kontaktuojančių su tais pačiais kaimyninių ląstelių. Koncentriniu būdu esančios ląstelės formuojasi plokščioms struktūroms ant apatinio paviršiaus, iš kurių matosi daug trumpų, tankiai išdėstytų mikrofilų. Gana ploskoepitelialnyh būdinga ląstelių buvimas su intracitoplazminių kanalų, esančių centralizuotai, su microvilli pamušalas liumenų ir apsuptas storio sijos tonofilaments.

Histogenezė. Kiaulių asociacija su acrosiringum patvirtino anksčiau pateiktus histologinius, histocheminius ir ultrastruktūrinius duomenis.

Skirkite ekrino miltelius pirmiausia iš seborėjinės keratomos. Skirtingai nuo pastarojo, miltelių sudėtyje nėra raguotų cistų ir melanino. Nuo bazalioma, ekkrinnaya poroma skiriasi, nes nėra bazilomos būdingų palisadų struktūrų, tarpsluoksnių tiltų buvimo ir tipinio eccrino struktūrų fermentų aktyvumo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]