Stemplės divertikulų endoskopiniai požymiai

Stemplės divertikuliuotė yra aklai esant natūraliai išsivysčiusios arba įgimtos (retkarčiais) sienelės sienelės. Virškinimo trakto sukelia 40% visų virškinamojo trakto divertikulio.

Tikroji divertikula. Divertikulio sienelėje yra visi stemplės sienelės elementai. Jie dažniausiai yra įgimtas.

Klaidinga divertikula. Jie iš esmės yra grybelinės išskyros iš gleivinės per silpnąsias raumenų sienos vietas. Jie gali lengvai ištempti, žiupsti ir perforuoti.

Divertikulas gali būti:

• vienvietis - 70-90%
• kelis - 10-30%.

Divertikulių formavimo mechanizmas:

1. Pulsuojantis. Atsiranda dėl padidėjusio slėgio stemplėje, sutrikus koordinatei tarp stumti maisto ir atidaryti vieną iš raumenų minkštimo - klaidingą divertikulę.
2. Traukos. Atsiranda dėl stemplės sienelės išsiplėtimo su paresisiofagaliu randu - tikra divertikula.

Divertikulės forma gali būti:

1. Šarovidiniai.
2. Ovalas.
3. Kriaušės formos.
4. Sausainiai.

Pranešimo skersmuo priklauso nuo divertikulio formos ir jos dydžio.

Pagal topografiją divertikulė yra:

1. Raumenys ir stemplės. Tai apima gimdos kaklelio divertikulę ir Centro divertikulį. Ar 3-5%. Dažniausiai įgimtas, pulsionny pobūdis, yra ant nugaros sienelės ryklės ir stemplės (prevertebralno). Matmenys nuo vyšnių kaulų iki kūdikio galvos.
2. Epibronchialinė (bifurkacija, viršutinė krūtinė). Jos sudaro 70-80%, dažniau - traukulį, kurį sukelia tuberkuliozinis bronchoadenitas. Turi plačią įėjimą. Komplikacijos yra retos.
3. Epifrenija (supra-diafragminė, žemesnė krūtinės ląstos), dažniau pulsatili, yra ant priekinės ir kairės šoninės sienelės.

Stemplės divertikulės komplikacijos.

1. Divertikulitas:
   1. kataralė - gleivinės hiperemija,
   2. atrofinis - gleivinės retinimas,
   3. erozinis-opensinis
   4. fibrino-gleivinės
   5. randai ir deformacijos.
2. Perforacija.
3. Kraujavimas.
4. Stemplės divertikulio vėžys.

Endoskopijos protokolo turi nurodyti lygio divertikulo, sienelę, dydžio, gylis, skersmuo įleidimo angos, tokiu gleivinės turinio divertikulo gamtos, ištuštinti divertikulo vietą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]