Epileptinis

Epileptal priklauso vaistų, vartojamų epilepsijai gydyti, pogrupiui. Jo veiklioji medžiaga yra medžiaga lamotriginas.

Lamotrigino komponentas turi ryškų prieštraukulinį poveikį. Jis gali būti naudojamas ne tik kaip monoterapijos priemonė, bet ir kartu su kitais prieštraukuliniais vaistais. Vaistas blokuoja pernelyg didelį neurotransmiterių, daugiausia glutamo rūgšties, išsiskyrimą, kuris yra pagrindinis epilepsijos priepuolių vystymosi elementas. [1]

Indikacijos Epileptinis

Jis naudojamas terapijai tokiais atvejais:

• kaip epilepsijos monoterapijos priemonė ;
• papildomas epilepsijos gydymas - pavyzdžiui, toniniai -kloniniai, generalizuoti ar daliniai traukuliai, bet ir SLH sukelti traukuliai;
• tipinių nedidelių epilepsijos priepuolių formų monoterapija;
• suaugusiems, sergantiems bipoliniais sutrikimais .

Be to, jis skiriamas siekiant užkirsti kelią emocinių sutrikimų (manijos, depresijos, hipomanijos, mišrių būklių) išsivystymui žmonėms, sergantiems bipoliniais sutrikimais.

Atleiskite formą

Terapinė medžiaga išleidžiama tablečių pavidalu, kurių tūris yra 0,025, 0,05, 0,1 g, po 30 vienetų ląstelių pakuotėje.

Farmakodinamika

Lamotriginas gali blokuoti įtampos ribojamų Na kanalų, esančių presinapsinio nervo sienose, aktyvumą. Tuo pačiu metu nervinės sienos yra toje stadijoje, kai vyksta lėta inaktyvacija.

Be to, tūrinis glutamo rūgšties išsiskyrimas viršija įprastas vertes. [2]

Farmakokinetika

Vartojant per burną, vaistas dideliu greičiu visiškai absorbuojamas virškinimo trakte. Cmax koncentracija plazmoje stebima maždaug po 2,5 valandos. Jo pasiekimo terminas gali padidėti pavalgius (absorbcijos laipsnis nesikeičia). Vartojant iki 0,45 g medžiagos, farmakokinetinės savybės išlieka tiesinės.

Baltymų sintezė - apie 55%. Pasiskirstymo tūrio rodikliai - 0,92-1,22 l / kg ribose. [3]

Intrahepatiniai metaboliniai procesai vyksta fermento gliukuroniltransferazės pagalba, susidarant N-gliukuronidui. Suaugusiam žmogui vidutinės klirenso vertės yra 39 ± 14 ml per minutę. Medžiaga išsiskiria į motinos pieną, kai jo koncentracija yra 40–60% plazmos vertės.

Pusinės eliminacijos laikas yra 29 valandos, nepriklausomai nuo vaisto dozės dydžio. Išskiriama daugiausia gliukuronidų pavidalu; dalis medžiagos išsiskiria su šlapimu nepakitusi (<10%). Dar 2% išsiskiria su išmatomis.

Dozavimas ir vartojimas

Epileptal tabletes reikia gerti paprastu vandeniu. Porcijos dydį parenka ir keičia gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos eigą. Gydytojas taip pat nustato gydymo formą - mono- arba kombinuotą terapiją. Jei reikia, tabletę galima padalyti į dvi dalis.

Paaugliams, vyresniems nei 12 metų, ir suaugusiems dažnai skiriama 25 mg dozė, vartojama vieną kartą per dieną, per 14 dienų. Be to, dozė padidinama iki 50 mg, vartojant dar 14 dienų. Be to, dalis didinama 1-2 savaičių intervalais, kol pasiekiamas norimas vaisto poveikis. Vidutinis priežiūros porcijos dydis yra 0,1-0,2 g per dieną (naudoti 1-2 kartus). Leidžiama vartoti ne daugiau kaip 0,5 g vaistų per dieną.

2-12 metų vaikui porcija parenkama 0,3 mg / kg per dieną. Dvigubai padidinama dozė kas 2 savaites. Porcija padidinama 0,6 mg / kg. Jį reikia naudoti 1-2 programose. Palaikomoji dozė yra 1-15 mg / kg per parą. Prireikus dalį galima padidinti.

Kombinuoto gydymo atveju naudojama pradinė monoterapijai naudojama dalis, tačiau per pirmąsias 2 savaites ji suvartojama kas antrą dieną. Toliau vartojimas tęsiamas kaip ir monoterapija - 25 mg per parą. Būtina padidinti porciją 25 mg kas 2 savaites, pasiekiant 0,1-0,2 g per parą palaikomąjį lygį, kuris naudojamas 1-2 kartus.

Vartojant kitus prieštraukulinius vaistus ar kitus vaistus, sukeliančius lamotrigino sekreciją, porciją galima padidinti iki 50 mg per parą; palaipsniui didinant dozę galima pasiekti didžiausią 0,7 g per parą normą.

Asmenims, vartojantiems okskarbazepiną (be kitų lamotrigino gliukuronizacijos inhibitorių ar induktorių), pradinė dalis yra 25 mg vieną kartą per parą 14 dienų; po to - 50 mg vieną kartą per parą per kitas 2 savaites. Tada dozė didinama (ne daugiau kaip 0,05–0,1 g per parą) kas 1–2 savaites, kol bus pasiektas optimalus gydomasis poveikis. Standartinė palaikomoji dozė yra 0,1–0,2 g per dieną 1–2 kartus.

• Paraiška vaikams

Vaistą galima vartoti vyresniems nei 2 metų asmenims.

Naudokite Epileptinis nėštumo metu

Nėštumo metu Epileptal neskiriamas.

Jei vaistą reikia vartoti žindymo laikotarpiu, gydymo laikotarpiu žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

Draudžiama skirti vaistą esant dideliam jautrumui bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

Šalutiniai poveikiai Epileptinis

Pagrindinis šalutinis poveikis:

• epidermio bėrimai, kaitinimo elementai, SSD;
• hematologiniai sutrikimai, įskaitant trombocitų, leukocitų, pancito ar neutropeniją, agranulocitozę ir anemiją (taip pat aplastinę);
• limfadenopatija, karščiavimas, kepenų funkcijos sutrikimas, kraujo skaičiaus pokyčiai, veido edema, išplitusi intravaskulinė krešėjimas ir daugelio organų nepakankamumas;
• dirglumas, sumišimas, agresyvumas, haliucinacijos ir tikos;
• galvos svaigimas, ataksija, pusiausvyros praradimas, drebulys, cefalalgija, judesių sutrikimai, nemiga, nistagmas, choreoatetozė, nerimas, padidėjęs priepuolių dažnis, ekstrapiramidiniai požymiai ir drebulio paūmėjimas;
• „Šydas“ akyse, diplopija, konjunktyvitas;
• viduriavimas, pykinimas ir vėmimas;
• kepenų nepakankamumas;
• artralgija, nuovargis, nugaros skausmas.

Perdozavimas

Apsinuodijus galima pastebėti nistagmą, ataksiją, komą ir sąmonės sutrikimus.

Būtina atlikti skrandžio plovimą, paskirti sorbentų vartojimą, stebėti paciento būklę ir, jei reikia, atlikti standartines simptomines procedūras.

Sąveika su kitais vaistais

Valproinės rūgšties medžiagos sumažina Epileptal metabolinių procesų greitį, padidina jo pusinės eliminacijos laiką iki 45–55 valandų vaikui ir 70 valandų suaugusiam.

Karbamazepinas, primidonas, fenitoinas, fenobarbitalis ir paracetamolis padidina vaistų metabolizmo greitį, perpus sumažina jo pusinės eliminacijos laiką.

Vartojant kartu su karbamazepinu, padažnėja tam tikrų šalutinių simptomų (ataksija, neryškus matymas, galvos svaigimas, pykinimas, diplopija). Sumažinus karbamazepino dozę, jie išnyksta.

Laikymo sąlygos

Epileptalą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje ir drėgmei nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros indikatoriai - ne daugiau kaip 25 ° С.

Tinkamumo laikas

Epileptal galima vartoti per 36 mėnesius nuo gydomosios medžiagos pagaminimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra Lamictal su Lamotrin, taip pat Latrigil su Lamitril.