Epirubicinas

Vaisto epirubicinas (epirubicinas) yra citotoksinis antibiotikas iš antineoplastinių agentų, kurie naudojami chemoterapijoje įvairių rūšių vėžiui gydyti. Jis plačiai naudojamas gydant krūties vėžį, kiaušidžių vėžį, šlapimo pūslės vėžį ir kitus vėžį.

Epirubicinas naudojamas kaip kombinuotų chemoterapijos režimų dalis arba kartais gali būti naudojamas monoterapijoje. Į paciento kūną jis skiriamas į veną į veną, prižiūrint gydytojui ar medicinos personalui.

Kaip ir kiti priešvėžiniai vaistai, epirubicinas gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant pykinimą, vėmimą, plaukų slinkimą, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičiaus sumažėjimą kraujyje ir kituose. Vaisto dozę ir režimą lemia gydytojas, atsižvelgiant į vėžio tipą ir stadiją, taip pat individualias paciento savybes.

Indikacijos Epirubicinas

1. Krūties vėžys: Epirubicinas gali būti naudojamas tiek adjuvantinėje (pooperacinėje) chemoterapijoje, kad būtų išvengta krūties vėžio pasikartojimo ir gydant metastazavusio krūties vėžį.
2. Kiaušidžių vėžys: Epirubicinas gali būti naudojamas kartu su kitais priešvėžiniais vaistais kiaušidžių vėžiui gydyti.
3. šlapimo pūslės vėžys: Epirubicino vartojimas gali būti kombinuotų chemoterapijos režimų dalis šlapimo pūslės vėžio gydymui.
4. Skrandis ir kiti vėžys: Epirubicinas gali būti naudojamas kartu su kitais chemoterapiniais vaistais, kad būtų galima gydyti įvairius vėžį, įskaitant skrandžio vėžį ir kiti virškinimo sistemos vėžys.

Atleiskite formą

1. Injekcijos tirpalas: Epirubicinas tiekiamas kaip koncentruotas injekcijos tirpalas. Šis sprendimas paprastai į veną skiriamas į paciento kūną, dažniausiai medicininėje aplinkoje, prižiūrint medicinos personalui.

Epirubicino tirpalas dažniausiai naudojamas įvairių rūšių vėžiui gydyti, pavyzdžiui, krūties vėžys, kiaušidžių vėžys, skrandžio vėžys, leukemija ir kiti navikai.

Farmakodinamika

Epirubicino veikimo mechanizmas yra susijęs su jo sugebėjimu sąveikauti su ląstelių DNR ir sutrikdyti jų normalią funkciją. Pagrindinis epirubicino veikimo mechanizmas yra prisijungimas prie DNR ir slopina topoizomerazės II - fermentą, atsakingą už tai, kad jis replikacijos ir atstatymo metu yra atsipalaidavęs ir suskaidytas DNR. Tai lemia DNR kopijavimo ir taisymo procesų sutrikimą, o tai galiausiai lemia naviko ląstelių mirtį.

Epirubicinas taip pat turi citotoksinį poveikį vėžio ląstelėms, sukeliant apoptozę (užprogramuotą ląstelių mirtį) ir kitus mechanizmus, o tai taip pat padeda sumažinti naviko dydį.

Kaip ir kiti antraciklino vaistai, epirubicinas yra labai susijęs su kardiomiocituose (širdies raumenų ląstelėmis), o tai gali sukelti kardiotoksiškumą. Todėl jo vartojimą paprastai lydi širdies funkcijos stebėjimas gydymo metu.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Epirubicinas paprastai į veną skiriamas į kūną. Po intraveninio vartojimo vaistas greitai pasiskirsto po visą kūną.
2. Pasiskirstymas: Epirubicinas yra gerai paskirstytas kūno audiniuose, įskaitant naviko audinius. Jis gali prasiskverbti į plazmos barjerą ir pasiekti naviką.
3. Metabolizmas: Epirubicinas metabolizuojamas kepenyse, susidarant aktyviems metabolitams ir neaktyviems produktams. Pagrindinis aktyvus metabolitas yra epirubicinas aglikonas.
4. Išskyrimas: Vaistas ir jo metabolitai iš organizmo pašalinami daugiausia per inkstus, nepakitusius ir metabolitų pavidalu.
5. Koncentracija: Didžiausia epirubicino koncentracija plazmoje paprastai pasiekiama per 5–15 minučių po intraveninio vartojimo.
6. Veiksmo trukmė: Epirubicino veikimo trukmė gali skirtis priklausomai nuo jo dozės, režimo ir atskirų paciento savybių.
7. Sąveika su kitais vaistiniais produktais: Epirubicinas gali sąveikauti su kitais vaistiniais produktais, kurie gali sustiprinti ar susilpninti jo poveikį, taip pat atsirasti nepageidaujamo šalutinio poveikio.

Dozavimas ir vartojimas

1. Krūties vėžio gydymui:

   • Epirubicinas paprastai skiriamas kartu su kitais priešvėžiniais vaistais, tokiais kaip ciklosfamidas ir taksanai.
   • Įprasta epirubicino dozė gali būti 60–90 mg/m² kūno paviršiaus plotas, injekcijos paprastai skiriamos kas 21 dieną.

2. Gydyti kitų rūšių vėžį:

   • Dėl kitų vėžio, tokių kaip kiaušidžių vėžys, skrandžio vėžys ar kai kurios leukemijos, dozė ir režimas gali skirtis. Pagal gydymo protokolus juos dažniausiai nustato gydytojas.

3. Taikymo būdas:

   • Epirubicinas yra lėtas intraveninė infuzija į veną (paprastai per 5–15 minučių).
   • Injekcijos paprastai atliekamos stacionarinėje aplinkoje, prižiūrint medicinos personalui, nes epirubicinas gali turėti šalutinį poveikį ir reikalauja atidžiai stebėti.

4. Gydymo kurso trukmė:

   • Gydymo trukmę epirubicinu taip pat lemia jūsų gydytojas ir gali skirtis priklausomai nuo jūsų reakcijos į gydymą ir kitus veiksnius. Kursas paprastai būna keli mėnesiai.

Naudokite Epirubicinas nėštumo metu

Epirubicino vartojimas nėštumo metu gali sukelti rimtą riziką tiek motinai, tiek besivystančiam vaisiui.

Nėštumo metu yra nedaug duomenų apie epirubicino saugumą, o jo vartojimas paprastai nerekomenduojamas šiuo laikotarpiu. Vaistas yra D kategorija, skirta naudoti nėštumo metu. Tai reiškia, kad yra rizikos vaisiui įrodymų, tačiau kai kuriais atvejais galimas jo naudojimo nauda gali pateisinti riziką.

Epirubicino vartojimas nėštumo metu gali turėti įvairių neigiamų poveikių, įskaitant toksiško poveikio vaisiui riziką, galimus vaisiaus vystymosi trūkumus ir priešlaikinio gimimo ar persileidimo riziką.

Jei nustatoma, kad moteris yra nėščia arba planuoja pastoti gydymo metu epirubicinu, svarbu tai aptarti su gydytoju. Gydytojas gali įvertinti chemoterapijos tęsimo ar sustabdymo naudą ir pasiūlyti alternatyvių gydymo būdų ar valdymo strategijų, kurios gali būti saugesnės nėštumui.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas ar alerginė reakcija į epirubiciną ar kitus antraciklino antibiotikus (pvz., Doksorubiciną, daunorubiciną ir kt.).
2. Sunkus širdies ir kraujagyslių kraujagyslių nepakankamumas: Epirubicino vartojimas yra kontraindikuotas pacientams, sergantiems sunkia širdies disfunkcija, įskaitant širdies nepakankamumą, širdies ritmo sutrikimus ir kitas širdies ir kraujagyslių ligas.
3. Sunkus kepenų ir inkstų sutrikimas: Šiais atvejais gali reikėti vartoti vaistą atsargiai pacientams, sergantiems kepenų ir (arba) inkstų sutrikimu ir dozavimo reguliavimu.
4. Sunkūs kraujodaros sutrikimai: Epirubicino vartojimas gali būti kontraindikuotas pacientams, sergantiems sunkia anemija, leukopenija, trombocitopenija ar kiti hematopoezės sutrikimai.
5. Nėštumas ir žindymas: epirubicino vartojimas nėštumo metu yra kontraindikuotas, nes vaistas gali pakenkti vaisiui. Taip pat nerekomenduojama vartoti narkotikų žindymo metu.
6. Vaikų amžius: Epirubicinas gali būti draudžiamas vaikams, atsižvelgiant į jų amžių, bendrą būklę ir gydymą.

Šalutiniai poveikiai Epirubicinas

1. Širdies toksiškumas: Epirubicinas gali sukelti kardiotoksiškumą, kurį pasireiškia padidėjusi širdies nepakankamumo rizika, širdies ritmo sutrikimai ar net širdies distrofijos vystymasis. Tai yra vienas rimčiausių šio vaisto šalutinių poveikių.
2. Odos toksiškumas: gali atsirasti tokios odos reakcijos kaip paraudimas, bėrimas, niežėjimas, sausumas ar odos plyšimas.
3. Kaulų čiulpų toksiškumas: Epirubicinas gali sumažinti kraujodaros ląstelių skaičių kaulų čiulpuose, todėl anemija, trombocitopenija (sumažėjęs trombocitų skaičius) ir leukopenija (sumažėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius).
4. Virškinimo trakto toksiškumas: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, anoreksija (apetito praradimas), gali atsirasti gleivinė burnos bruožas.
5. Plaukai ir nagai: Gali kilti problemų dėl plaukų (plaukų slinkimo) ir nagų (struktūros pokyčiai).
6. Sisteminės reakcijos: įskaitant karščiavimą, bendrą silpnumą, nuovargį.
7. Alerginės reakcijos: Retais atvejais gali atsirasti alerginės reakcijos, tokios kaip dilgėlinė, niežulė, angioneedema.
8. Padidėjusi infekcijų rizika: Dėl sumažėjusio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėja infekcijų rizika.

Perdozavimas

1. Toksinis poveikis hematopoezei: Epirubicinas gali sukelti toksišką poveikį hematopoezei, įskaitant sumažėjusį baltųjų kraujo kūnelių (leukopenijos), trombocitų (trombocitopenijos) ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių (anemija). Tai gali padidinti infekcijų, kraujavimo ir anemijos riziką.
2. Širdies toksinis poveikis: Epirubicinas gali sukelti kardiotoksiškumą, įskaitant kardiomiopatiją ir širdies nepakankamumą. Padidėjusi kardiotoksiškumo rizika yra susijusi su doze.
3. Kiti toksiški poveikiai: Epirubicino perdozavimas taip pat gali sukelti nepageidaujamą poveikį, pavyzdžiui, pykinimą, vėmimą, burnos opas, viduriavimą ir padidėjusį jautrumą infekcijoms.
4. Medicininė intervencija: Jei įtariama, kad perdozavimas epirubicino perdozavo, reikia kreiptis į tiesioginę medicininę pagalbą. Perdozavimo gydymas gali apimti priemones, skirtas sumažinti toksišką vaisto poveikį, palaikyti gyvybiškai svarbias funkcijas ir simptominę terapiją.
5. Prevencija perdozavimas: Norėdami užkirsti kelią perdozavimui, svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl epirubicino dozavimo ir režimo. Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas turėtų įvertinti paciento būklę ir pasirinkti optimalią vaisto dozę.

Sąveika su kitais vaistais

1. Vaistai, kurie gali padidinti kardiotoksiškumą: kai kurie vaistai, tokie kaip kiti priešvėžiniai vaistai (pvz., Doksorubicinas, tretiozirubinas), kardiotoksiniai antibiotikai (pvz., Ampicilinas) ar vaistai, padidinantys kardiotoksiškumą (pvz., Ciklosporino), gali padidinti širdies komplikacijų riziką su epirubicininu.
2. Vaistai, kurie sumažina hematopoezę: epirubicinas gali padidinti kitų vaistų, kurie taip pat slopina hematopoezę, tokią kaip aspirinas, kai kurie antibiotikai ir kai kurie antikoaguliantai, hematologinis šalutinis poveikis.
3. Vaistai, padidinantys padidėjusį jautrumą: epirubicinas gali padidinti padidėjusį odos jautrumą, kai derinami su tokiais vaistais kaip antibiotikai (pvz., Tetraciklinai), tam tikrus priešgrybelinius vaistus (pvz., Ketokonazolą), arba vaistus, padidinančius fotosersiškumą (pvz., Amoniją).
4. Vaistai, turintys įtakos kepenų funkcijai: Epirubicinas metabolizuojamas kepenyse, todėl vaistai, turintys įtakos kepenų funkcijai, gali pakeisti jo metabolizmą ir padidinti jo toksišką poveikį.
5. Vaistai, turintys įtakos inkstų funkcijai: epirubicinas ir jo metabolitai gali būti išsiskiriantys per inkstus, todėl vaistai, turintys įtakos inkstų funkcijai, gali pakeisti jo išsiskyrimą ir padidinti toksiško poveikio riziką.

Laikymo sąlygos

1. Temperatūra: Epirubicinas paprastai turėtų būti laikomas kontroliuojamoje temperatūroje nuo 20 iki 25 ° C. Venkite ekstremalios temperatūros ir temperatūros svyravimų.
2. Šviesa: Geriausia „Epirubicin“ laikyti savo originalioje pakuotėje, apsaugotame nuo tiesioginių saulės spindulių. Šviesa gali neigiamai paveikti vaisto stabilumą.
3. Drėgmė: Reikėtų vengti drėgnų laikymo sąlygų. Epirubicinas neturėtų liesti su drėgme arba būti laikomas vietose, kuriose yra didelė drėgmė.
4. Pakuotė: vykdykite narkotikų paketo saugojimo instrukcijas. Svarbu laikyti vaistą uždaroje pakuotėje ar inde, kad būtų išvengta užteršimo ar užteršimo.
5. Vaikai ir augintiniai: laikykite epirubiciną nuo vaikų ir augintinių pasiekiamumo, kad būtų išvengta atsitiktinio vartojimo.
6. Tinkamumo laikas: Reikėtų pastebėti vaisto galiojimo laiką. Nenaudokite epirubicino pasibaigus galiojimo laikui, nes tai gali prarasti veiksmingumą ar nepageidaujamą poveikį.
7. Išleidimas: nepanaudotas ar pasibaigęs epirubicinas turėtų būti pašalintas pagal vietinius reguliavimo reikalavimus ar pavojingas cheminio šalinimo gaires.