Fibrocistinė mastopatija

Fibrocistinė mastopatija (PCM) - tai patologinė pieno liaukų būklė, kartu su įvairių dydžių ir formų plombomis ir cistomis. Tai gana dažna reprodukcinio amžiaus moterų liga, ji kenčia ne mažiau kaip pusę moterų. Liga yra gerai gydoma ankstyvosiose stadijose: geriau iš anksto atlikti visas terapines procedūras, nelaukiant nepageidaujamo poveikio vystymosi.

[1]

Priežastys fibrocistinė mastopatija

Pagrindinė fibrocistinės mastopatijos priežastis - hormoninis destabilizavimas organizme: pagrindinį vaidmenį šiame procese atlieka hormonai progesteronas ir estradiolis. Veiksniai, lemiantys hormonų disbalansą, gali būti tokie:

• ankstyvas brendimas. Spartus hormoninės fono atnaujinimas neleidžia organizmui greitai prisitaikyti prie pokyčių, kurie atsispindi pieno liaukų audinių struktūroje;
• vėlyva menopauzė. Pagrindinis vaidmuo tenka ilgalaikiam hormonų poveikiui liaukos audiniams;
• nėštumo nėra;
• dažnas priverstinis nėštumo nutraukimas (daugiau nei du kartus) sukelia staigų hormoninio aktyvumo padidėjimą ir sumažėjimą;
• nebuvimas arba labai trumpas laktacijos laikotarpis;
• nuolatinis ar dažnai kartojamas stresas;
• 40 metų amžiaus;
• medžiagų apykaitos sutrikimai - nutukimas, diabetas, endeminis gūžys;
• kepenų sutrikimas;
• endokrininiai sutrikimai: hipo- arba hipertiroidizmas, tirotoksikozė;
• lytinių ligų, reprodukcinių sutrikimų;
• nekontroliuojami hormoniniai vaistai, įskaitant kontraceptikus.

[2]

Simptomai fibrocistinė mastopatija

Iš pradžių mastopatijos fibrocistinė forma nebuvo apibrėžta kaip krūties vėžio sąlyga. Tačiau naujausi moksliniai tyrimai parodė, kad mastopatija turėtų būti laikoma tiksliai priešvėžine liga, kuri tam tikromis aplinkybėmis gali virsti piktybiniu naviku.

Krūties vėžio susidarymo tikimybė, kaip PCM, priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui, nuo bendros ligos trukmės, jo stadijos, intensyvumo ir ryškumo. Daugelio ir didelių cistų, fibroadenomos, adenozės, hiperplazijos ir proliferacinės mastopatijos istorija padidina vėžio riziką 2-4 kartus.

Nors fibrocistinė mastopatija yra laikoma gerybine liga, kai kuriais atvejais tai yra tarpinis procesas, kai formuojamas piktybinis navikas. Štai kodėl klinikinis pacientų, gydytų PCM, tyrimas ir ilgalaikis jų būklės stebėjimas yra svarbi krūties onkologijos prevencijos grandis.

Fibrocistinio mastopatijos klinikinius simptomus lemia skausmingi pojūčiai, pieno liaukos antspaudai ir pieno kanalų išskyrų atsiradimas. Palpacija gali būti jaučiama smulkių ir šiurkščių formacijų, tankių krūties audinių sričių. Skausmingumas su šia liga gali pasireikšti savaime arba pasireikšti tik bandant paliesti: nedidelio diskomforto pojūtis gali būti pakeistas aštriu stipriais skausmais net ir iš mažo prisilietimo.

Skausmas krūties metu gali būti susijęs su įtempimo, apsvaigimo, suspaudimo jausmu, kartais patekimu į peties sąnarį arba ašies zoną.

Dažnai pacientai pastebi sekrecijos atsiradimą iš ašarų kanalų: išsiskiriantis skystis panašus į priešpienį, arba jis gali būti šiek tiek geltonas arba žalsvas.

Pradiniai fibrocistinio mastopatijos simptomai gali būti ryškesni, kai prasideda menstruacijos arba PMS. Ligos progresavimo metu simptomai tampa ryškesni, skausmingumas yra labiau apčiuopiamas, o audinių konsolidacija gali būti nustatyta jau nepriklausomai nuo ciklo periodiškumo.

[3]

Skausmas fibrocistinėje mastopatijoje

Skausmo buvimas fibrocistinėje mastopatijoje yra gana dažnas, bet labai individualus simptomas. Nuobodus, skausmingas, šaudymo, niežėjimo, jis gali turėti skirtingą intensyvumą ir lydi krūtinės spaudimo jausmą.

Skausmas dažnai didėja prieš menstruacijų pradžią (tuo pačiu metu didėja hormonų kiekis), gali būti apribotas vietiniu pasireiškimu arba spinduliuojant į peties sąnarį, subscapularis ir ašies regioną.

Ne visos moterys jaučia skausmą mastopatijos metu: apie 10% pacientų paprastai nesijaučia skausmo diskomforto požymių, o kai kurie jaučia skausmą tik kritinėmis dienomis. Šiuo atveju bendri ligos simptomai gali visiškai sutapti. Šio reiškinio priežastis gali būti nervų galūnių spaudimo skirtumas ir atskirų skausmo slenkstinių skirtumai.

Be to, skausmas gali būti pastebimas ne tik pieno liaukose, bet ir netoliese esančiuose limfmazgiuose, kuriuos galima šiek tiek padidinti ir įtempti.

[4]

Išmetimas su fibrocistine mastopatija

Visais ligos atvejais fibrocistinio mastopatijos išsiskyrimas gali nepastebėti. Šis reiškinys yra individualus: visai negali būti skysčio išleidimo, kartais jis gali būti labai gausus (dažnai šis simptomas leidžia savarankiškai aptikti ligą), arba gali pasireikšti tik su nedideliu periferijos suspaudimu. Išmetimai paprastai neturi specifinio kvapo, jų spalva skiriasi nuo skaidrios, šviesios, baltos iki gelsvos ir žalsvos spalvos. Kartais jų rūšys panašios į priešpienį (pieno liaukų paslaptis, atskirtos paskutinėmis nėštumo dienomis ir pirmosiomis dienomis po gimimo).

Kai kuriais atvejais iškrovimas gali įgyti rusvą ar kruviną atspalvį: tai gana sunkus simptomas, reikalaujantis privalomos medicininės apžiūros. Kraujavimas iš pieno kanalų gali būti piktybinio pieno liaukų proceso požymis, kapiliarinės kraujo tiekimo sistemos sunaikinimas ir kanalų sienų pažeidimas.

Iš esmės, bet koks iš spenelių išsiskiriantis išleidimas reikalauja ekspertų patarimų, o tai ypač pasakytina apie kraujavimą.

[5], [6]

Nėštumas ir fibrocistinė mastopatija

Nėštumas fibrocistine mastopatija yra ne tik įmanoma, bet ir pageidautinas. Visi žino, kad vaiko vežimo laikotarpiu yra reikšmingas moters kūno hormoninės būklės restruktūrizavimas. Tai gali sukelti tolesnį hormonų lygio stabilizavimą ir ligos išsivystymą. Dėl šios priežasties daugelis ginekologų primygtinai rekomenduoja, kad moterys taptų nėščios, drąsiai padengtų ir maitintų krūtimi ateityje.

Beje, natūralus laktacijos periodas dažnai tampa pagrindiniu vaistu, kovojančiu su šia liga. Nėra būtina iš anksto nutraukti maitinimą krūtimi. Žindymo laikotarpis dažnai palengvina ir netgi visiškai atsigauna moterims su cistinių formavimų ir mazgų rezorbcija.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis taip pat rekomenduojamas kaip prevencinės priemonės prieš FCM.

Jei moteriai buvo gydoma FCM su hormoniniais vaistais ir nėščia to paties ciklo metu, ligos gydymą reikia nedelsiant nutraukti, nes hormonų vartojimas nėštumo metu reikalauja didelės atsargumo. Tokiu atveju pasitarkite su gydytoju, galbūt jis paskirs kitus nehormoninius vaistus, kurie yra patvirtinti naudoti nėštumo metu.

[7], [8], [9], [10]

Žindymas

Kūdikio su fibrocistine mastopatija maitinimo krūtimi klausimą turi spręsti gydytojas mamologas, nes ligos progresavimo laipsnis ir sunkumas visose moteryse yra individualūs.

Dažniausiai, naudojant nekritines FCM formas, rekomenduojama laktacijos laikotarpis, kiek įmanoma ilgiau: jis padeda sumažinti ligos požymius ir yra gera ligos prevencija ateityje.

Svarbiausia yra tai, kad maitinimas krūtimi prisideda prie tam tikrų fiziologinių procesų moters organizme: visų pirma aktyvuojasi pieno liaukų epitelio ląstelių augimas ir dauginimas, kurie linkę sintezuoti savo antikūnus, galinčius paveikti įvairius navikus, įskaitant cistas ir fibromatinius mazgus.

Ilgalaikis žindymas turėtų būti atliekamas nuolat stebint pieno liaukų būklę, periodiškai atliekant medicininę apžiūrą ir taikant laktostazės prevencijos priemones. Narkotikų priėmimas laktacijos laikotarpiu turi būti būtinai suderintas su gydytoju.

[11]

Cistinė mastopatija ir vėžys

Pagal naujausius mokslinius tyrimus fibrocistinė mastopatija turėtų būti laikoma galima priešvėžine liga. Ši koncepcija yra morfologinė, ji gali būti siejama su intratukiniu netipiniu epitelio augimu ir karcinomos apraiškomis.

Jei šie požymiai ir simptomai randami pieno liaukose, nedelsdami kreipkitės į specialistą:

• gumbų tankinimas audiniuose arba liaukų odoje, ypač suvirintas prie audinių ir tarp mazgų;
• opinių pažeidimų atsiradimas ant odos, isoloje arba krūtinėlės ant spenelių ar aplink ją;
• lokali arba visur esanti krūties audinių edema;
• kraujo, rudos arba juodos spalvos išleidimas iš pieno kanalo;
• odos paraudimo vietų išvaizda;
• krūties formos pasikeitimas, gumbų atsiradimas, liaukų kontūrų ar periplazmos pažeidimas;
• asimetrijos atsiradimas krūties vietoje;
• nesugebėjimas perkelti liaukos.

Tokiais atvejais, norint išvengti nepageidaujamo poveikio, tikrai turėtumėte apsilankyti pas savo gydytoją ir išsamiai aprašyti aptiktų simptomų simptomus.

[12], [13]

Formos

ICD-10 yra visuotinai pripažinta tarptautinė ligų klasifikacija, tarp kurių yra visų tipų mastopatija. Tai yra pagrindiniai medicinos specialistų visame pasaulyje naudojami informaciniai dokumentai. Standartizavimas ir ligų suvienodinimas turi teisę persvarstyti tik kartą per dešimtmetį.

Ši klasifikacija skirta sukurti patogiausias sąlygas, kad būtų galima nustatyti pasaulio statistikos analitinius duomenis apie ligų ir mirčių atvejus, kurie periodiškai registruoja ir siunčia įvairius pasaulio regionus ir šalis. Diagnostiniai rodikliai apibūdinami kaip raidiniai ir skaitmeniniai kodai, kurie yra labai patogūs reikalingos informacijos saugojimo ir gavimo procese. Iš viso pasaulio gauti duomenys yra kruopščiai struktūrizuoti ir tvarkomi.

ICD 10 sąraše esančios pieno liaukos ligos ir patologinės būklės yra pagal virškinimo sistemos ligų poskyrį pagal numeraciją N60-N64.

[14]

Difuzinė fibrocistinė mastopatija

Skrandžio liaukų difuziniai pažeidimai pasižymi pernelyg didelio įvairių formų jungiamųjų audinių vietų augimu. Tokia būklė gali sutrikdyti kanalų struktūrą ir liaukinio organo skilvelinę struktūrą, taip pat prisidėti prie mažų cistinių formavimų atsiradimo.

Įvairios difuzinės mastopatijos etiologija gali būti siejama su genetiniu polinkiu, ekologija ir keliais išoriniais veiksniais. Nustatomos priežastys yra neurohumorinių procesų sutrikimas, estrogenų sintezės padidėjimas ir progesterono trūkumas.

Priklausomai nuo audinių pažeidimo struktūros ir pobūdžio, išskiriamos šios difuzinės mastopatijos rūšys:

• patologija su liaukų komponento dominavimu (adenozė);
• patologija, kurioje vyrauja pluoštinis komponentas (fibroadenomatozė);
• patologija su cistine sudedamąja dalimi (cistine);
• mišrus srautas FCM;
• sklerozės tipo adenozė.

Aptiktų sutrikimų intensyvumas leidžia difuzinę mastopatiją padalyti į nereikšmingą, vidutinio sunkumo ir ryškią formą.

[15], [16]

Nodulinė fibrocistinė mastopatija

Terminas "židinio fibrocistinė mastopatija" taip pat dažnai naudojamas mazgeliniam FCM. Nodulinė mastopatija gali būti apibūdinama jungiamųjų audinių vietų augimu ir cistinių formacijų formavimu, panašiu į vieną ar kelis mazgus.

Ši liga liaukų liaukoje gali būti apčiuopiama vienu ar keliais mazgeliais, su aiškiais ribotais kontūrais. Prieš menstruacijų pradžią, mazgelinės formacijos gali išsipūsti, augti ir įgyti skausmą. Menstruacijų pabaigoje galima lengvai apšviesti šiek tiek skausmingus įvairių formų mazgus, tvirtą elastingumą, aiškias ribas, kurios nėra lituojamos prie aplinkinių audinių. Pažymėtina, kad horizontalioje padėtyje mazgeliai jaučiami labai silpnai arba netgi visiškai nėra.

Periferiniai mazgai paprastai nedidėja.

Skausmas gali būti nereikšmingas arba visai nebūna, o moteriškų mazgų buvimą moterys dažniau atsitinka atsitiktinai: taigi ligos apraiškos gali būti labai individualios.

Nodulinė mastopatija dažnai yra difuzinės ligos rezultatas.

Neproliferacinė fibrocistinė mastopatija

Ne proliferacinės fibrocistinės mastopatijos medicininis terminas reiškia krūties liaukų ligą, neturinčią būdingų proliferacijos požymių, būtent liaukų organų audinių proliferaciją su neoplazmu ir intensyviu ląstelių pasiskirstymu bei dauginimu. Tokia patologija nepadidina viso audinio ir organo struktūrinių elementų skaičiaus, nėra pernelyg didelio audinių augimo, kaip ir daugelyje kitų patologinių sąlygų. Gali būti didelis arba lokalizuotas audinių patinimas, kuris negali būti vadinamas naujų struktūrų formavimu.

Proliferacija yra ląstelių reprodukcijos procesas, kuris daugeliu atvejų yra galutinis bet kokio uždegimo etapas, kurio metu galima aiškiai atskirti patologinį dėmesį nuo sveikų netoliese esančių audinių.

Ne proliferacinė FCM forma turi palankesnę eigą ir prognozę, tačiau jai nereikia mažiau atsargaus medicininio stebėjimo ir gydymo.

[17], [18]

Mišri fibrocistinė mastopatija

Mišrios fibrocistinės mastopatijos forma yra būdingi visų ligos formų simptomai:

• difuzinio PCM požymiai, kuriuose vyrauja cistinė sudedamoji dalis, kai mažos ertmės (kapsulės arba cistos), turinčios skystą formą pieno liaukoje;
• pluoštinio mastopatijos požymiais, kuriuose vyrauja pluoštinis komponentas, kuriame liaukoje daugėja jungiamojo audinio vietų;
• pieno liaukų adenozės apraiškos (augimas su vyraujančiu liaukų komponentu) - pernelyg didelis liaukų audinių augimas, kuriam būdingas didelis krūties dydžio padidėjimas;
• cistinės sudėties arba mazgų, veikiančių pieno liauką, tiek atskirų apraiškų, tiek daugybinių navikų, kurie yra apčiuopiami vertikalioje padėtyje, pavidalu;
• galimas vienalaikis fibroadenomų vystymasis - apvali, judri ir tanki žinduolių forma.

Ši ligos forma yra šiek tiek apleistas ligos eigos variantas, jį sunkiau gydyti ir reikia ilgalaikio terapinio poveikio.

Dvišalė fibrocistinė mastopatija

Šios FCM formos pavadinimas kalba apie save - fibrocistinės ligos pasireiškimai šioje patologijoje tuo pačiu metu yra dviejose pieno liaukose. Pokyčiai išreiškiami jungiamojo audinio, abiejų krūtų pluoštinių, liaukų elementų hiperplazijoje, paveikiančiuose pačius organus ir jų pieno kanalus, kurie prisideda prie trofinių procesų pažeidimo ir cistinių formacijų susidarymo.

Toks dvišalis pieno liaukų pažeidimas maždaug padvigubina piktybinio naviko riziką, nors pats FCM nekelia grėsmės gyvybei.

Dvišalė fibrocistinė mastopatija yra nuolatinio, ilgalaikio ir rimto organizmo hormonų pusiausvyros sutrikimo pasekmė, todėl jo gydymas visų pirma turėtų būti nukreiptas į normalių natūralaus hormono kiekio atkūrimą, nustatant disbalanso priežastį (kiaušidžių, skydliaukės, antinksčių, hipofizės sistemos patologiją ir kt.)..).

[19]

Fibrocistinė mastopatija menopauzės metu

Menstruacijų pasirodymo reguliarumo pažeidimas ir jų pilnas išnykimas penkiasdešimties metų amžiaus moterims laikomas normalia fiziologine būsena, be to, jis lemia teigiamą kūno patologinių procesų dinamiką kūno reprodukcinėje sistemoje iki visiško atsigavimo.

Dėl menopauzės atsiradimo per anksti (iki 45 metų amžiaus) arba per vėlai (po 55 metų) gali kilti pavojus, kad atsiras papildoma ar pasunkėja jau egzistuojanti krūties liga.

Pirmuosius menopauzės simptomus pasireiškia reikšmingas hormonų pusiausvyros pokytis. Šiuo metu krūties liaukos gali sukelti skausmą ir įtampos bei spaudimo jausmą.

Fibrocistinio mastopatijos požymiai šiuo laikotarpiu silpnėja. Cistinės sudėties, virvės ir mazgai pieno liaukose gali žymiai sumažinti arba išnykti, skausmas ir sunkumas krūtinėje palaipsniui nyksta.

Kartu su kiaušidžių funkcijos sumažėjimu, pieno liaukos liaukos audiniai palaipsniui atrofijuoja, o jo pakeitimas atliekamas jungiamojo audinio ir lipidų regionuose.

[20], [21], [22], [23], [24]

Cistinė mastopatija ir IVF

Vaisių tręšimas in vitro (IVF) yra vadinamasis „in vitro koncepcija“, kartais vienintelis būdas be vaikų be vaikų turėti savo vaiką. Prieš ruošiantis dirbtiniam apvaisinimui, reikia ištirti daug gydytojų, kad būtų galima nustatyti galimas kontraindikacijas. Dažnai moterys yra labai susirūpinusios dėl įvairių PCM formų buvimo: ką pasakys gydytojas, ir yra mastopatija, o ne IVF kontraindikacija?

Sąžiningai, jų patirtis nėra nepagrįsta: kai dirbtinis apvaisinimas naudojant hormoninės stimuliacijos metodą, ir tai gali labai apsunkinti ligos eigą ir sukelti spartų cistinių formavimų augimą.

Tačiau daugelis gydytojų supranta šios procedūros svarbą moterims. Jame taip pat atsižvelgiama į tai, kad žindymo laikotarpiu FCM reiškiniai mažėja. Todėl dažnai reprodukcinė ir mamologinė veikla suteikia leidimą apvaisinti in vitro ir esant fibrocistinei mastopatijai.

[25]

Komplikacijos ir pasekmės

Dažniausiai PCM pasekmės gali būti šios:

• cistinės sudėties dydžio padidėjimas su regėjimo pokyčiais pieno liaukoje;
• foninio uždegiminio proceso su vėlesne infekcija ir cistinės formavimuisi išsivystymas;
• cistinės sudėties degeneracija į piktybinius;
• plyšimas, cistos vientisumo pažeidimas.

Fibrocistinė mastopatija negali kelti tiesioginio pavojaus paciento gyvybei ir nėra didelės diskomforto ir nesugebėjimo gyventi visą gyvenimą priežastis (nesant apleistų stadijų su dideliais cistinių formacijų dydžiais).

Patologinio proceso sunkumas padidėja tik tada, kai foninis uždegiminės reakcijos išsivystymas, užkrečiamosios medžiagos nurijimas, mazgų virškinimo požymiai.

Taip pat yra atvejų, kai cistas paverčiamas vėžiu, nes žinoma, kad mastopatijos vystymasis žymiai padidina piktybinio naviko susidarymo riziką.

[26], [27]

Diagnostika fibrocistinė mastopatija

Galima aptikti cistinę FCM su nepriklausoma pieno liaukos palpacija. Patvirtinti diagnozę naudojant ultragarso ir mamografijos metodą (krūtinės ląstos rentgenograma).

Mamografijos metodas yra gana informatyvus ir lemia cistinių formacijų dydį, kontūrus ir skaičių.

Ultragarsinis metodas suteikia galimybę išsamiai ištirti formacijas, tiriant cistinę sieną.

Magnetinio rezonanso vizualizacija naudojama gana retai, šis metodas leidžia atidžiai ištirti kiekvieną audinių ir formų sluoksnį.

Krūties liaukos aspiracijos biopsija lemia cistinės sudėties pobūdį, o pneumocistografija taip pat gali parodyti šį rezultatą.

Biopsijos metu išgautos medžiagos histologinis tyrimas atliekamas nepavykus: šis metodas yra būtinas norint ištirti cistinės ląstelės struktūrą ir neleisti piktybiniam formavimosi pobūdžiui, nustatyti intraductal papilomos buvimą arba išsiaiškinti uždegiminių ir pūlingų procesų buvimą cistoje.

Be to, standartinė mastopatijos diagnozė neįmanoma be pieno liaukos palpacijos ir atsižvelgiant į šią patologiją būdingą anamnezę. Kartais galima nustatyti kraujo tyrimus, siekiant nustatyti hormoninio disbalanso laipsnį.

Ultragarsas

Ultragarso metodas leidžia išmatuoti liaukų audinio storį kiekvienoje pieno liaukų srityje nuo periferijos iki periferinės zonos, taip pat įvertinti audinių tankį įvairiose organų srityse.

Ultragarsiniu būdu gautas vaizdas stabiliai kinta priklausomai nuo paciento amžiaus: per metus mažėja liaukinių audinių sluoksnio storis, didėja tankio indeksas ir pasiekia maksimalias vertes iki 55 metų amžiaus.

Pieno liaukų struktūra labai skiriasi paauglystėje, reprodukcinėje, menopauzės, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Fibroadenomatozės ir difuzinės mastopatijos atveju vaizdas gali skirtis priklausomai nuo bet kokio ligos požymio dominavimo: tai gali būti liaukų hiperplazija ir cistinės formacijos, skaiduliniai pokyčiai arba mišrios rūšies patologija. Labai dažnai FCM cistinė apraiška derinama su liaukinių audinių fibrozės požymiais.

Pagrindiniai fibrocistinio mastopatijos ultragarsiniai požymiai yra:

• pluoštiniai pokyčiai (ašarų kanalų ir pertvarų sričių fibrozė);
• pieno liaukų struktūros nenuoseklumas iki paciento amžiaus;
• nipelio ir apylinkių pažeidimas;
• liaukų audinio tankinimas per 14 mm;
• krūties kanalų išsiplėtimas;
• cistinių formavimosi nustatymas.

Skyryba

Punkcija dažniausiai atliekama naudojant ploną adatą. Cistinė kapsulė yra pradurta adata, kuri tuo pačiu metu atlieka cistos vidinio turinio aspiraciją. Procedūra yra ne tik diagnostinė, bet ir terapinė.

Cistinė medžiaga, gauta punkcija, paprastai yra gelsvai pilkos spalvos, tačiau, turint ilgą laiką cistą, skystis gali tapti rusvai juoda arba žalsva. Dėl mažo informacijos turinio retai atliekamas turinio citologinis tyrimas.

Ląstelių surinkimas iš naviko tipo pieno liaukos yra gana populiari tyrimo procedūra. Gauti ląstelių mėginiai yra privalomi siunčiami histologiniam ir citologiniam tyrimui. Kartais, turint neigiamą rezultatą, aspiracija gali paskirti kartotinę ląstelių biopsiją.

Pieno liaukos punkcija yra šiek tiek skausminga, bet labai informatyvi procedūra, kuri yra būtina diferencinei fibrocistinės PCM diagnozei.

[28]

Gydymas fibrocistinė mastopatija

Pagrindinė fibrocistinio mastopatijos gydymo veikla turėtų būti siekiama normalizuoti normalų hormoninį foną moteriškame kūne.

Terapinius poveikio metodus nustato specialistas, remdamasis hormonų, ypač progesterono, estradiolio ir prolaktino, analizės rezultatais. Pagal rezultatus nustatyta, kad vaistai, kurie gali ištaisyti sutrikusią hormonų pusiausvyrą.

Mastopatijos gydymas gali apimti cistos skysčio aspiracijos metodą, papildomai įvedant specialius vaistus į ertmę, provokuojant cistinių sienų (skleroterapijos) išnykimą. Ši procedūra taikoma įprastoms cistinėms formacijoms be proceso piktybinių navikų ir intradukcinio naviko simptomų.

Esant sunkioms situacijoms, kurioms būdingos daugybinės cistinės sudėties, pernelyg didelis audinių proliferacija ir įtarimas dėl piktybinių ląstelių degeneracijos, naudojamas pieno liaukos sektorinės rezekcijos operacija su privaloma pašalintų audinių mėginių histologija.

Alternatyvus gydymas

Alternatyvus fibrocistinio mastopatijos gydymas naudojamas nestabiliems ir lengvatiems ligos simptomams; su mazgo FCM, pastebimas nedidelis formacijų sumažėjimas, tačiau patologijos židinių pasikartojimai nėra atmesti.

Drožėjas gerai įsitvirtino - švieži, nuplauti augalo lapai patenka į pažeistą krūtinę, pageidautina per naktį, ir paliekami iki ryto. Kamieno lapai turi išsprendimo efektą.

Kopūstų lapai taip pat yra veiksmingi gydant mastopatiją. Paprastai kopūstų lapai dengiami per naktį, arba yra naudojamas kompresas: pieno liauka yra išteptas nesūdytu sviestu, užtepamas švarus audinių servetėlė, naudojamas sausųjų kopūstų ir rauginto pieno mišinys. Šį kompresą galite naudoti tiek dieną, tiek naktį, po to, kai į krūtinę supakate celofaną.

Naudojant ricinos aliejaus kaukę (100 g), medų (2 šaukštus), citrinos sultis (iš 2 citrinų) ir žemės varnalėšų šaknis (iki grietinės konsistencijos) padės skirtingais ligų vystymosi laipsniais. Visi komponentai sumaišomi ir padedami ant švaraus lino servetėlės. Nuolatinis kaukės naudojimas leidžia pasiekti atsigavimą per mėnesį nuo gydymo pradžios.

Taip pat populiarūs augaliniai ir vaistiniai augalai.

[29]

Žoliniai vaistai

• Altajaus žolė Borovaja gimdos yra pripažinta labai veiksminga moterų ligoms. Jis naudojamas organizmo hormoniniams sutrikimams, medžiagų apykaitos atkūrimui, endokrininės sistemos funkcijai, teigiamam poveikiui kiaušidžių, šlapimo pūslės ir krūties liaukų būklei. Šios žolės tinktūra ruošiama taip: 0,5 g aukštos kokybės degtinės pilama per 50 g pušynų gimdos, reikalaujant 2 savaičių tamsioje vietoje (ne šaldytuve). Paimkite arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną prieš valgį, priėmimo trukmę - apie šešis mėnesius, gydymo nutraukimą menstruacijų metu.
• Raudonojo šepetėlio žolė puikiai išvalo ginekologinę sistemą ir stabilizuoja endokrininę sistemą. Šios žolės infuzija yra naudojama tris kartus per dieną pusę arbatinio šaukštelio pusę stiklinės vandens, per mėnesį vartojant valgį, menstruacijų metu pertrauka.
• Burdock šaknis galima užpilti trimis puodeliais verdančio vandens (60 g lapų), reikalauti 4 valandų, kamieno ir gerti stiklą tris kartus per dieną prieš valgį.
• Yarrow, motherwort ir paveldėjimas - sumaišykite 2 šaukštus žaliavų ir užpilkite verdančio vandens litrą. Prieš valgį paimkite 1 stiklą. Puiki priemonė difuzinei mastopatijai.
• Vienodos medaus, citrinos sulčių, ridikėlių sulčių, morkų ir burokėlių sulčių dalys sumaišomos su lygiaverte Kagor vyno dalimi, prieš valgant 2 šaukštus mišinio, kol ligos simptomai visiškai neišnyks.

[30], [31]

Veikimas

Operatyvinis gydymo metodas taikomas fibroadenomai arba kai kurioms didelėms cistinėms formacijoms.

Nedidelių navikų ir mazgų atveju kartais pakanka naudoti konservatyvų gydymą ir periodiškai stebėti specialistą.

Dažniausiai naudojami šie ligos chirurginio gydymo metodai:

• sektorinė rezekcija (formavimasis pašalinamas kartu su pieno liauka);
• cistinės sudėties enukleacija (lukštenimas ir pačios cista pašalinimas).

Chirurginio gydymo naudojimas turėtų būti pagrįstas ir taikomas tokiomis nuorodomis:

• remiantis histologiniu tyrimu, patvirtinančiu įtarimą dėl piktybinių navikų ląstelių;
• intensyviai didėjant švietimui (auglys stebimas tris mėnesius);
• po konservatyvaus arba skleroterapinio ligos gydymo pasikartojančio mazgo FCM pasikartojimo.

Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrąją ar vietinę anesteziją, operacijos trukmė - apie 40 minučių.

[32], [33], [34]

Narkotikų gydymas

Terapiniai vaistai, naudojami gydant mastopatiją, visų pirma turėtų būti skirti ligos priežastims pašalinti, organizmo imunitetui gerinti ir kiaušidžių bei skydliaukės patologijų gydymui.

• Hormoniniai vaistai: progesteronas, duphastonas, utrozhestanas ir kt.
• Kontraceptikai - naudojami reguliuoti menstruacinį ciklą.
• Estrogenų inhibitoriai.

Esant stipriems skausmams, naudojami skausmą malšinantys vaistai, diuretikai (mažina liaukos patinimą prieš menstruacijas), homeopatiniai vaistai.

Nuo 40 metų amžiaus steroidai gali būti skiriami metilandrostendioliu, metiltestosteronu, testosterono injekcijomis.

Antrojo ciklo fazės metu vartojant vaistus ar progesterono injekcijas, nepakankama korpuso liūto funkcija.

Jodo preparatai gali būti skiriami nepakankamai skydliaukės funkcijai.

Išvardytų lėšų veiksmingumas yra įvairus. Tačiau gydymo nauda jaučiama dėl sudėtingų vaistų poveikio: analgetikai, bromkriptinas, vitaminai, homeopatija, kalio jodidas, kontraceptikai, fitopreparatai, tamoksifenas, danazolis, progestino vaistai ir kt.

[35]

Mastodinon

Vaistas Mastodinon yra homeopatinis vaistas, kuris yra labai populiarus tarp moterų, turinčių problemų dėl menstruacinio ciklo, krūties patologijos, PMS.

Vaistas yra populiarus pirmiausia dėl jo veiksmingumo ir natūralios produkto sudėties kilmės: vaistas yra pagrįstas tik žolelėmis.

Mastodinon pašalina įvairius menstruacinio ciklo pažeidimus, padeda fibrocistiniam FCM, pašalina susijusius PMS požymius.

Šis vaistas padeda sumažinti hipofizės prolaktino posteriorių skilčių sintezę, kuri leidžia daryti įtaką patologinio krūties audinio proliferacijos procesams.

Priėmimas „Mastodinona“ labai retai lydi šalutinį poveikį dėl to, kad preparate yra tik natūralių komponentų.

Fibrocistinės mastopatijos atveju mastodinonas vartoja 30 lašų arba vieną tabletę du kartus per parą. Gali būti praskiestas nedideliu kiekiu skysčio.

Narkotikų vartojimą reikia tęsti ne mažiau kaip 90 dienų, matomas poveikis jau matomas antrajame vartojimo mėnesį.

Mastodinon galima vartoti gana ilgą laiką, jei tam yra tinkamos medicininės nuorodos.

[36]

Homeopatija

Alternatyvių gydymo homeopatija metodų taikymas jau seniai įrodytas: homeopatinės priemonės organizme nesikaupia, nesukelia alerginių ir nepageidaujamų reakcijų, tinkamos nėščioms ir maitinančioms motinoms, pagyvenusiems ir mažiems vaikams gydyti.

Homeopatija gali išgydyti ligą per 2-5 savaites, o recidyvai po narkotikų vartojimo yra labai reti.

Uždegiminiame liaukos audinių procese preparatai, kurių pagrindą sudaro apis (apis mellifica), gerai veikia, o belladonna palengvins krūtų patinimą ir deginimo pojūtį.

Reikšmingas liaukos išsiskyrimas kartu su aukštais temperatūros rodikliais ir nuobodu skausmu yra pretekstas skirti bryonijos ir bufo augalų preparatus. Krūtų liga, kurią sukelia traumos, padės išgydyti pulsatilės ekstraktą.

Nepaisant to, kad homeopatiniai vaistai beveik neturi kontraindikacijų ir atsargumo priemonių, lėšų naudojimas turėtų būti aptartas su gydytoju. Tai padės jums pasirinkti tinkamą vaistą, kuris dar labiau padidins ligos gydymą.

[37]

Vitaminai

Fibrocistinė FCM vaistų terapija dažnai papildoma vitamininiais kompleksais, kuriuose yra vitamino A, B1, B2, B6, PP ir askorbo rūgšties, taip pat vitamino E.

Vitaminas E skiriamas ypatingas vaidmuo kovojant su šia liga. Šis vitaminas pasižymi antioksidacinėmis savybėmis, pagerina progesterono poveikį, dalyvauja reguliuojant riebalų apykaitą, minkština priešmenstruacinio sindromo pasireiškimus.

Antioksidanto savybės paaiškina vaisto priešuždegiminį ir regeneracinį poveikį. Tačiau jo veiksmingumas reikalauja vartoti vitamino E bent tris mėnesius.

B vitaminai taip pat yra svarbūs gydant mastopatiją. Jie yra atsakingi už normalų nervų sistemos veikimą ir normalizuoja energijos apykaitą. Imuninės sistemos efektyvumą, ląstelių pasiskirstymą ir augimą užtikrina šie vitaminai. Vitaminų papildai ypač reikalingi žmonėms, turintiems psichinę ir emocinę stresą, stresą ir lėtines ligas.

Jūs galite koreguoti vitaminų suvartojimą organizme, vartodami vitaminų kompleksus, arba aprūpinti maistu pakankamai vaisių ir daržovių.

Mityba ir mityba

Fibrocistinio mastopatijos mitybos pokyčių principais siekiama stabilizuoti hormoninį foną organizme.

Dietoje rekomenduojama pristatyti produktus, kurių sudėtyje yra pluošto - tai visų rūšių grūdai, petražolės, krapai, įvairūs žalumynai. Svarbu naudoti natūralius estrogenus - tai žirniai, pupelės, lęšiai, avinžirniai, mung pupelės, kopūstai (balti kopūstai, Briuselis, Pekinas, brokoliai, Savojos, žiediniai kopūstai). Nereikia nė sakyti, kad organizmui reikia vitaminų, mineralų, esančių citrusinių vaisių, džiovintų vaisių, kitų vaisių ir daržovių.

Jodas, turintis daug jūros gėrybių, žuvų, taip pat naudingas endokrininei sistemai. Būtinų fosfolipidų šaltinis bus kepenų, pieno produktų patiekalai.

Rekomenduojama apriboti gyvūnų riebalų, greito angliavandenių vartojimą, kad būtų galima stebėti suvartojamų kalorijų kiekį: viršsvorio buvimas neigiamai veikia pieno liaukų sveikatą ir moterų reprodukcinę funkciją.

Dieta fibrocistinei mastopatijai turėtų būti subalansuota, gausu vitaminų ir maistinių skaidulų. Didelis dėmesys turėtų būti skiriamas gėrimo režimui: pakankamas skysčio kiekis leis greičiau stabilizuoti medžiagų apykaitos procesus. Pusantro litro gryno vandens per dieną yra optimalus skysčio kiekis normaliam kūno funkcionavimui.

Be to, norint sėkmingai apdoroti PCM, būtina pašalinti produktus, kurių sudėtyje yra metilksantinų, iš juodosios arbatos, kavos, kakavos, kokoso, šokolado.

[38], [39], [40], [41], [42]

Prevencija

Pagrindinis fibrocistinio mastopatijos profilaktikos metodas yra savarankiškas periodinis pieno liaukų tyrimas, kuris leidžia laiku nustatyti mažiausius pokyčius ir laiku konsultuotis su specialistu, užkertant kelią tolesniam ligos vystymuisi. Iškart po menstruacijų, moterys pakaitomis turi ištirti pieno liaukos horizontaliai ir vertikaliai, palpacija turėtų būti atliekama nuo organų periferijos iki okolososkovoy regiono.

Surasti nesuprantamą švietimą, pasitarkite su gydytoju - savalaikis gydymas dažnai yra visiško atsigavimo garantija ir neleidžia atsirasti nepageidaujamų komplikacijų.

Puiki mastopatijos prevencija yra nėštumas ir natūralus žindymas. Tiesa, pernelyg ilgas kūdikio maitinimas taip pat yra rizikos veiksnys, todėl nereikia pernelyg didinti, maitinti vaiką ne daugiau kaip 1,5 metų.

Venkite abortų: priverstinis abortas žymiai padidina FCM riziką.

Siekiant užkirsti kelią hormoniniam disbalansui, rekomenduojama nustatyti įprastą lytį; hipotirozės atvejais reikia naudoti joduotą druską arba specialius jodo preparatus.

Žinoma, sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba, sportavimas, mesti rūkyti ir gerti alkoholį yra viena iš svarbiausių būtinų prevencinių priemonių sąsajų.

[43], [44], [45]

Prognozė

Fibrocistinės mastopatijos prognozė gali būti individuali. Esant laiku prieigai prie gydytojo, padėtis yra palankesnė: kartais pakanka pokyčių dietoje ir gyvenimo būdo, arba kai kurie medicininiai paskyrimai, kad pacientas visiškai atsigautų.

Pradėtus atvejus gali lydėti dažni ligos atkryčiai, kurie gali būti susiję su nesugebėjimu nustatyti hormoninių sutrikimų priežastį.

Piktybiniai mastopatijos degeneracijos atvejai gali atsirasti esant fibroadenomams arba seniems negydytiems cistinės FCM atvejams.

Reguliarūs krūties specialistai, periodiniai krūties ultragarsiniai vizitai padės jums išvengti nemalonaus krūties patologijos poveikio.

Palanki bet kokios ligos prognozė pasireiškia laiku gydant gydytoją. Nebijokite ligos simptomų ir jo gydymo, nebijokite pasekmių. Fibrocistinė mastopatija gali praeiti be pėdsakų, todėl jums reikia šiek tiek dėmesio į savo sveikatą.

[46], [47]