Finlepsin

Finlepsinas yra prieštraukulinis vaistas. Tai yra dibenzazepino darinys, turintis antipsichozinį, anti-depresinį, analgetinį ir antidiuretinį poveikį.

Vaisto terapinis veiksmingumas atsiranda kartu su paprastais epilepsijos priepuoliais, dėl kurių galima pastebėti antrinio pobūdžio apibendrinimą ir pan. Naudojant narkotikus, silpnėja depresijos, agresyvumo, nerimo ir dirglumo požymiai.

[1]

Indikacijos Finlepsinas

Naudojamas tokiems sutrikimams:

• neuralgija;
• įvairių rūšių epilepsija ;
• nervų sutrikimai, susiję su diabetiniu skausmu;
• alkoholio vartojimas;
• įvairios konvulsijos sutrikimų formos - traukuliai, mėšlungis ir tt;
• psichozės sutrikimai.

[2], [3]

Atleiskite formą

Vaisto išleidimas yra įgyvendinamas tablečių pavidalu - 10 vnt. Dėžutėje - 3, 4 arba 5 tokie įrašai.

[4]

Farmakodinamika

Vaisto įtakoje atsiranda įtampos priklausomų Na-kanalų aktyvumo blokada, kuri padeda stabilizuoti pernelyg sužadintų neuronų sieneles, sumažina impulsų laidumą per sinapses ir lėtina serijinių nervų iškrovą.

Taip pat sumažėja organizmo išsiskiriantis glutamato kiekis (neurotransmiterio aminorūgštis), o tai rodo stimuliuojančią poveikį, kuris padeda vaistui sumažinti konvulsinę NA slenkstį, o tai sumažina epilepsijos priepuolio atsiradimo riziką.

[5]

Farmakokinetika

Narkotikų absorbcijos lygis yra mažas, tačiau jis yra pilnas; tačiau absorbcijos laipsnis nėra susijęs su maisto vartojimu. Būtinas vaistų kiekis organizme pastebimas 12 valandų, jo terapinis poveikis trunka 4-5 valandas.

Vaistas pasiekia pusiausvyros vertes plazmoje po 7-14 dienų. Tačiau šie rodikliai gali skirtis priklausomai nuo paciento medžiagų apykaitos procesų ypatumų: autohepatinių fermentų sistemų autoindukcijos, kitų kartu vartojamų heteroindukcijų, vaistų, porcijos dydžio, paciento būklės ir kurso trukmės. Nustatyta, kad karbamazepinas įveikia placentą ir išsiskiria į motinos pieną.

Kepenų viduje vyksta vaistų apykaitos procesai, formuojant pagrindinius metabolinius komponentus: karbamazepino-10,11-epoksidą, kurio aktyvumas yra ryškus, ir konjugatas ir gliukurono rūgštis, neturinti aktyvumo. Metabolizmo procesuose susidaro metabolinis elementas su aktyvumu, 9-hidroksimetil-10-karbamoilakridanas, kuris gali sukelti savo metabolizmą.

Išskyrimas daugiausia atliekamas su šlapimu; dalis jo išsiskiria su išmatomis.

[6]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skiriamas vartoti per burną, neatsižvelgiant į maisto suvartojimą.

Epilepsijos metu Finlepsin vartojamas kaip monoterapija. Tais atvejais, kai jis yra susijęs su gydymu nuo epilepsijos, tai atliekama palaipsniui, griežtai stebint dozes. Kai praleidžiate tabletę, ją reikia nedelsiant vartoti iš karto po to, kai jis buvo prisimintas (tačiau vartojant antrą dozę draudžiama).

Pirma, vaistas vartojamas po 0,2-0,4 g per parą. Vėliau galima atlikti laipsnišką partijos didinimą, kad būtų pasiektas optimalus rezultatas. Palaikomoji dozė per dieną yra lygi 0,8-1,2 g (ši dozė yra padalyta į 1-3 dozes). Dienai galite įvesti ne daugiau kaip 1600-2000 mg vaisto.

Vaiko dozės parinkimą lemia jo amžius. Tuo pačiu metu, jei jis negali nuryti piliulės, leidžiama smulkinti, kramtyti arba ištirpinti nedideliame vandens kiekyje.

1–5 metų amžiui, naudokite 0,1-0,2 g porciją, palaipsniui didindami, kad pasiektumėte optimalų poveikį.

6–10 metų amžiaus asmenims reikalinga 0,2 g paros dozė, o ateityje ji bus palaipsniui didinama.

11–15 metų vaikas pirmiausia turėtų vartoti 0,1-0,3 g vaisto. Toliau dalis palaipsniui didinama 0,1 g, norint sukurti norimą terapinį poveikį.

Vidutinės išlaikymo dozės per dieną dydis:

• 1-5 metų amžiaus - 0,2-0,4 g;
• 6–10 metų amžiaus - 0,4-0,6 g;
• 11–15 metų amžiaus - 0,6–1 g (suskirstyta į keletą naudojimo būdų).

Gydymo ciklo trukmę tiesiogiai lemia paciento asmeninės savybės ir medicininės indikacijos. Visais atvejais gydytojas turi nuspręsti dėl gydymo režimo. Dažnai galima apsvarstyti galimybę sumažinti vaisto dozę arba nutraukti vaisto vartojimą, kai pacientas 2-3 metų laikotarpiu neturi traukulių.

Su gydymo panaikinimo turėtų būti atliekamas laipsniškas dozės mažinimas, kuris trunka 1-2 metus; tuo pačiu metu reikia nuolat stebėti EEG rodiklius. Vaikas taip pat turi atsižvelgti į didėjantį amžių ir svorį.

Gydant kitus sutrikimus, gydytojas pasirenka vaisto dozės dydį ir vaisto vartojimo trukmę, atsižvelgdamas į paciento asmenines savybes ir ligos sunkumą.

Naudokite Finlepsinas nėštumo metu

Karbamazepino vartojimas nėščioms moterims, sergančioms epilepsija, yra būtinas kuo atidžiau. Bandant su gyvūnais, vaisto įvedimas viduje sukėlė defektų.

Tais atvejais, kai nėščia moteris, kuri vartoja karbamazepiną (planuoja pastoti arba jau pastojusi, atsirado poreikis vartoti vaistus), reikia atidžiai įvertinti tikėtiną medžiagos naudą ir palyginti ją su galimomis pasekmėmis (visų pirma susijusi su 1-uoju trimestru).

Moterims, kurios tinka vartoti, rekomenduojama, kai įmanoma, monoterapijoje naudoti karbamazepiną.

Jums reikia įvesti mažiausią kiekį, nurodant vaistų rezultatus ir stebėti karbamazepino plazmos rodiklius.

Moterims reikia pranešti apie padidėjusį įgimtų anomalijų ir prenatalinių patikrinimų tikimybę.

Efektyvus prieštraukulinis gydymas nėštumo metu neturėtų būti nutrauktas, nes dėl patologijos pasunkėjimo gali kilti grėsmė tiek pacientui, tiek vaisiui.

Nėštumo metu moteris gali trūkti B9 vitamino. Antikonvulsantai gali sustiprinti šį trūkumą, todėl būtina papildomai priskirti šį elementą, kad jis gautų per nustatytą laikotarpį.

Siekiant išvengti naujagimių kraujo krešėjimo sutrikimų, moterys (paskutinės nėštumo savaitės) ir naujagimiai turėtų vartoti K1 vitaminą.

Yra informacijos apie priepuolių atsiradimą ar kvėpavimo slopinimą naujagimiams, taip pat apie viduriavimą, vėmimą ar silpną apetitą, kurio priežastis gali būti tiksliai karbamazepinas.

Karbamazepinas išsiskiria kartu su pienu HB (lygus 25-60% vaisto koncentracijos plazmoje). Būtina atidžiai įvertinti narkotikų vartojimo naudą ir galimas pasekmes HB. Žindymas lygiagrečiai vartojant karbamazepiną leidžiamas tik su sąlyga, kad kūdikiui stebimas galimas nepageidaujamų simptomų atsiradimas (pvz., Alerginės epidermio apraiškos arba padidėjęs mieguistumas).

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• stiprus jautrumas vaisto ar triciklų elementams;
• kaulų čiulpų kraujodaros procesų sutrikimai;
• pertraukiamoji porfirija aktyvioje fazėje;
• AV blokada;
• derinys su MAOI arba ličio medžiagomis.

Jis yra labai atsargus žmonėms, kuriems yra dekompensuotos CHF, inkstų / kepenų funkcijos sutrikimai, dilutacinė hiponatremija, hematopoezės slopinimas kaulų čiulpų srityje, prostatos hiperplazija, alkoholizmas aktyvioje fazėje ir padidėjęs IOP, be to, vartojant kitus vaistus ir pagyvenusius žmones. žmonių

[7]

Šalutiniai poveikiai Finlepsinas

Dažnai šalutiniai poveikiai, vartojant vaistą, pasireiškia kartu su porcijos pertekliumi arba dideliu aktyvaus komponento indekso pokyčiu kūno viduje.

Daugiausia pastebėti pažeidimai, susiję su Nacionalinės asamblėjos funkcija: ataksija, galvos skausmas, sisteminis silpnumas, galvos svaigimas, mieguistumas ir pan.

Gali būti alergijos požymių, įskaitant eritrodermiją, dilgėlinę, epidermio bėrimą ir pan.

Tarp hematopoetinių sutrikimų: eozinofilija, limfadenopatija, trombocitai arba leukopenija ir leukocitozė.

Yra pavojus susirgti virškinimo trakte: xerostomia, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, viduriavimas ir intrahepatinių transaminazių bei GGT aktyvumo padidėjimas.

Gali būti pažeidimų, turinčių įtakos medžiagų apykaitos procesams ir endokrininei funkcijai: vandens susilaikymas, vėmimas, edema, svorio padidėjimas, hiponatremija ir pan.

Galima pažeisti urogenitalinę sistemą, širdies ir kraujagyslių sistemą, ODE, taip pat jausmus.

Perdozavimas

Dėl apsinuodijimo Finlepsinu atsiranda įvairių simptomų, susijusių su CAS, NA sutrikimais ir, be to, jutimo organais, kvėpavimo sistema ir sisteminiais nukrypimais. Tai sukelia dezorientaciją, haliucinacijas, centrinės nervų sistemos slopinimą, regos neryškumą, agitaciją, komą ir mieguistumą. Be to, alpimas, tachikardija, plaučių edema, sumažėjęs kraujospūdis, pykinimas, kvėpavimo sutrikimai, šlapimo susilaikymas, vėmimas ir pan.

Nustatyta, kad vaistas neturi priešnuodžio, todėl palaikomieji veiksmai atliekami priklausomai nuo išsivysčiusių apraiškų. Su sudėtingais pažeidimais pacientas siunčiamas į ligoninę.

[8]

Sąveika su kitais vaistais

Vaistų ir medžiagų, sulėtinančių CYP3A4 poveikį, derinys padidina karbamazepino koncentraciją plazmoje ir atsiranda neigiamų požymių. Naudojimas kartu su CYP3A4 aktyvumo induktoriais paprastai padidina karbamazepino metabolinių procesų greitį, mažindamas jo veikimą ir vaisto poveikį.

Pristatome Lietuvą vaikams ) gali žymiai padidinti karbamazepino veiksmingumą.

Panašus poveikis pastebėtas naudojant izoniazidą, greipfrutų sultis, loratadiną su terfenadinu, agentus, kurie sulėtina viruso proteazės ir propoksifeno veikimą. Tokiais atvejais reikia keisti porcijos dydį ir stebėti vaisto koncentraciją plazmoje.

Terapinių indikatorių abipusis padidėjimas arba sumažėjimas stebimas, kai vartojamas kartu su felbamatu.

Norėdami sumažinti karbamazepino koncentracija gali sukelti teofilino valpromid ir fenobarbitalis su klonazepamas, be to, primidonas, cisplatina, okskarbazepinas, valproine rūgštimi, metsuksimid, doksorubicino kartu su fenitoinu, o be to rifampicinas su fensuksimidom ir kai augaliniai vaistai, kurią sudaro bendrų jonažolės.

Vaistas mažina alprazolamo, haloperidolio, ciklosporino ir klobazamo, tetraciklino, primidono su klonazepamu, valproinės rūgšties su etosuksimidu ir intraveninių vaistų, kurių sudėtyje yra progesterono su estrogenu, plazmos vertes.

Nustatyta, kad tetraciklinai mažina karbamazepino terapinį aktyvumą.

Įvadas kartu su paracetamoliu padidina toksiško poveikio kepenims tikimybę, tuo pat metu silpnindamas vaistinį poveikį.

Derinant su pimozidu, haloperidoliu, maprotilinu, fenotiazinais ir tricikliais, taip pat klozapinu, tioksantenais ir molindonu, stiprina slopinamąjį poveikį NS, mažinant Finlepsin įtaką.

[9], [10], [11]

Laikymo sąlygos

„Finlepsin“ privalo laikytis mažų vaikų, drėgmės ir saulės spindulių.

[12], [13]

Tinkamumo laikas

„Finlepsin“ leidžiama vartoti per 36 mėnesius nuo gydomosios medžiagos išleidimo dienos.

[14]

Prašymas vaikams

Vaikai gali reikalauti didesnio vaisto kiekio (nes jie greičiau pašalino karbamazepiną). Nuo penkerių metų leidžiama skirti Finlepsin pediatrijoje.

[15], [16], [17], [18]

Analogai

Vaistų analogai yra karbamazepinas, zagretolis, Aktinervalis, Stazepinas su Carbalepsin Retard, be to, Apo-karbamazepinas, Storilat, Mazepinas su Septol, Tegretol ir pan.

[19], [20], [21], [22]

Apžvalgos

„Finlepsin“ gauna gana prieštaringas nuomones iš žmonių, kurie jį priima ar priima. Yra komentarų iš žmonių, sergančių epilepsija, kurie teigia, kad vaistas neigiamai veikia psichinius gebėjimus, sukelia bendravimo sutrikimus visuomenėje ir apatiją; tačiau tuo pačiu metu jie patvirtina, kad jo terapinis veiksmingumas yra labai didelis - vaistas padeda pašalinti epilepsijos priepuolius.

Taip pat yra apžvalgos apie narkotikų naudojimą panikos priepuoliams dėl to, kad jie yra uždarose ar atvirose erdvėse. Terapija dažnai pašalina paniką, tačiau taip pat yra pastabų apie tai, kad neįmanoma atsikratyti eismo nestabilumo.

Apskritai, Finlepsinas vis dar laikomas vienu iš populiariausių antikonvulsantų, kurie veiksmingai gydo šiuos pažeidimų požymius. Gydytojai sako, kad būtent šis vaistas veikia efektyviausiai - būtina laikytis visų medicininių nurodymų, susijusių su vaistų doze ir kitomis sąlygomis.

[23]