Fizioterapija ir chirurgija dėl stipraus nugaros skausmo

Kaip jau žinome, sunkus nugaros skausmas, kuris dažnai pasireiškia suaugusiems, rečiau vaikystėje, gali būti sunkių ligų simptomas. Tačiau pats skausmo sindromas nesuteikia pakankamai informacijos, kad galėtų nustatyti jo priežastį. Net ekspertas negali iš karto pasakyti, kas sukėlė skausmą, jau nekalbant apie žmones be medicininio išsilavinimo. Todėl sunkių nugaros skausmų diagnostika ir gydymas turėtų būti patikėti specialistams.

Tokio dviprasmiško ir tuo pačiu labai svarbaus diagnostinio ženklo išvaizda reikalauja ypatingo dėmesio, kad nepraleistų pavojingos patologijos. Tačiau tuo pačiu metu stiprus nugaros skausmas atsispindi paciento būklėje ir gyvenimo kokybėje, kad jie tiesiog negali būti ignoruojami ar toleruojami.

Akivaizdu, kad dėl didelio stuburo skausmo priežasčių nėra vienodo požiūrio į jų gydymą. Tai reiškia, kad gydymo schemą kiekvienu atveju parengia gydytojas. Taigi, dėl skausmo sindromo, kurį sukelia raumenų nuovargis, atsipalaidavimo, yra pakankamai atsipalaidavimo metodų ir atpalaiduojantis masažas, tačiau toks pat raumenų įtempimas miozito atveju dažnai reikalauja gydymo ir fizinės terapijos.

Aukščiau, mes apžvelgėme, kokie dabartiniai diagnostikos metodai   gydytojai naudoja diagnozei nustatyti ir ligos priežastims nustatyti, ir dabar mes spręsime veiksmingus sunkių nugaros skausmo gydymo metodus, kuriuos gydytojai siūlo kaip sudėtinės terapijos dalį:

• Narkotikų gydymas, ty vaistų, turinčių priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį, priėmimas ar parenterinis vartojimas, taip pat vietinis šių vaistų vartojimas. Daugeliu atvejų pirmenybė teikiama ne narkotinėms analgetikoms ir NVNU tabletėms, tepalams, injekcijoms (Nimesulid, Ibuprofenas, Diklofenakas, Indometacinas ir kt.). Neramiems skausmams, kuriuos sukelia piktybiniai navikai ir sunkus nugaros smegenų pažeidimas, nesant paprastų skausmą malšinančių vaistų, naudokite narkotinius analgetikus (morfiną, kodeino Promedolį ir tt).

Su raumenų spazmais ir stipria raumenų įtampa, skausmo sindromas gali padėti sumažinti raumenų relaksantus ("Mydocalm", "Sirdalud", Tizanidine "," Baclofen "ir tt).

• Nugaros smegenų ir pararetrinių blokadų vedimas naudojant anestetikus ar kortikosteroidus (svarbūs stuburo išvaržų sukeltiems lūžiams ir skausmams).
• Vitaminų  ir vitaminų-mineralinių kompleksų priėmimas  (pvz., „Kalcemin“, „Neurovitan“, „Neurobeks“ ir kt.)

• padidėjęs imunitetas (ir bet kokia lėtinė liga yra didelis smūgis), \ t
• išlaikyti vitaminų ir mineralų pusiausvyrą ir gerinti medžiagų apykaitos procesus nugaros audiniuose, \ t
• kaulų ir minkštųjų audinių (kremzlių, raumenų, raiščių) stiprinimas, \ t
• neurologinių simptomų, įskaitant skausmą, pašalinimas, kurį sukelia netinkamas nervų sistemos veikimas.

Fizioterapinis gydymas, kurio tikslas yra sumažinti audinių edemą ir skausmą, taip pat pagerinti medžiagų apykaitos procesus nugaros audiniuose ir raumenų ir raiščių aparatuose:

• ultravioletinė spinduliuotė,
• darsonvalių srovių, dinaminių srovių, amplipulso terapijos,
• medicininė elektroforezė su vaistais, kurie padeda sumažinti skausmą ir uždegimą, arba kalcio, kuris stiprina stuburo kaulų struktūrą, \ t
• fonoforezė su analgetikais ir hormoniniais priešuždegiminiais vaistais,
• magnetinė ir lazerinė terapija, \ t
• ultragarso ir smūginių bangų terapijos poveikis, \ t
• terapinės vonios ir terminės procedūros (purvo terapija ir parafino terapija).

Be to, pašalinus ūminį skausmo sindromą, pacientui gali būti skiriamos įvairios masažo procedūros, įskaitant povandeninį dušo masažą, vakuuminės terapijos ir vibracijos metodus. Geri rezultatai ir SPA procedūros.

Fizioterapijos procedūrų pasirinkimas priklauso nuo diagnozuotos ligos, kuri sukelia stiprų nugaros skausmą, paciento amžių, bendrų ligų (ypač širdies ir kraujagyslių ligų) buvimą, individualų paciento toleravimą. Svarbų vaidmenį taip pat vaidina skausmo sunkumas (lengvas skausmas greitai atpalaiduoja elektroforezę su analgetikais ir NVNU, tačiau, esant dideliam intensyvumui, reikia įvesti anestetikus ir kortikosteroidus).

• Gydomosios pratybos arba mankštos terapija, padedanti pašalinti skausmą, stiprinti nugaros raumenis, stabilizuoti stuburą. Tiesa, fiziniai  pratimai dėl stipraus  nugaros skausmo pasireiškia po ūminių simptomų išnykimo ir dažniau užkirsti kelią skausmo pasikartojimui. Pirmosios klasės - tai statiniai atsipalaidavimo metodai, kurių fizinė įtampa yra minimali. Palaipsniui apkrova turėtų padidėti, atsižvelgiant į atliktų judesių skaičių ir skaičių. Visi pratimai turi būti atliekami labai atsargiai, lėtai, kol atsiranda skausmas. Tai geriau, jei klasės vyks prižiūrint gydytojui ar fizinės terapijos treneriui.

Geras universalus pratimas stiprinti nugaros ir apatinės nugaros raumenis yra stuburo lenkimas ir deformacija visose keturvietėse.

Chirurginis gydymas  naudojamas tik sunkiais atvejais: su diskogeniniu radikulopatija, didelės apimties tarpslankstelinių diskų išvaržomis, smarkiai nuspaudžiančiomis stuburo smegenų šaknis, naviko procesus, kuriuos lydi skausmas.

Rankų terapijos, rankinio masažo, post-izometrinio raumenų atsipalaidavimo, refleksinės terapijos ir akupunktūros, stuburo traukos ir osteopatijos (naudojamos stuburo stuburo patologijose) metu galima paminėti dabartinius netradicinius sunkių nugaros skausmo diagnozavimo ir gydymo metodus. Dėl lėtinio skausmo tam tikra joga kelia pagalbą.

Kalbant apie paciento motorinę veiklą, šiandien gydytojai laikosi požiūrio, kad tai nėra verta griežtai apriboti, jei nekalbame apie sunkius stuburo pažeidimus. Kai osteochondrozės ir kai kurių kitų stuburo ligų paūmėjimas, kartu su stipriais nugaros skausmais, rekomenduojamas tik keletą dienų, o kai skausmas trunka šiek tiek, žmogus turėtų pradėti judėti geriausiais savo sugebėjimais, nes hipodinamija tik pablogina paciento būklę. Svarbiausia - nesukelti staigių judesių, nekelti svorio, išvengti hipotermijos, ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų.

Jei nugaros skausmas susijęs su stuburo patologijomis, neleiskite išeiti, galite naudoti specialias ortopedines korsetes, kurių dėvėjimas padeda sumažinti skausmingą kaklą ar nugaros dalį. Ūminiu laikotarpiu taip pat rekomenduojama miegoti ant kietos lovos, kuri neleidžia nugaros stuburo ir raumenų įtampos miego metu.

[1], [2], [3], [4]