Kineziterapija ir chirurginis gydymas dėl stipraus nugaros skausmo

Kaip jau žinome, stiprus nugaros skausmas, kuris gana dažnai pasireiškia suaugusiesiems, rečiau – vaikystėje, gali būti rimtų ligų simptomas. Tačiau pats skausmo sindromas nesuteikia pakankamai informacijos, kad būtų galima nustatyti jo priežastį. Net specialistas negali iš karto pasakyti, kas sukelia skausmą, jau nekalbant apie žmones be medicininio išsilavinimo. Todėl stipraus nugaros skausmo diagnozavimą ir gydymą reikėtų patikėti specialistams.

Tokio dviprasmiško ir tuo pačiu metu itin svarbaus diagnostinio požymio atsiradimas reikalauja ypatingo dėmesio, kad nepraleistų pavojingos patologijos. Tačiau tuo pačiu metu stiprus nugaros skausmas taip paveikia paciento būklę ir gyvenimo kokybę, kad jo tiesiog neįmanoma ignoruoti ar toleruoti.

Akivaizdu, kad dėl daugybės stuburo skausmo priežasčių nėra vieno gydymo metodo. Tai yra, gydymo planą kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas parengia individualiai. Taigi, norint numalšinti raumenų nuovargio sukeltą skausmą, pakanka atsipalaidavimo metodų ir atpalaiduojamojo masažo, tačiau ta pati raumenų įtampa sergant miozitu dažnai reikalauja gydymo vaistais ir kineziterapijos kurso.

Aukščiau apžvelgėme, kokius dabartinius diagnostikos metodus gydytojai naudoja diagnozei nustatyti ir negalavimo priežasčiai nustatyti, o dabar panagrinėsime veiksmingus stipraus nugaros skausmo gydymo metodus, kuriuos gydytojai siūlo kaip kompleksinės terapijos dalį:

• Medikamentinis gydymas, kurį sudaro vaistų, turinčių priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, vartojimas arba parenterinis vartojimas, taip pat vietinis minėtų vaistų vartojimas. Daugeliu atvejų pirmenybė teikiama ne narkotiniams analgetikams ir NVNU tablečių, tepalų, injekcijų pavidalu (nimesulidas, ibuprofenas, diklofenakas, indometacinas ir kt.). Esant nepakeliamam skausmui, kurį sukelia piktybiniai navikai ir sunki stuburo trauma, nesant paprastų skausmą malšinančių vaistų poveikio, griebiamasi narkotinių analgetikų (morfino, kodeino, promedolio ir kt.).

Raumenų spazmų ir stipraus raumenų įtempimo atveju skausmą malšins raumenis atpalaiduojantys vaistai (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidine, Baclofen ir kt.).

• Slankstelių ir paravertebralinių blokadų atlikimas naudojant anestetikus arba kortikosteroidus (svarbu esant lūžiams ir skausmui, kurį sukelia išvarža).
• Vitaminų ir vitaminų-mineralų kompleksų (pvz., „Calcemin“, „Neurovitan“, „Neurobex“ ir kt.) vartojimas, kurie prisideda prie:

• imuniteto stiprinimas (ir bet kokia lėtinė liga yra pastebimas smūgis jam),
• palaikyti vitaminų ir mineralų pusiausvyrą bei gerinti medžiagų apykaitos procesus nugaros audiniuose,
• kaulų ir minkštųjų audinių (kremzlių, raumenų, raiščių) stiprinimas,
• neurologinių simptomų, įskaitant skausmo sindromą, kurį sukelia nepakankamas nervų sistemos veikimas, palengvinimas.

Kineziterapinis gydymas, kurio tikslas – sumažinti audinių patinimą ir skausmo sindromą, taip pat pagerinti nugaros audinių medžiagų apykaitos procesus ir raumenų-raiščių aparato veikimą:

• apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais,
• darsonvalo srovių, dinaminių srovių, amplipulsinės terapijos naudojimas,
• medicininė elektroforezė su vaistais, kurie padeda malšinti skausmą ir uždegimą, arba kalciu, kuris stiprina stuburo kaulų struktūras,
• fonoforezė su analgetikais ir hormoniniais vaistais nuo uždegimo,
• magnetinė ir lazerinė terapija,
• ultragarso ir smūginės bangos terapija,
• gydomosios vonios ir terminės procedūros (purvo terapija ir parafino terapija).

Be to, numalšinus ūminį skausmo sindromą, pacientui gali būti skiriamos įvairios masažo procedūros, įskaitant povandeninį dušo masažą, vakuuminę terapiją ir vibracijos technikas. Gerų rezultatų duoda ir sanatorinis bei kurortinis gydymas.

Kineziterapijos procedūrų pasirinkimas priklauso nuo diagnozuotos ligos, sukeliančios stiprų nugaros skausmą, paciento amžiaus, gretutinių patologijų (ypač širdies ir kraujagyslių ligų) buvimo ir individualaus konkretaus paciento procedūrų toleravimo. Skausmo stiprumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį (silpnas skausmas greitai numalšinamas elektroforezės būdu su analgetikais ir NVNU, tačiau jei jis labai intensyvus, reikalingi anestetikai ir kortikosteroidai).

• Gydomoji mankšta arba LFK padeda pašalinti skausmą, sustiprinti nugaros raumenis ir stabilizuoti stuburą. Tačiau fiziniai pratimai esant stipriam nugaros skausmui skiriami praėjus ūminiams simptomams ir labiau padeda išvengti skausmo sindromo atsinaujinimo. Pirmieji užsiėmimai – tai statinės atsipalaidavimo technikos, kurioms reikia minimalaus fizinio krūvio. Palaipsniui krūviai turėtų didėti kartu su atliekamų judesių apimtimi ir skaičiumi. Visus pratimus reikia atlikti labai atsargiai, lėtu tempu, kol atsiras skausmas. Geriau, jei užsiėmimai vyktų prižiūrint gydytojui arba LFK treneriui.

Geras universalus pratimas nugaros ir apatinės nugaros dalies raumenims stiprinti laikomas stuburo išlenkimu ir lenkimu stovint keturiomis.

Chirurginis gydymas taikomas tik sunkiais atvejais: diskogeninė radikulopatija, didelės išvaržos diskai, stipriai suspaudžiantys nugaros smegenų šaknis, naviko procesai, lydimi skausmo sindromo.

Dabartiniai netradiciniai stipraus nugaros skausmo diagnozavimo ir gydymo metodai yra manualinės terapijos seansai, manualinis masažas, postizometrinė raumenų relaksacija, refleksologija ir akupunktūra, stuburo tempimas ir osteopatija (naudojama stuburo patologijoms gydyti). Tam tikros jogos pozos padeda nuo lėtinio skausmo.

Kalbant apie pacientų motorinį aktyvumą, šiandien gydytojai laikosi nuomonės, kad jo labai riboti neverta, nebent kalbame apie sunkius stuburo sužalojimus. Osteochondrozės ir kai kurių kitų stuburo ligų paūmėjimo atveju, lydimo stipraus nugaros skausmo, lovos režimas rekomenduojamas tik kelias dienas, o kai tik skausmas šiek tiek atslūgsta, žmogus turėtų pradėti judėti kiek įmanoma geriau, nes fizinis neveiklumas tik pablogina paciento būklę. Svarbiausia – nedaryti staigių judesių, nekelti svorių, vengti hipotermijos, taip pat griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų.

Jei nugaros skausmas, susijęs su stuburo patologijomis, nepraeina, galite naudoti specialius ortopedinius korsetus, kurie padeda sumažinti kaklo ar apatinės nugaros dalies skausmą. Ūminiu laikotarpiu taip pat rekomenduojama miegoti ant kietos lovos, kuri apsaugo nuo stuburo išlinkimo ir raumenų įtampos miego metu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]