Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Galvos išnirimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Atlanto-pakaušio sąnario išnirimai, arba „galvos išnirimai“, klinikinėje praktikoje beveik niekada nesutinkami, nes jie dažniausiai sukelia tiesioginę nukentėjusiojo mirtį. V. P. Selivanovas (1966 m.) pranešė apie atlanto-pakaušio sąnario subliuksacijos gydyto nukentėjusiojo gyvybės išsaugojimą.
Subluksacijos, išnirimai, lūžiai-išnirimai yra dažniausiai pasitaikantys kaklo stuburo sužalojimo tipai. Kaklo slankstelių lūžiai be dalinio ar visiško pažeistų slankstelių poslinkio vienas kito atžvilgiu yra daug retesni. Gana dažnai kaklo slankstelių išnirimai derinami su įvairių išnirusių slankstelių elementų lūžiais – šiais atvejais teisingiau kalbėti apie lūžius-išnirimus.
Dviejų viršutinių kaklo slankstelių anatominės ir funkcinės savybės lemia šioje srityje patiriamų traumų charakteristikas.
Tarp kaklo stuburo traumų ypatingą vietą užima dviejų viršutinių kaklo slankstelių sužalojimai. Tarp pakauškaulio ir atlanto, taip pat tarp atlanto ir ašies nėra tarpslankstelinių diskų pavidalo amortizatorių, kurie galėtų sušvelninti smūgio jėgą, atsirandančią taikant smurtą. Tik šoninės atlanto dalys – šoninės masės – gali atlaikyti smurtą, nes atlanto arkos yra plonos ir neturi pakankamos saugos ribos. Viršutinių kaklo slankstelių lygyje stuburo kanalas yra pakankamai platus, todėl 4–5 mm poslinkiai tarp atlanto ir ašies gali nebūti lydimi neurologinių sutrikimų. Tačiau, nepaisant pakankamų rezervinių erdvių šioje srityje, pažeidus viršutinius kaklo slankstelius, dažnai pažeidžiamos nugaros smegenys.
Kur skauda?
Galvos dislokacijos diagnozė
Ši trauma atsiranda dėl didelės traumos ir paprastai yra susijusi su sunkiu smegenų pažeidimu. Patikimos diagnozės pagrindas yra spondilografija. Pakauškaulio sąnarinių paviršių poslinkis su atlantu patvirtina numatomą klinikinę diagnozę.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?
Galvos išnirimo gydymas
Galvos išnirimo gydymas apsiriboja paciento išvedimu iš sunkios būklės ir, matyt, daugeliu atvejų turėtų apimti gaivinimą.
Specialus galvos išnirimo gydymas susideda iš redukcijos ir imobilizacijos. Pagrindinis redukcijos metodas yra kaukolės skliauto kaulų tempimas. Jei ūminis laikotarpis sėkmingas, vėlesnė ilgalaikė imobilizacija reikalinga daugelį mėnesių.