Gardnerella uretritas

Moterų makšties mikrofloros disbiozė dažnai sukelia bakterinės vaginozės atsiradimą.

Įvairių autorių teigimu, bakterinė vaginozė sudaro 30–50 % visų makšties infekcijų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priežastys Gardnerella uretritas

Gardnerella uretritas laikomas makšties infekcijos, kurią sukelia nejudrios anaerobinės gramneigiamos lazdelės gardnerella, pasekme. Šiuo atveju eliminuojamos laktobacilos, o makštis kolonizuojasi griežtais anaerobais ir gardnerella.

Gardnerella infekcija yra užkrečiama. Patogenas perduodamas lytiniu būdu. Moterims, sergančioms bakterine vaginoze, ir jų lytiniams partneriams dažnai išsivysto šlaplės pažeidimai, kuriuos sukelia Gardnerella vaginalis.

[ 6 ], [ 7 ]

Simptomai Gardnerella uretritas

Gardnerella uretritas užima tam tikrą vietą tarp ligų, kurios pasireiškia lytinių santykių metu. Inkubacinis periodas vidutiniškai trunka 7–10 dienų, bet gali siekti 3–5 savaites. Šiuo atveju vyrams dažniausiai pasireiškia mišri infekcija su chlamidijomis, ureaplazma, gonokokais, pirmuonimis (Trichomonas), grybeliais ir anaerobiniais mikroorganizmais. Gardnerella uretritas neturi būdingų požymių. Pagrindiniai gardnerella uretrito simptomai: išskyros iš šlaplės, niežulys, deginimas. Išskyros yra negausios, pilkos, vandeningos, su nemaloniu „žuvies“ kvapu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika Gardnerella uretritas

Diagnostika pagrįsta natyvių preparatų, Gramo būdu nudažytų preparatų, kultivavimo maistinėse terpėse tyrimais; atliekama DNR diagnostika. Natyviuose preparatuose randamos plokščiosios epitelio ląstelės, prie kurių paviršiaus prisitvirtinusios gardnerelės, suteikdamos joms būdingą „pipiruotą“ išvaizdą. Tai patognominis gardnereliozės požymis. Nudažytuose tepinėliuose matomas toks citologinis vaizdas:

• atskiri leukocitai, išsibarstę po regėjimo lauką;
• nemažai mažų, dažniausiai gramneigiamų lazdelių, esančių epitelio ląstelėse.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gydymas Gardnerella uretritas

Gardnerella uretrito gydymas apima vaistus, turinčius antianaerobinį veikimo spektrą:

• metronidazolas (pasirinktas vaistas) 2 g per burną vieną kartą arba 500 mg per burną 2 kartus per dieną 7 dienas arba 250 mg per burną 3 kartus per dieną 7 dienas;
• klindamicinas (alternatyvi terapija) 300 mg per burną 2 kartus per dieną 7 dienas.

Moterims, kenčiančioms nuo gardnerella uretrito, metronidazolas taip pat vartojamas 0,75% makšties gelio pavidalu, 5 g 1-2 kartus per dieną 7 dienas.

Įprastomis dozėmis galima vartoti tetraciklino ir makrolidų grupės vaistus.

Norint pasiekti terapinį poveikį, būtina gydyti abu sutuoktinius arba abu seksualinius partnerius.

10–15 % atvejų bakterinė vaginozė derinama su kandidoze, todėl būtina lygiagrečiai vartoti antimikotinius vaistus.