Gastrito gydymas antibiotikais: schema, kaip vartoti

Jei gleivinės gleivinės uždegimo patogenezėje pilvo ertmė yra susijusi su bakterine infekcija, antibiotikai turėtų būti naudojami gastritui. Tada gydymas pašalins ne tik jo simptomus, bet ir priežastį.

Indikacijos Antibiotikai gastritui

Gastrito gydymas priklauso nuo ligos priežastys, o antibiotikai yra naudojami gastritui, kai tyrimo metu nustatyta infekcinio agento buvimas.

Yra naudojami antibiotikai, ūminės gastritas toksinių-infekcinės etologijos kuris gali būti prie dizenterijos, plaučių uždegimas, hepatitas, tymų arba gripas, ir endogeninio intoksikacija. Pavyzdžiui, ūminės infekcinės gastritas gali būti infekcijos Salmonella (Salmonella gastritas), kuri gavo į skrandį su prastos kokybės maisto rezultatas. Tokiems skrandžio uždegimams būdingas gastroenterokolito vystymas, reikalaujantis naudoti antimikrobines medžiagas.

Nuo 9 atvejais iš 10 skrandžio gleivinės uždegimo sustiprėjimą, infekciją priežastis yra jos spiralinės gramneigiamų bakterijų Helicobacter pylori, antibiotikų, naudojamų su erozinio gastritas, gastritas su rūgštingumo, gastritas mažas rūgštingumas. Taip pat į nustatytą etiotropic terapijos bakterija naudojamas antibiotikų lėtinės gastritas - nepriklausomai nuo to, pH skrandžio sulčių.

[1], [2], [3]

Atleiskite formą

H. Pylori sukeltą gastritas ir skrandžio opos yra gydomi antibiotikais, ir egzistuoja gastroenterologijoje standartinis gydymas, kuriuo siekiama likvidavimo (t.y. Naikinimo) patogeno. Antibiotikų pavadinimai, susiję su Helicobacter pylori infekcijos sukeltam gastritui:

• Claritromicinas (kiti prekiniai pavadinimai: Clacid, Claricid, Klabaks, Clamed, Aziklar, Romiklar, Fromilid ir tt) yra pusiau sintetinis makrolidų grupės antibiotikas. Forma: 250 ir 500 mg tabletės.
• Amoksicilino (sinonimai: Amoxil, Amoksillat, Danemoks, Dedoksil, Flemoksin soljutab) - sintetiniai penicilino. Forma: 1 g dengtos tabletės; tabletės yra tirpios; kiekvienos 250 ir 500 mg kapsulės; granulės (paruoštos suspensijos gamybai).

Šie vaistai buvo atrinkti daugelyje klinikinių tyrimų, kurie nustatė ir patvirtino jų atsparumą skrandžio rūgščiai, maksimalų efektyvumą ir minimalų visų antibakterinių vaistų poveikį.

Reikia pažymėti, kad, be antibiotikais, narkotikų terapijos H. Pylori naudojamas vaistus, kurie blokuoti vandenilio chlorido rūgšties gamybos skrandyje, padidinti antibiotikų poveikį ir skatinti gijimą pažeistą gleivinę. Sumažinti rūgšties gamybos antisekrecinius narkotikų - protonų siurblio inhibitorių (fermentas H ⁺ / K ⁺ -ATP-azės): omeprazolis (Omez, Omitoks, Gastrozol, Ultop ir kitų prekių pavadinimai.). Tačiau jie yra kontraindikuojami, kai antibiotikai yra naudojami gastritui su mažu rūgštingumu.

Schema sunaikinimą Helicobacter infekcija taip pat naudoja bismuto paruošimo De nōl ir antibiotikų gastritas. , Kurių sudėtyje yra trikalio dicitratobismuthate subcitratu arba bismuto gastroprotectives (apgaubiantis reiškia) - De-Nol (gastroezofaginio taisyklės Bismofalk) ventrisol (Vitridinol) - ne tik sudaro apsauginę plėvelę ant skrandžio gleivinės, bet turi baktericidinėmis savybėmis. Šios savybės yra parodyta mobilumo slopinančias bakterijų ir jos savybę baltymų išorinio gaubto tvirtai laikytis epitelinių ląstelių skrandžio gleivinės.

[4], [5], [6]

Farmakodinamika

Yra pusiau sintetinis eritromicino darinys (6-O-methylerythromycin) klaritromicinas jungiasi prie bakterijų ribosomų (50-S subvienetų organioda membranas) ir stabdo biosintezę baltymų procesą, kuris veda į mikroorganizmų mirties.

Farmakodinamika amoksicilino kaip ampicilino darinio, dėl slopinimo fermento (transpeptidazės ir karboksipeptidazės) bakterijų kryžmiškai aminorūgščių sudedamųjų dalių, kurių mikroorganizmas sienų peptidoglycans. Taigi, peptidoglikano, padalijimo ir augimo bakterinių ląstelių irimas nustoja ir jie miršta irimas.

[7], [8]

Farmakokinetika

Prarijus, klaritromicinas greitai absorbuojamas virškinimo trakte ir patenka į sisteminę kraujotaką; didžiausia plazmos koncentracija kraujo plazmoje stebima vidutiniškai po 2,5 valandų. Biologinis prieinamumas yra apie 50%.

Kepenoje maždaug 20% klaritromicino dozės oksiduoja, susidaro baktericidinis aktyvusis metabolitas - 14-OH-klaritromicinas. Vaistas skirstomas į kepenis; biotransformacijos produktai išsiskiria iš organizmo žarnyne (daugiau nei pusė) ir inkstai.

Farmakokinetika Amoxicillin'as turi didesnį biologinį tinkamumą narkotikų, kad pasiekia 95%, o maksimali koncentracija plazmoje susidaro po 90 minučių po vaistinio preparato, nors prisijungimo prie plazmos baltymų lygis neviršija 20%. Amoksicilinas metabolizuojamas kepenyse, metabolitai yra neaktyvūs. Beveik du trečdalius skilimo produktų pašalina inkstai, kurių pusinės eliminacijos laikas yra 1-1,5 valandos.

[9], [10]

Dozavimas ir vartojimas

Pagal pirmąją Helicobacter pylori likvidavimo schemą vienkartinė klaritromicino dozė yra 500 mg, vaistas skiriamas du kartus per parą (iš viso 1 g).

Amoksicilinas taip pat vartojamas du kartus per parą - 1 g. Be to, vartojamas vaistas - omeprazolas (protonų siurblio inhibitorius) - 2-4 kapsulės (0,02 g) du kartus per parą. Gydymo kursas paprastai trunka 10 dienų.

Remiantis antrąja schema, vartojami De-Nol ir antibiotikai gastritui: klaritromicinas ir amoksicilinas - toje pačioje dozėje; De-Nol - pusę valandos prieš valgį, viena tabletė (120 mg) du kartus per dieną. Paraiškos trukmė - 7-14 dienų.

[18], [19], [20]

Naudokite Antibiotikai gastritui nėštumo metu

Klaritromicinas turi C kategorijos poveikį vaisiui (pagal FDA), jo draudžiama vartoti per pirmuosius tris nėštumo mėnesius, įskaitant gastritą.

Amoksicilino vartojimas gastrito metu nėštumo metu turi būti atsargus ir leidžiamas tik ypatingais atvejais.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos Claritromicinas apima:

• vaikai iki 12 metų (tabletėms);
• sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
• QT intervalo ar skilvelinės širdies aritmijos pailgėjimo anamnezėje buvimas;
• hipoglikemija.

Pagal instrukcijas amoksicilinas yra draudžiamas, kai:

• padidėjęs jautrumas penicilino grupės antibiotikams;
• infekcinė mononukleozė;
• limfoleikozė;
• tendencija kraujuoti;
• funkcinis kepenų nepakankamumas;
• salmonelių gastritas ir šigeliozė.

Amoksicilinas nenaudojamas gydant jaunesnius nei 10 metų vaikus.

[11], [12], [13]

Šalutiniai poveikiai Antibiotikai gastritui

Claritromicinas gali sukelti tokį šalutinį poveikį: pykinimą, vėmimą, skonio pokyčius ir viduriavimą; galvos skausmas ir pilvo skausmas; padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje; burnos gleivinės mikozė; dilgėlinė; galvos svaigimas, miego sutrikimas, tachikardija; negalima atmesti galimybės sukurti anafilaksinį šoką.

Tarp amoksicilino šalutinių poveikių yra alerginės reakcijos ir imuniteto sumažėjimas, superinfekcijų atsiradimas.

[14], [15], [16], [17]

Perdozavimas

Šių antibakterinių vaistų perdozavimo atveju padidėja šalutinis poveikis; rekomenduojama atlikti įprastą skrandžio lavinimą.

[21], [22], [23]

Sąveika su kitais vaistais

Vienu metu naudoti klaritromicino su traukulių narkotikų, bronchus, narkotikai blokatorių H1 histamino receptorių, raminamųjų, benzodiazepinai, remiantis skalsių tai sustiprina jų poveikį.

Claritromicino negalima vartoti kartu su kardiotonika - širdies glikozidais ir antiaritminiais vaistais, kurių sudėtyje yra chinidino. Reikėtų nepamiršti, kad šis antibiotikas stiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį (pavyzdžiui, varfariną).

Bendras amoksicilino vartojimas kartu su aminoglikozidų grupės antibiotikais ir vidurių uždegiminiais vaistais sumažina jo absorbciją virškinamojo trakto sistemoje, o askorbo rūgštis didėja.

[24], [25]

Laikymo sąlygos

Antibiotikai gastritui - Claritromicinas ir amoksicilinas turi būti laikomi tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip + 25 ° C temperatūroje.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Tinkamumo laikas

Abiejų vaistų galiojimo laikas yra 24 mėnesiai.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]