Genfastat

Pasninkas yra somatostatino analogas. Naudojama intensyviose gydymo procedūrose gastroenterologijoje.

Indikacijos Genf

Jis naudojamas šiais atvejais:

• akromegalija (jei radioterapija, chirurginės procedūros ir dopamino agonistų naudojimas neturėjo norimo poveikio);
• neoplazmai, kuriuose pastebimai padidėjo somatoliberino (GH-RF) gamyba;
• pasireiškimų, atsirandančių išskiriant neoplazmus, šalinimas gastroenteropankalinėje sistemoje (tai apima karcinoidinius navikus, kuriuos lydi karcinoidų sindromas ir, be to, insulinai su gliukagonomu ir gastrinoma);
• pooperacinių komplikacijų atsiradimo kasoje prevencija;
• ugniai kitų rūšių gydymo viduriavimas žmonių su AIDS.

Jis taip pat vartojamas kraujavimui sustabdyti ir išvengti jo pasikartojimo su venų vėžiu stemplės venų zonoje asmenims, sergantiems kepenų ciroze (kartu su endoskopine skleroterapija).

[1]

Atleiskite formą

Terapeutinio agento išsiskyrimas yra skystis, skirtas injekcijoms po oda arba į veną, į buteliukus, kurių tūris yra 1 ml. Viduje dėžutės - 5 iš šių flakonchikov.

Farmakodinamika

Genofastat yra dirbtinis somatostatino analogas, turintis ilgą gydomąjį poveikį. Vaistas slopina augimo hormono išsiskyrimą per priekinį hipofizės skilvelį ir, be to, TSH sekreciją.

Tuo pačiu metu jis slopina endokrininę (gliukagono su insulinu) ir eksokrininės kasos sekreciją, druskos rūgšties išsiskyrimo su gastrinu procesą, sekreciną su cholecistokininu, vazointestinalinį peptidą su tam tikrais kitais peptidais, virškinimo fermentais ir bioaktyviais komponentais, kurių sekreciją vykdo per virškinimo traktą per virškinimo traktą; Vaistas taip pat slopina virškinimo trakto motorinę funkciją.

[2]

Farmakokinetika

Po poodinės injekcijos vaistas greitai absorbuojamas į kraujotakos sistemą. Aktyviojo elemento Cmax koncentracija plazmoje pastebima po pusės valandos. Intraplazminė baltymų sintezė yra 65%; labai silpnai jungiasi prie kraujo komponentų. Vd vertės yra 0,27 l / kg.

Bendrojo klirenso vertės - 160 ml / min. Poodinis injekcijos laikas yra 100 minučių. Skiriant į veną, ekskrecija atliekama dviem etapais, kurių pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 10 ir 90 minučių.

[3], [4],

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas į veną ir po oda.

Endokrininių navikų atveju vaistas yra vartojamas po oda, pradinė dozė yra 50 mcg, vartojant 1-2 kartus per parą. Be to, atsižvelgiant į gautą rezultatą, leidžiama palaipsniui didinti iki 100-200 μg su 3 kartų naudojimu, atsižvelgiant į gautą rezultatą, poveikį formuojant susidariusiems hormonams (karcinoidų navikams - poveikiui 5-hidroksindolo acto rūgšties sekrecijai su šlapimu). Dieną Norint gauti greitą atsaką, pavyzdžiui, karcinoidų formavimosi atveju, pradinė vaistų dozė skiriama praskiestos boliuso injekcijos forma, stebint širdies ritmo lygį.

Nesant teigiamų pokyčių po 1 gydymo savaitės karcinoidų tipo naviko, jis gali būti sustabdytas.

Akromegalijos atveju medikamentas yra naudojamas sc metodu pradinėje 50-100 mikrogramų dozėje, kuri naudojama 12 valandų intervalais. Toliau dozės parenkamos remiantis GH kraujo rodiklių nustatymo rezultatais, klinikinių požymių analize ir vaisto tolerancija. Iš esmės reikalaujama kasdien vartoti 200-300 μg medžiagos. Jei po 3 gydymo mėnesių GH rodiklis nesumažėja iki reikiamo lygio, o ligos klinikinis vaizdas nepagerėja, gydymas nutraukiamas.

Kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų kasos srityje, pirmoji vaisto dalis (100 µg) švirkščiama po oda 60 minučių prieš laparotomiją; po to, kai operacija baigiama, 100 μg skiriama 3 kartus per dieną per kitas 7 dienas. Tik išskirtinėmis aplinkybėmis gali prireikti didesnių porcijų. Paramos dozių pasirinkimas atliekamas individualiai. Nesant rezultato po 1 savaitės gydymo įvedant didžiausias leistinas dalis, kursas sustabdomas.

Skysčių gamyba intraveninėms procedūroms.

Iškart prieš procedūrą vaistinė medžiaga iš buteliuko pakartotiniam naudojimui ištirpinama 0,9% NaCl. Narkotikų negalima ištirpinti gliukozės tirpale. Šiuo atveju minimalios vaistų ištirpinimo ribos yra 1k1, o didžiausia - 1k9. Siekiant užkirsti kelią bakterijų užteršimui, kamštieną reikia išpūsti ne daugiau kaip 10 kartų. Paruoštas skystis turi būti užpilamas per kitas 8 valandas, o likusi nepanaudota medžiaga turi būti pašalinta.

Atidarytas pakartotinai vartojamo vaisto buteliukas (200 µg / ml) turi būti laikomas šaldytuve (temperatūros vertės - 2-8 ° C). Jo tinkamumo laikas yra 15 dienų.

Prieš įvedant skystį, patikrinama, ar jame yra nuosėdų ir dalelių, taip pat spalvos, skaidrumo ir butelio srauto pokyčių.

Draudžiama naudoti pakeistą ar purviną atspalvį turinčią medžiagą, taip pat, jei jame yra nuosėdų su dalelėmis, ir jei ant butelio yra dėmių pėdsakų.

Naudokite Genf nėštumo metu

Genetinį greitį galima paskirti žindančioms ar nėščioms moterims tik tada, kai yra griežtos gyvybinės indikacijos.

Kontraindikacijos

Negalima vartoti vaistinio preparato netoleruojant oktreotido.

[5], [6]

Šalutiniai poveikiai Genf

Vaistų vartojimas sukelia šiuos šalutinius poveikius:

• virškinimo sutrikimai: vėmimas, pilvo skausmas, anoreksija, viduriavimas, steatorėja, pykinimas ir vidurių pūtimas. Gali pasireikšti tolerancijos gliukozei sutrikimas. Kartais palpacijos metu atsiranda skausmas, aštrus skausmas epigastrijoje, raumenų įtampa pilvaplėvėje, hiperbilirubinemija ir ūminis hepatitas, taip pat padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas. Ilgalaikis vartojimas kartais lemia sąnarių susidarymą tulžies pūslės viduje;
• vietiniai požymiai: niežulys, deginimo pojūtis, skausmas, paraudimas ir patinimas injekcijos srityje.

[7],

Perdozavimas

Vaisto dozės iki 2000 mcg per dieną, vartojamos po oda per kelias mėnesius, dažnai toleruojamos be komplikacijų.

Sušvirkštus ne daugiau kaip 1 kartus per parą sušvirkštus 1000 µg vaisto suaugusiam žmogui, tokie pasireiškimai kaip veido odos paraudimas, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, be pilvo skausmo pilvo srityje, pykinimas, viduriavimas ir tuštumo jausmas viduje. Panašūs požymiai išnyksta per 24 valandas nuo vaisto vartojimo.

Atsitiktinai vartojant per ilgą per didelę oktreotido dozę infuziją (250 µg / val., O ne 25 µg / val.), Neigiamų simptomų nenustatyta. Ūmus apsinuodijimas taip pat nesukelia gyvybei pavojingų požymių. Imamasi simptominių priemonių pažeidimams pašalinti.

[8], [9],

Sąveika su kitais vaistais

Medžiagos, panašios į somatostatiną, gali sumažinti komponentų klirensą, kuris metabolizuojamas naudojant hemoproteino P450 sistemos izofermentus (tai gali būti dėl augimo hormono slopinimo).

Vartojant kartu su bromokriptinu, padidėja jo biologinis prieinamumas.

Derinys su insulinu gali sustiprinti vaistų nuo diabeto poveikį.

Įvadas kartu su ciklosporinu sumažina šio elemento absorbciją.

Genfato ir cimetidino vartojimas slopina pastarosios absorbciją.

[10], [11]

Laikymo sąlygos

Jis turi būti laikomas tamsioje ir uždaroje vietoje vaikams. Negalima užšaldyti vaisto. Temperatūros indikatoriai - 2-8 ° C ribose.

Tinkamumo laikas

Mažiausiai galima naudoti per 36 mėnesius nuo vaisto medžiagos pagaminimo dienos.

Prašymas vaikams

Informacija apie vaistų vartojimą pediatrijoje yra ribota, todėl vaikai neskirti.

Analogai

Šio vaisto analogai yra vaistai Oktra su Octrestatin ir Sandostatin.

[12]