Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Gerybiniai kepenų navikai: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Gerybiniai kepenų navikai yra gana dažni. Paprastai jie yra besimptomiai, tačiau kai kuriais atvejais sukelia hepatomegaliją, diskomfortą dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante arba kraujavimą į pilvo ertmę. Dažniausiai gerybiniai kepenų navikai aptinkami atsitiktinai ultragarso ar kitų metodų metu. Kepenų funkcijos tyrimai paprastai būna normalūs arba šiek tiek pakitę. Diagnozė paprastai nustatoma remiantis instrumentiniu tyrimu, tačiau kartais prireikia biopsijos. Gydymo paprastai nereikia.
[ 1 ]
Kur skauda?
Hepatocelulinė adenoma
Hepatocelulinė adenoma yra svarbiausias diagnozuojamas gerybinis navikas. Jis dažniausiai pasireiškia vaisingo amžiaus moterims, daugiausia vartojančioms geriamuosius kontraceptikus. Dauguma adenomų yra besimptomės, tačiau dideli navikai gali sukelti diskomfortą dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante. Kartais adenomas gali komplikuotis peritonitu ir šoku dėl plyšimo ir intraabdominalinio kraujavimo. Jos retai tampa piktybinėmis. Diagnozė dažniausiai nustatoma ultragarsu arba KT, tačiau diagnozei patvirtinti paprastai būtina biopsija. Kontraceptikų vartojimo sukeltos adenomos dažnai regresuoja nutraukus vaisto vartojimą. Kai kurie autoriai rekomenduoja atlikti subkapsulinių adenomų rezekciją.
Židinio mazginė hiperplazija
Židininė mazgelinė hiperplazija yra apibrėžta hamartoma (progonoblastoma), histologiškai panaši į makromazgelinę cirozę. Diagnozė paprastai nustatoma remiantis MRT arba KT su kontrastu, tačiau kartais būtina biopsija. Gydymo paprastai nereikia.
Kiti gerybiniai kepenų navikai yra hemangiomos, kurios paprastai yra mažos, besimptomės ir pasireiškia 1–5 % suaugusiųjų. Paprastai jie pasireiškia kaip būdingi, labai kraujagysliniai pažeidimai ir atsitiktinai aptinkami ultragarsu, KT arba MRT tyrimu. Navikai, net ir dideli, retai plyšta ir paprastai nereikalauja gydymo. Naujagimiams didelės hemangiomos kartais sukelia arterioveninį šuntą, dėl kurio atsiranda širdies nepakankamumas, o kartais ir vartojimo koagulopatija. Gerybinės tulžies latakų adenomos ir įvairūs reti mezenchiminiai navikai taip pat gali paveikti hepatobiliarinę sistemą.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?