Gimdos kaklelio displazijos simptomai

Gimdos kaklelio displazija yra viena labiausiai klastingų ginekologinių patologijų, galinčių sukelti vėžio vystymąsi. Tik laiku atliekama diagnostika ir gerai pasirinktas gydymas gali užkirsti kelią onkologijai ir suteikti pacientui galimybę atsigauti. Tačiau užleistose formose gimdos vėžio tikimybė yra daug didesnė. Būtina atskirti tarp "displazijos" ir "erozijos" sąvoka, kaip ir pirmajame įgyvendinimo variante, tai yra struktūrinis pažeidimas gleivinės kaklo struktūros, o antrasis - dėl jos teritorinį vientisumą pažeidimus.

Daugeliu atvejų gimdos kaklelio displazijos simptomai pasireiškia tik pažengusiems. Moterys gali kraujiškai išgelbėti iš makšties, skausmingi pojūčiai apatinėje pilvo srityje, įskaitant lytinių santykių metu. Norint atlikti tikslią diagnozę, turite atlikti ginekologinį tyrimą naudodami instrumentinius, laboratorinius ir klinikinius tyrimus.

Jei mes kalbame apie displazijos priežastis, tada galima nustatyti vieną iš dažniausių:

• kūno papilomos viruso infekcija;
• Rūkymas (kelis kartus padidina ligos vystymosi riziką);
• netinkama dieta ir nuolatinis stresas, dėl kurių atsiranda rimtų sutrikimų reprodukcinėje sistemoje.

Pati sąvoka "displazija" reiškia struktūrinius pokyčius gimdos kaklelio gleivinėje dėl įvairių destruktyvių procesų, dėl kurių atsiranda išankstinės ligos. Šios ligos eigą apsunkina virusinės ligos, taip pat bakterijos ir mikroorganizmai.

[1], [2], [3]

Pirmieji ženklai

Paprastai gimdos kaklelio displazijos simptomai yra menki, todėl moteris negali įtarti rimtos patologijos. Nepaisant skirtingos kilmės, displazija visada lydi pokyčiais epitelio ląstelių lygiu. Ši liga neturi savarankiškos klinikos ir dažnai užmaskuojama kitoms ginekologinėms ligoms (pvz., Erozijai). Todėl patologiją galima nustatyti tik prevenciniu tyrimu ir papildomų studijų pagalba (SMEAR analizė). Pradinė ligos forma yra beprasmiška.

Pirmieji displazijos požymiai yra susiję su šiomis apraiškomis:

• skausmas ar diskomfortas apatinėje dalyje;
• deginimas ir niežėjimas genitalijų srityje (ypač blogiau seksualinio kontakto atveju);
• makšties išmetimas su kraujo priemaiša;
• gausiai leukorėja (dažniausiai pieno balta) be nemalonaus kvapo;
• kontaktinis kraujavimas (po lytinio kontakto, ginekologinis tyrimas ar švirkštimas).

Dažnai displazijos simptomai atsiranda, kai jie pridedami prie antrinės infekcijos patologinio proceso (cervicitas, kolpitas).

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, svarbu prisiminti, kad reikia reguliariai tikrinti ginekologą - bent 2 kartus per metus. Terapijos metodų pasirinkimas priklausys nuo moters amžiaus, jos reprodukcinės sistemos palaikymo svarbos. Jei ši patologija nebus gydoma, procesas taps progresuojantis ir po kurio laiko displazija išauga į III (sunkią) stadiją, o po to plakamoji ląstelių karcinoma.

[4], [5],

1 laipsnio gimdos kaklelio displazijos simptomai

Kaklo displazijos simptomai dažniausiai pasireiškia paskutiniuoju (III) pakitimo vystymosi etapu, kai įvyksta visas gleivinės kaklo epitelis. Deja, pradiniame etape liga nepaaiškėja ir daugelis moterų net neįtaria, kad jų rimta sveikatos problema.

1-osios laipsnio gimdos kaklelio displazijos simptomai gali atsirasti dėl uždegiminių procesų ar ginekologinių infekcijų. Tokiu atveju gali būti skausminga pojūtis apatinėje pilvo srityje, gausiai leucorrhea, diskomfortas. Lengvas laipsnis būdingas tik 1/3 epitelio storio pažeidimu. Tokiu atveju pastebimi ne išreikšti pagrindinio sluoksnio epitelio ląstelių struktūros pokyčiai. Papilomos viruso infekcijos nugalimo požymiai yra koilocitozė ir diskeratozė.

Esant ankstyvam displazijos nustatymui pradiniame vystymosi etape, dažniausiai (daugiau kaip 70%) galima pasiekti teigiamų gydymo rezultatų. Tačiau gydymas turi būti tęstinis (maždaug 5 metai), nuolatinis moters stebėjimas ir ginekologinis tyrimas. Daugeliu atvejų (57%) ŽPV pašalinimas iš organizmo atveda į pilną atsistatymą. Remiantis statistika, tik 1% moterų, sergančių I laipsnio displazija, pateko į sunkesnes stadijas (CIN 2, CIN 3).

II laipsnio gimdos kaklelio displazijos simptomai

Simptomai gimdos kaklelio vidutinio sunkumo gimdos displazija (CIN 2) pateikiami ryškesni, dažniau - užmovimo pilvo skausmas, skausminga lytinio akto, sunkusis makšties forma (kai kuriais atvejais - su kraujo-Streaked), niežulys ir deginimo pojūtis lytinių organų srityje ( ypač prisijungiant prie infekcijų). Šiuo ligos stadijoje yra stebimas daugiau ryškus pokyčius epitelinių ląstelių, epitelio pažeidimų formavimosi pusę storio struktūrą. Tyrime atskleidė daug transformuotų ląstelių (2/3 gleivinės kaklo storio).

II laipsnio gimdos kaklelio displazijos simptomai rodo ligos pavojų, nes netinkama diagnozė ir gydymo nebuvimas gali sukelti perėjimą prie paskutiniojo - trečiojo etapo, po kurio vyksta vėžio vystymasis. Remiantis įvairiais medicininiais tyrimais, maždaug kas penktose moterims 2-asis displazijos etapas patenka į trečią. Svarbus veiksmingo gydymo veiksnys yra papilomos viruso pašalinimas iš organizmo, kuris teigiamai veikia daugiau kaip 40% atvejų.

Reikėtų pažymėti, kad šiuolaikinės medicinos vietoj įprastos trukmės "displazija" dažniau naudojamas terminas "gimdos kaklelio intraepitelinei neoplazijai", kuris rodo, naujų ląstelių elementų gimdos kaklelio epitelio, neįprastų šio audinio formavimąsi. Gydymas CIN 2-3 įvertinimas yra naudoti chirurginės metodus: Kauteryzacja, cryoablation (užšalimo), radijo bangų arba gydymas lazeriu, iškirpimo (conization). Medicinos taktika taip pat apima dinamišką monitoringą paciento būsenos iki 2 metų nuo diagnozės datos, metinė pristatymo analizės citologija, kolposkopija reguliariai, teisingų pažeidimų endokrininės sistemos.

Trečio laipsnio gimdos kaklelio displazijos simptomai

Labai ryškūs gimdos kaklelio displazijos simptomai yra ryškūs dėl ryškių struktūrinių pokyčių (patologinių mitozių atsiradimo, didžiulių hiperchrominių ląstelių branduolių). Modifikuoti ląstelės užima beveik visą storio gleivinę kaklo. Tik pusė atvejų, kai trečio laipsnio displazija išnyksta savaime, kitais atvejais pasireiškia vėžiu.

Simptomai gimdos kaklelio displazija 3 laipsnio yra išreikštos ilgesnį skausmą traukimo charakterį į pilvą, kraujavimas iš makšties, sunkiųjų belyah (dažnai su nemalonaus kvapo), skausmas, lytinio akto metu, dubens tyrimas, tt lytinių organų Daugeliu atvejų, patologija, susijusi infekcija ir uždegimas, kad pabloginti paciento būklę, todėl ūminio ligos eigai. Nustatant displazija, 3 laipsnio pacientų, priskirtą chirurginis gydymas, kuris metodas yra parinktas, priklausomai nuo sunkumo, individualūs bruožai sandarą, pacientų bandymų rezultatai. Daugiausia - tai dega arba užšaldymo (Cryosurgery), taip pat Diatermia, lazerio terapija, conization ar skalpelnaya gimdos kaklelio amputacija. Su šių gydymo metodų negali išsaugoti reprodukcinę funkciją, ir tik po ypač sunkios ligos ekstirpacija gali būti naudojamas, t.y. Gimdos pašalinimas.

Kaklo displazijos komplikacijos

Gimdos kaklelio displazijos simptomai rodo, kad ląstelių lygyje yra ginekologinės gleivinės patologiniai pokyčiai. Tai gali būti deginimo pojūtis, niežėjimas, susiuvimas ar skausmas pilvo apačioje. Displazijos vystymosi laipsnis priklauso nuo gimdos kaklelio vėžio rizikos procento. Savalaikis problemos nustatymas ir veiksmingų gydymo būdų naudojimas ankstyvajame etape sumažina piktybinio naviko riziką. Displazijos laipsnis nustatomas remiantis histologinio tyrimo rezultatais.

Komplikacijos gimdos kaklelio displazija po taikymo chirurginio gydymo (cryoablation, termokauteris, lazerio ekscizijos ar pan) yra atsirasti skausmas skausmas pilvo apačioje, kraujavimas, sunkioji makšties, staigaus temperatūros. Tokiais atvejais pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Sunkesnės chirurginės intervencijos komplikacijos:

• gimdos kaklelio skarifikavimas randu;
• menstruacijos ciklo sutrikimai;
• ligos atkryčių atsiradimas;
• moterų lytinių organų uždegiminių ligų paūmėjimas;
• nevaisingumas.

Patyręs specialistas, atlikdamas tinkamą chirurginę manipuliaciją, paprastai nesusidaro komplikacijų. Moteriai rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių 4-6 savaites, apriboti fizinį aktyvumą, atsisakyti vartoti tamponus, džiūvimą, vonias, vaikščioti į vonią, baseiną ar sauną.

Kontraindikacijos chirurginiams gydymo metodams yra:

• seksualinių infekcijų buvimas;
• nėštumas;
• adenokarcinoma;
• uždegiminiai procesai moterų organuose.

Nėščioms moterims yra paskirta kolposkopija su tiksline biopsija. Gimdymės patys praeina, cezario pjūvyje naudojamos tik ginekologijos įrodymai.

Po sėkmingo gydymo gimdos kaklelio displazijos simptomai visiškai išnyksta ir moteriai daugiau nesijaudina, jei ji laikosi visų gydytojo rekomendacijų. Praėjus 2-3 mėnesiams po gydymo, atliekama kontrolinė kolposkopija ir tepinė citologinis tyrimas. Savalaikis displazijos nustatymas ir veiksmingų gydymo būdų naudojimas yra pagrindinės piktybinių navikų prevencijos priemonės.

[6], [7], [8], [9]