Heksoprenalinas

Heksoprenalinas yra vaistas, kuris pirmiausia veikia PNS funkciją. Jis priklauso selektyvių β2 adrenerginių stimuliatorių kategorijai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacijos Heksoprenalinas

Jis naudojamas akušerinėse procedūrose:

• sulėtinti susitraukimus, atsirandančius gimdymo metu (jei vaisiui pasireiškia ūminė intrauterininė asfiksija arba stebima nekoordinuota gimdymo veikla);
• gimdos imobilizavimui prieš atliekant akušerinę ar chirurginę procedūrą (pvz., cezario pjūvį; arba virkštelės prolapso atveju, vaisiaus perkėlimo į gimdą rankiniu būdu atveju, taip pat esant gimdymo sutrikimams);
• slopinti priešlaikinius susitraukimus ikiligoninėje stadijoje.

Ilgalaikis gydymas – siekiant išvengti galimo priešlaikinio gimdymo, kai pastebimi dažni arba itin skausmingi susitraukimai, kurių metu gimdos kaklelis nesutrumpėja arba neatsidaro, taip pat gimdos kaklelio operacijų metu arba po jų.

Naudojimas pulmonologijoje: BOS vystymosi stabdymas paūmėjus esamai bronchinei astmai arba lėtinėms obstrukcinėms patologijoms. Taip pat naudojamas įvairios kilmės bronchų spazminiams simptomams pašalinti ir esamos bronchinės astmos priepuoliams išvengti.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Atleiskite formą

Jis išleidžiamas aerozolių pakuotėje, 15 ml buteliuke, kuriame yra dozavimo antgalis, reguliuojantis dozę po paspaudimo (viena injekcija lygi 0,2 mg medžiagos). Iš viso buteliuke yra apie 400 porcijų.

Taip pat gaminamos 0,5 mg tabletės, po 20 arba 100 vienetų dėžutėje.

Vaistas gali būti išleidžiamas tirpale - ampulėse, kurių tūris yra 2 ml (ampulės talpa - 5 mg). Pakuotėje yra 5 tokios ampulės.

Jis tiekiamas vaikų sirupo pavidalu - 0,125 mg vaisto 1 matavimo šaukštelyje (tūris 5 ml). 1 buteliuko tūris yra 150 ml.

Paprastiems inhaliatoriams taip pat gaminamas 0,025% vaisto tirpalas (talpa - 0,25 mg medžiagos 1 ml) - 50 ml buteliukuose.

[ 10 ]

Farmakodinamika

Vaistas mažina susitraukimų aktyvumą ir miometriumo tonusą; yra β2 simpatomimetikas. Mažina gimdos susitraukimų intensyvumą ir dažnį. Slopina oksitocino sukeltus arba savaiminius gimdymo susitraukimų priepuolius. Tuo pačiu metu gimdymo metu stabilizuoja būklę, kai susitraukimai yra nereguliarūs arba pernelyg skausmingi.

Heksoprenalino poveikis dažnai leidžia išvengti priešlaikinių susitraukimų, dėl kurių nėštumas pailgėja iki gimdymui priimtino laikotarpio. Vaisto selektyvumas β2 adrenoreceptorių atžvilgiu leidžia vaistui neturėti reikšmingo poveikio širdies darbui, taip pat nėščios moters ir vaisiaus kraujotakai.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dozavimas ir vartojimas

Vaisto tablečių vartojimas.

Suaugusiesiems tablečių dozė yra 0,5–1 g, vartojama tris kartus per dieną.

Porcijų dydžiai vaikams:

• 3–6 mėnesių kūdikiai – gerti po 0,125 mg vaisto (ketvirtį tabletės) 1–2 kartus per dieną;
• 7–12 mėnesių kūdikiai – gerti po 0,125 mg vaisto (ketvirtį tabletės) 1–3 kartus per dieną;
• 1–3 metų vaikams – vartoti 0,125–0,25 mg (ketvirtį/pusę tabletės) 1–3 kartus per dieną;
• 4–6 metų amžiaus kategorija – vartoti 0,25 mg vaisto (0,5 tabletės), gerti 1–3 kartus per dieną;
• 7–10 metų amžiaus grupė – 0,5 mg medžiagos (1 tabletė vaisto) vartojimas 1–3 kartus per 24 valandas.

Naudojant aerozolį.

Siekiant pašalinti astmos priepuolio atsiradimą, vaistas vartojamas aerozolio pavidalu. Vaikams nuo 3 metų, taip pat suaugusiesiems, dozė yra 0,2–0,4 mg (1–2 įpurškimai). Leidžiama vartoti ne daugiau kaip 2 mg medžiagos per parą – 0,4 mg (2 įpurškimai) penkis kartus per dieną. Tarpas tarp įkvėpimų turi būti bent pusvalandis.

Vaistinio tirpalo naudojimas.

Suaugusiesiems reikia suleisti į veną 0,5 mg vaisto (2 ml). Prireikus dozę galima padidinti iki 1,5–2 mg vaisto (3–4 ml tirpalo).

Gydant astminę būklę (pernelyg užsitęsusį esamos bronchinės astmos priepuolį, kurio negalima pašalinti įprastais paciento vaistais), rekomenduojama skirti 0,5 mg vaisto (2 ml tirpalo) 3–4 kartus per 24 valandas.

Vienkartinė porcija vaikams:

• 3–6 mėnesių kūdikiams – 1 mcg vaisto;
• 7–12 mėnesių amžiaus grupė – 2 mcg vaisto vartojimas;
• 1–3 metų vaikams – 2–3 mcg medžiagos;
• 4–10 metų amžiaus – 3–4 mcg vaisto injekcija.

Naudojant reaktyvinį metodą, intraveninė injekcija atliekama per 2 minutes.

Prieš atliekant intraveninę lašelinę injekciją, tirpalą reikia praskiesti natrio chlorido arba gliukozės tirpalu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Naudokite Heksoprenalinas nėštumo metu

Heksoprenalino vartoti draudžiama pirmąjį trimestrą.

Vartojant vaistus nėštumo metu, vaisiaus širdies susitraukimų dažnis dažnai pasikeičia tik nežymiai arba visai nepasikeičia.

Terapijos laikotarpiu būtina nutraukti žindymą.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• didelis jautrumas vaisto elementams, taip pat sulfitams;
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• endometriumo infekcija arba kraujavimas iš gimdos;
• patologijos, turinčios įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijai, kurių fone stebimos tachiaritmijos;
• miokarditas arba širdies defektai (mitralinis tipas; aortos stenozė);
• kardiomiopatijos, įskaitant IHSS;
• padidėjęs kraujospūdis arba koronarinės širdies ligos buvimas;
• sunki inkstų ar kepenų liga;
• tireotoksikozė;
• uždaro kampo glaukoma.

[ 15 ]

Šalutiniai poveikiai Heksoprenalinas

Vaisto vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• nerimo jausmas, galvos skausmas, hiperhidrozė, raumenų drebulys ir galvos svaigimas;
• skausmo atsiradimas širdyje, tachikardijos ar skilvelių ekstrasistolės atsiradimas, be to, staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• žarnyno atonija arba žarnyno peristaltikos pablogėjimas;
• padidėjęs kepenų transaminazių funkcinis aktyvumas, hipokalemijos ar hiperglikemijos atsiradimas, edemos atsiradimas ir sumažėjusi diurezė;
• Be to, naujagimiams gali pasireikšti acidozė, hipoglikemija, anafilaksija ar ūminis bronchų spazmas.

[ 16 ], [ 17 ]

Perdozavimas

Tarp intoksikacijos apraiškų: neramumo ar nerimo jausmas, hiperhidrozės atsiradimas, galvos skausmai, distalinio pobūdžio smulkus drebulys, ryški tachikardija, taip pat širdies ritmo sutrikimai, dusulys ir kardialgija. Taip pat pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas.

Norint pašalinti sutrikimus, aukai būtina skirti neselektyvių β blokatorių (pvz., propranololio).

[ 23 ], [ 24 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vaisto savybės susilpnėja, kai jis derinamas su neselektyviais β blokatoriais.

Padidėjęs veiksmingumas stebimas kartu su metilksantinais (pvz., teofilinu).

Anestezijai vartojami vaistai (pvz., fluorotanas) ir simpatomimetikai sustiprina nepageidaujamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai.

Heksoprenalinas mažina geriamųjų hipoglikeminių vaistų veiksmingumą.

[ 25 ], [ 26 ]

Laikymo sąlygos

Heksoprenalinas turi būti laikomas tamsioje, mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra neturi viršyti 25 °C.

[ 27 ], [ 28 ]

Tinkamumo laikas

Heksoprenalino vartojimas leidžiamas 5 metus nuo vaisto išleidimo datos.

Analogai

Vaisto analogai yra Ginipral ir Ipradol.

Panašų vaistinį poveikį turi vaistai Salbutal, Terbutalinas su Berotek ir Fenoterolis.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]