Hormoninis vaistas "Angelik" menopauzės metu: kaip vartoti

Perimenopauzės laikotarpiu (menopauzės metu) daugeliui moterų sumažėja lytinių hormonų kiekis, o tai sukelia daug neigiamų pokyčių įvairiose sistemose ir organuose. Pavyzdžiui, reprodukcinėje sistemoje sumažėja moterų lytinis potraukis. Urogenitalinėje sistemoje atsiranda gleivinių distrofija, dėl kurios moterys jaučia sausumą makštyje, sukeldamos niežulį. Lytinių santykių metu moterys jaučia skausmą ir diskomfortą. Šlapimo sistemoje dažnai stebimas šlapimo nelaikymas. Lytinių hormonų kiekio sumažėjimas sukelia nervų sistemos sutrikimus, kurie pasireiškia dideliu dirglumu, depresija ir miego sutrikimais. Sumažėja kolageno gamyba odoje, dėl to atsiranda gilių raukšlių veide. Be to, perimenopauzės laikotarpio simptomai pasireiškia hiperhidroze, skausmu širdies srityje ir kaulinio audinio distrofija (osteoporozės vystymusi). Visus šiuos simptomus galima kovoti vartojant vaistus, skirtus pakaitinei hormonų terapijai. Kviečiame susipažinti su vienu iš šių vaistų – vaistiniu preparatu „Angelique“, kuris dažnai vartojamas menopauzės metu.

Angelique yra dviejų komponentų kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra du komponentai: pirmasis yra estradiolis, antrasis - drospirenonas. Šiame vaiste taip pat yra geležies, magnio ir titano.

Atleiskite formą

Plėvele dengtos tabletės, kurių sudėtyje yra 1 mg estradiolio ir 2 mg drospirenono.

Kartoninėje pakuotėje yra lizdinė plokštelė su 28 tabletėmis arba 3 lizdinės plokštelės, kurių kiekvienoje yra po 28 tabletes.

Farmakodinamika

Estradiolis, kuris yra Angelica dalis, savo chemine struktūra ir biologinėmis savybėmis yra panašus į endogeninį (organizmo gaminamą) žmogaus estradiolį, antrasis komponentas - drospirenonas, gautas iš spironolaktono, turi progestino, antigonadotropinių, kontraceptinių ir anti-edemos (antimineralokortikoidinių) savybių.

Estradiolis kompensuoja estrogenų kiekį moters organizme ir palengvina perimenopauzės laikotarpio klimakterinius simptomus, būtent: sausumą lytinių organų gleivinėse, karščio pylimą, hiperhidrozę ir kt. Estradiolio poveikis organizmui yra ypač svarbus siekiant išvengti kaulinio audinio distrofijos ir kaulų lūžių.

Drospirenonas skatina padidėjusį vandens ir natrio išsiskyrimą. Dėl to organizme atsiranda edema, padidėja kraujospūdis, padeda išvengti svorio augimo, mažina skausmą pieno liaukose, taip pat neleidžia augti vidiniam gimdos sluoksniui (endometriumui) ir sumažina tiesiosios žarnos vėžio riziką po menopauzės. Taip pat pastebimas angelikos gebėjimas mažinti cholesterolio kiekį organizme.

Farmakokinetika

Veiklioji hormoninė medžiaga estradiolis, vartojamas per burną, absorbuojama per trumpą laiką, o vėliau absorbuojama visa. Šio proceso metu ir patekęs į kepenis, hormonas estradiolis metaboliškai susijungia su albuminu, taip pat su globulinu, sudarydamas ryšį su anaboliniais steroidais. Šios medžiagos metabolizmas vyksta labiau kepenyse, taip pat inkstuose ir įvairiose žarnyno dalyse, raumenyse, organuose-taikiniuose ir susidaro kitos, mažiau aktyvios veikliosios medžiagos, tokios kaip estriolis, estronas ir kitos. Pakartotinai vartojant dozę, estradiolio kiekis kraujyje gali padidėti.

Medžiaga drospirenonas taip pat greitai absorbuojama. Praėjus 1 valandai po dozės suvartojimo, stebima didžiausia medžiagos koncentracija kraujo serume. Drospirenonas jungiasi su albuminu, bet nesijungia su globulinu. Pagrindiniai antroliai (metabolitai) kraujo serume yra rūgštinė hormoninės medžiagos drospirenono forma ir 4,5-dihidrodrospirenono-3-sulfatas. Abu antroliai susidaro be citochromo įtakos. Drospirenono kiekis serume yra 1,2–1,5 ml/min./kg. Dalis šios dozės gali būti pašalinta nepakitusi. Didžioji jos dalis bus pašalinta per inkstus ir žarnyną. Pusiausvyros prisotinimas įvyksta po 10 dienų, nuolat ir teisingai vartojant vaistą.

[ 1 ]

Dozavimas ir vartojimas

Angelique vartojimo būdą ir dozes nustato gydantis gydytojas. Paprastai, jei pacientė nevartojo estrogenų, taip pat jei ji perėjo prie nuolatinio Angelique vartojimo po kito kombinuoto vaisto vartojimo, gydymą galima pradėti bet kurią dieną. Moterys, kurios vartojo ciklinę hormonų pakaitinę terapiją, turės pradėti individualų gydymo kursą pasibaigus kraujavimui iš nutraukimo.

Vienos Angelique pakuotės turinys skirtas 28 dienų vaisto vartojimui. Reikia gerti po 1 tabletę per dieną. Po 28 dienų gydymo šiuo vaistu kurso kitą dieną reikia pradėti gerti naują Angelique pakuotę. Be to, pirmąją tabletę iš pakuotės reikia išgerti tą pačią savaitės dieną, kurią buvo išgerta pirmoji tabletė iš ankstesnės pakuotės. Rekomenduojama vaistą vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu paros metu. Jei pacientė pamiršta išgerti tabletę, ją reikia išgerti kuo greičiau. Jei vaisto dozė praleidžiama ilgą laiką, kelias dienas gali prasidėti kraujavimas iš makšties dėl vaisto vartojimo nutraukimo.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kontraindikacijos

Angelique vartoti griežtai draudžiama šiomis aplinkybėmis ir sąlygomis:

• bet kokio tipo kraujagyslių trombozė ir bet kokių organų tromboembolija, varikozinės venos;
• padidėjęs trigliceridų kiekis kraujo plazmoje;
• sunkios kepenų ligos ir pažeidimai;
• bet kokie gerybiniai ar piktybiniai organų dariniai arba įtarimas dėl jų;
• bet koks nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• ginekologinis kraujavimas;
• ūminės ir lėtinės inkstų ligos bei patologijos, taip pat būklės po jų;
• padidėjęs individualus organizmo jautrumas vaistui.

[ 2 ]

Šalutiniai poveikiai Angelic menopauzei

Gydymo Angelique metu gali pasireikšti šalutinis poveikis. Dažnas vaisto šalutinis poveikis yra krūtų jautrumas, ginekologinis kraujavimas ir skausmas virškinamajame trakte. Pavojingiausios vaisto vartojimo pasekmės yra tromboembolijos ir krūties vėžio išsivystymas. Galima nustatyti šiuos šalutinius poveikius:

• staigūs emocinės būsenos pokyčiai;
• įvairaus intensyvumo galvos skausmai, įskaitant migreną;
• skausmas įvairiuose organuose ir virškinimo trakto dalyse;
• gimdos kaklelio polipų susidarymas.

Pavieniais atvejais gydymo šiuo vaistu metu buvo pastebėta:

• kepenų navikai;
• demencija;
• endometriumo neoplazmos;
• padidėjęs kraujospūdis;
• padidėjusi trigliceridų koncentracija kraujyje;
• organizmo gliukozės tolerancijos pokyčiai;
• gimdos fibroidų proliferacija;
• endometriozės atsinaujinimas;
• hipofizės adenoma;
• veido odos hiperpigmentacija;
• mechaninė gelta, taip pat susijęs odos ir hipofizės (gleivinės) niežėjimas;
• tokių ligų kaip bronchinė astma, Libmano-Sachso liga (vilkligė), krūties navikai atsiradimas ir paūmėjimas.

Perdozavimas

Vienkartinio vaisto perdozavimo atveju ūminio šalutinio poveikio nepastebėta. Vienkartinė didelė estradiolio ir drospirenono dozė buvo gerai toleruojama.

Angelique perdozavimo simptomai: iš virškinimo trakto – galimas pykinimas ir vėmimas, iš reprodukcinės sistemos – kraujavimas iš makšties. Priešnuodžio nėra. Angelique perdozavimo gydymas yra simptominis.

[ 6 ], [ 7 ]

Sąveika su kitais vaistais

Prieš skiriant vaistą „Angelique“, būtina informuoti gydytoją apie tai, kokius vaistus pacientas vartoja. Lankantis pas kitus medicinos specialistus, taip pat būtina juos įspėti apie vaisto „Angelique“ vartojimą.

Ilgai vartojant tam tikrus vaistus, kurių poveikis gali paveikti kepenų fermentų gamybą (pvz., nemažai vaistų nuo traukulių, taip pat antimikrobinių vaistų), tokie vaistai gali paveikti moteriškų lytinių hormonų kiekio kraujyje padidėjimą, taip sumažindami jų veiksmingumą. Tokias savybes turi kai kurie vaistai nuo traukulių: barbitūratai, primidonas, karbamazepinas ir rifampicinas, grizeofulvinas, topiramatas, oskarbazepinas, felbamatas.

Vartojant tam tikrų rūšių antibiotikus, dažniausiai tetraciklinus ir penicilinus, pastebėtas estradiolio kiekio sumažėjimas organizme.

Gydant arterinę hipertenziją, moterims, vartojančioms Angelique, gali sustiprėti antihipertenzinis poveikis.

Vartojant Angelique, būtina susilaikyti nuo alkoholio, nes alkoholis padidina estradiolio kiekį kraujyje.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Laikymo sąlygos

Angelique preparatą reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip +25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Angelique tinkamumo laikas yra 5 metai nuo vaisto pagaminimo datos. Griežtai draudžiama vartoti pasibaigus gamintojo nurodytam tinkamumo laikui ant pakuotės.