Hyphema (kraujavimas priekinėje akies kameroje)

Hyphema (kraujavimas priekinėje akies kameroje) yra akies sužalojimas, dėl kurio akių ligoniui reikia nedelsiant įsitraukti. Galimos pasekmės yra pakartotinis kraujavimas, glaukoma ir ragenos spalvos, kiekviena iš jų gali nuolat silpnėti regėjimą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Hiphoso simptomai

Simptomai yra susiję su kartu esančiais pažeidimais, išskyrus tuos atvejus, kai hipės dydis yra pakankamas, kad trukdytų matyti. Tiesioginis egzaminas paprastai atskleidžia kraujo sluoksnį, kraujo krešulių buvimą ar abu priekinėje akies kameroje. Kraujo stratifikacija akies priekinės kameros apatinėje dalyje yra panašus į menizmo lygį. Mikrocirkuliacija yra silpnesnė forma, o tiesioginis tyrimas gali būti apibūdinamas kaip tamsėjimas akies priekinėje kameroje arba žiūrint su plyšine lempa - raudonųjų kraujo ląstelių suspensija.

Hiphememijos gydymas

Pacientas yra nustatyta lova poilsio su padidinta iki 30 "antraštės su plokštelės apsaugoti akis nuo papildomos traumos. Pacientai su dideliu naujo kraujavimo riziką (pvz, su daugiau kraujavimas į priekinę kamerą, hemoraginis diatezė gavimo antikoaguliantų, kenčia nuo pjautuvo pavidalo ląstelių anemija), su sunku kontroliuoti padidėjusį akispūdį (VAS) net negavus skundų gali būti paguldytas į ligoninę. NVNU vietiniam ir maitinimui administracija yra kontraindikuotinas, kaip jie gali prisidėti Thorne kraujavimas. Akispūdis gali padidėti ūmaus (per kelias valandas, paprastai pacientams, sergantiems pjautuvine anemija), o mėnesiais ir metais. Šiuo atžvilgiu, akispūdį yra stebimas kasdien keletą dienų, o tada reguliariai ateinančias savaites ir mėnesius ir simptomų (pvz, skausmas į akis, regėjimo sutrikimas, pykinimas - tiek smailiu kampu-glaukoma) išvaizdą., kai slėgis padidėja, suvartotos timololio 0,5% tirpalo, 2 kartus per dieną, 0,2% arba 0,15% Brimonidino tirpalas 2 kartus per dieną, pagal atskirai arba vienu metu. Rezultatas buvo vertinamas pagal slėgio, kurį kontroliuoja kiekvieną valandą ar dvi lygiu, tol, kol eksploatacinių savybių normalizuoti arba pasiekti priimtinus mažinimo greičius; tada jis paprastai matuojamas 1-2 kartus per dieną. Priskirti taip pat constricts mokinys lašai (pvz, 1% tirpalas dar kartą Atropine 3 kartus per dieną 5 dienas) ir lokaliai gliukokortikoidus (pvz, prednizolonas 1% tirpalas 4-8 kartus per dieną 2-3 savaites). Intraveninės infuzijos aminoheksano rūgšties 50-100 mg / kg dozę (ne daugiau kaip 30 gramų per dieną) per 4 valandas gali sumažinti pakartotinio kraujavimo tikimybę. Gydytojas be patirties oftalmologijos neturėtų naudoti plečiasi ir susiaurina šiais atvejais lašas. Retai, kai iš naujo kraujavimo su antrinio glaukoma gali prireikti chirurginės evakuaciją iš hematoma.