Įgimtos hipotirozės gydymas

Įgimto hipotirozės gydymo planas sudaromas nuo galutinės diagnozės nustatymo momento. Terapija priklauso nuo ligos formos ir jos simptomų, paciento amžiaus ir gretutinių patologijų buvimo.

Gydymas susideda iš šių pagrindinių etapų:

1. Etiotropinė terapija – šiame etape pašalinamos visos priežastys ir veiksniai, provokuojantys netinkamą skydliaukės veiklą. Įgimtos hipotirozės gydymas skirtas sustabdyti uždegiminius procesus, pašalinti esamas hipofizės ar pagumburio patologijas. Jei skausminga būklė susijusi su jodo trūkumu organizme, pacientui skiriami specialūs jodo pagrindu pagaminti vaistai.
2. Pakaitinė terapija – tai natūralių skydliaukės hormonų sintetinių analogų vartojimas. Gydymo hormoniniais vaistais trukmė priklauso nuo įgimtos patologijos tipo ir stadijos. Ypač sunkiais atvejais vaistų terapija gali būti taikoma visą gyvenimą.
3. Simptominė terapija – skirta pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir sumažinti endokrininių sutrikimų simptomus. Gydymas dažnai susideda iš šių vaistų vartojimo:
   • Kardioprotektoriai – normalizuoja širdies ritmą, kraujospūdį ir širdies bei kraujagyslių sistemos veiklą.
   • Neuroprotektoriai ir nootropikai – normalizuoja medžiagų apykaitos procesus centrinėje nervų sistemoje ir smegenyse.
   • Širdies glikozidai skirti esant širdies nepakankamumo požymiams.
   • Multivitaminų kompleksai pagerina visų organų, sistemų veiklą ir bendrą savijautą.

Visus vaistus skiria gydantis gydytojas, kiekvienam pacientui individualiai parinkdamas dozę ir gydymo trukmę.

4. Dieta yra privaloma hipotirozės gydymo dalis. Pagrindinis mitybos principas yra uždrausti maisto produktus, kuriuose yra cholesterolio ir sočiųjų riebalų rūgščių. Būtina iki minimumo sumažinti greitųjų angliavandenių, taip pat sunkiai virškinamų ir sekreciją didinančių maisto produktų kiekį.

• Leidžiami produktai: mėsa ir žuvis, grūdai, pieno ir augaliniai produktai, džiovinti vaisiai.
• Draudžiami maisto produktai: kepti, riebūs, aštrūs, rūkyti, marinuoti ir rauginti maisto produktai, padažai, saldumynai ir maistas su dideliu cukraus kiekiu, alkoholis, kepiniai iš kukurūzų ir kvietinių miltų.

Dietos metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šviežioms daržovėms ir vaisiams. Taip pat rekomenduojama bent vieną pasninko dieną per savaitę.

Vaistai

Vaistų terapija yra privaloma įgimto hipotirozės gydymo dalis. Endokrinologas vaistus parenka individualiai kiekvienam pacientui. Gydymo pagrindas yra pakaitinė hormonų terapija. Jai įgyvendinti dažniausiai skiriami šie vaistai:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Levotiroksino natris

Sintetinis skydliaukės levorotacinis hormonas. Skatina baltymų sintezę, skatina organizmo augimą ir vystymąsi, didina audinių deguonies poreikį, stimuliuoja medžiagų apykaitos reakcijas tarp baltymų, riebalų ir angliavandenių.

Vaistas pagerina širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos veiklą. Padidintos dozės slopina pagumburio tirotropiną atpalaiduojančio hormono ir hipofizės skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą. Jam būdinga lėta absorbcija, todėl terapinis poveikis pasireiškia per 7–12 dienų.

• Vartojimo indikacijos: pirminė ir antrinė hipotirozė, kompleksinis difuzinio skydliaukės padidėjimo ir jos funkcijų sustiprinimo gydymas, eutirozės hiperplazija. Sumažėjusių organų funkcijų recidyvų prevencija po chirurginio mazgelinių ir piktybinių navikų gydymo. Staigus protinių ir fizinių gebėjimų sumažėjimas, kretinizmas. Vaistas gali būti naudojamas diferencinei diagnostinei analizei, kai yra slopinamos skydliaukės funkcijos.
• Vartojimo būdas: dozė parenkama individualiai kiekvienam pacientui ir priklauso nuo indikacijų. Terapija pradedama mažomis 12–15 mg dozėmis per parą. Vidutinė paros dozė yra 25–200 mg, vartojimo dažnis – 1 kartą per dieną prieš valgį. Palaikomoji dozė yra 25–200 mg per parą. Gydymo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti antidepresantų ir antikoaguliantų, nes levotiroksinas sustiprina jų poveikį.
• Šalutinis poveikis: pagrindinės ligos simptomų pablogėjimas, išeminės širdies ligos požymiai, diabetiniai sutrikimai, antinksčių nepakankamumas. Taip pat galimas pykinimas, miego sutrikimai, padidėjęs prakaitavimas, silpnumas ir padažnėjęs širdies ritmas.
• Kontraindikacijos: ūminis miokardo infarktas, ūminė Addisono liga, širdies ritmo sutrikimai, padidėjusi skydliaukės funkcija. Vaistas skiriamas ypač atsargiai išeminės širdies ligos, aterosklerozės, arterinės hipertenzijos ir kraujotakos nepakankamumo atvejais.

Levotiroksino natrio druska tiekiama tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

L-tiroksinas

Vaistinis preparatas, kurio veiklioji medžiaga yra levotiroksinas. Jo veikimas panašus į endogeninių žmogaus skydliaukės hormonų. Reguliuoja organizmo augimo ir vystymosi procesus, veikia medžiagų apykaitą ir oksidacines reakcijas. Stimuliuoja centrinę nervų sistemą.

Terapinis hipotirozės poveikis pastebimas 3–5 gydymo dieną. Nuolat gydant 3–6 mėnesius, difuzinis struma žymiai sumažėja arba visiškai išnyksta, o hormonų gamyba normalizuojasi.

• Vartojimo indikacijos: pakaitinė terapija įvairių etiologijų hipotireozei, po skydliaukės operacijos ir gydymo radioaktyviuoju jodu kurso. Skiriama esant miksedemai, kretinizmui, antsvoriui su liaukos disfunkcijos požymiais, taip pat smegenų ir hipofizės ligoms. Apsaugo nuo mazgelinės strumos atkryčių po rezekcijos. Taip pat vartojamas kompleksinėje autoimuninio Hašimoto tiroidito ir Greivso ligos terapijoje. Veiksmingas gydant nuo hormonų priklausomus labai diferencijuotus piktybinius liaukos navikus, folikulines ir papiliarines karcinomas.
• Vartojimo būdas: vaistas vartojamas vieną kartą per dieną, ryte 30 minučių prieš valgį. Paros dozę apskaičiuoja gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui. Pirmosiomis gydymo dienomis vartojama 25–100 mg, o vėliau dozė didinama kas 2–3 savaites po 25–50 mg, kol pasiekiamas norimas palaikomojo gydymo terapinis poveikis.
• Šalutinis poveikis: apetito pokyčiai ir svorio padidėjimas, plaukų slinkimas, inkstų funkcijos sutrikimas. Regėjimo aštrumo pablogėjimas, tachikardija, aritmija, miego ir budrumo sutrikimai, galūnių drebulys. Retais atvejais pastebimas alerginis dermatitas, viduriavimas, vėmimas. Gydymas yra simptominis, privalomai koreguojant dozę.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, bet kokios etiologijos tirotoksikozė, širdies aritmija, išemija, kraujotakos sutrikimai, sunkios hipertenzijos ir širdies nepakankamumo formos. Pacientams, vyresniems nei 65 metų, Addisono liga, antinksčių nepakankamumas. Vaisto vartoti leidžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
• Perdozavus: tireotoksikozės požymiai, o ypač sunkiais atvejais – tireotoksinė krizė. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, galūnių drebulys, padidėjęs dirglumas. Gydymas susideda iš vaisto vartojimo nutraukimo.

L-tiroksinas tiekiamas 25, 50 ir 100 mg tablečių pavidalu, supakuotas į lizdines plokšteles po 50 kapsulių.

[ 8 ], [ 9 ]

Eutiroksas

Sintetinis hormono tiroksino analogas. Sudėtyje yra veikliosios medžiagos – tiroksino kairės rotacijos izomero natrio druskos. Farmakologinis vaisto poveikis priklauso nuo dozės:

• Mažos dozės stimuliuoja baltymų ir lipidų metabolizmą.
• Vidutinės pagerina baltymų ir nukleorūgščių sintezę, reguliuoja augimo procesus, gerina audinių kvėpavimą. Padidina širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemų funkcinį aktyvumą.
• Didelės dozės sumažina atpalaiduojančio faktoriaus sintezę pagumburyje, o tai padeda sumažinti skydliaukę stimuliuojančio hormono koncentraciją hipofizėje.

Ryškus terapinis poveikis pasireiškia per 1-2 savaites nuo gydymo pradžios. Esant patologiniam skydliaukės hormonų lygio sumažėjimui, vaisto poveikis pasireiškia greičiau.

• Vartojimo indikacijos: pirminė ir antrinė hipotirozė, eutiroidinė struma, pakaitinė terapija po skydliaukės operacijos. Atkryčių prevencija po visiško arba dalinio liaukos pašalinimo. Kompleksinis difuzinio toksinio strumos gydymas. Diagnostinė priemonė skydliaukės slopinimo tyrimui.
• Vartojimo būdas: dozę ir gydymo trukmę kiekvienam pacientui nustato gydantis gydytojas individualiai. Sergant hipotireoze pacientams iki 55 metų, kurių širdies ir kraujagyslių funkcija normali, skiriama 75–150 mg per parą. Vyresniems nei 55 metų pacientams, kurių širdies ir kraujagyslių funkcija sutrikusi, pradinė dozė yra 25 mg, vėliau dozė didinama po 25 mg kas 2 mėnesius, kol pasiekiamas normalus TSH lygis.
• Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos dėl netoleravimo vaisto sudedamosioms dalims.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms, ūminis miokardo infarktas ir miokarditas, antinksčių nepakankamumas. Atsargiai skiriama pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais bei malabsorbcijos sindromu. Leidžiama vartoti vaistą nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
• Perdozavimas: tireotoksikozės požymiai, tachikardija, širdies skausmas, galūnių drebulys, miego ir budrumo sutrikimai, padidėjęs dirglumas ir nerimas. Taip pat galimas apetito praradimas, prakaitavimas, žarnyno sutrikimai. Specifinio priešnuodžio nėra, gydymas yra simptominis, privalomai koreguojant dozę.

Euthyrox tiekiamas tablečių pavidalu, kurių sudėtyje yra 25, 50, 75, 100, 125 ir 150 mg veikliosios medžiagos. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 25 kapsulės.

[ 10 ], [ 11 ]

Tyro-4

Vaistas, papildantis skydliaukės hormonų trūkumą. Jis pasižymi farmakologiniu poveikiu skydliaukei.

• Vartojimo indikacijos: hipotirozė, autoimuninis tiroiditas, eutirozės hiperplazija. Ligos atkryčių prevencija po chirurginio mazgelinių ir piktybinių navikų gydymo. Dozę kiekvienam pacientui individualiai parenka gydantis gydytojas.
• Kontraindikacijos: išeminė širdies liga, miokarditas, miokardo infarktas, antinksčių nepakankamumas, hipertireozė, sunki aritmija, sunki aterosklerozė, arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas, kardiopatija.
• Šalutinis poveikis: hipertireozė, nemiga, padidėjęs prakaitavimas ir silpnumas, padažnėjęs širdies ritmas, aritmija, krūtinės angina. Taip pat galimi išmatų sutrikimai, vėmimo priepuoliai, svorio pokyčiai, hiperglikemija, Addisono ligos paūmėjimas. Gydymas yra simptominis, koreguojant dozę arba nutraukiant vaisto vartojimą.

Thyro-4 tiekiamas tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną.

Tiroidinas

Hormoninis vaistas, pagamintas iš džiovintų, nuriebalintų skerstinų galvijų skydliaukės. Jis pasižymi organų hormonų biologiniu aktyvumu, sudėtyje yra nuo 0,17 iki 0,23 % jodo. Mažos vaisto dozės sustiprina baltymų sintezę ir hipofizės aktyvumą. Padidėjusi dozė sulėtina hipofizės skydliaukę stimuliuojantį aktyvumą ir hormonų sintezę.

• Vartojimo indikacijos: pirminė hipotirozė, miksedema, kretinizmas, smegenų ir hipofizės ligos, nutukimas su sumažėjusia organų funkcija, endeminis ir sporadinis struma, onkologiniai liaukos pažeidimai.
• Vartojimo būdas: suaugusiems pacientams skiriama 50–200 mg per parą, dozę nuolat koreguojant, kad normalizuotųsi širdies ritmas, medžiagų apykaitos procesai ir cholesterolio kiekis kraujyje. Vaikams dozę apskaičiuoja gydantis gydytojas individualiai kiekvienam vaikui. Terapinis poveikis pasireiškia praėjus 2–3 dienoms nuo vaisto vartojimo pradžios. Nuolatinis terapinis poveikis pastebimas po 3–4 savaičių.
• Šalutinis poveikis: perdozavus, atsiranda tirotoksikozės požymių, krūtinės angina, alerginės reakcijos ir pablogėja cukrinis diabetas.
• Kontraindikacijos: tirotoksikozė, cukrinis diabetas, bendras organizmo išsekimas, ūminis koronarinis nepakankamumas, Addisono liga.

Tiroidinas tiekiamas dviem formomis: milteliais ir enterinėmis tabletėmis.

Skydliaukės sutrikimai neigiamai veikia smegenų funkcines galimybes ir jų kognityvinę veiklą. Dėl šios priežasties vaistų terapija apima vaistus, gerinančius medžiagų apykaitą smegenyse.

Piracetamas

Sustiprina dopamino sintezę smegenyse ir padidina norepinefrino kiekį. Teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus ir kraujotaką. Stimuliuoja oksidacijos-redukcijos reakcijas, didina energijos potencialą.

• Vartojimo indikacijos: smegenų aterosklerozė, kraujagyslių parkinsonizmas, lėtinis smegenų kraujotakos nepakankamumas, atminties, dėmesio ir kalbos sutrikimai. Galvos svaigimas, smegenų kraujotakos sutrikimai, smegenų traumos ir intoksikacijos. CNS ligos, patologijos, kai sumažėjusios intelekto ir atminties funkcijos.
• Vartojimo būdas: parenteraliniam intraveniniam vartojimui pradinė dozė yra 10 g, sunkiomis sąlygomis – iki 2 g per parą, palaipsniui mažinant dozę, pagerėjus būklei. Vartojant per burną, pradinė dozė yra 800 mg, padalyta į tris dozes. Gydymo kursas yra nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių.
• Šalutinis poveikis: padidėjęs dirglumas, protinis sujaudinimas, sumažėjusi koncentracija. Padidėjęs nerimas, miego sutrikimai, galvos svaigimas ir galvos skausmai, pykinimas, vėmimas ir žarnyno sutrikimai. Taip pat galimi traukuliai, galūnių drebulys, padidėjęs libido. Šalutinis poveikis pasireiškia vartojant didesnę nei 5 g paros dozę.
• Kontraindikacijos: ūminis inkstų nepakankamumas, diabetas, alerginės reakcijos į vaisto komponentus, pacientai iki 1 metų amžiaus.
• Perdozavimas: padidėjęs dirglumas, miego sutrikimai, galūnių drebulys, širdies nepakankamumo paūmėjimas.

Piracetamas sustiprina skydliaukės hormonų, neuroleptikų, psichostimuliatorių ir netiesioginių antikoaguliantų poveikį. Jis tiekiamas kapsulėmis po 400 mg veikliosios medžiagos, tabletėmis su enterine danga ir tirpalu ampulėse.

[ 12 ]

Aminalonas

Gama-aminosviesto rūgštis (GASR) yra biogeninis aminas, randamas centrinėje nervų sistemoje ir dalyvaujantis smegenų medžiagų apykaitos bei neuromediatorių procesuose. Ji atkuria medžiagų apykaitos procesus, gerina gliukozės panaudojimą, aktyvina energijos procesus ir gerina kraujotaką. Ji šalina toksinius medžiagų apykaitos produktus ir turi psichostimuliuojantį poveikį, atkurdama kalbą ir judėjimą po sunkių smegenų kraujotakos sutrikimų.

• Vartojimo indikacijos: smegenų kraujotakos sutrikimai, galvos smegenų ir gimdymo traumos, smegenų arterijų aterosklerozė, kraujagyslių ligos, cerebrinis paralyžius. Protinis atsilikimas su sumažėjusiu protiniu aktyvumu, judesio ligos simptomų kompleksas, alkoholinė encefalopatija ir polineuritas.

• Vartojimo būdas: dozę ir gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas individualiai kiekvienam pacientui. Paprastai pacientams skiriama 500 mg 2 kartus per dieną, palaipsniui didinant dozę. Terapija trunka nuo 2 savaičių iki 4 mėnesių.

• Šalutinis poveikis: dispepsiniai simptomai, miego ir budrumo sutrikimai, kraujospūdžio padidėjimas, karščio pojūtis. Vaistas yra kontraindikuotinas netoleruojant jo sudedamųjų dalių.

Aminolonas tiekiamas tablečių pavidalu, 6 ir 12 tablečių lizdinėje plokštelėje.

Piriditolis

Veikia centrinės nervų sistemos medžiagų apykaitos procesus, pagreitina gliukozės prasiskverbimą per hematoencefalinį barjerą. Mažina pieno rūgšties kiekį ir pagerina smegenų audinio aprūpinimą aminorūgštimis. Padidina smegenų audinio atsparumą nepakankamam deguonies tiekimui.

• Vartojimo indikacijos: padidėjęs silpnumas, į neurozę panašios ir adinaminės būklės, trauminės ir kraujagyslių smegenų ligos. Liekamasis poveikis po neuroinfekcijų, traumų ir smegenų kraujagyslių avarijų. Kompleksinė depresinių būklių terapija. Protinis atsilikimas, kretinizmas, oligofrenija. Alkoholio abstinencija, asteninės būklės.
• Vartojimo būdas: gerti 2–3 kartus per dieną po valgio. Paros dozė suaugusiesiems yra 100–300 mg, vaikams – 50–100 mg. Gydymo trukmė – nuo 1 iki 8 mėnesių, pakartotiniai kursai atliekami po 1–6 mėnesių.
• Šalutinis poveikis: galvos skausmas ir galvos svaigimas, nemiga, pykinimas, dirglumas. Vaistas yra kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui jo sudedamosioms dalims, sunkiam psichomotoriniam sujaudinimui, epilepsijai, padidėjusiam konvulsiniam aktyvumui.

Piriditolis yra dviejų formų: enterinės dangos tabletės po 50 ir 100 mg, dražė po 100 mg ir sirupas buteliukuose (kiekviename 5 ml vaisto yra 100 mg veikliosios medžiagos).

Mexidol

Laisvųjų radikalų procesų inhibitorius, didina audinių atsparumą deguonies trūkumui. Pasižymi plačiu biologinio aktyvumo spektru, veiksmingas esant įvairių etiologijų hipoksijai. Mexidol padidina organizmo atsparumą deguonies priklausomoms sąlygoms, gerina atmintį, mažina toksinį ir žalingą alkoholio poveikį.

• Vartojimo indikacijos: ūminiai cerebrovaskuliniai sutrikimai, discirkuliacinė encefalopatija, vegetacinė-kraujagyslinė distonija, ateroskleroziniai sutrikimai. Nutraukimo sindromas sergant alkoholizmu, narkomanija ir kitomis ligomis, kurioms būdinga sunki audinių hipoksija.
• Vartojimo būdas: į raumenis arba į veną, dozę kiekvienam pacientui nustato gydantis gydytojas individualiai.
• Šalutinis poveikis: pykinimas ir burnos džiūvimas. Vaistas yra kontraindikuotinas netoleruojant jo komponentų, esant sunkiam inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimui, alerginėms reakcijoms į piridoksiną.

Mexidol tiekiamas 5% tirpalo pavidalu 2 ml ampulėse.

Cerebrolizinas

Be baltymų hidrolizuotas smegenų audinys. Preparate yra 85 % aminorūgščių ir 15 % mažos molekulinės masės peptidų. Gerina medžiagų apykaitos procesus smegenų audinyje. Cerebrolizinas prasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą, reguliuoja ląstelių metabolizmą ir gerina nervų sužadinimo perdavimą. Padidina smegenų ląstelių išgyvenamumą, kai audiniai nepakankamai aprūpinami deguonimi ir veikiami kitų žalingų veiksnių.

• Vartojimo indikacijos: patologinės būklės, susijusios su centrinės nervų sistemos disfunkcija, smegenų kraujotakos sutrikimai, smegenų operacijos, protinis atsilikimas, psichikos ligos.
• Vartojimo būdas ir dozavimas priklauso nuo vaisto vartojimo indikacijų, todėl juos nustato ir reguliuoja gydantis gydytojas.
• Šalutinis poveikis: karščio pojūtis, kūno temperatūros pokyčiai. Gydymas simptominis.
• Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas ir žindymo laikotarpis, alerginiai bėrimai, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas. Vaistas nėra vartojamas kartu su aminorūgščių tirpalu.

Cerebrolizinas tiekiamas 1 ir 5 ml 5% tirpalo ampulėse.

Skydliaukės disfunkcija sukelia daugybę komplikacijų, įskaitant raudonųjų kraujo kūnelių sintezės ir geležies absorbcijos skrandyje sutrikimus. Anemijai gydyti ir profilaktikai vartojami antianeminiai vaistai: Ferrum Lek, Ferroplex, Aktiferrin, Totema, taip pat folio rūgštis ir B grupės vitaminai.

Kitas dažnas hipotirozės simptomas ir komplikacija yra vidurių užkietėjimas. Norint jį pašalinti, pacientams rekomenduojama vartoti vidurius laisvinančius vaistus: bisakodilą, senadą, laktozę, regulaksą.

Vitaminai

Sumažėjusi skydliaukės funkcija atsiranda dėl daugelio veiksnių, įskaitant vitaminų ir mineralų trūkumą organizme. Pažvelkime į pagrindines medžiagas, kurių organizmui reikia sergant hipotireoze:

• Jodas

Jis būtinas normaliam skydliaukės funkcionavimui ir hormonų gamybai. Jis dalyvauja organizmo medžiagų apykaitos ir medžiagų apykaitos procesuose, veikia biocheminių reakcijų greitį. Jodo trūkumas sukelia hipotirozę ir pasireiškia šiais simptomais: padidėjusiu mieguistumu, svorio augimu, sumažėjusiu darbingumu, bendros savijautos pablogėjimu.

Padidėjęs mikroelemento kiekis organizme sukelia tireotoksikozę arba hipertireozę. Rekomenduojama jodo paros norma turėtų būti nuo 2 iki 5 g. Medžiagos yra jūros gėrybėse, jautienos kepenyse ir kiaušiniuose. Norint papildyti jodo trūkumą, pakanka kasdien vartoti joduotą druską.

• Vitaminas A

Retinolis žmogaus organizme nėra gaminamas savarankiškai. Medžiaga susidaro iš beta karoteno, kuris gaunamas su maistu. Skydliaukės patologijose retinolio susidarymo greitis sumažėja, o tai reiškia medžiagų apykaitos reakcijų pažeidimą, regėjimo problemas ir imuninės sistemos apsauginių savybių sumažėjimą.

Normaliai sintetinamas vitaminas A kovoja su infekcijų sukėlėjais ir palaiko normalų vidaus organų funkcionavimą bei vientisumą. Retinolio yra žaliose bulvėse, morkose, persimonuose, šaltalankiuose ir kituose maisto produktuose, kuriuose yra daug beta karoteno.

• B grupės vitaminai

Jie teigiamai veikia endokrininę sistemą, didina širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionalumą bei gerina medžiagų apykaitos procesus. Vitamino B trūkumas pasireiškia virškinimo sistemos sutrikimais, minkštųjų audinių ir sąnarių patinimu, dermatologinėmis ligomis. Taip pat pastebimi sekrecijos sutrikimai ir miego problemos. Mikroelemento paros norma yra 2,6 mg. Jo yra riešutuose ir grūduose, daržovėse ir pieno produktuose. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti magniui, tai yra vitaminui B6.

• Askorbo rūgštis

Vitaminas C stiprina imuninės sistemos apsaugines savybes, gerina skydliaukės ir kasos veiklą. Apsaugo nuo aterosklerozės. Šio vitamino trūkumas pasireiškia bendros sveikatos pablogėjimu, apetito praradimu, dantenų kraujavimu ir kraujo krešėjimo sutrikimu. Askorbo rūgšties yra citrusiniuose vaisiuose, erškėtuogėse, paprikose, juoduosiuose serbentuose. Vitaminas greitai sunaikinamas aukštoje temperatūroje ir netoleruoja tiesioginių saulės spindulių.

• Vitaminas D

Kaupiasi ląstelėse ir audiniuose, priklauso riebaluose tirpiems mikroelementams. Atsakingas už normalų kaulų augimą ir kalcio įsisavinimą. Vitamino trūkumas pasireiškia padidėjusiu kaulų trapumu ir deformacija. Norint gauti paros dozę, būtina būti saulėje 1-2 valandas per dieną. Kalciferolio yra riebioje žuvyje, kiaušiniuose, grietinėje ir grietinėlėje.

• Vitaminas E

Atsakingas už skydliaukės fizinę būklę. Tokoferolio trūkumas veda prie laipsniško organų audinių irimo ir net difuzinio gūžio susidarymo. Vitaminas organizme nėra sintezuojamas, todėl jį reikia vartoti su maistu. Jis gerina endokrininės sistemos, skydliaukės, hipofizės ir antinksčių veiklą. Jo yra grūduose, riešutuose ir kiaušiniuose.

Taip pat galite aprūpinti savo organizmą reikalingais vitaminais ir mineralais naudodami multivitamininius vaistus, maisto papildus ir maisto priedus. Skydliaukės patologijoms rekomenduojami šie kompleksai:

• Jodomarinas, jodo balansas – atkuria ir palaiko jodo kiekį organizme.
• Aevit yra vitaminų kompleksas, kuriame gausu retinolio, tinkantis endokrininės sistemos veikimui palaikyti.
• „Vitrum“, „Alphabet“, „Complevit“ yra multivitaminų preparatai, kuriuose yra svarbiausių organizmui medžiagų.

Vitaminų dozę kiekvienam pacientui individualiai parenka gydytojas. Mikroelementus geriausia vartoti pirmoje dienos pusėje po valgio. Tai padės palaikyti gerą savijautą visą dieną. Vitaminų negalima vartoti nuolat, gydymas susideda iš kelių kursų, tarp kurių turėtų būti laikina pertrauka.

Kineziterapijos gydymas

Kompleksinis hipotirozės gydymas apima fizioterapiją. Kineziterapijos procedūros turi tokį poveikį organizmui:

• Padidinkite vartojamų vaistų veiksmingumą.
• Normalizuoja sekrecinių organų veiklą.
• Stimuliuoja skydliaukę ir kitus endokrininius organus.
• Pagerinti oksidacijos-redukcijos ir medžiagų apykaitos procesus organizme.
• Jie teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemas, virškinimą.
• Atkuria hormonų gamybą.
• Pagerinti bendrą savijautą.

Skydliaukės ligoms gydyti kartu su vaistais, masažais ir elektroforeze naudojami klimato terapijos ir šilumos terapijos metodai. Veiksmingiausios fizioterapinės procedūros skydliaukės nepakankamumui koreguoti yra šios:

1. Skydliaukės stimuliavimo metodai:

• Jodo-bromo vonios.
• Mažo intensyvumo CMV skydliaukės terapija.

2. Fermentus stimuliuojantys metodai:

• Deguonies vonios.
• Ozono vonios.
• Vibracinė vakuuminė terapija.
• Kontrastinės ir oro vonios.
• Talasoterapija.

3. Hormonų korekcijos metodai:

• Transkranijinė elektroanalgezija.
• Anglies dioksido vonios.
• Radono vonios.
• Transcerebrinė UHF terapija.
• Transcerebrinė žemo dažnio elektroterapija.

Organų funkcijoms gerinti taikoma DMB terapija, t. y. decimetro diapazono mikrobangų poveikis priekiniam kaklo paviršiui ir antinksčiams. Mikrobangos padidina gliukokortikoidų aktyvumą, laisvųjų hidrokortizono ir kortizolio formų kiekį bei imunologinį toleranciją.

Skydliaukei stimuliuoti pažeistam organui taikoma jodo elektroforezė ir UHF terapija. Taip pat rekomenduojamas ultravioletinis spinduliavimas, mankštos terapija ir masažai. Jei hipotireozę lydi virškinamojo trakto motorinės funkcijos sutrikimas, skiriami mažai mineralizuoti mineraliniai vandenys ir terminės procedūros. Sergant artropatija, nurodoma purvo terapija, kuri padidina motorinį aktyvumą ir sumažina sąnarių skausmą. Esant sunkioms ligos formoms, atliekamas sanatorinis ir kurortinis gydymas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami paspartinti atsigavimo procesą, daugelis pacientų griebiasi netradicinių metodų. Įgimto hipotirozės gydymas liaudies metodais atliekamas naudojant šiuos receptus:

1. Šaukštą susmulkintos citrinos žievelės ir 30 g linų sėmenų užpilkite stikline verdančio vandens. Mišinį virkite ant vidutinės ugnies 5–10 minučių. Atvėsusį nukoškite ir gerkite kaip arbatą po ½ stiklinės 2–3 kartus per dieną.
2. Nulupkite 300 g laukinių obuolių ir smulkiai supjaustykite. Užpilkite obuolius 1 litru verdančio vandens ir virkite ant silpnos ugnies 10–15 minučių. Atvėsinkite ir gerkite mažomis porcijomis per dieną.
3. Paimkite šaukštą susmulkintų graikinių riešutų vidinių pertvarų ir ūglių. Žaliavą užpilkite 250 ml degtinės ir palikite pritraukti uždarame inde 3–4 savaites. Paruoštą tinktūrą gerkite po 1 arbatinį šaukštelį stiklinei vandens ryte ir vakare.
4. Paimkite šviežias bulves, morkas ir burokėlius. Daržoves sutarkuokite ir išspauskite sultis arba gėrimą paruoškite sulčiaspaudėje. Sultis galite gerti mišinyje arba atskirai nuo kiekvienos daržovės, po ½ puodelio 3 kartus per dieną.
5. Jei organizme trūksta jodo, 1 lašą jodo ir arbatinį šaukštelį acto praskieskite stikline vandens. Gerkite 2 kartus per dieną valgio metu.

Prieš naudodami aukščiau nurodytus metodus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

[ 16 ], [ 17 ]

Žolelių gydymas

Šiandien medicina žino daug vaistinių augalų, kurie teigiamai veikia skydliaukės veiklą.

Vaistinių žolelių receptai:

1. 50 g anyžių vaisių sumalkite kartu su 300 g graikinių riešutų. Į mišinį įberkite 100 g virtų ir iki vientisos konsistencijos susmulkintų česnakų. Sumaišykite visus ingredientus ir gerai išmaišykite. Gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 2–3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.
2. Paimkite 100 g paprastosios gailės ir užpilkite 500 ml vandens. Virkite ant silpnos ugnies 5–10 minučių, atvėsinkite, perkoškite. Gerkite po 1 stiklinę 3 kartus per dieną. Veiksmingesnės yra augalo sultys, praskiestos 25 % alkoholiu. Geriama po 10–15 lašų su šaukštu medaus. Gailėse yra daug jodo, todėl jos veikia ne blogiau nei farmaciniai vaistai.
3. Sumalkite 15 g džiovintų gegužinių lelijų ir užpilkite 100 ml degtinės/spirito. Vaistą reikia pritraukti 1–2 savaites šiltoje vietoje. Vaistas geriamas po 15–30 lašų stiklinei vandens 2–3 kartus per dieną.
4. Paimkite tris dalis dilgėlių lapų, vieną dalį susmulkintų eleuterokoko šaknų, tokį patį kiekį dažytojo šluotos, kiaulpienės ir morkų sėklų. Į žolelių mišinį įberkite dvi dalis gailės ir gerai išmaišykite. 1,5 valgomojo šaukšto sauso mišinio užpilkite 500 ml šilto vandens, virkite 5–10 minučių. Nukoškite ir į nuovirą įlašinkite 80 lašų graikinių riešutų pertvarų spiritinio užpilo. Gerkite po 100 ml prieš valgį 1–2 kartus per dieną.

Įgimto hipotirozės gydymas žolelėmis atliekamas pagal žolininko nurodymus.

[ 18 ], [ 19 ]

Homeopatija

Kitas alternatyvus hipotirozės gydymo metodas yra homeopatija. Homeopatinė terapija normalizuoja hormonų gamybą, teigiamai paveikdama visą organizmą. Ji padeda atkurti fizinę ir psichinę sveikatą, normalizuoja svorį.

Kai sumažėja skydliaukės funkcija, vartojami šie vaistai:

1. Arnika – trauminiai sužalojimai ir skydliaukės operacijos, raumenų skausmas ir mėšlungis. Hematomos, kraujo krešėjimo sutrikimai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
2. Sepija – tai depresinė būsena, sulėtėjusios reakcijos ir kalba, viršutinių vokų patinimas, pleiskanojanti oda su tamsia pigmentacija skruostikauliuose. Išmatų sutrikimai, ginekologinės patologijos.
3. Tiroidinas (blauzdos skydliaukės audinys) – neproporcinga kūno struktūra, patinęs kaklas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
4. Kolchicumas – padidėjęs silpnumas ir patinimas, patinimas aplink akis, padidėjęs jautrumas kvapams, žarnyno sutrikimai.
5. Grafitas – odos patinimas ir sustorėjimas, folikulitas pečių srityje. Padidėjęs plaukų ir nagų slinkimas ir trapumas. Antsvoris, depresija, melancholija, virškinimo trakto sutrikimai, vidurių užkietėjimas.

Visi homeopatiniai vaistai vartojami tik gydytojo nurodymu, individualiai parinkus dozę ir gydymo trukmę.

[ 20 ]

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija hipotireozei yra itin reta. Operacija skiriama esant mazginei ligos formai arba reikšmingam organo padidėjimui. Operacija taip pat įmanoma, jei per trumpą laiką reikia pasiekti radikaliai teigiamų rezultatų.

Pagrindinės įgimtos skydliaukės patologijos chirurginio gydymo indikacijos:

• Didelis organo dydis, dėl kurio sunku kvėpuoti ir ryti.
• Įtariami onkologiniai procesai.
• Šalutinis poveikis, kontraindikacijos ar kitų gydymo būdų neveiksmingumas.
• Radioterapijos naudojimas strumos mažinimui.
• Mazginiai pažeidimai, kurie nėra jautrūs radioaktyviam jodui.

Šiandien naudojamos tiek atviros operacijos, tiek chirurginės intervencijos naudojant endoskopą, t. y. minimaliai invazinės technikos. Minimalus pašalinamo audinio tūris yra viena skiltis, maksimalus – visa liauka. Atskirų mazginių navikų šalinimas neatliekamas, nes beveik visada pasitaiko recidyvų, o galinga liaukos skaidulinė membrana neleidžia pakartoti operacijos.

Kalbant apie kitų organų chirurginį gydymą pacientams, sergantiems įgimta ir kitomis hipotireozės formomis, yra didelė komplikacijų rizika. Labiausiai tikėtinos chirurginės intervencijos pasekmės yra:

• Kvėpavimo nepakankamumas.
• Žarnyno obstrukcija.
• Kraujo krešėjimo sutrikimai ir padidėjęs audinių kraujavimas.
• Širdies sustojimas ir koma.
• Hipotermija.
• Hipotenzija.
• Antinksčių nepakankamumas.

Pacientams, sergantiems skydliaukės disfunkcija, prieš operaciją atliekamas gydymas hormoniniais vaistais, siekiant sumažinti minėtų komplikacijų atsiradimą.

Taip pat yra toks dalykas kaip pooperacinis hipotireozė. Liga išsivysto po skydliaukės operacijos. Šios komplikacijos paplitimas yra 20% tarp moterų ir 16% tarp vyrų. Rizikos grupei priklauso vyresnio amžiaus pacientai, pacientai, sergantys anemija, diabetu ir inkstų nepakankamumu. Šiuo atveju organų hormonų sintezės sutrikimas yra jo funkcinių galimybių slopinimo, jodo trūkumo arba destruktyvių procesų pagumburio-hipofizės srityje rezultatas.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]