Mexidol

Mexidol yra vaistas, turintis įtakos nervų sistemos veikimui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacijos Mexidol

Jis vartojamas esant šiems sutrikimams:

• ūminės intracerebrinės kraujotakos sutrikimų formos;
• Galvos trauma ir jos pasekmės;
• smegenų DEP;
• NPL;
• lengvi aterosklerozinės kilmės kognityviniai sutrikimai;
• nerimo sutrikimai, stebimi neurozės tipo ar neurozinių sutrikimų fone;
• miokardo infarktas ūminėje stadijoje (nuo 1 dienos), kombinuoto gydymo metu;
• pirminė atvirojo kampo glaukomos forma skirtingose stadijose (kombinuotas gydymas);
• sustabdyti alkoholio vartojimo nutraukimo sindromo vystymąsi (esant alkoholizmui, kai vyrauja vegetatyviniai-kraujagyslių ir neurozės tipo sutrikimai);
• ūminis apsinuodijimas antipsichoziniais vaistais;
• Ūminės pūlingo-uždegiminio pobūdžio pilvaplėvės pažeidimų stadijos (peritonitas arba ūminė nekrozinio pankreatito forma) – kombinuotam gydymui.

[ 4 ], [ 5 ]

Atleiskite formą

Farmacinis elementas išleidžiamas skysčio pavidalu, skirto injekcijoms į raumenis ir į veną, ampulėse, kurių talpa yra 2 arba 5 ml. Dėžutėje yra 5 tokios ampulės.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamika

Mexidol yra vaistas, kuris sulėtina laisvųjų radikalų aktyvumą, be to, jis yra membranų apsaugas ir turi nootropinių, antihipoksinių, prieštraukulinių, stresą apsaugančių ir anksiolitinių savybių.

Vaistas padidina organizmo atsparumą įvairių žalingų veiksnių ir nuo deguonies priklausomų ligų sukėlėjų (hipoksijos, šoko, apsinuodijimo alkoholiu ar antipsichoziniais vaistais (neuroleptikais), išemijos ir intracerebrinės kraujotakos sutrikimų) įtakai.

Vaistas gerina smegenų medžiagų apykaitą ir kraujo tiekimą, tuo pačiu gerina mikrocirkuliacijos procesus ir kraujo reologinius parametrus; taip pat mažina trombocitų agregaciją. Hemolizės metu medžiaga stabilizuoja kraujo ląstelių sienelių struktūrą (trombocitus su eritrocitais). Pasižymi hipolipideminiu aktyvumu ir mažina bendrojo cholesterolio, taip pat MTL, vertes. Mažina fermentinę toksemiją ir endogeninį apsinuodijimą, susijusį su ūmine pankreatito stadija.

Mexidol veikimo principas susijęs su jo membranas apsaugančiomis ir antioksidacinėmis savybėmis. Jis lėtina lipidų peroksidaciją, padidina superoksido dismutazės aktyvumą ir lipidų bei baltymų santykį, taip pat sumažina membranos klampumą, padidindamas jos sklandumą.

Moduliuoja membranoje surištų fermentų (kalcio nepriklausomo PDE, taip pat AC ir AChE) ir terminalinių kompleksų (GASR, benzodiazepino ir acetilcholino) aktyvumą, taip sustiprindamas jų gebėjimą sintezuotis su ligandais. Tuo pačiu metu vaistas padeda palaikyti biomembranų funkciją ir struktūrą, skatina neurotransmiterių judėjimą ir gerina sinapsines reakcijas.

Mexidol padidina dopamino indeksą smegenyse. Tai sustiprina aerobinės glikolizės kompensacinį aktyvumą ir sumažina oksidacijos slopinimo intensyvumą, vykstantį Krebso cikle hipoksijos metu, kartu padidinant ATP ir fosfokreatino kiekį; be to, jis aktyvina mitochondrijų energijos surišimo funkciją ir normalizuoja ląstelių sieneles.

Vaistas stabilizuoja medžiagų apykaitos procesus išeminio miokardo viduje, sumažina nekrozės plotą, pagerina ir atkuria elektrinį aktyvumą, esant miokardo susitraukimui, ir tuo pačiu metu sustiprina vainikinių arterijų kraujotaką išeminėje srityje ir sumažina reperfuzijos sindromo, atsirandančio dėl ūminės vainikinių arterijų nepakankamumo stadijos, pasekmes. Padidina nitro vaistų antiangininį poveikį.

Mexidol padeda išsaugoti tinklainės ganglijų ląsteles ir regos nervo skaidulas progresuojančios neuropatijos, dėl kurios atsiranda hipoksija ir lėtinė potipio išemija, metu. Jis padeda pagerinti regos nervo ir tinklainės funkcinį aktyvumą, didindamas regėjimo aštrumą.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetika

Po vartojimo vaistas kraujo plazmoje registruojamas praėjus 4 valandoms nuo vartojimo momento. Norint gauti Cmax vertes, reikia 0,45–0,5 valandos, o jos (vartojant 0,4–0,5 g dozę) yra 3,5–4 mcg/ml.

Medžiaga dideliu greičiu patenka iš kraujotakos į audinius ir organus ir greitai išsiskiria iš organizmo. Išsiskyrimas vyksta su šlapimu, daugiausia gliukuronidų konjuguotoje būsenoje ir tik nedideliais kiekiais – nepakitusi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dozavimas ir vartojimas

Mexidol leidžiamas į veną (lašeliniu būdu arba srove) arba į raumenis; porcijų dydžiai parenkami individualiai.

Infuzijos atveju vaistas ištirpinamas fiziologiniame NaCl skystyje (0,2 l). Suaugusiesiems iš pradžių reikia skirti 50–100 mg medžiagos 1–3 kartus per dieną, palaipsniui didinant dozę, kol bus pasiektas norimas rezultatas. Vaistas lašinamas srove mažu greičiu 5–7 minutes, o per lašintuvą – 40–60 lašų per minutę greičiu. Per parą leidžiama suvartoti ne daugiau kaip 0,8 g vaisto.

Ūminės intracerebrinio kraujotakos sutrikimo stadijos metu vaistas vartojamas pagal kombinuotą schemą – per pirmąsias 2–4 dienas į veną per lašintuvą vieną kartą per dieną leidžiama po 0,2–0,3 g vaisto, o vėliau – po 0,1 g vaisto 3 kartus per dieną į raumenis. Tokio ciklo trukmė – 10–14 dienų.

TBI ir jo pasekmių gydymui vaistas į veną lašinamas 10–15 dienų – 0,2–0,5 g doze 2–4 kartus per dieną.

DCE dekompensacijos stadijoje gydymui vaistas leidžiamas į veną reaktyviniu būdu arba lašintuvu – po 0,1 g 2–3 kartus per dieną 2 savaičių ciklu. Vėliau vaistas leidžiamas į raumenis po 0,1 g per dieną 14 dienų.

Profilaktinio DCE kurso metu vaistas skiriamas į raumenis, po 0,1 g, 2 kartus per dieną per 10–14 dienų ciklą.

Esant lengviems kognityvinių sutrikimų tipams vyresnio amžiaus žmonėms arba nerimo būsenoms, Mexidol skiriamas į raumenis 0,1–0,3 g per parą doze 0,5–1 mėnesį.

Ūminio miokardo infarkto atveju, taikant kombinuotąją terapiją, vaistas skiriamas į raumenis arba į veną 2 savaičių ciklo metu kartu su standartiniu gydymo kursu – AKF inhibitoriais, nitratais, trombolitikais su β blokatoriais, antitrombocitiniais vaistais, antikoaguliantais ir medžiagomis pagal indikacijas.

Pirmąsias 5 dienas, norint pasiekti maksimalų poveikį, vaistą reikia leisti į veną, o kitas 9 dienas – į raumenis. Vaistas leidžiamas per lašintuvą, infuzijos būdu, mažu greičiu (siekiant išvengti neigiamų simptomų) (šiuo atveju reikia naudoti 0,9 % NaCl arba 5 % gliukozės skystį 0,1–0,15 l porcija) per 0,5–1,5 valandos. Prireikus galima atlikti 5 minučių trukmės vaisto injekciją mažu greičiu.

Medžiaga leidžiama (i/m arba i/v) 3 kartus per dieną, 8 valandų intervalais. Per dieną tokiu būdu suleidžiama 6–9 mg/kg vaisto, o vienai injekcijai – 2–3 mg/kg. Per parą leidžiama suleisti ne daugiau kaip 0,8 g vaisto, o vienai injekcijai – 0,25 g.

Atvirojo kampo glaukomos, pasireiškiančios skirtingomis fazėmis, metu kombinuoto gydymo metu vaistas įšvirkščiamas į raumenis 0,1–0,3 g per parą doze, 1–3 kartus padidinant dozę per 2 savaičių kursą.

Nutraukus alkoholio vartojimą, vaistas vartojamas po 0,1–0,2 g 2–3 kartus per dieną arba į veną lašinamas 1–2 kartus per dieną 5–7 dienas.

Ūminio apsinuodijimo antipsichoziniais vaistais atveju vaistas įvedamas į veną 0,05–0,3 g per parą doze 1–2 savaites.

Gydant ūminius pūlingo-uždegiminio pobūdžio pilvaplėvės pažeidimus (peritonitą arba ūminę nekrozinio pankreatito stadiją), Mexidol skiriamas pirmąją priešoperacinio ir pooperacinio laikotarpio dieną. Dozės parenkamos atsižvelgiant į ligos intensyvumą ir formą, pažeidimo paplitimą ir klinikinės eigos galimybes. Vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui, tik pasiekus stabilų teigiamą klinikinį ir laboratorinį rezultatą.

Ūminio edematinio pankreatito stadijos metu 0,1 g vaisto reikia švirkšti 3 kartus per dieną per lašintuvą, į veną (naudojant izotoninį NaCl skystį) arba į raumenis.

Lengvos stadijos nekroziniam pankreatitui: 0,1–0,2 g vaisto 3 kartus per dieną, į veną per lašintuvą (naudojamas izotoninis NaCl skystis) arba į raumenis.

Vidutinio sunkumo stadijoje: 0,2 g 3 kartus per dieną, lašinant į veną (izotoniniu NaCl skysčiu).

Sunkiais atvejais: pulsinei paros dozei gerti 0,8 g du kartus per dieną, vėliau – po 0,3 g du kartus per dieną, palaipsniui mažinant paros dozę.

Ypač sunkiais atvejais: pirmiausia vartojama 0,8 g per parą, kol pankreatogeninio šoko simptomai stabiliai išnyksta, o būklei stabilizuojantis – 0,3–0,4 g vaisto 2 kartus per dieną, per lašintuvą, į veną (izotoniniu NaCl skysčiu), toliau palaipsniui mažinant paros dozę.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Naudokite Mexidol nėštumo metu

Nebuvo atlikta tinkamų klinikinių tyrimų, patvirtinančių vaisto vartojimo saugumą nėštumo ar žindymo laikotarpiu, todėl jis neskiriamas šioms ligoms.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• ūminis inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• sunkus netoleravimas, susijęs su vaisto sudedamosiomis dalimis.

[ 18 ]

Šalutiniai poveikiai Mexidol

Kartais vaistų vartojimas sukelia burnos gleivinės sausumą ar pykinimą, be to, mieguistumą ar nerimą, miego sutrikimus ir emocinį reaktyvumą. Be to, gali pasireikšti alergijos simptomai, galvos skausmai, koordinacijos sutrikimai ir distalinė hiperhidrozė, o kartu – kraujospūdžio padidėjimas ar sumažėjimas.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Perdozavimas

Apsinuodijimas vaistais sukelia mieguistumo jausmą.

Tokiais atvejais atliekamos detoksikacijos procedūros.

[ 27 ]

Sąveika su kitais vaistais

Mexidol sustiprina benzodiazepinų anksiolitikų, vaistų nuo parkinsonizmo (levodopos) ir prieštraukulinių vaistų (karbamazepino) poveikį.

Sumažina toksinį etanolio aktyvumą.

[ 28 ], [ 29 ]

Laikymo sąlygos

Mexidol reikia laikyti tamsioje ir sausoje vietoje, mažiems vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros indikatoriai - ne daugiau kaip 25 °C.

[ 30 ]

Tinkamumo laikas

Mexidol galima vartoti per 3 metus nuo farmacinio produkto išleidimo datos.

[ 31 ]

Paraiška vaikams

Nėra informacijos apie tai, ar Mexidol yra saugus vaikams, todėl jis nenaudojamas pediatrijoje.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analogai

Vaisto analogai yra „Neurox“, „Emoksibel“, „Cerecard“, „Riluzole“ su hipoksinu ir „Vitagamma“.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]