Integrilin

Integrilin yra vaistas, naudojamas įvairioms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti. Jis yra skirtas užkirsti kelią miokardo infarkto vystymuisi, taip pat užkirsti kelią kraujagyslių uždarymui ir vėlesnėms išeminio pobūdžio komplikacijoms.

Vaistinė medžiaga yra vaistas nuo trombocitų. Vaisto poveikis yra pagrįstas aktyvaus vaisto elemento - eptifibatido komponento - aktyvumu.

[1]

Indikacijos Integrilina

Jis vartojamas, jei būna aktyvi koronarinio sindromo fazė (tai apima nestabilią krūtinės anginą ir ūminę miokardo infarkto stadiją). Be to, jis gali būti paskirtas užkirsti kelią paveiktos arterijos užsikimšimui kraujo krešuliais, taip pat išeminės tipo komplikacijomis, kurios pasireiškia su PTCA pratimu.

Vaistas gali būti naudojamas kartu su aspirinu, o taip pat ir heparino frakcija be frakcijos.

[2], [3]

Atleiskite formą

Vaistų išsiskyrimas yra IV injekcijoms skirtas skystis. Sudėtyje yra 100 ml talpos buteliai. Pakuotės viduje taip pat yra įtaisas, kuriuo sustabdomas vaisto buteliukas.

[4]

Farmakodinamika

Lėtėjantis trombocitų agregavimas yra grįžtamas - po 4 valandų po infuzijos trombocitų aktyvumas pusiau atkuriamas. Narkotikas neturi pastebimo poveikio PTV lygiui, taip pat APTT.

Intraveninio vartojimo metu Integrilin slopina trombocitų agregaciją. Šiuo atveju šio depresijos intensyvumas priklauso nuo naudojamos porcijos dydžio ir vaisto rodiklių.

[5], [6]

Dozavimas ir vartojimas

Integrilin galima skirti tik suaugusiems pacientams.

Asmenys, neturintys kontraindikacijų dėl heparino vartojimo, gali būti vartojami kartu su vaistais.

Be to, vaistas vartojamas kartu su aspirinu, nes jis yra neatsiejama koronarinio sindromo terapijos dalis aktyvioje fazėje. Naudokite aspiriną ne tik tuos žmones, kuriems jis draudžiamas.

Esant ūminiam koronariniam sindromui, vaistas švirkščiamas į veną su 180 µg / kg doze. Po to per 3 dienas (arba iki gydymo stacionare pabaigos) reikia perkelti į lašintuvą per 1-2 mg / kg dozę (priklausomai nuo kreatinino koncentracijos serume).

Kai reikia skubiai reikalauti PTCA, būtina tęsti infuziją per 18 arba 24 valandas nuo procedūros pradžios (gydymas turi trukti daugiausia 96 valandas). Asmenims, sveriantiems daugiau nei 121 kg, draudžiama skirti daugiau kaip 22,6 mg (boliuso), taip pat 15 arba 7,5 mg / valandą (infuziją). Atitinkamai, kreatinino vertės yra mažesnės nei 0,18, taip pat 0,18-0,36 mmol / l.

Prieš atliekant PTCA, būtina įšvirkšti 180 µg / kg boliuso, o po to, nepertraukiamai infuzuojant, švirkšti dar 1-2 µg / kg vaisto per minutę (priklausomai nuo kreatinino lygio).

Po 10 minučių nuo pirmojo boliuso momento, taip pat švirkščiamas dar 180 μg / kg vaisto. Tokia infuzija turi trukti iki 18-24 valandų arba iki ligoninės pabaigos. Minimali procedūros trukmė yra 12 valandų.

[13], [14], [15]

Naudokite Integrilina nėštumo metu

Sprendimą dėl narkotikų vartojimo nėštumo metu gali priimti tik gydytojas, atsižvelgdamas į visas tokio naudojimo rizikas ir naudą moteriai ir vaisiui.

Nėra informacijos apie tai, ar eptifibatidas patenka į motinos pieną. Todėl gydymo metu žindymas turėtų būti nutrauktas.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• kraujavimas iš virškinimo trakto ar genitalijų ar urologinio pobūdžio, taip pat kitas intensyvus patologinio pobūdžio kraujavimas, pastebėtas pacientui per paskutinį mėnesį;
• trombocitopenija;
• sunkus netoleravimas, kurį sukelia aktyvaus elemento arba kitų vaisto komponentų veiksmai;
• anksčiau perduota intrakranijinė patologija (navikas, aneurizma ar arterinė veninė anomalija);
• praėjusį mėnesį buvęs hemoraginis insultas ar ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas;
• PTV indikatorius yra didesnis nei 1,2 nuo kontrolinio lygio arba MHO≥2;
• anksčiau perduota hemoraginio pobūdžio diatezė;
• kepenų nepakankamumo klinikinis sunkumas;
• per pastaruosius 1,5 mėn.
• stiprus kraujospūdžio padidėjimas antihipertenzinio gydymo metu;
• sunkus inkstų funkcijos trūkumas;
• planuojamą kito panašaus vaisto įvedimą arba su juo susijusią priėmimą;
• reikia hemodializės sesijų.

[7], [8], [9]

Šalutiniai poveikiai Integrilina

Tarp šalutinių poveikių yra:

• sutrikimai, susiję su krauju ir limfomis: dažnai yra kraujavimas (tiek silpnas, tiek sunkus) plote, kuriame yra pilvaplėvės, burnos ar burnos gerklės, virškinimo trakte, kaukolės ar urogenitalio, ir hematurija. Kartais išsivysto trombocitopenija;
• širdies pažeidimai: dažnai pažymėti CHF, skilvelių tachikardija, skilvelių virpėjimas, širdies sustojimas, AV blokada ir prieširdžių virpėjimas;
• sutrikimai NA: kartais atsiranda smegenų išemija;
• problemos, susijusios su kraujagyslių funkcija: sumažėjęs kraujospūdis, flebitas arba kardiogeninis šokas.

 Informacija, gauta atlikus registracijos tyrimus:

• limfos ir kraujo pakitimai: vienkartinės hematomos, įvairūs kraujavimai plaučių srityje, gili trombocitopenijos forma aktyvioje fazėje ir kraujavimas su mirtimi;
• poodinių sluoksnių ir epidermio infekcijos: injekcijos vietos srityje atsiranda bėrimas ir neigiami simptomai (dilgėlinė);
• imuniniai sutrikimai: anafilaksiniai pasireiškimai atsiranda retkarčiais.

[10], [11], [12]

Perdozavimas

Informacija apie Integrilin intoksikaciją yra ribota. Manoma, kad įvedus dideles vaisto dalis gali pasireikšti kraujavimas.

Galima susilpninti vaisto poveikį nutraukiant infuziją. Be to, vaistinė medžiaga išsiskiria per hemodializę. Kartais pacientui gali prireikti kraujo perpylimo.

[16], [17], [18]

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama sujungti Integrilin ir furosemidą.

Atsargiai, vaistas vartojamas kartu su vaistais, kurie turi įtakos hemostazei: tarp jų adenozinas, NVNU, dekstranas, vaistai, kurių sudėtyje yra prostaciklino, be to, antikoaguliantai nurijus ir trombolizikai.

Derinant vaistus su streptokinaze (įvesta gydant ūminę miokardo infarkto stadiją) padidėja kraujavimo tikimybė.

Vienalaikis vaistų vartojimas su heparinu leidžiamas tik tuo atveju, jei nėra jokių kontraindikacijų pastarųjų įvedimui (pvz., Trombocitopenija istorijoje, atsiradusi dėl heparino vartojimo).

Ypač atsargūs vaistai turi būti derinami su mažos molekulinės masės heparinu.

[19], [20], [21]

Laikymo sąlygos

„Integrilin“ turi būti laikoma tamsioje vietoje, uždaryta iš mažų vaikų. Temperatūros indikatoriai - nuo 2 iki 8 ° C.

[22], [23], [24], [25], [26]

Tinkamumo laikas

Integrilin galima vartoti 36 mėnesius nuo vaisto pagaminimo.

[27]

Prašymas vaikams

Draudžiama naudoti „Intergrilin“ pediatrijoje.

[28], [29],

Analogai

Vaistų analogas yra įrankis „Eptifibatid“.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Apžvalgos

„Integrilin“ gauna geras pacientų ir gydytojų nuomones. Gydytojai nurodo, kad vaistas gerai veikia tam tikrų ligų, turinčių įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai, gydymui arba prevencijai. Pacientai išskiria didelį vaisto poveikį ir jo veiksmingumą.

[36], [37], [38], [39],