Intrauterinė pertvara

Intrauterininis pertvara (arba intertuterinė pertvara) yra struktūra gimdos viduje, kuri ją padalija į dvi ertmes ar dalis. Šis pertvara gali būti gimimo metu (įgimtas anomalijas) arba susidaryti moters gyvenimo metu (įgyta).

Intrauterinis pertvara gali būti skirtingo dydžio ir formų. Kai kuriais atvejais tai gali būti maža ir sukelti jokių simptomų ar komplikacijų, tuo tarpu kitais atvejais jis gali būti didesnis ir sukelti įvairių problemų, tokių kaip:

1. Nevaisingumas: Intrauterinis pertvara gali apsunkinti kiaušinių ir spermos keliauti į tręšimo vietą.
2. Kraujavimas iš gimdos: tai gali sukelti mėnesinių kraujavimą ir menstruacinį skausmą.
3. Nėštumo anomalijos: pertvara gali padidinti persileidimų ar sudėtingo nėštumo riziką.
4. Kitos komplikacijos: Kai kuriais atvejais pertvara gali sukelti mažesnį pilvo skausmą arba padidinti infekcijų riziką.

Norėdami diagnozuoti ir gydyti intrauteriną pertvarą, moterys gali pamatyti ginekologą. Diagnozei išsiaiškinti paprastai atliekama ultragarsinė ir galbūt histeroskopija (optinės sistemos įterpimas per gimdos kaklelį, kad būtų galima peržiūrėti vidinę struktūrą). Gydymas gali apimti chirurginį pertvaros pašalinimą, jei jis sukelia rimtų problemų.

Priežastys Intrauterinė pertvara

Intrauterinis pertvara gali turėti skirtingas priežastis, o jos kilmė gali būti įgimta arba įgyta. Čia yra keletas pagrindinių intrauterino pertvaros priežasčių:

1. Congenitalanomaly: Dažniausia intrauterino pertvaros priežastis yra įgimta gimdos vystymosi anomalija. Tai gali atsirasti dėl anomalijų formuojant gimdą ankstyvojo embriono vystymosi metu.
2. Genetiniai veiksniai: Kai kurios genetinės mutacijos ar paveldimi veiksniai gali padidinti intrauterino pertvaros išsivystymo riziką.
3. Trauma or surgery: Surg ical procedures such as abortions, cesarean sections, or other interventions in the uterus can sometimes result in a septum.
4. Infekcijos: retai, tačiau infekcijos, susijusios su gimda, gali sukelti intrauterinę pertvarą.
5. Hormonal factors: Certain hormonal disorders or imbalances of hormones in a woman's body can affect the development of the uterus and contribute to the formation of a septum.
6. Intrauterine placentation: Certain conditions of intrauterine placentation, such as abnormal attachment of the placenta to the uterine wall, can affect septal formation.
7. Vaistai ir toksinai: Retais atvejais vaisiaus poveikis tam tikriems vaistams ar toksinams gali prisidėti prie pertvaros susidarymo.

Simptomai Intrauterinė pertvara

Ši anomalija gali būti besimptomė ir nepastebėta, tačiau kartais ji gali sukelti įvairius simptomus ir problemas. Tarp intrauterino pertvaros simptomų ir komplikacijų gali būti:

1. Nenormalios menstruacijos: Pacientams, kuriems yra intrauterinis pertvara, gali patirti nereguliarių ir skausmingų menstruacijų. Taip yra dėl gimdos anatomijos pokyčių, dėl kurių mėnesinės gali apsunkinti nutekėjimą.
2. Skausmas ir diskomfortas: Kai kurios moterys gali patirti mažesnį pilvo skausmą ar gimdos mėšlungį, ypač menstruacijų metu.
3. Patvirtinus nėštumą: Intrauterinis pertvara gali apsunkinti nėštumo patvirtinimą, nes tai gali paveikti nėštumo testo rezultatus.
4. Gimdos ir nėštumo komplikacijos: Jei yra intrauterino pertvaros, gali atsirasti nėštumo komplikacijos, tokios kaip neurodevelopmental Vaisiaus anomalijos ar vaisiaus netinkama.
5. Nevaisingumas: Kai kuriais atvejais intrauterinis pertvara gali būti susijusi su nevaisingumu.
6. Padidėjusi persileidimo rizika: intrauterininis pertvara gali padidinti priešlaikinio darbo ir persileidimo riziką.
7. Šlaplės problemos: Kartais intrauterinis pertvara gali sukelti spaudimą šlapimo pūslei ar šlaplei, o tai gali sukelti šlaplės problemų.

Formos

Intrauterinis pertvara gali būti neišsami arba baigta, atsižvelgiant į tai, kaip ji padalija gimdą:

1. Neužbaigtas intrauterinis pertvara: Šiuo atveju pertvara nepasiekia gimdos viršaus ir jo visiškai neatskiria. Tai reiškia, kad yra viena įprasta gimdos ertmė, tačiau joje yra dalinis atskyrimas. Nepilnas pertvara gali turėti skirtingo dydžio ir formų.
2. Visiškas intrauterinis pertvara: Šiuo atveju pertvara visiškai padalija gimdą į dvi atskiras ertmes. Tai sukuria dvi atskiras gimdos, kurių kiekviena gali turėti savo gimdos kaklelį. Visas pertvara paprastai yra rimtesnė sąlyga nei neišsamus pertvara.

Abi pertvaros rūšys gali būti įgimtos arba įgytos. Neužbaigtas pertvara paprastai yra ne tokia problematiška ir gali sukelti simptomų. Visiškas pertvara gali sukelti rimtų problemų, tokių kaip nevaisingumas, persileidimas, sudėtingas nėštumas ar kitos gimdos ligos.

Komplikacijos ir pasekmės

Intrauterinis pertvara, ypač išsami, gali sukelti daugybę komplikacijų ir pasekmių, galinčių paveikti moters sveikatą. Čia yra keletas galimų intrauterino pertvaros komplikacijų ir pasekmių:

1. Nevaisingumas: Visiškas intrauterininis pertvara gali apsunkinti pastojimą, nes jis gali trukdyti normaliai išvažiuoti į kiaušinį ir spermą į tręšimo vietą.
2. Daugybiniai nėštumai: pertvara gali padidinti kelių nėštumų, tokių kaip dvynukai ar dvyniai, riziką, jei vienas kiaušinis apvaisinamas vienoje gimdos ertmėje, o kitas kiaušinis apvaisinamas antroje gimdos ertmėje.
3. Rizika persileidimas: pertvara gali padidinti persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką nėštumo metu, ypač jei tai daro įtaką teritorijai, kurioje vaisiaus kiaušinis turėtų pritvirtinti.
4. Skausmas ir menstruaciniai nelygumai: Moterys, turinčios intrauterinę pertvarą, gali patirti mažesnį pilvo skausmą ir neįprastus menstruacinius pažeidimus, tokius kaip sunkus kraujavimas ir skausmas.
5. Nesugebėjimas atlikti endometriumo biopsijos: pertvara gali apsunkinti arba neįmanoma atlikti endometriumo biopsijos, kurios gali prireikti diagnozuoti tam tikras gimdos ligas.
6. Skausmo ir diskomforto simptomai: Intrauterinis pertvara gali sukelti mažesnį pilvo skausmą, ypač menstruacijų metu, ir bendrą diskomfortą.

Diagnostika Intrauterinė pertvara

Diagnozuojant gimdos intrauterinę pertvarą (arba pertvarą), gali apimti keletą metodų ir procedūrų, skirtų nustatyti šio anomalijos buvimą ir savybes. Štai keletas iš jų:

1. Ginekologinis egzaminas: Gydytojas gali jus ištirti ginekologinėje kėdėje ir įvertinti jūsų gimdos būklę. Vizualinio patikrinimo metu jie gali pastebėti intrauteriną pertvarą.
2. Ultragarsas (USG): Ultragarsas gali būti naudingas metodas, norint nustatyti intrauterino pertvaros ir jo charakteristikas. Ultragarsas gali būti naudojamas pertvaros dydžiui, storiui ir formai įvertinti.
3. Histerosalpingografija (HSG): Tai radiologinis tyrimas, kurio metu rentgeno kontrastas švirkščiamas į gimdą ir vamzdelius. HSG gali padėti vizualizuoti pertvarą ir jo formą.
4. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): MRT gali būti naudojamas išsamiau vizualizuoti gimdą ir apibūdinti intrauteriną pertvarą.
5. Laparoskopija: Laparoskopinė chirurginė procedūra gali būti atliekama siekiant tikslesnės diagnozės ir tuo pat metu, jei reikia, ištaisyti intrauteriną pertvarą.
6. Egzaminas naudojant kontrastines medžiagas: Kartais kontrastinės medžiagos gali būti švirkščiami į gimdą, kad būtų galima geriau vizualizuoti intrauteriną pertvarą ultragarsu ar kitais metodais.

Diferencialinė diagnostika

Intrauterino pertvaros diferencinė diagnozė yra nustatyti ir atskirti šią būklę nuo kitų gimdos anomalijų ir ligų. Čia yra keletas sąlygų, kurios gali būti panašios į intrauterinę pertvarą ir reikalauti diferencinės diagnozės:

1. Gimdos ertmę skiria myoma (fibroidai): myomos yra gerybiniai gimdos navikai, galintys sukurti intrauteriną septą arba pakeisti gimdos formą. Norint atskirti intrauteriną pertvarą ir myomas, gali prireikti intrauterino ultragarso ar histeroskopijos.
2. Gimdos polipai: polipai yra nedideli gimdos viduje. Jie gali sukelti panašius simptomus, tokius kaip menstruaciniai pažeidimai ir skausmas. Histeroskopija gali padėti nustatyti diferencinę diagnozę tarp polipų ir intrauterino pertvaros.
3. Gimdos architektūrinės anomalijos: Kai kurios moterys gali turėti įgimtas gimdos formos anomalijas, tokias kaip dvigubai pririšta gimda (dvi gimdos ertmės), kurios gali būti panašus į intrauteriną pertvarą. Diferencinei diagnozei gali prireikti medicininio vaizdavimo ir histeroskopijos.
4. Endometriozė: endometriozė yra būklė, kai audiniai, panašūs į vidinį gimdos sluoksnį, auga už gimdos ribų. Ši būklė gali turėti simptomų, panašių į intrauteriną pertvarą. Diferencinei diagnozei gali būti naudojami tokios švietimo metodai kaip ultragarsinis ir magnetinio rezonanso tomografija.

Gydymas Intrauterinė pertvara

Intrauterino pertvaros (pertvaros) ekscizija gimdoje gali būti atliekama, kai yra medicininė nuoroda. Ši procedūra vadinama intrauterino pertvaros myomektomija arba rezekcija. Čia yra keletas galimų šios procedūros požymių ir pagrindinių žingsnių:

Indikacijos:

1. Nevaisingumas: Intrauterinis pertvara gali trukdyti sėkmingai implantuojant embrioną ir sukelti nevaisingumą.
2. Abortai ar pasikartojantys persileidimai: pertvaros turėjimas padidina pasikartojančių persileidimų ar abortų komplikacijų riziką.
3. Menstruaciniai sutrikimai: pertvara gali sukelti priežasčių ciklo anomalijas ir stiprų skausmą.
4. Kitų organų suspaudimas: Jei pertvara smarkiai išsikiša į gimdos ertmę, jis gali sukelti spaudimą kaimyniniams organams, kurie gali sukelti diskomfortą ar skausmą.

Procedūros veiksmai:

1. Pasiruošimas: Pacientas atlieka išankstinį vertinimą ir pasiruošimą. Tai apima fizinį patikrinimą ir daugybę laboratorinių tyrimų.
2. Anestezija: procedūrą galima atlikti atliekant bendrąją anesteziją, stuburo anesteziją ar vietinę anesteziją, atsižvelgiant į bylos sudėtingumą ir gydytojo sprendimą.
3. Pertvaros ekscizija: gydytojas per makštį naudojasi gimda naudodamas specialius instrumentus. Po to intrauterinis pertvara pašalinama arba pašalinama, kad būtų atkurta normali gimdos struktūra.
4. Atsigavimas ir tolesni veiksmai: Po procedūros pacientui gali prireikti šiek tiek laiko atsigauti. Gydytojas stebės pacientą ir pateiks priežiūros bei atsigavimo rekomendacijas.

Pašalinus intrauteriną pertvarą, svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir stebėti jūsų sveikatą. Ši procedūra gali būti veiksminga gydant medicinines problemas, susijusias su pertvaros buvimu gimdoje.

Literatūra

Savelieva, G. M. ginekologija: Nacionalinis vadovas / redagavo G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2-asis leidimas. Maskva: Geotar-Media, 2022 m.