Iriten

Iritenas yra alkaloidas, augalinis vaistas, turintis priešnavikinių savybių. Jo veiklioji medžiaga yra irinotekanas. Kamptotecinas naudojamas kaip bazė šios medžiagos gamyboje.

Vaistas sulėtina fermento topoizomerazės I (tai monomerinis baltymas, galintis paveikti DNR topologiją) aktyvumą. Šios srities gydytojų atsiliepimai rodo, kad aktyvus elementas veikia navikus, kurie pasižymi dideliu ląstelių atsparumu šiuolaikiniams gydymo metodams. [ 1 ]

Indikacijos Iriten

Jis vartojamas lokaliai išplitusiai arba metastazavusiaikolorektalinei karcinomai gydyti (kaip antros eilės gydymo vaistas).

Atleiskite formą

Vaistas išleidžiamas koncentrato, skirto infuziniam skysčiui gaminti, pavidalu, 2, 5 arba 15 ml buteliukuose; dėžutėje yra 5 arba 10 tokių buteliukų.

Farmakodinamika

Iriten yra priešvėžinis vaistas, kurio veikimo principas susijęs su ląstelės fermento topoizomerazės I, dalyvaujančio DNR jungimosi procesuose, aktyvumo lėtinimu. Vaistas turi imunosupresinį poveikį ir lėtina acetilcholinesterazės veikimą. [ 2 ]

Farmakokinetika

Po intraveninės infuzijos vaistas dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, susidarant aktyviam skilimo produktui SN-38. Medžiagų apykaitos procesai daugiausia vyksta kepenyse. Vidutinis irinotekano išsiskyrimo su šlapimu greitis per 24 valandas yra 19,9 %, o skilimo produkto SN-38 – 0,25 % [ 3 ].

Vaisto farmakokinetika nepriklauso nuo dozės dydžio.

Dozavimas ir vartojimas

Infuziją reikia suleisti per 30–90 minučių.

Esant piktybiniam navikui apendicito ir gaubtinės žarnos srityje, naudojama monoterapija – 0,35 g medžiagos per 20 dienų.

Kartu vartojant 5-fluorouracilu arba kalcio folinatu, 80 mg/m² dozę reikia skirti kas savaitę.

Leidžiama vartoti vieną 0,18 g dozę kas 2 savaites.

Kai papildomai naudojamos boliusinės infuzijos su Ca folinatu ir 5-fluorouracilu, kas savaitę reikia vartoti 0,125 g/m2.

Iriten reikia vartoti tol, kol viduriavimas ir vėmimo priepuoliai visiškai sustos; be to, neutrofilų skaičius neturėtų viršyti 1500 ląstelių. Esant sunkiems kraujodaros sutrikimams, stipriam viduriavimui, gretutinėms infekcijoms ir nenormaliam leukocitų ir trombocitų kiekiui, būtina vartoti mažesnes vaisto dozes. Taip pat būtina sumažinti 5-fluorouracilo dozę iki 15–20 %.

• Paraiška vaikams

Kadangi nėra informacijos apie vaisto vartojimo saugumą pediatrijoje, jis negali būti naudojamas šioje amžiaus grupėje.

Naudokite Iriten nėštumo metu

Vaisto negalima skirti nėščioms ar žindančioms moterims.

Vaisingo amžiaus asmenys gydymo metu ir 3 mėnesius po jo pabaigos turėtų naudoti patikimas kontracepcijos priemones.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• lėtinės uždegiminės žarnyno patologijos;
• žarnyno nepraeinamumas;
• padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje daugiau nei 1,5 karto viršija viršutinę ribą;
• sunki mielodepresija;
• sunkios irinotekano netoleravimo istorijos.

Šalutiniai poveikiai Iriten

Šalutinis poveikis yra:

• kraujodaros funkcijos problemos: trombocito- arba neutropenija (išgydoma), taip pat anemija;
• Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, viduriavimas ir vėmimas. Gali pasireikšti vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas ar stomatitas.
• dermatologiniai simptomai: gali pasireikšti išgydoma alopecija;
• alergijos apraiškos: retkarčiais atsiranda epidermio bėrimų;
• kiti: gali pasireikšti traukuliai, astenija, dusulys, parestezija, nevalingi raumenų susitraukimai ir karščiavimas (jei nėra infekcijos ar sunkios neutropenijos).
• Gali pasireikšti aktyvi cholinerginio sindromo forma (hiperhidrozė, sumažėjęs kraujospūdis, kraujagyslių išsiplėtimas, šaltkrėtis, astenija, ankstyvas viduriavimas, pilvo skausmas, regos sutrikimai, sloga ir konjunktyvitas, taip pat padidėjęs seilėtekis ar ašarojimas).

Perdozavimas

Apsinuodijus vaistu, dėl sumažėjusio neutrofilų kiekio kraujyje gali pasireikšti žarnyno sutrikimas (viduriavimas) ir agranulocitozė su granulocitopenija.

Simptominės procedūros atliekamos (ligoninėje, nes lengviau stebėti paciento būklę). Jei vaisto dozė viršijama du kartus, gali išsivystyti pavojingos komplikacijos, kartais mirtinos.

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama maišyti vaistą su kitomis medžiagomis tame pačiame buteliuke.

Vaistas sulėtina cholinesterazės aktyvumą, kuris sužadina nervų sistemos aktyvumą, todėl kartu su suksametoniu gali pailgėti neuromuskulinė blokada. Priešingas poveikis pastebimas, kai vaistas derinamas su raumenis atpalaiduojančiais vaistais, turinčiais nedepoliarizuojantį poveikį.

Laikymo sąlygos

Iriten reikia laikyti apsaugotoje nuo saulės spindulių vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Iriten galima vartoti per 2 metus nuo farmacinio produkto pagaminimo datos.