Jeanine

Tarp visų šiuo metu naudojamų farmakologinių priemonių nėštumui išvengti, ekspertai veiksmingiausiomis laiko kontraceptines tabletes su hormonais.

Kontraceptinį hormoninį vaistą „Jeanine“ gamina gerai žinoma Vokietijos farmacijos įmonė „Bayer Schering Pharma, GmbH AG“.

Indikacijos Jeanine

Janine vartojimo indikacijos – nepageidaujamo nėštumo prevencija. Be to, šis vaistas gali būti skiriamas kaip hormoninė kontracepcija toms moterims, kurios kenčia nuo spuogų, seborėjos, hirsutizmo (per didelio vyriško tipo plaukų augimo) arba androgeninės alopecijos (vyriško tipo nuplikimo).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Vaistas tiekiamas baltų draže pavidalo; vienoje dražėje yra 30 mcg etinilestradiolio, 2 mg dienogesto ir pagalbinių medžiagų (laktozės monohidrato, bulvių krakmolo, želatinos, talko, magnio stearato).

Farmakodinamika

Janine kontraceptinis poveikis, kaip ir daugumos naujos kartos kontraceptikų, pagrįstas dvejopu poveikiu moters hormoninei sferai. Viena vertus, jis slopina ovuliaciją, kita vertus, keičia gimdos kaklelio gleivių klampumą. Janine kontraceptinį mechanizmą sustiprina trečiasis komponentas dėl gimdos vidinės gleivinės (endometriumo) pokyčių, dėl kurių apvaisintam kiaušinėliui neįmanoma į jį įsitvirtinti.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

Janine farmakodinamika atsiranda dėl kombinuoto etinilestradiolio ir dienogesto poveikio. Etinilestradiolis yra sintetinis estrogenas, t. y. hormonas, kurį natūraliai gamina moterų kiaušidės. Etinilestradiolis sukelia lytinius steroidus jungiančių baltymų – kraujo plazmos baltymų, kurie dalyvauja lytinių hormonų pernašoje organizme, – sintezę.

Dienogestas yra naujas sintetinis progestinas, kurio veikimas panašus į natūralų moterišką hormoną progesteroną. Iki ovuliacijos gleivių klampumas sumažėja, ir tai yra palanku spermatozoidų judėjimui. Dienogestas taip padidina gimdos kaklelio kanalo gleivių klampumą, kad jos tampa neįveikiama kliūtimi spermatozoidams. Be to, dienogestas turi antiandrogeninį (slopina vyriškų hormonų gamybą) ir progestogeninį (neleidžia folikulams subręsti ir taip išvengti ovuliacijos) poveikį.

Janine farmakokinetika atsiranda dėl to, kad veikliosios šio vaisto medžiagos jungiasi su plazmos baltymais, o tai turi įtakos jų pasiskirstymui. Etinilestradiolis per trumpą laiką visiškai absorbuojamas virškinimo trakte, o daugiau nei 98 % medžiagos jungiasi su kraujo baltymu albuminu, likusi dalis kraujyje yra laisva. Absoliutus šio sintetinio hormono biologinis prieinamumas yra mažas – ne daugiau kaip 44 %. Jis transformuojamas hidrooksidacijos būdu plonosios žarnos gleivinėje ir kepenyse, jo metabolizmo produktai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

Dienogestas taip pat greitai absorbuojamas, tačiau jo biologinis prieinamumas yra daug didesnis – 96 %. Beveik 90 % sintetinio progestino susijungia su albuminu, o apie 10 % kraujyje lieka laisva forma. Vykstant cheminiams procesams organizme, jis beveik visiškai metabolizuojamas. Tik labai maža dienogesto dalis išsiskiria nepakitusi per inkstus, o tarpiniai jo cheminių pokyčių organizmo ląstelėse produktai (metabolitai) taip pat išsiskiria su šlapimu ir tulžimi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dozavimas ir vartojimas

Janine dražė geriama per burną, užgeriant nedideliu kiekiu vandens. Gamintojas ant pakuotės aiškiai nurodė vartojimo tvarką: po vieną dražę per dieną 21 dieną – maždaug tuo pačiu metu. Janine vartoti reikia pradėti pirmąją menstruacinio ciklo dieną.

Be to, prieš pradedant vartoti kiekvieną kitą pakuotę, būtina padaryti septynių dienų pertrauką. Šios pertraukos metu pastebimas kraujavimas, panašus į menstruacijas. Paprastai jis prasideda antrą arba trečią dieną po paskutinės tabletės išgėrimo iš pakuotės. Ir gali nesibaigti, kol neprasidės naujos pakuotės vartojimas.

Jei moteris prieš vartodama Janine vartojo kitas hormonines kontraceptines tabletes ar pleistrus, Janine vartojimą reikia pradėti kitą dieną po paskutinės ankstesnio vaisto tabletės išgėrimo. Jei buvo naudojamas transderminis kontraceptikas pleistro pavidalu, Janine reikia vartoti tą pačią dieną, kai pleistras buvo pašalintas.

Kaip jau minėta, Janine reikia vartoti tuo pačiu metu. Jei moteris laiku neišgėrė tabletės, ji turėtų ją išgerti pasitaikius pirmai progai. Faktas yra tas, kad vaisto kontraceptinė apsauga sumažėja, kai reguliarus jo vartojimas vėluoja 12 valandų ar ilgiau.

Jei moteris išgėrė kontraceptinę tabletę tinkamu laiku per 7 dienas iki pirmosios praleistos dozės, papildomos kontracepcijos nereikia. Tačiau, jei moteris praleido dvi ar daugiau tablečių, reikėtų rimtai apsvarstyti papildomos apsaugos priemones.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Naudokite Jeanine nėštumo metu

Janine vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra nepriimtinas. Tais atvejais, kai vartojant Janine nustatomas nėštumas, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Žindančios motinos turėtų nepamiršti, kad kombinuoti kontraceptikai tabletėse gali žymiai sumažinti motinos pieno kiekį, o lytiniai hormonai ir geriamųjų kontraceptikų „atliekos“ patenka į pieną.

Kontraindikacijos

Žanino kontraindikacijos apima šias ligas: venų ir arterijų trombozę; plaučių emboliją; krūtinės anginą; miokardo infarktą; vainikinių arterijų ligą; cukrinį diabetą; sisteminę raudonąją vilkligę; angioneurozinę edemą; migreną su židininiais neurologiniais simptomais; smegenų kraujagyslių ligą; kepenų nepakankamumą ir sunkią kepenų ligą; pankreatitą; lytinių organų ar pieno liaukų navikus (įskaitant įtariamus navikus); kraujavimą iš makšties.

[ 12 ]

Šalutiniai poveikiai Jeanine

Janine šalutinis poveikis gali būti nereguliarus kraujavimas (nuo neryškių tepių iki staigaus stipraus kraujavimo), ypač pirmaisiais vaisto vartojimo mėnesiais.

Dažniausi Janine šalutiniai poveikiai yra pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, pieno liaukų skausmas, jų patinimas ir išsipūtimo jausmas. Be to, dažnai pastebimas padidėjęs apetitas ir kūno svorio svyravimai (į viršų), galvos skausmas, spengimas ausyse, tachikardija, edema, viduriavimas, odos bėrimas, odos pigmentacijos sutrikimai, miego sutrikimai ir depresija.

Kai kurioms moterims ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas gali sukelti šlapimo takų infekcijas, cistitą, mastitą, cervicitą, grybelines infekcijas, kandidozę, gimdos fibromas ir krūtų lipomą.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Perdozavimas

Perdozavus Janine, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, tepimas išskyromis arba su menstruaciniu ciklu nesusijęs gimdos kraujavimas (metroragija).

[ 22 ]

Sąveika su kitais vaistais

Janine sąveika su kitais vaistais gali sukelti proveržinį kraujavimą ir sumažinti kontracepcijos patikimumą. O lygiagretus tokių vaistų kaip fenitoinas, primidonas ir karbamazepinas (vaistai nuo epilepsijos), barbitūratai (migdomieji ir prieštraukuliniai vaistai) ir antituberkuliozinis antibiotikas rifampicinas vartojimas gali padidinti audinių apsivalymo nuo lytinių hormonų greitį ir sutrikdyti kepenų metabolizmą. Tokia pati Janine sąveika su kitais vaistais galima vartojant okskarbazepiną, topiramatą, felbamatą, grizeofulviną, taip pat vaistus, kurių sudėtyje yra vaistinio augalo jonažolės (hipericino, deprimo, deprimo forte, negustino, turineurino).

Kadangi kai kurie antibiotikai, įskaitant penicilinų ir tetraciklinų grupes, gali sumažinti estrogenų cirkuliaciją, jų vartojimas kartu su Janine tabletėmis sumažina sintetinio hormono etinilestradiolio koncentraciją virškinimo trakte.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Laikymo sąlygos

Pagal vaisto instrukcijas, jį reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip +25 °C temperatūroje.

[ 26 ], [ 27 ]

Specialios instrukcijos

Svarbu prisiminti, kad bet kokius vaistus, kurių sudėtyje yra hormonų, reikia vartoti gydytojo nurodymu. Jei gydytojas neranda jokių kontraindikacijų dėl Janine vartojimo, jo vartojimo metu moteris turėtų atlikti kontrolinį tyrimą bent kartą per 12 mėnesių.

Tinkamumo laikas

Vaisto Janine tinkamumo laikas nuo jo išleidimo datos yra 3 metai.