Kabiven periferinis

Kapiveno periferinis produktas apima aminorūgščių ir gliukozės tirpalus, taip pat riebalų emulsijas. Šis įrankis skirtas sutaupyti pacientų, kurie dėl aplinkybių negali gauti enteralios mitybos, gyvenimą. Taigi svarbiausių vaistų kompleksas "trys viename" atlieka svarbiausias funkcijas: papildo kūno angliavandenių, riebalų ir baltymų trūkumą.

Indikacijos Kabiven periferinis

Vartojimo indikacijos "Kabiven peripheral" - kokybinė parenteralinė pacientų, sergančių įvairiomis patologijomis, maitinimas. Veiksmingas šio vaisto poveikis yra jo sudedamųjų komponentų farmakologinis aktyvumas. Taigi, "Vamin 18 Novum" papildo baltymų trūkumą organizme, nes negalima pacientui enteraliai šerti. Intralipidas veikia kaip pagrindinių riebalų rūgščių tiekėjas. Gliukozė suteikia normalų aminorūgščių metabolizmą. Gliukozės tirpalo ir lipidinės emulsijos infuzija padeda sumažinti tromboflebito riziką, kuri dažnai pasireiškia vartojant įvairias hipertoninius tirpalus į veną.

[1]

Atleiskite formą

Kabiven periferinis yra pateikiamas emulsijos pavidalu ir skirtas infuzijoms, kurių baltymų energijos trūkumas yra lengvas arba vidutinio laipsnio.

Preparato forma yra trijų kamerų maišelis (plastikinis indas), kuriame yra aminorūgščių ir gliukozės tirpalų, taip pat riebalų emulsija, turinti tris dydžius: 2400 ml, 1920 ml ir 1440 ml. Konteinerio tūris nustato sprendimų skaičių. Trys pagrindiniai Kabiveno periferinių komponentų sudedamosios dalys yra subalansuotos.

Sumaišius 3 kamerų komponentus, susidaro homogeninė emulsija, kuri yra baltos spalvos.

• Vamin (amino rūgštys + elektrolitai) yra amino rūgščių, turinčių aukščiausią biologinę vertę, tirpalas.
• Intralipidas - plačiai naudojamas taip vadinamas JAV ir Europoje. "Aukso standartas" riebalų emulsija.
• Gliukozė turi daug privalumų, tarp kurių būtina išskirti optimaliai subalansuotą kompoziciją, paprastumą ir patogumą vartoti, gebėjimą sumažinti infekcinių komplikacijų atsiradimo riziką. Be to, specialiuoju uostu gliukozė gali būti įvesta į centrines ir periferines veną kartu su vitaminais ir įvairiais mikroelementais.

Pažymėtina, kad už geriausias technologijas ir dizainą Kabiven periferinis vaistas 2001 m. Apdovanotas Medical Design Excellence Awards (Niujorkas).

Farmakodinamika

Kabiven periferinis yra efektyvus dėl jo ypatingos sudėties, kuri lemia šio vaisto farmakologines savybes.

Farmakodinamika Periferinis Kabivenas susideda iš aktyvių komponentų - aminorūgščių ir gliukozės tirpalo, taip pat iš intralipido (riebalų emulsijos).

Vamin 18 H (amino rūgšties tirpalas) yra optimalus pacientams, kuriems reikia kompensuoti baltymų trūkumą dėl chirurginių intervencijų, nudegimų ir įvairių sužalojimų; Jis plačiai vartojamas ENT ir operacijoje (įskaitant žandikaulį), tais atvejais, kai paciento enteralinis maitinimas yra neįmanomas arba jo nepasiekiamas norimas poveikis.

Riebalų emulsija Intralipidas yra veiksmingas energijos šaltinis, kuris yra skirtas pacientams, turintiems esminį riebiųjų rūgščių trūkumą. Būtina, kad pacientai, kuriems yra ūminis poreikis, normalizuotų esminių riebalų rūgščių pusiausvyrą.

Gliukozė yra būtinas vadinamasis šaltinis. "Greitai atpalaiduoja" energiją ir atlieka svarbų vaidmenį aminorūgščių metabolizme.

Sudėtyje šie trys pagrindiniai periferinių Kabivena komponentai teigiamai veikia gydymą ir padeda greitai užpildyti riebalų, baltymų ir angliavandenių deficito paciento organizme.

[2], [3],

Farmakokinetika

"Kabiven peripheral" yra vaistinis preparatas, sudarytas iš trijų komponentų mišinio, naudojamo medicinos praktikoje, siekiant išlaikyti optimalų baltymų ir energijos metabolizmą. Rekomenduojama periferinio Kabivena infuzijos trukmė paprastai svyruoja nuo 12 iki 24 valandų.

Farmakokinetika Kabiven periferiniai yra sukelti išvežimo iš trijų jo sudedamųjų dalių iš organizmo. Taigi Intralipid pašalinimas iš kraujotakos vyksta panašiai kaip ir chilomikronai (neutralių riebalų dalelės). Apskritai, egzogeninių riebalų dalelių hidrolizė atsiranda kraujyje. Kalbant apie išsiskyrimo greitį, jis tiesiogiai priklauso nuo infuzijos greičio, riebalų dalelių sudėties, taip pat nuo bendros paciento būklės.

Intraveninis aminorūgščių ir elektrolitų tirpalas (Wamin 18 H) turi beveik tas pačias farmakokinetines savybes, kaip ir tada, kai aminorūgštys patenka į kūną kartu su maistu. Vienintelis skirtumas yra tas, kad maisto baltymų aminorūgščių įsiskverbimas į kraują vyksta per kepenų portalinę veną ir patenka į veną - nedelsiant į sisteminę kraują. Kalbant apie gliukozės farmakokinetikos charakteristikas, vartojamą infuzijos būdu, jie nesiskiria nuo tų, kurie pastebimi, kai patenka į kūną maistu.

[4], [5]

Dozavimas ir vartojimas

Kabiven periferinė medžiaga įvedama į veną. Infuzijos gali būti atliekamos paciento centrinėje ar periferinėse venose. Vaisto dozės pasirinkimas ir jo intraveninio vartojimo greitis priklauso nuo žmogaus žmogaus organizmo išskirtinio gebėjimo išskirti lipidus ir metabolizuoti gliukozę.

Šio vaisto vartojimo būdas ir dozė yra parenkami atskirai, priklausomai nuo ligos modelio. Konteinerio tūrio pasirinkimas su veikliosiomis medžiagomis "Kabivena peripheral" priklauso nuo bendrosios paciento būklės, jo svorio, taip pat nuo kūno poreikio maistinių medžiagų kiekiui. Parenteralinės mitybos įgyvendinimas visiškai gali prireikti papildomai papildyti atskirus vitaminus, elektrolitus ir mikroelementus.

Didžiausia paros dozė yra paprastai 40 ml / kg / per parą, kuri yra lygi vieną trijų kameros maišą Kabivena periferinės turintys didžiausias matmuo - į 2400 ml tūrio. Ši dozė yra optimali suaugusiesiems, kurių vidutinis kūno masės indeksas yra 64 kg. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad didžiausios paros dozės pasirinkimas gali skirtis, nes šis rodiklis visiškai priklauso nuo klinikinės ligos ir paciento gerovės. Tiems, kurie yra nutukę, vaisto dozė nustatoma atsižvelgiant į idealų kūno svorį.

Kabiveno periferinė dalis gali būti skiriama vaikams nuo dvejų metų amžiaus. Tuo pačiu metu jis skiriamas pradedant nuo mažiausių dozių (nuo 14 iki 28 ml / kg per parą), po to dozė palaipsniui didėja iki didžiausios 40 ml / kg kūno svorio per parą. Vaikams, vyresniems nei 10 metų, Kabiveno periferinė dozė yra tokia pati kaip ir suaugusiesiems.

[13], [14], [15], [16]

Naudokite Kabiven periferinis nėštumo metu

Kabiven periferinė reiškia kombinuoto narkotikų, naudojamų šiuolaikinėje medicinoje parenteriniu mitybos pacientams, kai žodžiu arba enterinis maitinimas draudžiama padarė nepakankamai arba neįmanoma grupei.

Instrukcijose apie vaistą teigiama, kad ji gali būti naudojama suaugusiesiems ir vaikams nuo 2 metų. Iš Kabiven periferinė vartojimas nėštumo metu yra abejotinas, nes anotacija į narkotikų nurodė, kad iki šiol jokių konkrečių tyrimų apie saugos periferinės Kabivena Vaisingos metu ir žindymo laikotarpis nėra atliekamas. Taip pat pareiškime pabrėžė, kad iš esmės šio narkotiko vartojimas nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms gali, tačiau tik tais atvejais, kai tikimasi, gydomasis poveikis viršija galimą riziką vaisiui.

Taigi, sprendimas nėštumo metu paskirti periferinę Kabivena kaip terapinio vaisto reikėtų tik gydytojas, kuris sveria visus "pliusus" ir "minusus" ir tik tada absoliučiai būtina, naudojant šio narkotiko gydymui. Šiuo atveju turite atsižvelgti į nėščios moters būklę, jos egzaminų rezultatus ir medicininius tyrimus.

Kontraindikacijos

Kabiveno periferinė medžiaga pacientams yra skiriama atsargiai dėl daugelio kontraindikacijų, kurios gali sukelti komplikacijų gydymo metu.

Kontraindikacijos vartoti Kabiven periferiniai yra susiję su šiomis patologinėmis sąlygomis:

• padidėjęs jautrumas vienai iš pagalbinių vaisto sudedamųjų dalių, ypač sojos ir kiaušinių baltymų;
• Hiperglikemija;
• dantenų lipidemija;
• kepenų ar inkstų nepakankamumas (ūminė ligos forma);
• sunkūs kraujavimo sutrikimai;
• Kontraindikacijos į infuzijas (hiperhidratacijos būklė (per didelis skysčių kaupimasis kūne), dehidracija (didelis vandens praradimas), širdies nepakankamumas, ūminė plaučių edema ir tt);
• įgimtas aminorūgščių apykaitos sutrikimas;
• patobulintas Kabiven periferinių elektrolitų sudedamųjų dalių koncentracija kraujo plazmoje;
• ūminė šoko fazė;
• įvairios nestabilios sąlygos (sunki sepsio forma, paciento diabetas, visos po traumos būklės, širdies priepuolis ir kt.).

Kabiven periferinė su dideliu atsargiai skiriamas, kai žiūrima į lipidų metabolizmo pacientui vėliau susirgti diabetu, taip pat kaip ir inkstų nepakankamumo ar nepakankamumo, kepenų, pankreatitas, metabolinės acidozės (pakeisti rūgštus būklę), sepsio, polinkis į uždelsti elektrolitų, išreikštas būtinybę vykdyti plazmos pakaitalas, padidėjęs kraujo osmolizmas ir tt

[6], [7], [8],

Šalutiniai poveikiai Kabiven periferinis

Kabiveno periferinė dalis gali turėti šalutinį poveikį tik retais atvejais. Jei infuzija atliekama teisingai, paprastai šis vaistas vartojamas šalutinis poveikis nėra.

Šalutinis Kabiven periferinis poveikis apima keletą šių simptomų:

• alerginės reakcijos (odos išbėrimas, drebulys, karščiavimas, dilgėlinė, šaltkrėtis, anafilaksinė reakcija);
• arterinė hipoze ar hipertenzija;
• Tachypnea (kvėpavimo sutrikimas);
• pilvo skausmas (neurozinis pilvo skausmas);
• galvos skausmas;
• retikulocitozė (retikulocitų skaičiaus padidėjimas periferiniame kraujyje);
• padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
• hemolizė (eritrocitų naikinimo procesas);
• priapizmas (patologiškai atsirandantis (skausmingas) varpos erekcija).

Iš galimų vietinių reakcijų galima pastebėti tromboflebito atsiradimą įvedant vaistą paciento periferinėse venose.

Jei dėl periferinio Kabivena vartojimo atsiranda nepageidaujamų reakcijų, vaisto dozė pasikeičia arba pasirinktas alternatyvus gydymas. Viskas priklauso nuo konkrečios situacijos ir vaisto administravimo teisingumo. Bet kokiu atveju, Kabiveno periferinės infuzijos atliekamos medicinos įstaigoje, griežtai prižiūrint medicinos personalui.

[9], [10], [11], [12],

Perdozavimas

Periferinis kabivenas turi būti skiriamas pacientui, atsižvelgiant į bendrą ligos vaizdą ir paciento būklę, nes dėl perdozavimo yra įmanomos įvairios komplikacijos.

Perdozavimas gali sukelti vadinamąjį. "Riebalų pertekliaus sindromas", kuris susilpnina organizmo gebėjimą išskirti riebalus. Šis sindromas gali būti narkotikų perdozavimo rezultatas, ir trikdžiams infuzijos greitį rezultatas, kai pacientas yra aštrus pokytis klinikinės būklės, kuris veda į ūminė kepenų arba inkstų nepakankamumas. Tokių ligų gydymas yra sustabdyti lipidų įvedimą.

Pagrindiniai riebalų pertekliaus sindromo požymiai:

• karščiavimas;
• koagulopatija (kraujavimo sutrikimas kraujyje);
• anemija (hemoglobino sumažėjimas);
• hiperlipidemija (sumažėjęs lipidų metabolizmas);
• hepatosplenomegalija (kartu padidėja kepenys ir blužnis);
• leukopenija (sumažėjęs leukocitų skaičius kraujyje);
• trombocitopenija (mažas trombocitų kiekis kraujyje);
• koma (gilus sąmonės praradimas dėl krizinės orgazmo būklės dėl patologijos raidos).

Kad išvengtumėte vaisto perdozavimo, svarbu Kabiven periferinę infuziją atlikti griežtai ligoninėje, prižiūrint medicinos personalui ir atsižvelgiant į gydytojo paskyrimą.

Sąveika su kitais vaistais

Kabiven periferinis gali sąveikauti su kitais vaistais, neigiamai paveikdamas tam tikrus procesus organizme. Į tai reikėtų atsižvelgti derinant šį vaistą.

Sąveika Kabiven periferiniai su kitais vaistais turi savo savybes. Visų pirma vaistas gali būti derinamas tik su tiems vaistams ir maistinių medžiagų tirpalams, kurie yra suderinami su chemine medžiaga, t. Y. Negalima sukelti jokių neigiamų pasekmių ir komplikacijų. Šie vaistai yra: Vitalipidas H (suaugusiesiems ir vaikams), Dipeptivenas, Adamelis N, Soluvit N. Maišymo tirpalai turi būti vartojami tik aseptinėmis sąlygomis.

Heparinas yra kliniškai dozėmis sukelia laikiną išsiskyrimą lipoproteinų lipazės į kraujotaką, o tai gali iš pradžių sukelti padidėjusio lipolizę kraujo plazmoje, o tada - į laikinas klirensas silpnina trigliceridų.

Insulinas taip pat gali paveikti lipazės aktyvumą, bet nėra įrodymų, kad šio faktoriaus neigiamas poveikis vaisto terapinei vertei.

Vitaminas K1, esantis sojos pupelių aliejuje, yra kumarino darinių antagonistas, todėl rekomenduojama kruopščiai stebėti kraujo krešumą šiems vaistams vartojantiems pacientams.

Kabiveno periferinė medžiaga gali būti maišoma tik su tomis vaistinėmis medžiagomis, kurios suderinamumas su juo yra patvirtinamas, pavyzdžiui, suaugusiesiems ir Vitalipid N vaikams;

[17], [18], [19],

Laikymo sąlygos

Ne aukštesnėje nei 25 ° C temperatūroje. Negalima užšaldyti. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Atidarius fiksatorius, 3 kamerų mišrios medžiagos cheminis ir fizinis stabilumas palaikomas 24 valandas 25 ° C temperatūroje. Siekiant užtikrinti mikrobiologinį saugumą, mišinys turėtų būti naudojamas iškart po priedų. Jei mišinys nedelsiant naudojamas, emulsijos mišinys gali būti laikomas 2-8 ° C temperatūroje iki 6 dienų, su sąlyga, kad pridėjus priedų, bus laikomasi aseptikos sąlygų, po to 24 valandas reikia vartoti.

Tinkamumo laikas

Vaisto vartojimo laikas išoriniame maiše yra 2 metai.

[20],