Kanamicinas

Kanamicinas yra antibiotikas, priklausantis aminoglikozidų kategorijai.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacijos Kanamicinas

Jis naudojamas siekiant pašalinti įvairias infekcinės kilmės patologijas.

Tokiais atvejais vaistas skiriamas parenteraliai:

• su pleuros empiēma, tuberkulioze ar pneumonija;
• su nudegimais, kuriuos komplikuoja infekcijos;
• infekcinių procesų metu NS ir ZHVP srityje, kvėpavimo organuose, kauluose su sąnariais, taip pat pilvaplėvėse;
• kai yra celiuliozė, pyelonefritas ir kitos infekcijos, turinčios įtakos šlapinimosi sistemai;
• su sepsiu, ir, be to po operacijos.

Tabletės turi būti skiriamos kartu su enterokolitu, dizenterija, žarnyno infekcinėmis ligomis, kepenų koma, be to, su dizenterijos kilmės bakterijų nešiotojais ir prieš atliekant chirurgines operacijas virškinimo organuose.

Akių vokai yra skirti ragenos opos, taip pat dėl keratito su blefaritu ir bakteriniu konjunktyvitu.

[6], [7], [8], [9], [10]

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas liofilizato pavidalu, skiriant į veną ir į raumenis, flakonchikų tūriu 1 g, 10 vnt.

[11], [12], [13], [14],

Farmakodinamika

Medikamento ekspozicijos mechanizmas yra pagrįstas bakterijų ląstelių sienelių sunaikinimu, blokuojančia baltymų gamybą, taip pat sutrinka RNR komplekso susidarymo, kuris turi transporto ir matricos pobūdį.

Aktyvus komponentas patenka į bakterijų ląsteles ir sintezuojamas ten su specifiniais receptorių baltymų.

Medikamentas turi įtakos gram-neigiamų tipo, gramteigiamų bakterijų mikrofloros poveikį, ir be to stafilokokai su Shigella, Proteus ir Klebsiella, taip pat Neisseria, Salmonella ir E. Coli. Kamienai pasirinktus mikrobai yra atspari tetraciklino, streptomicino, chloramfenikolio ir penicilino ir eritromicino poveikio.

Šis vaistas neturi įtakos mielių ir pirmuoniškiems grybams, virusams, anaerobinei mikroflokai ir streptokokams.

[15], [16], [17], [18], [19]

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas skiriamas intraveninės injekcijos pagalba arba per injekciją lašintuvu.

Vienos vaistinės dozės, skirtos lašai į veną vartoti, yra 500 mg. Ši dozė praskiedžiama 5% dekstrozės tirpalu (0,2 l). Skiriant dozę, greitis turėtų būti 60-80 lašų per minutę.

Infekcijos, kurioms būdinga tuberkuliozė, gydomi vienkartine 500 mg doze (daugiausia 2 g vaisto leidžiama per parą). Antimikrobinio gydymo trukmė yra apie 5-7 dienas.

Tuberkuliozės gydymo metu vaistas vartojamas į raumenis vieną kartą per parą, įpurškite 1 g porciją arba padalykite į 2 500 mg dozes.

Prieš procedūrą, atliekamą prieš žarnyno sanaciją, suaugusiems žmonėms suleidžiama 750 mg dozė kanamicinu su 5 valandų intervalu. Vieną dieną galite vartoti ne daugiau kaip 4 g vaisto.

Su kepenų būklės encefalopatija 2-3 gramus vaistų įvedama 6 valandų pertrauka.

Pleirų, pilvaplėvės ir sąnarių ertmių viduje, kaip plovimo, pridedamas 0,25% tirpalas, kurio dozė yra 10-50 ml.

Norint atlikti peritoninę dializę, būtina 1-2 g vaisto skiesti dializės skystyje (0,5 L).

Aerozolių inhaliacijos atliekamos naudojant 0,25 g - 2-4 procedūros per dieną dozę.

Vidutiniškai pilvaplėvės srityje reikia 0,5 g 2,5% tirpalo.

Akių plėvelė turi būti pašalinta iš pieštuko dėklo ar buteliuko naudojant sterilius pincetus, skirtus oftalmologinėms procedūroms, tada traukite apatinę voką ir uždėkite ją akies viduje. Tada reikia atsikratyti akių voko ir išlaikyti akis dar 60 sekundžių, kad plėvelė būtų susimaišyta su akių skysčiu, tapo minkšta ir elastinga. Naudokite šiuos filmus ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

[31], [32], [33], [34], [35],

Naudokite Kanamicinas nėštumo metu

Vaistą neskirti nėščioms moterims. Po to, kai nėščios moterys buvo naudojamos vaikams, kurtumas buvo įgimtas. Vaistas gali būti vartojamas tik tuo atveju, jei išskirtiniais atvejais yra gyvybės požymių, kai antibiotikai iš kitų kategorijų nebuvo paveikti arba jų negalima naudoti.

Kanamicinas išsiskiria mažomis porcijomis su motinos pienu (daugiausia 18 μg / ml) ir silpnai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, todėl neatsirado neigiamų padarinių, susijusių su kūdikiais. Tačiau tuo pačiu metu rekomenduojama nutraukti žindymą gydymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• neuritas 8-osios poros kaukolės nervų srityje;
• padidėjęs jautrumas aminoglikozidams.

Atsargiai reikia vartoti asmenims su drebėjančiu paralyžiu, graužikliu, botulizmu, inkstų liga ir vyresnio amžiaus žmonėmis. Terapijos metu būtina atsižvelgti į narkotikų vartojimo būtinumą.

[20], [21], [22], [23], [24]

Šalutiniai poveikiai Kanamicinas

Medžiagos naudojimas gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį:

• sutrikimai virškinimo sistemoje: viduriavimas, pilvo pūtimas, aliejus arba putplastis, vėmimas, malabsorbcija, pykinimas, taip pat kepenų fermentų padidėjimas;
• hematopoetinės funkcijos sutrikimai: leuko, trombocitų ar granulocitopenijos vystymasis, taip pat anemija;
• NA simptomai: išsivysto neurotoksinis poveikis, kuris pasireiškia parestezijomis, epilepsija, tirpimo ir dilgčiojimo metu, be to, raumenys traukia. Taip pat yra galvos skausmas, mieguistumo ar silpnumo jausmas ir kvėpavimo proceso sustabdymas dėl sutrikusio impulsų pernešimo per raumenų nervus;
• jutimo organų funkcijos sutrikimai: vaistas turi ototoksinį poveikį, dėl kurio klausa susilpnėja iki kurčio, be to, yra ausų skambėjimas arba jų užantspaudavimas. Vaistas veikia vestibulinio aparato funkciją, sukelia pykinimą vėmimu, galvos svaigimą ir variklio koordinavimo praradimą;
• šlapimo sistemos požymiai: albuminurija, cilindurija, mikrohematurija, taip pat nefrotoksiškumas ir troškulys. Taip pat padidėja šlapinimosi dažnis;
• Kita: karščiavimas, bėrimas, edema Quincke ir niežėjimas.

Akių plėvelių naudojimas keletą minučių gali sukelti svetimkūnio akies jausmą, o kartu ir edemą, akių vokų praplovimąsi ir ašarojimo procesą.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Perdozavimas

Intoksikacija pasireiškia simptomų, pavyzdžiui, prasta apetitas, jausmas troškulys, klausos praradimas, ataksija, iš kvėpavimo procese sutrikimas, galvos svaigimas, klausos skambėjimo ar kiaušinių dėjimo metu, taip pat pykinimas.

Būtina atlikti hemodializės procedūrą - pašalinti neuromuskulinio impulsų ir komplikacijų perdavimo blokadą nuo jo vystymosi.

Be to, galima naudoti peritoninę dializę ir anticholinesterazės medžiagų bei kalcio druskų vartojimą.

[36], [37]

Sąveika su kitais vaistais

Kanamicinas stiprina polimiksino, curare panašių agentų ir bendrų anestetikų raumenis atpalaiduojančias savybes, taip pat sumažina anti-miasteno preparatų poveikį.

Nėra vaistai turi suderinamumą su narkotikų, tokių kaip streptomicino, gentamicinu, viomycin, heparinas su eritromicinu, be to, penicilino, kapreomicino, nitrofurantoinu ir cefalosporinams su amfotericinu B

Penicilinai su cefalosporinais ir kitais β-laktaminiais antibiotikais gali sumažinti aminoglikozido poveikį žmonėms, sergantiems CRF.

Cisplatina su nalidikso rūgštimi, vankomicinu ir polimiksinu padidina ototoksiškumo ir nefrotoksiškumo riziką.

Sulfonamido ir NSAID, ir be to, cefalosporinai ir penicilinai diuretikų (ypač furozemidas) su nefrotoksiškumo sustiprinti neurotoksiškas - dėl to, kad aminoglikozidų grupės blokavimo procesų pašalinimo sukelti konkurencijos aktyvaus atrankos per nefronovyh kanalėliai. Tai galiausiai padidins jų vertes kraujo serume.

Po narkotikų įkvėpimo į pilvaplėvės plotą kartu su ciklopropano įvedimu, apnėjos tikimybė žymiai padidėja.

Kai parenteralinis indometacino vartojimas padidina aminoglikozidų toksinio poveikio riziką - dėl klirenso greičio mažėjimo ir pusinės eliminacijos periodo pailgėjimo.

Kai vartojamas kartu su metoksifluroanu, polimiksinais ir opioidiniais analgetikais, stebimas nefrotoksiškumas ir kvėpavimo sustojimas.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],

Laikymo sąlygos

Kanamicino negalima vartoti mažiems vaikams, tamsioje vietoje. Temperatūra neviršija 25 ° C.

[45], [46]

Tinkamumo laikas

Kanamicinas gali būti vartojamas 2 metus po vaisto išleidimo.

[47], [48]

Vaikų prašymas

Naujagimiams, taip pat ankstyviems kūdikiams dėl blogai išplitusio inkstų funkcijos, yra ilgesnis pusinės eliminacijos periodas, dėl kurio gali kauptis vaistas ir išsivystyti toksinis poveikis. Dėl šios priežasties kanamicino vartojimas šioje pacientų grupėje ir vaikams iki 1 metų leidžiamas tik tuo atveju, jei yra gyvybės požymių.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Analogai

Analogas narkotikų yra vaistas kanamicino sulfatas.

[55], [56], [57], [58]

Atsiliepimai

Kanamicinas gauna gerus atsiliepimus apie vaisto veiksmingumą. Nors kai kurie pacientai pažymi, kad vaistas dažnai sukelia neigiamas reakcijas.